duiréticos y antihipertensivos

1. UNIVERSIDAD POPULAR DE LA CHONTALPA
Lic. Químico Farmacéutico Biólogo
Farmacia comunitaria
Doc. Dra. Reyna Macedonio Rosales
Diuréticos, antihipertensivos
Alumno(s):
Álvarez Ramírez Carlos Arturo
Salvador Bautista Julio Cesar

2. diuréticos

3. diuréticos

4. diuréticos
Se denomina diurético a toda sustancia que al ser
ingerida provoca una eliminación de agua y sodio
en el organismo, a través de la orina.
Los diuréticos se denominan a veces «píldoras de
agua». Se utilizan para tratar la insuficiencia
cardíaca congestiva (ICC), la presión arterial alta
(hipertensión) o el edema (retención de líquidos).
Los diuréticos también se recetan
para ciertos tipos de enfermedades
del riñón o hígado.

5. diuréticos
clasificación
Diuréticos que actúan
directamente sobre las
células de la nefrona
Diuréticos que actúan
indirectamente modificando
el contenido del filtrado
Incrementan la producción de orina (agua y de
sales) actuando directamente a nivel renal

6. diuréticos
¿Como actúan los diuréticos?
Existen tres clases de diuréticos. Cada clase actúa de
manera algo diferente, pero todos los diuréticos reducen
la cantidad de sal y líquido en el organismo, lo cual ayuda
a reducir la presión arterial.
Diuréticos tiazídicos
Diuréticos ahorradores de potasio
Diuréticos de asa

7. diuréticos

8. diuréticos tiazídicos
Los diuréticos tiazídicos son eficaces para tratar la
hipertensión porque reducen la cantidad de sodio y
líquido en el organismo.
Los tiazídicos son la única clase de diuréticos que
dilatan (ensanchan) los vasos sanguíneos, lo cual
también ayuda a reducir la presión arterial.

9. diuréticos tiazídicos
Hidroclorotiazida
se usa para tratar el edema
controla la hipertensión arterial per n la cura.
Actúa inhibiendo los co-
transportadores de sodio/cloro
en el túbulo contorneado distal
del riñón para retener agua.

10. diuréticos ahorradores de potasio
por lo general se usan en combinación
con otros fármacos diuréticos.
se usa para tratar determinados pacientes con
hiperaldosteronismo
Espironolactona
pertenece a una clase de medicamentos llamados
antagonistas del receptor de la aldosterona. Hace que
los riñones eliminen en la orina el agua y el sodio
innecesarios del cuerpo, pero reduce la pérdida de
potasio del cuerpo.

11. diuréticos de asa
inhiben la reabsorción desde el asa
ascendente de Henle en el túbulo renal, y
son útiles sobre todo en situaciones en las
que es necesaria una diuresis eficaz y
rápida, como la reducción del edema
pulmonar agudo secundario a insuficiencia
ventricular izquierda.
• pueden producir hipovolemia

12. diuréticos de asa
FUROSEMIDA
usado para reducir la inflamación y la retención de
líquido causadas por diversos problemas médicos
Indicaciones
• Edema Agudo de Pulmón
• Insuficiencia Cardíaca Congestiva
• Ascitis
• IRA (Oliguria)
• HTA (no 1ª opción)
• Hipercalcemia
Otros D. de asa
Torasemida

13. antihipertensivos
La hipertensión (HTA) es una patología
cardiovascular caracterizada por la elevación
de mantenida de tensión diastólica y sistólica
por encima de 90 y 140 mmHg.

14. antihipertensivos
Escalones terapéuticos recomendados por la OMS
a) 1° escalón HT leve (PS 140-159 y PD 90-99mmHg)
• Reducción de factores de riesgo
• Medidas higiénicos-dietéticas
• Superados los 4 meses sin mejoría se pasara al 2°
escalón.
b) 2° escalón HT moderado (PS <180 y PS <110mmHg)
• Tratamiento individualizado con un solo fármaco,
generalmente diuréticos antagonistas del 𝐶𝑎2+ o
inhibidores de angiotensina.

15. antihipertensivos
Escalones terapéuticos recomendados por la OMS
c) 3° escalón, HT severa (PS <210 y PD <120mmHg)
• Adición de un segundo fármaco, habitualmente diuréticos
si no se han prescrito de entrada.
d) 4° escalón, HT muy grave (PS ≥ 210 y PD ≥ 120mmHg)
• Tratamiento con tres fármacos: dos del escalón 3° y un
simpaticolítico o un vasodilatador de acción directa.

16. Fármacos empleados en el tratamiento de la HT
Se utilizan grupos muy diferentes, que
buscan siempre disminuir el gasto cardiaco
y la resistencia vascular periférica, aunque
con distintos mecanismos de acción.
• Diureticos.
• Β-bloqueantes.
• Α-bloqueantes.
• Antagonistas del 𝐶𝑎2+.
• Inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina (IECA).
• Antagonistas del receptor de
angiotensina II (ARA).
• Inhibidores de renina
Otros
• Vasodilatadores directos.
• Hipotensores de acción central.

17. Fármacos empleados en el tratamiento de la HT
β-bloqueantes
Especialmente indicados en la HT asociada a un
aumento en los niveles de renina. Mecanismo de acción
antihipertensivo doble:
• Por bloqueo 𝛃 𝟏 en el corazón: disminuye fuerza y
frecuencia de contracción. Esta disminución del gasto
cardiaco repercute a nivel de baroreceptores con
disminución de las resistencias periféricas,.
• Por bloqueo de receptores β a nivel renal: disminuye la
producción de renina y angiotensina II.

18. β-bloqueantes

19. Fármacos empleados en el tratamiento de la HT
Vasodilatadores periféricos
Dentro de este grupo de encuentran:
• Hidralazina
• Monoxidilo
• Diazóxido
• nitroprusiato
Mecanismo de acción:
Actúan provocando una intensa relajación
de la fibra muscular lisa vascular y como
consecuencia, dilatación mas a nivel
arteriolar que venoso con Hidralazina,
monoxidilo Diazóxido, mientras que con el
nitroprusiato ocurre en ambos territorios.
Hidralazina: útil via IV en urgencias hipertensivas
(preclampsia y glomerulonefritis agudas)
Nitroprusiato sódico: uso: hipotensor de de
urgencias (IV), es el farmaco de mas rápido
comieno de acción.

20. Fármacos empleados en el tratamiento de la HT