4. Hipoglicemia:
Homeostasis
sistémica y
contra
regulación de
la glucosa
Glucosa en ayunos fisiológicos
GlucogenolisisGluconeogénesis
Musculo y tejido
adiposo
Insulina
Disminución de la utilización de
glucosa en tejidos periféricos
Liberación de precursores
glucogénicos
Glucosa disponible
en sangre
≤ 80 - 85
5. Hipoglicemia:
Homeostasis
sistémica y
contra
regulación de
la glucosa
Disminución de la glucemia
por debajo de limites fisiológicos
Liberación de hormonas
contra reguladoras
Glucagón Adrenalina
Cortisol y hormona
del crecimiento
≤ 65 -70 mg/dl
Glucogenolisis
Gluconeogénesis
Catecolaminas
Insulina
Si la glucosa continua
bajando
≤ 50-55 mg/dl
Síntomas
Defensa conductual inmediata
8. Hipoglucemia:
manifestacion
es clínicas
Hipoglucemia Leve: Solo es
posible observar respuesta
adrenérgica
Hipoglucemia Moderada:
Respuestas adrenérgicas + signos
y síntomas neuroglucopénicos
Hipoglicemia Grave: Alt. Del
estado de conciencia
9. Hipoglucemia:
en la Diabetes
En los
pacientes
con DM1
Dos episodios
sintomáticos en
una semana, y
uno grave
(incapacitante)
anualmente.
En los
pacientes
con DM2
En general es
menos frecuente
Se iguala a los
pacientes con DM1
cuando se utiliza
insulina (terapia
combinada)
10. Hipoglucemia:
en la Diabetes
Factores
de
riesgo: Exceso
absoluto
y
relativo
de
insulina
Dosis excesivas, mal
cronometradas o
equivocadas
El flujo de insulina exógena
disminuye
La utilización de glucosa
aumenta independientemente
de la insulina
La sensibilidad a la insulina
aumenta
La producción endógena de
glucosa disminuye
La eliminación de insulina
disminuye
12. Hipoglucemia:
contra
regulación
deficiente
Insulina
Su concentración no
desciende con la
disminución de la
glicemia
Perdida de la
primera línea de
defensa
Perdida de la señal
para la secreción de
glucagón
Perdida de
la segunda
línea de
defensa
Adrenalina de
forma atenuada
Lento aumento
de la 3era línea
de defensa
Desconocimiento de la hipoglicemia