EXPLORACIÓN GENITOURINARIO FEMENINOKARIN ANDREA MARTÍNEZ BELEÑO
ANATOMÍA
INTERROGATORIO. FILIACIÓN Y ANTECEDENTES INDIVIDUALESEdadRazaEstado civilOcupaciónGenero de vidaAnt. familiaresAnt, patoló...
DOLORDolor tipo cólico: porcontracciones enérgicasuterinas ante un cuerpoextrañoDolor gravitatorio o depeso: por irritacio...
ANOMALÍAS MENSTRUALESMetrorragiaMenarquia precozMenarquia tardíaAmenorreaSeudoamenorreaCriptoamenorreaProiomenorreaopsimen...
INSPECCIÓNFacie:gravídica, climatérica, hirsutaConstitución:hipoplásica, asténicoEstado de nutrición:caquéxico, obesaActit...
EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA• La valoración ginecológica requiere atención particular alexamen de mamas, abdomen y pelvis, deb...
¿CON QUÉ SE EMPIEZA?Genitales externos: Inspección ypalpación. Distribución del vellopúbico y características del monte de...
• Clítoris. Inspeccionar el tamaño ylongitud. Atrofias, inflamacioneso adherencias.• Orificio uretral. Irregular ohendidur...
• Glándulas de Skene y Bartholin.Con los labios aún separadosexamine las glándulas, indique asu paciente que va a introduc...
MATERIAL PARA EL EXAMEN DE LOS GENITALESToallasEspéculo GuantesLubricanteTorundasdealgodónPortas devidrioFijadorcitológico...
EXAMEN DE LA VAGINA Y CUELLO UTERINO• Posición de litotomía sobre lamesa, coloque sus pies en losestribos.• Cubrir con tal...
EXPLORACIÓN INTERNA• Introducción del espéculo.Utilice los dedos para separarlos labios menores hasta quese haga visible l...
• Cérvix uterino.Color, posición, tamaño, superficie, forma.• Retirada del espéculo.Desbloquee el espéculo yretírelo suave...
PALPACIÓN EXPLORACIÓN BIMANUAL• Introduzca las puntas de sus dedosíndice y medio en la abertura vaginal ypor toda la longi...
Útero. Coloque la superficie palmar de su otramano sobre la línea media del abdomen en elpunto medio entre el ombligo y la...
EXPLORACIÓN RECTO-VAGINAL• La exploración recto-vaginal debe efectuarse de manerasistemática incluso aunque se hayan palpa...
PERCUSIÓNForma volumen yprofundidad de lastumoraciones genitales
AUSCULTACIÓN• Cuando se ausculta directamente, el medico se coloca al ladode la paciente tendida con la cara mirando al pu...
GRACIAS POR SUATENCIÓN…!!
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Exploración genitourinario femenino

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Exploración genitourinario femenino

  1. 1. EXPLORACIÓN GENITOURINARIO FEMENINOKARIN ANDREA MARTÍNEZ BELEÑO
  2. 2. ANATOMÍA
  3. 3. INTERROGATORIO. FILIACIÓN Y ANTECEDENTES INDIVIDUALESEdadRazaEstado civilOcupaciónGenero de vidaAnt. familiaresAnt, patológicosHistoriagenésica
  4. 4. DOLORDolor tipo cólico: porcontracciones enérgicasuterinas ante un cuerpoextrañoDolor gravitatorio o depeso: por irritaciones de lasterminaciones nerviosas
  5. 5. ANOMALÍAS MENSTRUALESMetrorragiaMenarquia precozMenarquia tardíaAmenorreaSeudoamenorreaCriptoamenorreaProiomenorreaopsimenorreaHipermenorreaHipomenorreaMenstruación viricanteMenopausia precozMenopausia tardíaFlujo. (irritante o no irritante)Prurito vulvar
  6. 6. INSPECCIÓNFacie:gravídica, climatérica, hirsutaConstitución:hipoplásica, asténicoEstado de nutrición:caquéxico, obesaActitud: lordosis lumbar, ladesviación del centro degravedad del cuerpo haciaatrásMarcha: caminan con laspiernas abiertas
  7. 7. EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA• La valoración ginecológica requiere atención particular alexamen de mamas, abdomen y pelvis, debe efectuarse unaexploración general y estudios apropiados de laboratorio.
  8. 8. ¿CON QUÉ SE EMPIEZA?Genitales externos: Inspección ypalpación. Distribución del vellopúbico y características del monte deVenus y de los labios mayores• Labios mayores: Separados ocerrados, secos ohúmedos, simétricos, arrugados otersos, el tejido suele ser suave yhomogéneo.• Labios menores: Emplee su otramano, palpe toda su extensión, elclítoris, orificio uretral, el introitovaginal y el perineo.
  9. 9. • Clítoris. Inspeccionar el tamaño ylongitud. Atrofias, inflamacioneso adherencias.• Orificio uretral. Irregular ohendidura, inspeccionar laexistencia deexudado, pólipos, carúnculas ofistulas. Irritación, inflamación odilatación sugieren infeccionesurinarias.• Introito vaginal. Hendiduravertical, debe ser húmedo.
  10. 10. • Glándulas de Skene y Bartholin.Con los labios aún separadosexamine las glándulas, indique asu paciente que va a introducir undedo y que va a sentir que ustedpresiona.• Tono muscular• Perineo. Debe ser liso• Ano. Más obscuro, cambiar losguantes si toca los dos.
  11. 11. MATERIAL PARA EL EXAMEN DE LOS GENITALESToallasEspéculo GuantesLubricanteTorundasdealgodónPortas devidrioFijadorcitológicoLuz
  12. 12. EXAMEN DE LA VAGINA Y CUELLO UTERINO• Posición de litotomía sobre lamesa, coloque sus pies en losestribos.• Cubrir con tallas a la pacientepara que esté lo menosexpuesta posible. Un buenmétodo es cubrir las rodillas yla sínfisis.• Coloque la fuente deluz, póngase losguantes, pídale a su pacienteque separe o deje abiertas lasrodillas.
  13. 13. EXPLORACIÓN INTERNA• Introducción del espéculo.Utilice los dedos para separarlos labios menores hasta quese haga visible la membranahimenal. Inserte lentamente elespéculo un poco hacia abajo.• Inserte el espéculo en toda lalongitud del canalvaginal, ábralo apretandosobre el pulgar, lleve elespéculo lentamente haciaarriba hasta que el cuellollegue a verse.
  14. 14. • Cérvix uterino.Color, posición, tamaño, superficie, forma.• Retirada del espéculo.Desbloquee el espéculo yretírelo suavementerotándolo, mantenga elpulgar sobre la palanca ycontrole el cierre delespéculo.
  15. 15. PALPACIÓN EXPLORACIÓN BIMANUAL• Introduzca las puntas de sus dedosíndice y medio en la abertura vaginal ypor toda la longitud de la vagina. Palpela pared de la vagina, debe serlisa, homogénea y no dolorosa.• Cérvix.- Note su extremo y recorra consus dedos toda su circunferencia parapalpar los fórnix. Aprecie eltamaño, longitud y forma. En la mujerembarazada la consistencia del cérvixdebe ser más blanda, debe estar en lalínea media y puede apuntar haciadelante o atrás.• Agarre suavemente el cérvix entre susdedos y muévalo de un lado aotro, detecte cualquier expresión dedolor, debe poder moverse 1-2cm.
  16. 16. Útero. Coloque la superficie palmar de su otramano sobre la línea media del abdomen en elpunto medio entre el ombligo y la sínfisis delpubis.• Coloque sus dedos intravaginales en el fórnixanterior.• Deslice lentamente la mano abdominal haciael pubis, presionando hacia abajo y adelantecon la superficie palmar de sus dedos.• Al mismo tiempo presione hacia dentro yhacia arriba con las puntas de los dedosintravaginales.• Mientras presiona hacia abajo sobre el cérvixcon la pared dorsal de sus dedos. Debepensar que está tratando de tocar una de susmanos con la otra.
  17. 17. EXPLORACIÓN RECTO-VAGINAL• La exploración recto-vaginal debe efectuarse de manerasistemática incluso aunque se hayan palpado todos loscomponentes genitales internos. Pueden percibirse lasanomalías anales, las lesiones del tabique recto-vaginal eincluso las tumoraciones sacras.Las estructuras que se van a considerar son:• Esfínter anal. El dedo índice está en la vagina, ahorapresione con su dedo medio contra el ano y pida a lapaciente que haga fuerza contra el dedo, cuando lo hagadeslice la punta de su dedo hacia el recto y supere elesfínter, palpe la unión ano-rectal.
  18. 18. PERCUSIÓNForma volumen yprofundidad de lastumoraciones genitales
  19. 19. AUSCULTACIÓN• Cuando se ausculta directamente, el medico se coloca al ladode la paciente tendida con la cara mirando al pubis.• Latidos cardiacos fetales, movimientos fetales y soplo uterino.
  20. 20. GRACIAS POR SUATENCIÓN…!!

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