1. Ariana Hurtado Garcia Medicina – USC

3. Etiología

8. Epidemiología

11. Corbett, E.L. et al. The Growing Burden of Tuberculosis: Global Trends and Interactions with the HIV Epidemic. Archives of Internal Medicine. 163:1009-1021. 2003 Tuberculosis Epidemiología

12. Número estimado de casos de Tuberculosis por país en el 2000 Corbett, E.L. et al. The Growing Burden of Tuberculosis: Global Trends and Interactions with the HIV Epidemic. Archives of Internal Medicine. 163:1009-1021.2003

13. Tuberculosis Epidemiología Número estimado de casos de Tuberculosis infectados con Virus de Inmunodeficiencia Humana por 100.000 habitantes por país en el 2000 Corbett, E.L. et al. The Growing Burden of Tuberculosis: Global Trends and Interactions with the HIV Epidemic. Archives of Internal Medicine. 163:1009-1021.2003

14. Quince países con la mas alta Tasa de Incidencia de Tuberculosis (TB) estimada per capita y la Tasa de Incidencia de virus de inmunodeficiencia humana (HIV)–infectado con TB. Los numeros sobre las barras son porcentajes de coinfección Mycobacterium tuberculosis –HIV. Corbett, E.L. et al. The Growing Burden of Tuberculosis: Global Trends and Interactions with the HIV Epidemic. Archives of Internal Medicine. 163:1009-1021.2003 Tuberculosis Epidemiología

16. Desde hace 50 años existe tratamiento efectivo para la tuberculosis (TB);

17. Desde hace 50 años existe tratamiento efectivo para la tuberculosis (TB); sin embargo: En el mundo, una de cada 3 personas porta el bacilo de la tuberculosis

18. Desde hace 50 años existe tratamiento efectivo para la tuberculosis (TB); sin embargo: 2 millones de personas mueren cada a ñ o a causa de la tuberculosis.

19. La tuberculosis mata a miembros productivos de la sociedad Algunos Datos Mundiales

20. Cada segundo una persona se infecta por TB Algunos Datos Mundiales

21. En un solo año, un enfermo sin tratamiento puede infectar de 10 a 15 personas Algunos Datos Mundiales

22. En algún momento de sus vidas, 5 al 10% de los infectados desarrollarán la enfermedad Algunos Datos Mundiales

23. En 5 años, si no reciben tratamiento 5 de cada 10 enfermos morirán Algunos Datos Mundiales

26. Transmisión

30. Patogénesis

34. Historia Natural

36. Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992 Bacilo tuberculoso Macrófagos Curación sin Infección Progresión local y diseminación Desarrollo de inmunidad celular e hipersensibilidad retardada Control de la infección (90%) Progresión a enfermedad precoz o tardía (10%)

41. Contacto con Bacilo tuberculoso Primoinfección Limitación Curación Espontánea 95% Tuberculosis Primaria Progresiva 5% Latencia Definitiva 95% TBC Reactivación Endógena 5% No Primoinfección Resistencia natural Tuberculina Positiva 3 semanas Enfermedad TBC Reinfección Exógena Curación Cronificación Muerte Espontánea Terapéutica Torres, C. Tuberculosis y otras micobacteriosis respiratorias. En: Velez y col. Fundamentos de Medicina: Neumonología. 5º Edición. Corporación para Investigaciones Biológicas. 1998

42. Estados Clínicos

44. Clasificación según la N.T.A

54. Tuberculosis Primaria Neumonía y ganglios satélites Niño de 2 años, aplanamiento de la curva pondoestatural, primo tosedor, apariencia delgada y no acorde con su edad, fiebre, linfadenopatía cervical prominente, auscultación normal.

62. Pleuresía tuberculosa: TBC Pleural Diseminación hematógena: Tuberculosis miliar

63. Tuberculosis osteoarticular

96. Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992 ETAPAS DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA Etapa I Predominio de manifestaciones sistémicas. Paciente conciente y lúcido, con síntomas meníngeos, pero sin signos neurológicos. Etapa II Paciente confuso, con signos neurológicos y de hipertensión endocraneana. Etapa III Paciente con grave compromiso, de conciencia, mentalmente inaccesible por la profundidad del estupor, delirio o coma, o bien con hemiplejía o paraplejía completa.

104. Nuevas Técnicas Diagnósticas

105. -Radiografía de Tórax -Baciloscopia de esputo -Prueba de Mantoux -Cultivo de esputo

108. Tratamiento

109. Actualmente en Colombia, dada la condición del paciente están establecidas 3 categorías de tratamiento: Categoría uno: Se emplea para los casos nuevos con baciloscopia positiva o negativa y para los casos extra-pulmonares. Categoría dos: se utiliza para tratar los casos de recaídas y pacientes recuperados que hayan abandonado el tratamiento y que presenten una baciloscopia positiva. Aun así, el paciente recuperado que haya recibido más de 4 meses de tratamiento y que presente una baciloscopia negativa, se dejará en observación sin medicamento alguno. Si el paciente ha recibido menos de 4 meses de tratamiento, aun sin signos clínicos de la enfermedad y baciloscopia negativa, deberá reiniciar un esquema nuevo de tratamiento de categoría uno.

110. Categoría cuatro: se utiliza para tratar pacientes que han fracasado en el tratamiento, pacientes resistentes, multidrogorresistentes y pacientes considerados como crónicos. En este caso se deben seguir las indicaciones del tratamiento para drogorresitencia, según las sugerencias de la guía de atención de Tuberculosis y en todo caso los pacientes requerirán manejo especializado. No existe una categoría tres en Colombia, la cual es utilizada en otros países para tratar los casos nuevos con baciloscopia negativa y extrapulmonares, ya que en Colombia estos fueron incluidos en la categoría uno.

113. 