Este documento trata sobre los tumores benignos de los maxilares. Se divide en varias secciones como introducción, objetivos, tumores benignos en general y el ameloblastoma en particular. Incluye la clasificación, características clínicas, diagnóstico y tratamiento del ameloblastoma. También presenta un caso clínico de un paciente con este tipo de tumor y concluye resumiendo la información. La bibliografía citada al final apoya el contenido presentado.

2.  Introduccion Pag.3
 Objetivos Pag.4
 Tumores Benignos Pag.5
- Clasificación de tumores benignos Pag.6
 Amelobastoma Pag.7
- Clasificación Pag. 8
- Características clínicas Pag.9
- Diagnostico y Tratamiento Pag.10
 Caso clínico Pag.11
 Conclusión Pag.20
 Bibliografía Pag. 21

3. Pueden causar un
extenso
Su comportamiento comprometimiento de
varía desde las lesiones los maxilares y es
localmente necesario para su
agresivas, con extensas tratamiento una
áreas de destrucción cirugía
ósea, a las lesiones muy mutiladora, especialm
Son poco frecuentes delimitadas de
y algunos son ente en los caso de una
crecimiento lento. cirugía larga o de
extremadamente
raros. recidivas.
Constituyen un
grupo de lesiones
propias de los
huesos maxilares

4. • Conocer las clases de tumores
benignos en el maxilar.
• Conocer la clasificación de
ameloblastomas.
• Establecer la epidemiologia en la que
se presenta cada uno de los tumores.
• Diferir en cómo tratar un
ameloblastoma.

5. Serie de entidades caracterizadas por un crecimiento anormal en la
con poca probabilidad de extenderse a otras partes del cuerpo, se
presentan solos, crecen muy lentamente (2 a 6 años)
Los signos y síntomas más frecuentes son:
— Un bulto en cualquier parte de la boca o lengua
.
— Puede ulcerarse y sangrar.
— Puede interferir con la adhesión adecuada de las
dentaduras postizas.
1. Tumores de estirpe epitelial.
Queratoac Papiloma Verruga Condiloma Molluscum
antoma vulgar acuminado contagioso

6. 2. Tumores de estirpe conectiva
Xantoma Facitis
Lipoma Fibroma Mixoma verrucifor nodular
me
3. Tumores de estirpe muscular
Leioma Rabdomioma
4. Tumores vasculares
Hemangio Linfangiom Hemangioe Hemangiop Tumor
ma a ndotelioma ericitoma glómico
5. Tumores melánicos
Nevus

7. A
M
E
L Tumor de origen epitelial, relativamente
raro, siendo descrito por prima vez en 1968
O por Broca
B
L
A
S Neoplasia benigna es derivada de los componentes
epiteliales del desarrollo del diente como son:
T - Restos de la lámina dental
O -Epitelio reducido del esmalte
M -Restos de malassez
-Capas básales del epitelio superficial
A -Epitelio Heterotópico de otras partes del cuerpo.

8. CLASIFICACIÓN: Clínico-radiográfico
Sólido o multiquístico
Extraóseos o periférico
Uniquísticos
Desmoplastico
CLASIFICACIÓN: Histopatológicos
Ameloblastoma folicular
Ameloblastoma Plexiforme
Ameloblastoma Acantomatoso
A. células granulosas
A. células básales

9. Los signos y síntomas mas comunes son; tumefacción (75%), dolor (33%)
Tiene una frecuencia igual tanto para mujeres y hombres y en su gran
mayoría aparecen en la maxilar inferior (del 81 al 98%
La mayoría de los pacientes presenta una inflamación indolora del lado
afectado
Su crecimiento es lento
Intraoralmente se observa una masa de tamaño variable, la cual da la
apariencia de un ensanchamiento óseo
La lesión tiende a infiltrarse, apareciendo la mucosa de color
normal, ulcerándose como resultado del trauma
Los dientes del área pueden presentar movilidad por la reabsorción radicular por
la presión del tumor

10. Factores
¿TRATA
Quiste a tomar
residual en MIENTO
cuenta - Tamaño y localización S? -Marsupilizacion
del tumor
-Radioterapia y
Quiste - Apariencia clínica, tasa
de crecimiento, relación con
Cauterizacion
electrica
dentigero estructuras vecinas
- Histología -Enucleacion y
Curejate
- Presentación clínica de la
Fibroma recurrencia -Resecccion
odontogénico - Condiciones generales y
marginal ( bloque)
-Hemireseccion
central edad del paciente
Osteofibroma
central (fase
radiolúcida)
Fibroma ameloblástico

11. separación de la lesión
Enucleación lesión del hueso con encapsulada
preservación de la
continuidad
nitrógeno
líquido
Remoción de la lesión del
hueso con preservación Falta de
Curetaje igualmente de la capsula
continuidad ósea

12. • Hemimandibulectomía o • Remoción quirúrgica de la • Remoción quirúrgica de un
hemimaxilarectomía. lesión intacta con una segmento de mandíbula o
• se realiza en dos fases : 1 cuota de hueso periférico maxilar superior sin
incluye la colocación de una íntegro (1-1,5 cm). preservar la continuidad
placa de reconstrucción y 2 Mantiene la continuidad del margen
abordaje extraoral se realiza del margen mandibular
la colocación de un injerto posterior e inferior.
óseo autólogo
Hemirresecció Resección en Resección
n Bloque segmental

13. Anamnesis
 Paciente masculino
 Edad: 35 años
 Nacionalidad : Haitiano
Motivo de consulta
Paciente manifiesta crecimiento
de su rostro de varios años de
evolucion, se presentó a la
consulta con asimetría
facial, aumento de volumen del
lado derecho.

14. Antecedentes
No manifiesta antecedentes
patológicos de importancia
Examen clínico
Extraoral:
Paciente de raza negra cabello
lisótrico, cejas ligeramente
pobladas, labios gruesos, tejido
celular subcutáneo medianamente
distribuido.

15. Examen Imageniologico
En la radiografía panorámica, una lesión osteolítica en pompa de jabon multilobular
en la mandibula del mismo lado.

16. Examen histopatológico y Diagnostico
Se le realiza biopsia incisional intraoral cuyo resultado fue AMELOBLASTOMA
VARIEDAD PLEXIFORME
TRATAMIENTO:
Se indicó la resección en bloque de la
lesión, colocación de placa de
reconstrucción mandibular e injerto de
cresta iliaca para reparar el defecto
estético y funcional resultante. Pero
dada sus posibilidades economicas no
se pudo realizar la reconstruccion
planeada, solo se realizo la extirpación
tumoral.

17. Bajo anestesia general y
entubacion nasotraqueal y
se coloca en posicion
quirurgica cervical
(hiperextension del cuello y
cabeza hacia el lado
contralateral).
Se realiza la asepsia y
antisepsia, se realizó
abordaje extraoral
arciforme en el cuello
unida
una incisión curvilinea en la
región mental (tipo Mc
Gregor) para preservar la
unidad estética de la zona,
debido al tamaño de la
lesion se consideró realizar
un split lip (división del
labio) que al final no se
realizó.

18. Se realiza disección subplatismal y se desperiotiza la mandibula:

19. Tomando en cuenta los margenes
de seguridad para estos
tumores, se realiza exodoncia del
diente lateral contralateral a la
lesion y con sierra de Gigli se
realiza ostectomía
Se coloca dren de Penrose, y se sutura por planos
con Vicryl 3-0 y Nylon 4-0.

20. Algunos de los tumores benignos pueden ser:
Torus
palatino, Ameloblastoma, Osteoma, Exostosis,
etc.
Los ameloblastomas difieren ya sea por su
consistencia o por sus tres formas clínicas o
radiográficas.
Se presenta en un rango de edad comprendido
entre 20 y 50 años.
Con el objetivo de determinar las
características clínicas y radiográficas de los
diferentes tipos de ameloblastomas para así
establecer un plan de tratamiento adecuado,
con el fin de dominar los conocimientos
teóricos para llevar a cabo un futuro caso
clínico.

21. El quiste maxilar es una lesión que en el El 90% de ellos son de origen dentario y de
análisis microscópico se caracteriza por ser éstos, los más frecuentes son los provocados
una cavidad llena de líquido, aire o una por una infección en la raíz (quiste radicular)
combinación de ambos. Se halla rodeado o en el saco de formación del diente (quiste
parcial o totalmente de epitelio y/o tejido folicular).
conectivo.
Un poco más acerca
de los TUMORES
BENIGNOS DE LOS
MAXILARES
Muchos de los tumores benignos maxilares En general, son poco frecuentes y algunos son
presentarán en alguna de sus fases un extremadamente raros. Su
aspecto quístico. Por lo tanto, puede resultar comportamientovaría desde las lesiones
difícil hacer una clara distinción entre un localmente agresivas, con extensas áreas de
quiste y un tumor quístico siendo, la mayoría destrucción ósea, a laslesiones muy
de las veces, un diagnóstico llevado a cabo delimitadas de crecimiento lento.
por medio del estudio anatomopatológico.
Gutiérrez J. Atlas de Tumores Odontogénicos. España: Secretariado de publicaciones de la Universidad
de Sevilla; 2006.

22. • White S. Radiología oral: principios e interpretación. Madrid, España: Elsevier
España; 2001.
• Navarro C. Cirugía oral. Madrid, España: Arán Ediciones; 2008.
• Raspall G. Cirugía maxilofacial: patología quiruŕgica de la cara, boca, cabeza y
cuello. Madrid, España: Médica Panamericana; 2001.