“Procuramiento de Órganos  y Tejidos para Trasplante,         Rol de Enfermería”                      Karen López A.     ...
Objetivo General“Conocer la actividad deProcuramiento de Órganos, Tejidos para Trasplante y  el Rol de Enfermería”.
Objetivos Específicos1)   Definir Trasplante y Procuramiento de Órganos.2)   Concientizar y comprometer en la actividad.3)...
¿Qué es el Trasplante de                 Órganos?   Tratamiento médico que consiste    en trasladar órganos, tejidos, o  ...
¿Procuramiento de Órganos?    Proceso mediante el cual y a través de la     ejecución de etapas bien definidas, se logra ...
Principal Limitación:-    Disponibilidad insuficiente de órganos de     origen cadavérico.-    Tiempo creciente en las lis...
Historia     • Se inician los Trasplantes de Órganos con Donante1968   Cadáver en Chile.       • Primer Trasplante Renal e...
Tipos de Donantes:                                                            Paro Cardio-                                ...
Etapas del Procuramiento:   a)        Detección de los Donantes Potenciales.   b)        Entrevista Familiar.   c)        ...
Etapas entre la Donación y el                                Trasplante: 1)        Identificación y valoración médica del ...
Potenciales                                                                donantes         para la                       ...
Contraindicaciones                                                                       ‐HIV                             ...
Diagnóstico Muerte encefálica          En todo paciente con daño cerebral severo que          evoluciona clínicamente a co...
Test de Apnea           La ausencia de respiración se determina a          través de un test denominado:                 ...
Test de Apnea      Ausencia de                                                              Establecer     movimientos    ...
Interpretación             Prueba NEGATIVA          movimientos respiratorios                 Positivos.                  ...
Fisiopatología de Muerte Encefálica                                              La Muerte Encefálica está asociada a múlt...
Atención Post-Mortem:      La familia es informada de las gestiones que            debe realizar para retirar a su familia...
Realidad Nacional Y Regional
118 Donantes                 Ministerio de Salud Chile. Datos Donantes de Órganos. Septiembre 2012http://www.minsal.gob.cl...
Ministerio de Salud Chile. Datos Donantes de Órganos. Septiembre 2012http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/page/minsalcl/g_...
Ministerio de Salud Chile. Datos Donantes de Órganos. Septiembre 2012http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/page/minsalcl/g_...
Ministerio de Salud Chile. Datos Donantes de Órganos. Septiembre 2012http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/page/minsalcl/g_...
Ministerio de Salud Chile. Datos Donantes de Órganos. Septiembre 2012http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/page/minsalcl/g_...
Lista de Espera                                                                                 45                        ...
Ley Chilena                                    Donación de Órganos           En 1983 se publicó la ley 19.451 de Donación...
Art. 1: Los Trasplantes sólo se podrán hacer con   fines terapéuticos.            Art. 2: Las extracciones y trasplantes s...
Art. 4 b:            Art. 4:                                 La extracción de órganos                                     ...
Art. 9: Toda persona mayor de 18 años              será considerada por el sólo ministerio               de la Ley, donant...
En caso de duda sobre la renuncia de su condición de     donante, deberá requerirse a las siguientes personas, para que   ...
¿Quiénes Participan            en este Proceso?Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Ley Nº 19.451. Enero 2010 http:/...
Clínica las Condes. Coordinación de enfermería en trasplantehttp://www.clc.cl/clcprod/media/contenidos/pdf/MED_12_2/Coordi...
1.   Sociedad de cirujanos de Chile. Procuramiento de órganos: “El modelo chileno” Dr. José     Manuel Palacios. Juenemann...
7.    Ministerio de Salud Chile. Datos Donantes de Órganos. Septiembre 2012      http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/page...
Paciente con Insuficiencia Renal crónica terminal          Sometida a Trasplante Renal
Paciente Teresa Reyes 45 años de edad, soltera, 2 hijos, vive encomuna de Temuco, Fonasa C, con antecedentes mórbidos, de ...
Examen Físico Paciente IRCTNeurológico: Somnolienta y algo confundida. Extremidades superiores: Simétricas, pulsos radiale...
     Requisito:      Prevención de peligros para la vida funcionamiento                    y bienestar humano.     Funda...
Riesgo de infección          Paciente no presentarárelacionado a procedimiento   cuadros infecciosos durante su       quir...
Intervenciones                  ACTIVIDAD                              EJECUCIÓNEstablecer aislamiento preventivo en sala ...
 Evaluación:Se realizará mediante la observaciónde la falta de signos que indiqueninfección a través de parámetrosnormale...
Dolor agudo relacionado a      Paciente disminuirá su escala herida operatoria de corta       de dolor en un plazo de 3   ...
Intervenciones                   ACTIVIDAD                          EJECUCIÓNAdministración de medicamentos según         ...
 Evaluación:La evaluación se realizará a través de laobservación de la disminución del gradode dolor que la paciente mani...
Otras Intervenciones                      ACTIVIDAD                               EJECUCIÓNAdministración de tratamiento a...
Procuramiento de Órganos y Tejidos para Trasplante. Rol de Enfermería
Procuramiento de Órganos y Tejidos para Trasplante. Rol de Enfermería
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Procuramiento de Órganos y Tejidos para Trasplante. Rol de Enfermería

12.142 visualizaciones

Publicado el

“Procuramiento de Órganos y Tejidos para Trasplante. Rol de Enfermería” Chile 2012

**Tipos de donantes en chile, vivo relacionado y donante cadaver**

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
9 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
12.142
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
5
Acciones
Compartido
0
Descargas
468
Comentarios
0
Recomendaciones
9
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Procuramiento de Órganos y Tejidos para Trasplante. Rol de Enfermería

  1. 1. “Procuramiento de Órganos y Tejidos para Trasplante, Rol de Enfermería”  Karen López A.  Gabriela Melgarejo A. 25/10/2012
  2. 2. Objetivo General“Conocer la actividad deProcuramiento de Órganos, Tejidos para Trasplante y el Rol de Enfermería”.
  3. 3. Objetivos Específicos1) Definir Trasplante y Procuramiento de Órganos.2) Concientizar y comprometer en la actividad.3) Conocer quienes son potenciales donantes.4) Enumerar e identificar las etapas de procuramiento, las etapas entre la donación y trasplante.5) Definir y conocer que es la muerte encefálica, su fisiopatología y en que consiste es el test de apnea.6) Conocer la ley que trata sobre la donación de Órganos y las entidades que participan en el proceso.7) Mostrar la realidad nacional y regional.8) Describir el Rol de Enfermería en la procuración de Órganos.
  4. 4. ¿Qué es el Trasplante de Órganos? Tratamiento médico que consiste en trasladar órganos, tejidos, o células de una persona a otra.  El órgano trasplantado reemplaza y asume la función del órgano dañado del receptor, salvándole o mejorando la calidad de vida. Sociedad de cirujanos de Chile. Procuramiento de órganos: “El modelo chileno” Dr. José Manuel Palacios. Juenemann http://www.cirujanosdechile.cl/Revista/PDF%20Cirujanos%202002_06/ Rev.Cir.6.02.(03).pdf
  5. 5. ¿Procuramiento de Órganos?  Proceso mediante el cual y a través de la ejecución de etapas bien definidas, se logra que los órganos de alguien fallecido, sean implantados en un receptor determinado.  Proceso es difícil y complejo:Tensión sicológica Fracaso Negativa familiar Sociedad de cirujanos de Chile. Procuramiento de órganos: “El modelo chileno” Dr. José Manuel Palacios. Juenemann http://www.cirujanosdechile.cl/Revista/PDF%20Cirujanos%202002_06/ Rev.Cir.6.02.(03).pdf
  6. 6. Principal Limitación:- Disponibilidad insuficiente de órganos de origen cadavérico.- Tiempo creciente en las listas de espera de los potenciales receptores. * Creación de organizaciones que se dediquen exclusivamente a la obtención de órganos, respaldada legalmente. Sociedad de cirujanos de Chile. Procuramiento de órganos: “El modelo chileno” Dr. José Manuel Palacios. Juenemann http://www.cirujanosdechile.cl/Revista/PDF%20Cirujanos%202002_06/ Rev.Cir.6.02.(03).pdf
  7. 7. Historia • Se inician los Trasplantes de Órganos con Donante1968 Cadáver en Chile. • Primer Trasplante Renal en Hospital Temuco.1985 • Aparición de la Ciclosporina en el mundo.1996 • Se forma el Equipo de Tx. y Procuramiento del1997 Hospital Temuco, asume Enfermera Coordinadora. • Se crea el cargo de Coordinadora de Procuramiento2007 en Hospital Temuco. Corporación del Trasplante http://www.trasplante.cl/utilidades/glosario-de-terminos/Glosario-de-t%C3%A9rminos-1/C/Ciclosporina--7/ Sociedad de cirujanos de Chile. Procuramiento de órganos: “El modelo chileno” Dr. José Manuel Palacios. Juenemann http://www.cirujanosdechile.cl/Revista/PDF%20Cirujanos%202002_06/ Rev.Cir.6.02.(03).pdf
  8. 8. Tipos de Donantes: Paro Cardio- respiratorio • Pulmón, corazón,• Riñón, médula • Corneas, hueso, hígado, páncreas, ósea, sangre. piel, vasos, intestino delgado, válvulas riñones y tejido. vivo cardiacas. Muerte relacionado encefálicaIdemsalud portal de enfermería. Curso de enfermería en procuración de órganos y tejidos para trasplante. Enf. Alicia Pattarini. Argentina http://idemsalud.com/documentos/adjunto-0-06122007125202CARPETA.pdf
  9. 9. Etapas del Procuramiento: a) Detección de los Donantes Potenciales. b) Entrevista Familiar. c) Manejo de los Potenciales Donantes Estabilización Hemodinámica UCIRed Hospital clínico Universidad de Chile. Selección y manejo del potencial donante de órganos. Dr. José Luis Rojas B., Dr. Esteban Cortés S. Revista Hospital Clínico Universidad de Chile. Año 2007 http://www.redclinica.cl/HospitalClinicoWebNeo/Controls/Neochannels/Neo_CH6258/deploy/selec_manejo_potenc.pdf
  10. 10. Etapas entre la Donación y el Trasplante: 1) Identificación y valoración médica del paciente donante. 2) Evaluación de exámenes de laboratorio. 3) Certificación de Muerte Cerebral Test de Apnea 4) Solicitud de Donación Entrevista Familiar 5) Extracción de los órganos Atención Post-Mortem 6) Distribución de los órganos. 7) Implante de los órganos.Sociedad de cirujanos de Chile. Procuramiento de órganos: “El modelo chileno” Dr. José Manuel Palacios. Juenemann http://www.cirujanosdechile.cl/Revista/PDF%20Cirujanos%202002_06/ Rev.Cir.6.02.(03).pdf
  11. 11. Potenciales donantes para la Pacientes con extracción de lesiones cerebrales los órganos severas subsidiarias correctamente de evolucionar a validados muerte encefálica Solo si se completan todas las Donantes etapas que permitan Efectivos llevarlos al pabellón quirúrgicoRed Hospital clínico Universidad de Chile. Selección y manejo del potencial donante de órganos. Dr. José Luis Rojas B., Dr. Esteban Cortés S. Revista Hospital Clínico Universidad de Chile. Año 2007 http://www.redclinica.cl/HospitalClinicoWebNeo/Controls/Neochannels/Neo_CH6258/deploy/selec_manejo_potenc.pdf
  12. 12. Contraindicaciones ‐HIV ‐Cáncer Activo ‐Enf. sistémica con daño irreversible Absolutas ‐Sepsis no controlada ‐Portadores de hepatitis crónica (B y C) ‐HTA Relativas ‐DM ‐EdadRed Hospital clínico Universidad de Chile. Selección y manejo del potencial donante de órganos. Dr. José Luis Rojas B., Dr. Esteban Cortés S. Revista Hospital Clínico Universidad de Chile. Año 2007 http://www.redclinica.cl/HospitalClinicoWebNeo/Controls/Neochannels/Neo_CH6258/deploy/selec_manejo_potenc.pdf
  13. 13. Diagnóstico Muerte encefálica En todo paciente con daño cerebral severo que evoluciona clínicamente a coma profundo con una causa precisada. Es necesaria la participación de dos médicos, uno de ellos especialista en neurología o neurocirugía. Una vez diagnosticada la muerte encefálica corresponderá realizar la entrevista familiar para conseguir el consentimiento a la donación y continuar el correcto mantenimiento de los órganos.Red Hospital clínico Universidad de Chile. Selección y manejo del potencial donante de órganos. Dr. José Luis Rojas B., Dr. Esteban Cortés S. Revista Hospital Clínico Universidad de Chile. Año 2007 http://www.redclinica.cl/HospitalClinicoWebNeo/Controls/Neochannels/Neo_CH6258/deploy/selec_manejo_potenc.pdf
  14. 14. Test de Apnea  La ausencia de respiración se determina a través de un test denominado: La ausencia de Esto se logra luego respiración Estas áreas de una adecuada Test de espontánea es un son vitales, oxigenación indicador que las dado que el Apnea pulmonar, donde áreas mas daño (falta de se verifica si aun sensible, ubicadas irreversible es respiración) persiste en el tronco incompatible respiración cerebral, han sido con la vida. espontánea. dañadas.Guía Clínica de Trasplantes y los Criterios de Asignación de Órganos; Protocolo de enfermería para Procuramiento y Trasplante. Año 2009. Minsal Chile.
  15. 15. Test de Apnea Ausencia de Establecer movimientos PO2 y CO2 ausencia de respiratorios normal. sedación. espontáneos. Colocación de Oxigenación al Temperatura sonda por tubo 100% por 10 central mayor traqueal. minutos. 35º. Desconexión de Verificación de Administración ventilador elevación de de 6 litros de O2 mecánico por 10 PCO2 > de 20 por minuto. minutos. mmHg.Guía Clínica de Trasplantes y los Criterios de Asignación de Órganos; Protocolo de enfermería para Procuramiento y Trasplante. Año 2009. Minsal Chile.
  16. 16. Interpretación Prueba NEGATIVA movimientos respiratorios Positivos. Prueba POSITIVA No hay movimientos respiratorios, pCO2 final ≥ 60 mmHg, o incremento ≥ 20 mmHg desde el nivel basal normal.Guía Clínica de Trasplantes y los Criterios de Asignación de Órganos; Protocolo de enfermería para Procuramiento y Trasplante. Año 2009. Minsal Chile.
  17. 17. Fisiopatología de Muerte Encefálica La Muerte Encefálica está asociada a múltiples cambios fisiopatológicos y a una alta incidencia de complicaciones multiorgánicas. El evento inicial asociado es el aumento de la PIC que produce la herniación (tumores, hematomas, abscesos) del tronco encefálico a través de la base del cráneo con compresión arterial, isquemia e infarto encefálico secundario.Red Hospital clínico Universidad de Chile. Selección y manejo del potencial donante de órganos. Dr. José Luis Rojas B.,Dr. Esteban Cortés S. Revista Hospital Clínico Universidad de Chile. Año 2007http://www.redclinica.cl/HospitalClinicoWebNeo/Controls/Neochannels/Neo_CH6258/deploy/selec_manejo_potenc.pdf
  18. 18. Atención Post-Mortem: La familia es informada de las gestiones que debe realizar para retirar a su familiar El donante es enviado desde pabellón, en las mejores condiciones estéticas posibles. Lleva identificación y documentación requerida. A la familia se le otorga el Nº de teléfono de laUnidad de Procuramiento para cualquier consulta.
  19. 19. Realidad Nacional Y Regional
  20. 20. 118 Donantes Ministerio de Salud Chile. Datos Donantes de Órganos. Septiembre 2012http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/page/minsalcl/g_general/elementos/trasplantes.pdf
  21. 21. Ministerio de Salud Chile. Datos Donantes de Órganos. Septiembre 2012http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/page/minsalcl/g_general/elementos/trasplantes.pdf
  22. 22. Ministerio de Salud Chile. Datos Donantes de Órganos. Septiembre 2012http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/page/minsalcl/g_general/elementos/trasplantes.pdf
  23. 23. Ministerio de Salud Chile. Datos Donantes de Órganos. Septiembre 2012http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/page/minsalcl/g_general/elementos/trasplantes.pdf
  24. 24. Ministerio de Salud Chile. Datos Donantes de Órganos. Septiembre 2012http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/page/minsalcl/g_general/elementos/trasplantes.pdf
  25. 25. Lista de Espera 45 130 9“Actualmente hay 1.370 personas esperando Riñónpor un órgano y más de Hígado 1.000 personas Pulmón esperando un tejido” Corazón 1,186 Corporación del Trasplante. Septiembre 2012 http://www.trasplante.cl/estadisticas/lista-de-espera.html
  26. 26. Ley Chilena Donación de Órganos  En 1983 se publicó la ley 19.451 de Donación y Trasplante, modificada en 1996.  Posteriormente en Dic.2009 por la ley 20.413 “con el fin de determinar quiénes pueden ser considerados donantes de órganos y la forma en que pueden manifestar su voluntad”. publicada en el diario oficial el 15-01-2010.Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Ley Nº 19.451. Enero 2010 http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=30818
  27. 27. Art. 1: Los Trasplantes sólo se podrán hacer con fines terapéuticos. Art. 2: Las extracciones y trasplantes sólo se realizaran en hospitales y clínicas acreditadas. Art. 2 b: Las personas cuyo estado de salud lo requiera tendrán derecho a ser receptoras de órganos. Art. 3: La donación de órganos sólo podrá realizarse a título gratuito. Los gastos en que se incurra con motivo de la extracción, serán imputables al sistema de salud del receptor.Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Ley Nº 19.451. Enero 2010 http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=30818
  28. 28. Art. 4 b: Art. 4: La extracción de órganos Art. 5: La aptitud Sólo se permitirá la en vida con fines de física de una extracción de trasplante sólo se persona para ser órganos en vida con permitirá en personas donante fines de trasplante capaces, mayores de 18 vivo, deberá ser entre personas años y cuando el certificada, a lo relacionadas, siempr receptor sea su pariente menos por dos e que no cause un consanguíneo o por médicos distintos grave perjuicio a la adopción, hasta el 4º de los que vayan a salud del donante. grado, o su cónyuge, o efectuar la una persona que sin serlo extracción o el conviva con el trasplante. donante.Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Ley Nº 19.451. Enero 2010 http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=30818
  29. 29. Art. 9: Toda persona mayor de 18 años será considerada por el sólo ministerio de la Ley, donante de sus órganos una vez fallecida, a menos que en vida haya manifestado su voluntad de no serlo en alguna de las formas establecidas en esta ley, pudiendo renunciar en forma expresa a su condición de donante. La renuncia podrá manifestarse en cualquier momento ante el Servicio de Registro Civil e Identificación.Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Ley Nº 19.451. Enero 2010 http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=30818
  30. 30. En caso de duda sobre la renuncia de su condición de donante, deberá requerirse a las siguientes personas, para que den testimonio sobre la última voluntad del causante: Cónyuge o persona que convivía con él/ella en Cualquiera de los hijos Cualquiera de los relación de tipo mayores de 18 años. padres. conyugal. Cualquiera de los Cualquiera de los nietos Representante legal o hermanos mayores de mayores de 18 años. tutor. 18 años. Cualquier pariente Cualquier pariente por Cualquiera de los consanguíneo hasta el afinidad hasta el 2º abuelos. 4º grado inclusive. grado inclusive.Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Ley Nº 19.451. Enero 2010 http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=30818
  31. 31. ¿Quiénes Participan en este Proceso?Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Ley Nº 19.451. Enero 2010 http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=30818
  32. 32. Clínica las Condes. Coordinación de enfermería en trasplantehttp://www.clc.cl/clcprod/media/contenidos/pdf/MED_12_2/Coordinaciondeenfermeria.pdf Rol de Enfermería Gestión: Aceptar Asistencial: obtención responsabilidades y de órganos y tejidos tomar decisiones (etapas del sobre la utilización de Procuramiento) los recursos. Docencia: Trasmitir la cultura del trasplante Investigación: y donación de participar en estudios órganos a la sociedad que conduzcan a la y profesionales de generación de salud. Participar en la órganos y viabilidad formación y de los mismos. entrenamiento de otros coordinadores.
  33. 33. 1. Sociedad de cirujanos de Chile. Procuramiento de órganos: “El modelo chileno” Dr. José Manuel Palacios. Juenemann http://www.cirujanosdechile.cl/Revista/PDF%20Cirujanos%202002_06/ Rev.Cir.6.02.(03).pdf2. Corporación del Trasplante http://www.trasplante.cl/utilidades/glosario-de- terminos/Glosario-de-t%C3%A9rminos-1/C/Ciclosporina--7/3. Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Ley del donante universal: Todos somos donantes de órganos. Enero 2010. http://www.bcn.cl/carpeta_temas_profundidad/donante-universal4. Red Hospital clínico Universidad de Chile. Selección y manejo del potencial donante de órganos. Dr. José Luis Rojas B., Dr. Esteban Cortés S. Revista Hospital Clínico Universidad de Chile. Año 2007 http://www.redclinica.cl/HospitalClinicoWebNeo/Controls/Neochannels/Neo_CH6258/depl oy/selec_manejo_potenc.pdf5. Idemsalud portal de enfermería. Curso de enfermería en procuración de órganos y tejidos para trasplante. Enf. Alicia Pattarini. Argentina http://idemsalud.com/documentos/adjunto- 0-06122007125202CARPETA.pdf6. Guía Clínica de Trasplantes y los Criterios de Asignación de Órganos; Protocolo de enfermería para Procuramiento y Trasplante. Año 2009. Minsal Chile.
  34. 34. 7. Ministerio de Salud Chile. Datos Donantes de Órganos. Septiembre 2012 http://www.minsal.gob.cl/portal/docs/page/minsalcl/g_general/elementos/trasplantes.pdf8. Corporación del Trasplante. Septiembre 2012 http://www.trasplante.cl/estadisticas/lista-de- espera.html9. Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. Ley Nº 19.451. Enero 2010 http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=30818 Cámara de Diputados de Chile. Septiembre 2011. www.camara.cl/camara/media/docs/ley_donacion.pd10. Clínica las Condes. Coordinación de enfermería en trasplante http://www.clc.cl/clcprod/media/contenidos/pdf/MED_12_2/Coordinaciondeenfermeria.pd f11. Corporación del Trasplante http://www.trasplante.cl/utilidades/biblioteca/category/6- documentos.html#12. Corporación del trasplante. Glosario de términos http://www.trasplante.cl/utilidades/glosario-de-terminos/Glosario-de-t%C3%A9rminos13. Guía Clínica de Trasplantes y los Criterios de Asignación de Órganos; Protocolo de enfermería para Procuramiento y Trasplante. Año 2009. Minsal Chile.
  35. 35. Paciente con Insuficiencia Renal crónica terminal Sometida a Trasplante Renal
  36. 36. Paciente Teresa Reyes 45 años de edad, soltera, 2 hijos, vive encomuna de Temuco, Fonasa C, con antecedentes mórbidos, de insuficiencia renal crónica terminal, en hemodiálisis trisemanal, hace 5 días se realiza trasplante renal de donantevivo (hermano) actualmente es trasladado a servicio de cirugía.Al ingreso signos vitales FC 105x min, PA 140/90 mmHg FR 28 x min, EVA: 5/10 herida operatoria, Tº 36,7ºc. Examen físico destaca, fascie dolorosa, VVP 18 brazo derecho, apósito seco lumbar. Se hospitaliza en servicio de cirugía con diagnostico medico de trasplante renal derecho, HTA.
  37. 37. Examen Físico Paciente IRCTNeurológico: Somnolienta y algo confundida. Extremidades superiores: Simétricas, pulsos radiales presentes, prurito, piel reseca y edematosa. Tórax y abdomen: Se observa tórax normal, simétrico, dolor a la palpación sin presencia de masa. Abdomen duro, dificultad de movilidad por dolor. Extremidades Inferiores: Prurito, ambos miembros con edema, resequedad de la piel.
  38. 38.  Requisito: Prevención de peligros para la vida funcionamiento y bienestar humano.  Fundamento: Paciente adulto medio de 45 años, sexo femenino presenta desviación del requisito de prevención de peligros para la vida funcionamiento y bienestar humano ya que a causa de sus malas condiciones de salud hace 5 días fue sometida a procedimiento de trasplante renal derecho proveniente de donante vivo. Actualmente se encuentra en el servicio de cirugía y se trata de una paciente inmunosuprimida, destaca además una fascie dolorosa con evaluación en escala EVA 5/10 en herida operatoria, P/A: 135/90, FC 105 lat. x min, FR 28 resp. x min. Por estas razones requiere de un sistema de atención de enfermería parcialmente compensatorio y de apoyo educación.
  39. 39. Riesgo de infección Paciente no presentarárelacionado a procedimiento cuadros infecciosos durante su quirúrgico con hospitalización y sabrá inmunosupresión utilizada reconocer los signos que para prevenir rechazo del puedan indicar la posibilidad órgano. de ésta posterior al alta.
  40. 40. Intervenciones ACTIVIDAD EJECUCIÓNEstablecer aislamiento preventivo en sala Enfermera.individual.Mantener control de signos vitales cada 4 horas Técnico paramédicoenfocado en T°Educación sanitaria a la paciente respecto a Estudiantes de enfermeríaevitar ambientes saturados y estilos de vida 3° añosaludableCuidados de vía venosa periférica EnfermeraToma de muestras para exámenes de control y Enfermeraanálisis de resultados.
  41. 41.  Evaluación:Se realizará mediante la observaciónde la falta de signos que indiqueninfección a través de parámetrosnormales en exámenes delaboratorio y el control de los signosvitales, además de unaretroalimentación positiva acerca dela educación brindada a la paciente.
  42. 42. Dolor agudo relacionado a Paciente disminuirá su escala herida operatoria de corta de dolor en un plazo de 3 data manifestado por horas.valoración de escala EVA en5/10, fascie dolorosa, FR 28x min y FC 105x min.
  43. 43. Intervenciones ACTIVIDAD EJECUCIÓNAdministración de medicamentos según Enfermera.prescripción médicaRealizar curación de herida operatoria cada 48 Enfermera.hrsEducación de ejercicios respiratorios para Estudiantes decontención del dolor. enfermería 3° añoProporcionar a la paciente medios de distracción Enfermeraque desvíen el foco de atención del dolor.Reevaluación de dolor con escala EVA cada 30 Enfermeramin.
  44. 44.  Evaluación:La evaluación se realizará a través de laobservación de la disminución del gradode dolor que la paciente manifieste, elcual es medido según el indicador escalaEVA esperando un valor inferior a 2.Junto a ello se evaluará los signos físicosdel dolor al observar fascie de lapaciente y signos vitales los cuales seencuentren dentro de rangos normales.
  45. 45. Otras Intervenciones ACTIVIDAD EJECUCIÓNAdministración de tratamiento antihipertensivo. EnfermeraEstimular la actividad física moderada. Estudiantes de enfermería 3° año.Valorar la presencia signos que puedan indicar Enfermerarechazo del trasplante.Administración de medicamentos inmunosupresores Enfermerasegún indicación médica.Mejorar el estado anímico de la paciente, mediante Estudiantes decomunicación amplia con estudiantes de enfermería, enfermería 3º año.proporcionando libros, revistas y crucigramas.Vigilar la aparición de anuria, observar características Enfermerade la orina y comunicar al medico cualquier alteraciónVigilar signos y síntomas de obstrucción urinaria Enfermera

×