PATOLOGÍA CARDÍACA
DISFUNCIÓN CARDIOVASCULAR <ul><li>Fracaso de la bomba </li></ul><ul><li>Obstrucción del flujo </li></ul><ul><li>Flujo regu...
INSUFICIENCIA CARDÍACA <ul><li>Incapacidad del corazón de bombear sangre en cantidad adecuada para cubrir las necesidades ...
MECANISMOS COMPENSATORIOS <ul><li>Mecanismo de Frank-Starling mayor dilatación, mayor contractilidad, mejor rendimiento. <...
CORAZÓN <ul><li>Peso normal promedio </li></ul><ul><ul><li>250-300grs en mujeres </li></ul></ul><ul><ul><li>300-350grs en ...
 
HIPERTROFIA CARDIACA
INSUFICIENCIA DE CORAZÓN IZQUIERDO (CAUSAS) <ul><li>Cardiopatía isquémica </li></ul><ul><li>Hipertensión </li></ul><ul><li...
CORAZÓN MORFOLOGIA <ul><li>Infarto del miocardio </li></ul><ul><li>Deformidad valvular </li></ul><ul><li>Hipertrofia o dil...
CORAZÓN
CORAZÓN
PULMONES MORFOLOGÍA <ul><li>Aumento de la presión de las venas pulmonares que se transmite en forma retrógrada a los capil...
PULMONES <ul><li>Trasudado perivascular e intersticial sobre todo en los tabiques interlobulares (líneas B de Kerley) </li...
 
PULMONES
PULMONES <ul><li>Las proteínas que contienen hierro en el edema y la hemoglobina de los hematíes se fugan en los capilares...
PULMONES
PULMONES
MANIFESTACIONES CLÍNICAS <ul><li>Disnea </li></ul><ul><li>Ortopnea </li></ul><ul><li>Disnea paroxística nocturna </li></ul...
RIÑONES <ul><li>La disminución del Gasto Cardíaco, disminuye la perfusión renal </li></ul><ul><li>Se activa el SRAA que in...
ENCÉFALO <ul><li>Hipoxia cerebral </li></ul><ul><ul><li>Encefalopatía hipóxica caracterizada por: </li></ul></ul><ul><ul><...
ENCÉFALO
INSUFICIENCIA DE CORAZÓN DERECHO <ul><li>Ocurre en pocas enfermedades </li></ul><ul><li>Consecuencia de la ICC izquierda <...
HÍGADO Y SISTEMA PORTA <ul><li>Aumento de peso y tamaño (hepatomegalia congestiva) </li></ul><ul><li>Congestión pasiva pro...
CONGESTIÓN PASIVA CRÓNICA DEL HÍGADO
CONGESTIÓN PASIVA CRÓNICA DEL HÍGADO
CIRROSIS MACRONODULAR
CIRROSIS CARDÍACA
BAZO <ul><li>Esplenomegalia congestiva </li></ul><ul><li>Bazo agrandado y tenso </li></ul><ul><li>Microscópicamente hay ma...
BAZO
CONGESTIÓN ESPLÉNICA
INTESTINOS <ul><li>Edema crónico de la pared intestinal  </li></ul><ul><li>Mala absorción de nutrientes </li></ul>
CAVIDAD PERITONEAL Y RIÑONES <ul><li>Cavidad peritoneal: Acumulación de trasudado. </li></ul><ul><ul><li>Ascitis </li></ul...
ENCÉFALO <ul><li>Igual que en la ICC izquierda </li></ul><ul><li>Los síntomas reflejan: </li></ul><ul><ul><li>Congestión v...
ESPACIO PLEURAL Y PERICÁRDICO <ul><li>Acumulación de líquido en el espacio pleural (lado derecho) y en el pericardio (derr...
DERRAME PERICÁRDICO
TEJIDOS SUBCUTÁNEOS <ul><li>Edema periférico de las porciones dependientes del cuerpo (tobillos, zona pretibial) </li></ul...
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Patología cardíaca

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Diapositivas de la Dra. Luxely Toledo, sobre patología cardíaca. FCM-UNAH

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Patología cardíaca

  1. 1. PATOLOGÍA CARDÍACA
  2. 2. DISFUNCIÓN CARDIOVASCULAR <ul><li>Fracaso de la bomba </li></ul><ul><li>Obstrucción del flujo </li></ul><ul><li>Flujo regurgitante </li></ul><ul><li>Trastornos de la conducción cardíaca </li></ul><ul><li>Alteración de la continuidad del sistema circulatorio </li></ul>
  3. 3. INSUFICIENCIA CARDÍACA <ul><li>Incapacidad del corazón de bombear sangre en cantidad adecuada para cubrir las necesidades metabólicas de los tejidos </li></ul><ul><li>Déficit de contracción </li></ul><ul><li>Sobrecarga superior a su capacidad </li></ul><ul><li>Alteración en el llenado ventricular </li></ul><ul><li>Enfermedad común, recurrente de pronóstico desfavorable </li></ul>
  4. 4. MECANISMOS COMPENSATORIOS <ul><li>Mecanismo de Frank-Starling mayor dilatación, mayor contractilidad, mejor rendimiento. </li></ul><ul><li>Cambios estructurales miocárdicos (hipertrofia) </li></ul><ul><li>Activación de sistemas neurohumorales (noradrenalina, SRAA, PNA) </li></ul>
  5. 5. CORAZÓN <ul><li>Peso normal promedio </li></ul><ul><ul><li>250-300grs en mujeres </li></ul></ul><ul><ul><li>300-350grs en varones </li></ul></ul><ul><li>Hipertensión pulmonar y cardiopatía isquémica 350-600grs. </li></ul><ul><li>En hipertensión sistémica, cardiomiopatía dilatada 400-800grs </li></ul><ul><li>Cardiomiopatía hipertrófica 600-1000grs </li></ul>
  6. 7. HIPERTROFIA CARDIACA
  7. 8. INSUFICIENCIA DE CORAZÓN IZQUIERDO (CAUSAS) <ul><li>Cardiopatía isquémica </li></ul><ul><li>Hipertensión </li></ul><ul><li>Valvulopatía mitral y aórtica </li></ul><ul><li>Enfermedades miocárdicas no isquémicas </li></ul><ul><li>Estancamiento progresivo de sangre dentro de la circulación pulmonar </li></ul>
  8. 9. CORAZÓN MORFOLOGIA <ul><li>Infarto del miocardio </li></ul><ul><li>Deformidad valvular </li></ul><ul><li>Hipertrofia o dilatación </li></ul><ul><li>Fibrosis del miocardio </li></ul><ul><li>Agrandamiento de la aurícula izquierda (Fibrilación auricular) contracción no coordinada, trombos, ictus embólico. </li></ul>
  9. 10. CORAZÓN
  10. 11. CORAZÓN
  11. 12. PULMONES MORFOLOGÍA <ul><li>Aumento de la presión de las venas pulmonares que se transmite en forma retrógrada a los capilares y arterias lo que produce: </li></ul><ul><ul><li>Congestión </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema pulmonar </li></ul></ul><ul><ul><li>Pulmones húmedos y pesados </li></ul></ul>
  12. 13. PULMONES <ul><li>Trasudado perivascular e intersticial sobre todo en los tabiques interlobulares (líneas B de Kerley) </li></ul><ul><li>Ensanchamiento edematoso, progresivo de los tabiques alveolares. </li></ul><ul><li>Acumulación de líquido de edema en los espacios alveolares. </li></ul>
  13. 15. PULMONES
  14. 16. PULMONES <ul><li>Las proteínas que contienen hierro en el edema y la hemoglobina de los hematíes se fugan en los capilares congestionados son fagocitados por los macrófagos y convertidas en hemosiderina. </li></ul><ul><li>La presencia en los alvéolos de macrófagos con hemosiderina (siderófagos) denota episodios previos de edema pulmonar </li></ul>
  15. 17. PULMONES
  16. 18. PULMONES
  17. 19. MANIFESTACIONES CLÍNICAS <ul><li>Disnea </li></ul><ul><li>Ortopnea </li></ul><ul><li>Disnea paroxística nocturna </li></ul><ul><li>Tos </li></ul>
  18. 20. RIÑONES <ul><li>La disminución del Gasto Cardíaco, disminuye la perfusión renal </li></ul><ul><li>Se activa el SRAA que induce retención de sal y agua </li></ul><ul><li>Expansión de volúmenes de líquido intersticial y sangre </li></ul><ul><li>Aumenta el edema </li></ul><ul><li>Liberación del PNA (Por dilatación auricular) para disminuir el volumen de sangre excesivo. </li></ul><ul><li>Uremia </li></ul>
  19. 21. ENCÉFALO <ul><li>Hipoxia cerebral </li></ul><ul><ul><li>Encefalopatía hipóxica caracterizada por: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Irritabilidad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Pérdida de la capacidad de atención </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Inquietud </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estupor </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Coma </li></ul></ul></ul>
  20. 22. ENCÉFALO
  21. 23. INSUFICIENCIA DE CORAZÓN DERECHO <ul><li>Ocurre en pocas enfermedades </li></ul><ul><li>Consecuencia de la ICC izquierda </li></ul><ul><li>La ICC derecha pura ocurre en la hipertensión pulmonar intensa crónica conocido como Cor pulmonale </li></ul><ul><li>Los efectos se deben a la ingurgitación de los sistemas venosos sistémico y portal </li></ul>
  22. 24. HÍGADO Y SISTEMA PORTA <ul><li>Aumento de peso y tamaño (hepatomegalia congestiva) </li></ul><ul><li>Congestión pasiva prominente </li></ul><ul><li>Necrosis centrolobular por hipoxia central grave y congestión sinusoidal </li></ul><ul><li>Esclerosis cardíaca o cirrosis cardíaca </li></ul>
  23. 25. CONGESTIÓN PASIVA CRÓNICA DEL HÍGADO
  24. 26. CONGESTIÓN PASIVA CRÓNICA DEL HÍGADO
  25. 27. CIRROSIS MACRONODULAR
  26. 28. CIRROSIS CARDÍACA
  27. 29. BAZO <ul><li>Esplenomegalia congestiva </li></ul><ul><li>Bazo agrandado y tenso </li></ul><ul><li>Microscópicamente hay marcada dilatación de los sinusoides </li></ul><ul><li>La congestión prolongada produce una esplenomegalia de 300-500gr (nl. 150gr) </li></ul>
  28. 30. BAZO
  29. 31. CONGESTIÓN ESPLÉNICA
  30. 32. INTESTINOS <ul><li>Edema crónico de la pared intestinal </li></ul><ul><li>Mala absorción de nutrientes </li></ul>
  31. 33. CAVIDAD PERITONEAL Y RIÑONES <ul><li>Cavidad peritoneal: Acumulación de trasudado. </li></ul><ul><ul><li>Ascitis </li></ul></ul><ul><li>Riñones: </li></ul><ul><ul><li>Congestión renal intensa </li></ul></ul><ul><ul><li>Retención de líquidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema periférico </li></ul></ul><ul><ul><li>Azoemia mas pronunciada </li></ul></ul>
  32. 34. ENCÉFALO <ul><li>Igual que en la ICC izquierda </li></ul><ul><li>Los síntomas reflejan: </li></ul><ul><ul><li>Congestión venosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipoxia del SNC </li></ul></ul>
  33. 35. ESPACIO PLEURAL Y PERICÁRDICO <ul><li>Acumulación de líquido en el espacio pleural (lado derecho) y en el pericardio (derrames). </li></ul><ul><li>El edema pulmonar denota ICC izquierda </li></ul><ul><li>Los derrames pleurales indican ICC derecha. </li></ul><ul><li>El derrame pleural puede llegar de 100ml hasta 1 litro provocando atelectasia parcial </li></ul>
  34. 36. DERRAME PERICÁRDICO
  35. 37. TEJIDOS SUBCUTÁNEOS <ul><li>Edema periférico de las porciones dependientes del cuerpo (tobillos, zona pretibial) </li></ul><ul><li>Edema presacro en pacientes encamados a largo plazo </li></ul><ul><li>Anasarca: edema masivo generalizado </li></ul>
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