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INTESTINO DELGADO-COLON DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO CURSO : RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES U.R.P 2009 – I [email_addr...
INTESTINO DELGADO
TÉCNICAS DE IMAGENES PARA EL ESTUDIO DEL INTESTINO DELGADO <ul><li>Radiografía: Transito intestinal. </li></ul><ul><li>Eco...
INTESTINO DELGADO NORMAL TRANSITO INTESTINAL
RADIOGRAFÍA NORMAL DE INTESTINO DELGADO <ul><li>Disposición de las asas. </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Ocupan toda la regi...
SIGNOS RADIOGRÁFICOS PATOLÓGICOS DEL INTESTINO DELGADO <ul><li>1.-Alteraciones de la disposicion. </li></ul><ul><ul><ul><l...
PATOLOGIA DEL INTESTINO DELGADO <ul><li>Procesos congénitos </li></ul><ul><li>Procesos inflamatorios. </li></ul><ul><li>Tu...
PROCESOS CONGENITOS <ul><li>Atresias. </li></ul><ul><li>Divertículos </li></ul><ul><li>Duplicaciones. </li></ul><ul><li>Ma...
PROCESOS CONGENITOS: ATRESIA DUODENAL <ul><li>Radiografía. </li></ul><ul><li>Dilatación gaseosa del estomago </li></ul><ul...
PROCESOS CONGENITOS: ATRESIA DUODENAL <ul><li>Ecografía fetal </li></ul><ul><li>Signos de doble burbuja. </li></ul><ul><li...
PROCESO CONGENITO: DIVERTICULOS DIVERTICULO DUODENAL
PROCESO CONGENITO: DIVERTÍCULOS  DIVERTÍCULOS YEYUNALES
SIGNOS RADIOGRAFICOS PATOLOGICOS DE INTESTINO DELGADO <ul><li>1.-Alteraciones del diámetro: Dilatación o estenosis. </li><...
SÍNDROME DE MALA ABSORCION <ul><li>Son procesos en los que hay defecto de absorción: Perdida de vellosidades. No se Absorb...
SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN : SIGNOS RADIOLOGICOS <ul><li>Dilatación </li></ul><ul><li>Trastornos del peristaltismo </li></...
SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN <ul><li>1.-Dilatación </li></ul><ul><li>2.- Dilución del contraste. </li></ul><ul><li>3.-Segmen...
SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN <ul><li>1.-FRAGMENTACION DE LAS ASAS.  </li></ul><ul><li>2.-DILUCION DEL CONTRASTE. </li></ul><...
SINDROME DE MALA ABSORCION <ul><li>NODULARIDAD </li></ul>
PROCESOS INFLAMATORIOS : ENTERITIS <ul><li>No especificas: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Enfermedad de Crohn </li></ul...
ENFEREMDAD DE CROHN <ul><li>Mayor frecuencia en íleo terminal y ciego </li></ul><ul><li>20 a 50 cm. de extensión </li></ul...
ENFEREMDAD DE CROHN SIGNO DE LA CUERDA
ENFERMEDAD DE CROHN ESTENOSIS EXCENTRICA
ENFERMEDAD DE CROHN <ul><li>ENGROSAMIENTO DE LOS PLIEGUES. </li></ul><ul><li>NODULARIDAD. </li></ul><ul><li>ESPICULAS. </l...
ENFERMEDAD DE CROHN <ul><li>NODULARIDAD. </li></ul><ul><li>ESTENOSIS. </li></ul><ul><li>ULCERAS </li></ul>
ENFERMEDAD DE CROHN
TUMORES DE INTESTINO DELGADO <ul><li>Benignos: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Adenomas, pólipos, leiomiomas, lipomas, h...
TUMORES BENIGNOS DE ID: SIGNOS RADIOLOGICOS <ul><li>Imagen de sustracción. </li></ul><ul><li>Bordes generalmente regulares...
ADENOMA VELLOSO
LEIOMIOMA ILEAL
LEIOMIOMA YEYUNAL
LEIOMIOMA PEDICULO ID
TUMOR INTESTINAL MALIGNO   SIGNOS RADIOLÓGICOS   <ul><li>Imagen de sustracción: Masa, ulcerada. </li></ul><ul><li>Bordes i...
ADENOCARCINOMA
CARCINOMA DE ID
COLON
METODO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES DE PATOLOGIA COLONICA <ul><li>Radiología. </li></ul><ul><li>Ecografía. </li></ul><ul><l...
PATOLOGÍA DEL COLON <ul><li>Procesos congénitos </li></ul><ul><li>Procesos inflamatorios </li></ul><ul><li>Tumores :  </li...
PATOLOGÍA CONGÉNITA DEL COLON <ul><li>Atresia anal  </li></ul><ul><li>Dolicolon </li></ul><ul><li>Dolicomegacolon. </li></...
ATRESIA ANAL <ul><li>Marcada dilatación del marco cólico. </li></ul><ul><li>Insuflación de asas delgadas. </li></ul><ul><l...
ATRESIA ANAL
DOLICOMEGACOLON <ul><li>Aumento del diámetro de un segmento o de todo el colon. </li></ul><ul><li>Aumento de la longitud d...
DOLICOMEGACOLON <ul><li>Aumento de longitud y de diámetro de todo el colon. </li></ul>
MEGACOLON PARCIAL
DOLICOMEGACOLON
DIVERTICULO <ul><li>Imagen de adición. </li></ul><ul><li>De pequeñas dimensiones. </li></ul><ul><li>Bordes definidos. </li...
DIVERTICULOSIS
PROCESOS INFLAMATORIOS. <ul><li>Colitis ulcerosa </li></ul><ul><li>Colitis granulomatosa </li></ul><ul><li>Enfermedad Croh...
COLITIS ULCEROSA <ul><li>Edema de la mucosa </li></ul><ul><li>Apariciencia granular: Granularidad </li></ul><ul><li>Erosio...
COLITIS ULCEROSA INICIAL ESPICULAS  DOBLE CONTORNO NO SE VISUALIZAN LAS HAUSTRAS
IMÁGENES DE ADICION ESPICULAS
COLITIS ULCEROSA:TARDIA <ul><li>Ausencia de haustras. </li></ul><ul><li>Aspecto tubular </li></ul>
COLITIS ULCEROSA TARDIA
TBC DEL COLON <ul><li>Dispoción irregular de los pliegues mucosos y de las haustras. </li></ul><ul><li>Bordes con espicula...
TUBERCULOSIS DEL COLON
TUBERCULOSIS DEL COLON
TBC DEL COLON <ul><li>Imágenes de sustracción en el ciego. </li></ul><ul><li>Áreas espasticas. </li></ul>
TBC DEL COLON  <ul><li>Retracción del colon ascendente </li></ul>
TUMORES BENIGNOS <ul><ul><ul><li>Pólipos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hamartoma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li...
POLIPOS <ul><li>Imagen de sustracción oval . </li></ul><ul><li>Bordes definidos. </li></ul><ul><li>Generalmente pequeñas d...
POLIPOS
POLIPO PEDICULADO
TUMORES MALIGNOS <ul><ul><ul><li>Carcinoma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Adenocarcinoma </li></ul></ul></ul><ul><ul>...
CANCER DE COLON <ul><li>Mayor frecuencia en el sigmoides y recto. </li></ul><ul><li>Imagen de sustracción irregular. </li>...
CARCINOMA DEL  COLON
CARCINOMA DEL COLON
CARCINOMA DEL COLON <ul><li>1.Estenosis irregular. </li></ul><ul><li>2.No se aprecia dilatación pre-estenotica </li></ul>1...
CARCINOMA DEL COLON  <ul><li>Imagen en “mordido de manzana”. </li></ul><ul><li>Marcada estenosis con bordes irregulares. <...
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  1. 1. INTESTINO DELGADO-COLON DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO CURSO : RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES U.R.P 2009 – I [email_address]
  2. 2. INTESTINO DELGADO
  3. 3. TÉCNICAS DE IMAGENES PARA EL ESTUDIO DEL INTESTINO DELGADO <ul><li>Radiografía: Transito intestinal. </li></ul><ul><li>Ecografía. </li></ul><ul><li>Tomografía Helicoidal. </li></ul><ul><li>Resonancia magnética nuclear </li></ul><ul><li>Medicina nuclear. </li></ul>
  4. 4. INTESTINO DELGADO NORMAL TRANSITO INTESTINAL
  5. 5. RADIOGRAFÍA NORMAL DE INTESTINO DELGADO <ul><li>Disposición de las asas. </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Ocupan toda la región medial del abdomen. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>No dejan espacios libres. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Son móviles se dejan separar por la compresión. </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Diámetro: No mayor de 3cm, el yeyuno, en el ileón 2cm. </li></ul><ul><li>Los pliegues mucosos </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Lisos, homogéneos, curvos. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Cruzan toda la luz a intervalos iguales. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Mas altos y apretados en el yeyuno. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Mas espaciados y planos en el ileón. </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Contenido: Contraste de densidad homogénea. </li></ul><ul><li>No presentan imágenes de adición ni sustracción. </li></ul>
  6. 6. SIGNOS RADIOGRÁFICOS PATOLÓGICOS DEL INTESTINO DELGADO <ul><li>1.-Alteraciones de la disposicion. </li></ul><ul><ul><ul><li>Separación de asas: Afectación del mesenterico y del peritoneo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No se movilizan, rigidez. </li></ul></ul></ul><ul><li>2.-Diámetro: </li></ul><ul><ul><ul><li>Dilataciones y áreas estenoticas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Segmentación. </li></ul></ul></ul><ul><li>3.-Pliegues mucosos </li></ul><ul><ul><ul><li>Engrosadas irregulares, rectos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Con nódulos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Separados </li></ul></ul></ul><ul><li>4.-Contenido </li></ul><ul><ul><ul><li>Dilución, fragmentación o floculación del contraste. </li></ul></ul></ul><ul><li>5.-Imágenes de adición: Espiculas, ulceras, diverticulos </li></ul><ul><li>6.-Imágenes de sustraccion: Tumores, cuerpo extraños, parasitos </li></ul>
  7. 7. PATOLOGIA DEL INTESTINO DELGADO <ul><li>Procesos congénitos </li></ul><ul><li>Procesos inflamatorios. </li></ul><ul><li>Tumores : Benignos y malignos </li></ul>
  8. 8. PROCESOS CONGENITOS <ul><li>Atresias. </li></ul><ul><li>Divertículos </li></ul><ul><li>Duplicaciones. </li></ul><ul><li>Mal rotaciones. </li></ul>
  9. 9. PROCESOS CONGENITOS: ATRESIA DUODENAL <ul><li>Radiografía. </li></ul><ul><li>Dilatación gaseosa del estomago </li></ul><ul><li>Dilatación de la porción proximal del duodeno. </li></ul><ul><li>Ausencia de aire en el marco cólico. </li></ul>
  10. 10. PROCESOS CONGENITOS: ATRESIA DUODENAL <ul><li>Ecografía fetal </li></ul><ul><li>Signos de doble burbuja. </li></ul><ul><li>Ausencia de liquido en las asas intestinales. </li></ul><ul><li>Polihidramnios </li></ul><ul><li>masivo. </li></ul>
  11. 11. PROCESO CONGENITO: DIVERTICULOS DIVERTICULO DUODENAL
  12. 12. PROCESO CONGENITO: DIVERTÍCULOS DIVERTÍCULOS YEYUNALES
  13. 13. SIGNOS RADIOGRAFICOS PATOLOGICOS DE INTESTINO DELGADO <ul><li>1.-Alteraciones del diámetro: Dilatación o estenosis. </li></ul><ul><li>2.-Alteraciones de los pliegues mucosos: Engrosamiento y rectitud. </li></ul><ul><li>3.-Rigidez de pared: Hemorragia intramural o infiltración neoplásica. </li></ul><ul><li>4.-Nodularidad : Vellosidades distendidas a nódulos sub.-mucosos. </li></ul><ul><li>5.-Separación de Asas: Afectación mesentérica o del peritoneo. </li></ul><ul><li>6.-Imagen de Adición: Espiculas, ulceras, seudodiverticulos. </li></ul><ul><li>7.-Imagen de sustraccion:Tumores, cuerpos extraños. </li></ul><ul><li>8.-Alteraciones del contenido: La hipersecresion origina, dilución, segmentación, fragmentación y floculación del contraste. </li></ul>
  14. 14. SÍNDROME DE MALA ABSORCION <ul><li>Son procesos en los que hay defecto de absorción: Perdida de vellosidades. No se Absorben-carbohidratos, proteínas y grasas. </li></ul><ul><li>Presentan esteatorrea abundante, diarrea, perdida de peso etc. </li></ul><ul><li>Los signos radiográficos de mala absorción se observan en: Sprue, esclerodermia , enfermedad de Whipple, Crohn, TBC, linfosarcoma, etc. </li></ul>
  15. 15. SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN : SIGNOS RADIOLOGICOS <ul><li>Dilatación </li></ul><ul><li>Trastornos del peristaltismo </li></ul><ul><li>Hipersecresión: Segmentación, fragmentación y dilución del contraste. </li></ul><ul><li>Moulage: “Signo del molde” </li></ul><ul><li>Engrosamiento y pliegues dispuestos en forma paralela. </li></ul><ul><li>Nodularidad a nivel de los pliegues </li></ul>
  16. 16. SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN <ul><li>1.-Dilatación </li></ul><ul><li>2.- Dilución del contraste. </li></ul><ul><li>3.-Segmentación. </li></ul><ul><li>4.-Fragmentación </li></ul>1 2 3 4
  17. 17. SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN <ul><li>1.-FRAGMENTACION DE LAS ASAS. </li></ul><ul><li>2.-DILUCION DEL CONTRASTE. </li></ul><ul><li>3.-FLOCULACION </li></ul>1 2 3
  18. 18. SINDROME DE MALA ABSORCION <ul><li>NODULARIDAD </li></ul>
  19. 19. PROCESOS INFLAMATORIOS : ENTERITIS <ul><li>No especificas: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Enfermedad de Crohn </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Especificas: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>TBC </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  20. 20. ENFEREMDAD DE CROHN <ul><li>Mayor frecuencia en íleo terminal y ciego </li></ul><ul><li>20 a 50 cm. de extensión </li></ul><ul><li>Disminución excéntrica de la LUZ: Edema de pared. </li></ul><ul><li>“ Aspecto de cuerda” </li></ul><ul><li>Bordes dentados: Ulceras </li></ul><ul><li>Relieve mucoso granular, polipoide </li></ul><ul><li>Rigidez segmentaría </li></ul><ul><li>Signo del molde : Moulage </li></ul>
  21. 21. ENFEREMDAD DE CROHN SIGNO DE LA CUERDA
  22. 22. ENFERMEDAD DE CROHN ESTENOSIS EXCENTRICA
  23. 23. ENFERMEDAD DE CROHN <ul><li>ENGROSAMIENTO DE LOS PLIEGUES. </li></ul><ul><li>NODULARIDAD. </li></ul><ul><li>ESPICULAS. </li></ul>
  24. 24. ENFERMEDAD DE CROHN <ul><li>NODULARIDAD. </li></ul><ul><li>ESTENOSIS. </li></ul><ul><li>ULCERAS </li></ul>
  25. 25. ENFERMEDAD DE CROHN
  26. 26. TUMORES DE INTESTINO DELGADO <ul><li>Benignos: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Adenomas, pólipos, leiomiomas, lipomas, hamartoma (angiomiolipoma) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Malignos: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Adenocarcinoma, liposarcoma, melanosarcoma, linfoma. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  27. 27. TUMORES BENIGNOS DE ID: SIGNOS RADIOLOGICOS <ul><li>Imagen de sustracción. </li></ul><ul><li>Bordes generalmente regulares. </li></ul><ul><li>Generalmente no se ulceran. </li></ul><ul><li>No originan rigidez segmentaría. </li></ul><ul><li>Crecimiento lento. </li></ul><ul><li>Hipovascularizado. </li></ul><ul><li>No invade órganos vecinos-desplaza. </li></ul><ul><li>No origina adenopatías regionales. </li></ul><ul><li>No da metástasis a distancia. </li></ul>
  28. 28. ADENOMA VELLOSO
  29. 29. LEIOMIOMA ILEAL
  30. 30. LEIOMIOMA YEYUNAL
  31. 31. LEIOMIOMA PEDICULO ID
  32. 32. TUMOR INTESTINAL MALIGNO SIGNOS RADIOLÓGICOS <ul><li>Imagen de sustracción: Masa, ulcerada. </li></ul><ul><li>Bordes irregulares, anfractuosos. </li></ul><ul><li>Rigidez segmentaría. </li></ul><ul><li>Aumento de diámetro irregular. </li></ul><ul><li>Estenosis excéntrica. </li></ul><ul><li>Invade órganos y tejidos vecinos </li></ul><ul><li>Crecimiento rápido. </li></ul><ul><li>Hipervascularizacion. </li></ul><ul><li>Adenopatías regionales. </li></ul><ul><li>Metástasis a distancia . </li></ul>
  33. 33. ADENOCARCINOMA
  34. 34. CARCINOMA DE ID
  35. 35. COLON
  36. 36. METODO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES DE PATOLOGIA COLONICA <ul><li>Radiología. </li></ul><ul><li>Ecografía. </li></ul><ul><li>Tomografía </li></ul><ul><li>Resonancia Magnética </li></ul><ul><li>Medicina Nuclear: PET </li></ul>
  37. 37. PATOLOGÍA DEL COLON <ul><li>Procesos congénitos </li></ul><ul><li>Procesos inflamatorios </li></ul><ul><li>Tumores : </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Benignos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Malignos </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  38. 38. PATOLOGÍA CONGÉNITA DEL COLON <ul><li>Atresia anal </li></ul><ul><li>Dolicolon </li></ul><ul><li>Dolicomegacolon. </li></ul><ul><li>Duplicaciones. </li></ul>
  39. 39. ATRESIA ANAL <ul><li>Marcada dilatación del marco cólico. </li></ul><ul><li>Insuflación de asas delgadas. </li></ul><ul><li>Niveles hidroaereos. </li></ul><ul><li>El diagnostico se realiza con placa vertical con la cabeza abajo </li></ul>
  40. 40. ATRESIA ANAL
  41. 41. DOLICOMEGACOLON <ul><li>Aumento del diámetro de un segmento o de todo el colon. </li></ul><ul><li>Aumento de la longitud de un segmento o de todo el colon. </li></ul>
  42. 42. DOLICOMEGACOLON <ul><li>Aumento de longitud y de diámetro de todo el colon. </li></ul>
  43. 43. MEGACOLON PARCIAL
  44. 44. DOLICOMEGACOLON
  45. 45. DIVERTICULO <ul><li>Imagen de adición. </li></ul><ul><li>De pequeñas dimensiones. </li></ul><ul><li>Bordes definidos. </li></ul><ul><li>Pediculados o sesiles. </li></ul><ul><li>Único o múltiples. </li></ul><ul><li>Mayor frecuencia en el sigmoides. </li></ul><ul><li>Origina sigmoiditis aguda con fístulas o perforación , semejante a la apendicitis. </li></ul>
  46. 46. DIVERTICULOSIS
  47. 47. PROCESOS INFLAMATORIOS. <ul><li>Colitis ulcerosa </li></ul><ul><li>Colitis granulomatosa </li></ul><ul><li>Enfermedad Crohn </li></ul><ul><li>Tuberculosis. </li></ul><ul><li>Colitis isquemica. </li></ul>
  48. 48. COLITIS ULCEROSA <ul><li>Edema de la mucosa </li></ul><ul><li>Apariciencia granular: Granularidad </li></ul><ul><li>Erosiones superficiales </li></ul><ul><li>Imagen en botón de camisa:Ulcera </li></ul><ul><li>Imagen de seudo pólipo </li></ul><ul><li>Signos tardíos: </li></ul><ul><ul><ul><li>Acortamiento del colon </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estrechamiento tubular </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Falta de haustras </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aumento de espesor del espacio pre-sacro </li></ul></ul></ul>
  49. 49. COLITIS ULCEROSA INICIAL ESPICULAS DOBLE CONTORNO NO SE VISUALIZAN LAS HAUSTRAS
  50. 50. IMÁGENES DE ADICION ESPICULAS
  51. 51. COLITIS ULCEROSA:TARDIA <ul><li>Ausencia de haustras. </li></ul><ul><li>Aspecto tubular </li></ul>
  52. 52. COLITIS ULCEROSA TARDIA
  53. 53. TBC DEL COLON <ul><li>Dispoción irregular de los pliegues mucosos y de las haustras. </li></ul><ul><li>Bordes con espiculas: Micro ulceraciones </li></ul><ul><li>Zona de doble contorno: Bario debajo de la mucosa alrededor de la ulcera. </li></ul><ul><li>Estenosis de la válvula íleo-cecal </li></ul><ul><li>Ciego con imágenes de sustracción similares a tumores. </li></ul><ul><li>Retracción del colon ascendente. </li></ul><ul><li>Zonas de relleno defectuoso </li></ul><ul><li>Rigidez segmentaría </li></ul>
  54. 54. TUBERCULOSIS DEL COLON
  55. 55. TUBERCULOSIS DEL COLON
  56. 56. TBC DEL COLON <ul><li>Imágenes de sustracción en el ciego. </li></ul><ul><li>Áreas espasticas. </li></ul>
  57. 57. TBC DEL COLON <ul><li>Retracción del colon ascendente </li></ul>
  58. 58. TUMORES BENIGNOS <ul><ul><ul><li>Pólipos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hamartoma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Lipoma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Liomioma. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fibroma </li></ul></ul></ul>
  59. 59. POLIPOS <ul><li>Imagen de sustracción oval . </li></ul><ul><li>Bordes definidos. </li></ul><ul><li>Generalmente pequeñas dimensiones. </li></ul><ul><li>Puede dar moteado e irregular. </li></ul><ul><li>Puede ser pediculado. </li></ul><ul><li>Mayor frecuencia en colon descendente y sigmoides. </li></ul><ul><li>Puede degenerar en cáncer. </li></ul>
  60. 60. POLIPOS
  61. 61. POLIPO PEDICULADO
  62. 62. TUMORES MALIGNOS <ul><ul><ul><li>Carcinoma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Adenocarcinoma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Linfoma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infiltración leucémica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Metástasis. </li></ul></ul></ul>
  63. 63. CANCER DE COLON <ul><li>Mayor frecuencia en el sigmoides y recto. </li></ul><ul><li>Imagen de sustracción irregular. </li></ul><ul><li>Lesión corta: Mordido de manzana. </li></ul><ul><li>Cambio brusco del lúmen. </li></ul><ul><li>Rigidez regional. </li></ul><ul><li>No evidencia de dilatación supraestenotica. </li></ul><ul><li>Ganglios regionales. </li></ul><ul><li>Metástasis a distancia </li></ul>
  64. 64. CARCINOMA DEL COLON
  65. 65. CARCINOMA DEL COLON
  66. 66. CARCINOMA DEL COLON <ul><li>1.Estenosis irregular. </li></ul><ul><li>2.No se aprecia dilatación pre-estenotica </li></ul>1 1 2 2
  67. 67. CARCINOMA DEL COLON <ul><li>Imagen en “mordido de manzana”. </li></ul><ul><li>Marcada estenosis con bordes irregulares. </li></ul>
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