Este documento resume las diferentes fases del trabajo de parto, incluyendo la fase de latencia, el primer período o período de dilatación, y el segundo período o período expulsivo. En el primer período, el cuello uterino se borra y dilata gradualmente debido a las contracciones uterinas regulares. En el segundo período, las contracciones son más fuertes y frecuentes, empujando al feto a través del canal de parto hasta la completa expulsión de la cabeza y el cuerpo.

1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO CLINICO INTEGRAL DE LOS LLANOS
ASIGNATURA: OBSTETRICIA I
SAN CARLOS – EDO. COJEDES
T RABAJO DE PARTO
Obstetricia I
Br. Junisbel Gutiérrez CI. 20170447
Marzo de 2012

2. T RABAJO DE PARTO
• Es el proceso mediante el cual el
 Se considera que una mujer esta en
trabajoexpulsa o trata de expulsar el
útero de parto cuando su útero
tiene y la placenta cuando el producto
feto contracciones regulares capaces
de la gestación es mayor de 20
de actuar sobre el cuello uterino
semanas y su peso es mayor de 500gr.
acortándolo y dilatándolo
Usandizaga y de la Fuente, Obstetricia y Ginecología 2011
Aller y Pagés, Obstetricia Moderna. 1999

3. T RABAJO DE PARTO
Duración 45
30
De 2 De 6 Dilatación 1 cm / hrs
Duración 50
1.2 cm / hrs
a 10 a 18 20

5. T RABAJO DE PARTO :
C LASIFICACIÓN .
Fase de latencia: Fase
activa:
• Multíparas: 2 a 10 hrs. • Primer periodo o período
• Primíparas: 6 a 18 hrs. de dilatación
• Segundo período o período
expulsivo
• Tercer periodo o
alumbramiento

6. P RIMER PERÍODO DEL PARTO O
PERÍODO DE DILATACIÓN

7. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Es el período de
dilatación del parto
es el que se produce
desde su comienzo
hasta que hay
dilatación completa
del cuello uterino.
Borramiento
Suele dividirse en dos
fases:
Dilatación

8. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Al inicio son poco
intensas, no pasan de
mas de 30 mmHg.
Contracciones: Progresivamente se
hacen mas intensas
hasta alcanzar los 50
mmHg.

9. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Borramiento: consiste
en la desaparición
progresiva del cuello
uterino cuyos tramos
superiores van
incorporándose
sucesivamente al
segmento inferior del
útero

10. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
• La dilatación se produce en una
velocidad variable que se calcula en
Dilatación: 1 cm por hora en las primíparas y
1,2 cm por hora en las multíparas
La dilatación
durante la fase
activa del • Aceleración inicial (lenta)
parto, se puede • Aceleración tardía (mar rápida)
dividir en dos
fases:

11. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .

12. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
• Mecanismos de acción:
Contracciones
uterinas: Tracción directa de las paredes del
cuello
Aumento de la presión intrauterina
y acumulación de liquido amniótico
en la región inferior del huevo

13. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Bolsa de las aguas:
• Es la porción de liquido
amniótico que se
individualiza entre las
membranas despegadas
en la proximidades del
cuello uterino y
presentación fetal
• Debe romperse
idealmente cuando la
dilatación del cuello es
completa

14. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Bolsa de las aguas:
Clasificación de su rompimiento
Tempestiva Intempestiva:
Precoz Tardía

15. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO DE DILATACIÓN .
Amniorrexis:
• es un término que
define la rotura de las
membranas, bien antes
del parto o bien
durante el transcurso de
este.
• solo se practica si hay
dilatación completa con
la bolsa integra

16. S EGUNDO PERÍODO DEL PARTO O
PERÍODO EXPULSIVO

17. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
Es el periodo del
parto que transcurre
entre el final de la
dilatación del cuello
uterino y la salida
total del feto al
exterior

18. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
Contracciones:
• Son fuertes, duraderas, y frecuentes
• La actividad uterina se mantiene y
las contracciones varían entre 60-
70mmhg con una duración clínica de
60 seg que suceden cada dos o tres
min.

19. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
La fuerza de las
Fenómenos que se contracciones llevan al
producen feto a avanzar por el
canal de parto
A su vez se produce un La vagina se dilata
enderezamiento de la pasivamente a medida
columna vertebral del que el feto avanza a
feto través del canal de parto

20. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
La musculatura perineal
tiende a contraerse
Fenómenos que se se distienden los
cuando la presentación
producen: elevadores del ano
choca contra ella, pero la
resistencia es vencida:
Cambio de dirección del
feto por la curva hacia Abombamiento del
El recto es comprimido
adelante que forma el periné hacia la vulva
canal del parto

21. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
Se entreabre la vulva y
Fenómenos que se
aparece la zona de
producen:
presentación fetal
Una vez que cesa la
contracción la El coxis es rechazado
presentación hacia atrás en cada
desaparece, fenómeno contracción
que ocurre varias veces

22. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
Se produce la salida
Fenómenos que se completa de la
producen: cabeza y luego de
todo el cuerpo

23. T RABAJO DE PARTO :
P ERÍODO EXPULSIVO .
Duración:
• Unos 20 min
en la
multípara
• 45min en la
primípara

24. T RABAJO DE PARTO