Ortesis de pie

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pies patológico, su etiología y trtamiento

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Ortesis de pie

  1. 1. karen Nemer
  2. 2.  En antepié  En medio pie o metatarso  En retropié o tarso  Eje longitudinal  Eje de la art. Tibioastragalina  Eje. De la art. Subastragalina  Eje de la ATA e inclinación de la tróclea  De Chopart (entre el calcáneo y el astrágalo, y el cuboides)  De Lisfranc( entre los metatarsianos y los cuneiformes-cuboides) karen Nemer
  3. 3. En la ATA:ext/flex. 20/30-0- 40/50 En AS: eversion /inversion 30/35- 0- 30 En AMCF : 30/40- 0- 30/40 1. S= fuerza de gravedad 2. A= brazo de palanca anterior 3. B= brazo de palanca posterior 1. Despegue de los dedos 2. Contacto o choque del talon El aumento del talon provoca: • Acortamiento del pie • Modificación en relación de carga-tacon- suela • Limitación de movilidad articular karen Nemer
  4. 4. MANIFESTACIONES PATOLÓGICAS DEL ANTEPIÉ RELACIÓN ENTRE LA SOBRECARGA Y LA CONSTITUCIÓN DEL PIE  Las mas frecuentes son en la zona metatarsal  La mayor carga corporal recae en el antepié  Las máximas cargas se dan al correr, parar y en movimientos de rotación mas gravedad. • Relación directa entre la morfología del pie y las deformaciones del antepié. karen Nemer
  5. 5. FORMULA METATARSAL o Forma egipcia (1er mata largo) o Forma griega o Forma cuadrada  Debe tomarse en cuenta el tarso  Cualquier desviación modifica la carga del antepié  La pronación del retropié provoca rotación supinadora del antepié  La rotación interna del tarso provoca abducción del antepié. • La hipotonía flexora provoca hipertonía extensora (hallux valgus) karen Nemer
  6. 6. ANAMNESIS ETIOLOGÍA Sobrecarga metatarsianos medios Hallux valgus Dedos en martillo Dedos en garra Callosidades Dolor Sensibilidad a la palpación Deformación retropié Antecedentes familiares Sobrecarga Desequilibrio muscular Calzado inadecuado Deformaciones del tarso Poliartritis traumatismos karen Nemer
  7. 7. TRATAMIENTO Objetivo: descarga de metatarsianos, compensar deformaciones del antepié, adaptar musculatura a la reducción del arco plantar 1. Descarga del arco transversal con almohadilla 2. Sostén retrocapital central para descarga de los 5 metatarsianos. karen Nemer
  8. 8. ETIOLOGÍA TRATAMIENTO  Desequilibrio muscular  Sobrecarga  Congénita: pie cavo, plano  Factores externos • Descarga del pie con plantilla • Almohadilla sobre el dorso • Anillos de goma con pasadores de goma sobre los dedos • Longitud del zapato karen Nemer
  9. 9. ETIOLOGÍA TRATAMIENTO  Dedos en martillo  Dedos en garra  Anquilosis de la articulación interfalángica proximal • Base blanda (plantilla) • Cartuchones de espuma karen Nemer
  10. 10. DEFINICIÓN TRATAMIENTO Deformación por superposición 1. Corrección postural 2. Enderezador con pasador regulable 3. Acolchamiento del dedo encabalgado karen Nemer
  11. 11. ETIOLOGÍA TRATAMIENTO Consecuencia de una sobrecarga, que se presenta mas en pies cavos o paralíticos 1. Plantilla con barra transversal retrocapital prominente 2. Suela en balancín 3. Almohadilla de corrección karen Nemer
  12. 12. DEFINICIÓN ETIOLOGÍA TRATAMIENTO Desviación axial del dedo gordo con contractura en aducción  Hallux valgus  Bursitis  Exostosis  Luxación del sesamoides  Metatarso varo  Antecedentes familiares  Desequilibrio muscular  Sobrecarga  Puntera estrecha  Posición abductora al andar 1. Descarga del pie con plantilla de sostén retrocapital 2. Realce de la suela 3. Estrechamiento del zapato a la altura de la exostosis metatarso falángica 4. Ferula nocturna de Hohmann 5. Almohadilla de descarga (taping) karen Nemer
  13. 13. DEFINICIÓN ETIOLOGÍA TRATAMIENTO Anquilosis metacarpofalángicas del dedo gordo • Artrosis deformante • Trastornos reumáticos • pos traumatismo 1. Plantilla con sostén retrocapital central (mat. Rígido ) 2. Balancín en suela karen Nemer
  14. 14. DEFINICIÓN ETIOLOGÍA TRATAMIENTO Dolor en el pie o Sobrecarga o Inflamación (periostitis) 1. Colocación de plantillas 2. Colocación de suela en balancín 3. Almohadilla en zona de dolor karen Nemer

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