Se está descargando su SlideShare. ×
0
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon
Próxima SlideShare
Cargando en...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

7 Ma Clase De Intestino Delgado Y Colon

13,239

Published on

3 comentarios
5 Me gusta
Estadísticas
Notas
Sin descargas
reproducciones
reproducciones totales
13,239
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
0
Acciones
Compartido
0
Descargas
522
Comentarios
3
Me gusta
5
Insertados 0
No embeds

Denunciar contenido
Marcada como inapropiada Marcar como inapropiada
Marcar como inapropiada

Seleccione la razón para marcar esta presentación como inapropiada.

Cancelar
No notes for slide

Transcript

  • 1. INTESTINO DELGADO-COLON DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO CURSO : RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMÁGENES U.R.P 2009 – I [email_address]
  • 2. INTESTINO DELGADO
  • 3. TÉCNICAS DE IMAGENES PARA EL ESTUDIO DEL INTESTINO DELGADO <ul><li>Radiografía: Transito intestinal. </li></ul><ul><li>Ecografía. </li></ul><ul><li>Tomografía Helicoidal. </li></ul><ul><li>Resonancia magnética nuclear </li></ul><ul><li>Medicina nuclear. </li></ul>
  • 4. INTESTINO DELGADO NORMAL TRANSITO INTESTINAL
  • 5. RADIOGRAFÍA NORMAL DE INTESTINO DELGADO <ul><li>Disposición de las asas. </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Ocupan toda la región medial del abdomen. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>No dejan espacios libres. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Son móviles se dejan separar por la compresión. </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Diámetro: No mayor de 3cm, el yeyuno, en el ileón 2cm. </li></ul><ul><li>Los pliegues mucosos </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Lisos, homogéneos, curvos. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Cruzan toda la luz a intervalos iguales. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Mas altos y apretados en el yeyuno. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Mas espaciados y planos en el ileón. </li></ul></ul></ul></ul><ul><li>Contenido: Contraste de densidad homogénea. </li></ul><ul><li>No presentan imágenes de adición ni sustracción. </li></ul>
  • 6. SIGNOS RADIOGRÁFICOS PATOLÓGICOS DEL INTESTINO DELGADO <ul><li>1.-Alteraciones de la disposicion. </li></ul><ul><ul><ul><li>Separación de asas: Afectación del mesenterico y del peritoneo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No se movilizan, rigidez. </li></ul></ul></ul><ul><li>2.-Diámetro: </li></ul><ul><ul><ul><li>Dilataciones y áreas estenoticas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Segmentación. </li></ul></ul></ul><ul><li>3.-Pliegues mucosos </li></ul><ul><ul><ul><li>Engrosadas irregulares, rectos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Con nódulos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Separados </li></ul></ul></ul><ul><li>4.-Contenido </li></ul><ul><ul><ul><li>Dilución, fragmentación o floculación del contraste. </li></ul></ul></ul><ul><li>5.-Imágenes de adición: Espiculas, ulceras, diverticulos </li></ul><ul><li>6.-Imágenes de sustraccion: Tumores, cuerpo extraños, parasitos </li></ul>
  • 7. PATOLOGIA DEL INTESTINO DELGADO <ul><li>Procesos congénitos </li></ul><ul><li>Procesos inflamatorios. </li></ul><ul><li>Tumores : Benignos y malignos </li></ul>
  • 8. PROCESOS CONGENITOS <ul><li>Atresias. </li></ul><ul><li>Divertículos </li></ul><ul><li>Duplicaciones. </li></ul><ul><li>Mal rotaciones. </li></ul>
  • 9. PROCESOS CONGENITOS: ATRESIA DUODENAL <ul><li>Radiografía. </li></ul><ul><li>Dilatación gaseosa del estomago </li></ul><ul><li>Dilatación de la porción proximal del duodeno. </li></ul><ul><li>Ausencia de aire en el marco cólico. </li></ul>
  • 10. PROCESOS CONGENITOS: ATRESIA DUODENAL <ul><li>Ecografía fetal </li></ul><ul><li>Signos de doble burbuja. </li></ul><ul><li>Ausencia de liquido en las asas intestinales. </li></ul><ul><li>Polihidramnios </li></ul><ul><li>masivo. </li></ul>
  • 11. PROCESO CONGENITO: DIVERTICULOS DIVERTICULO DUODENAL
  • 12. PROCESO CONGENITO: DIVERTÍCULOS DIVERTÍCULOS YEYUNALES
  • 13. SIGNOS RADIOGRAFICOS PATOLOGICOS DE INTESTINO DELGADO <ul><li>1.-Alteraciones del diámetro: Dilatación o estenosis. </li></ul><ul><li>2.-Alteraciones de los pliegues mucosos: Engrosamiento y rectitud. </li></ul><ul><li>3.-Rigidez de pared: Hemorragia intramural o infiltración neoplásica. </li></ul><ul><li>4.-Nodularidad : Vellosidades distendidas a nódulos sub.-mucosos. </li></ul><ul><li>5.-Separación de Asas: Afectación mesentérica o del peritoneo. </li></ul><ul><li>6.-Imagen de Adición: Espiculas, ulceras, seudodiverticulos. </li></ul><ul><li>7.-Imagen de sustraccion:Tumores, cuerpos extraños. </li></ul><ul><li>8.-Alteraciones del contenido: La hipersecresion origina, dilución, segmentación, fragmentación y floculación del contraste. </li></ul>
  • 14. SÍNDROME DE MALA ABSORCION <ul><li>Son procesos en los que hay defecto de absorción: Perdida de vellosidades. No se Absorben-carbohidratos, proteínas y grasas. </li></ul><ul><li>Presentan esteatorrea abundante, diarrea, perdida de peso etc. </li></ul><ul><li>Los signos radiográficos de mala absorción se observan en: Sprue, esclerodermia , enfermedad de Whipple, Crohn, TBC, linfosarcoma, etc. </li></ul>
  • 15. SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN : SIGNOS RADIOLOGICOS <ul><li>Dilatación </li></ul><ul><li>Trastornos del peristaltismo </li></ul><ul><li>Hipersecresión: Segmentación, fragmentación y dilución del contraste. </li></ul><ul><li>Moulage: “Signo del molde” </li></ul><ul><li>Engrosamiento y pliegues dispuestos en forma paralela. </li></ul><ul><li>Nodularidad a nivel de los pliegues </li></ul>
  • 16. SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN <ul><li>1.-Dilatación </li></ul><ul><li>2.- Dilución del contraste. </li></ul><ul><li>3.-Segmentación. </li></ul><ul><li>4.-Fragmentación </li></ul>1 2 3 4
  • 17. SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN <ul><li>1.-FRAGMENTACION DE LAS ASAS. </li></ul><ul><li>2.-DILUCION DEL CONTRASTE. </li></ul><ul><li>3.-FLOCULACION </li></ul>1 2 3
  • 18. SINDROME DE MALA ABSORCION <ul><li>NODULARIDAD </li></ul>
  • 19. PROCESOS INFLAMATORIOS : ENTERITIS <ul><li>No especificas: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Enfermedad de Crohn </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Especificas: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>TBC </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  • 20. ENFEREMDAD DE CROHN <ul><li>Mayor frecuencia en íleo terminal y ciego </li></ul><ul><li>20 a 50 cm. de extensión </li></ul><ul><li>Disminución excéntrica de la LUZ: Edema de pared. </li></ul><ul><li>“ Aspecto de cuerda” </li></ul><ul><li>Bordes dentados: Ulceras </li></ul><ul><li>Relieve mucoso granular, polipoide </li></ul><ul><li>Rigidez segmentaría </li></ul><ul><li>Signo del molde : Moulage </li></ul>
  • 21. ENFEREMDAD DE CROHN SIGNO DE LA CUERDA
  • 22. ENFERMEDAD DE CROHN ESTENOSIS EXCENTRICA
  • 23. ENFERMEDAD DE CROHN <ul><li>ENGROSAMIENTO DE LOS PLIEGUES. </li></ul><ul><li>NODULARIDAD. </li></ul><ul><li>ESPICULAS. </li></ul>
  • 24. ENFERMEDAD DE CROHN <ul><li>NODULARIDAD. </li></ul><ul><li>ESTENOSIS. </li></ul><ul><li>ULCERAS </li></ul>
  • 25. ENFERMEDAD DE CROHN
  • 26. TUMORES DE INTESTINO DELGADO <ul><li>Benignos: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Adenomas, pólipos, leiomiomas, lipomas, hamartoma (angiomiolipoma) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Malignos: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Adenocarcinoma, liposarcoma, melanosarcoma, linfoma. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  • 27. TUMORES BENIGNOS DE ID: SIGNOS RADIOLOGICOS <ul><li>Imagen de sustracción. </li></ul><ul><li>Bordes generalmente regulares. </li></ul><ul><li>Generalmente no se ulceran. </li></ul><ul><li>No originan rigidez segmentaría. </li></ul><ul><li>Crecimiento lento. </li></ul><ul><li>Hipovascularizado. </li></ul><ul><li>No invade órganos vecinos-desplaza. </li></ul><ul><li>No origina adenopatías regionales. </li></ul><ul><li>No da metástasis a distancia. </li></ul>
  • 28. ADENOMA VELLOSO
  • 29. LEIOMIOMA ILEAL
  • 30. LEIOMIOMA YEYUNAL
  • 31. LEIOMIOMA PEDICULO ID
  • 32. TUMOR INTESTINAL MALIGNO SIGNOS RADIOLÓGICOS <ul><li>Imagen de sustracción: Masa, ulcerada. </li></ul><ul><li>Bordes irregulares, anfractuosos. </li></ul><ul><li>Rigidez segmentaría. </li></ul><ul><li>Aumento de diámetro irregular. </li></ul><ul><li>Estenosis excéntrica. </li></ul><ul><li>Invade órganos y tejidos vecinos </li></ul><ul><li>Crecimiento rápido. </li></ul><ul><li>Hipervascularizacion. </li></ul><ul><li>Adenopatías regionales. </li></ul><ul><li>Metástasis a distancia . </li></ul>
  • 33. ADENOCARCINOMA
  • 34. CARCINOMA DE ID
  • 35. COLON
  • 36. METODO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES DE PATOLOGIA COLONICA <ul><li>Radiología. </li></ul><ul><li>Ecografía. </li></ul><ul><li>Tomografía </li></ul><ul><li>Resonancia Magnética </li></ul><ul><li>Medicina Nuclear: PET </li></ul>
  • 37. PATOLOGÍA DEL COLON <ul><li>Procesos congénitos </li></ul><ul><li>Procesos inflamatorios </li></ul><ul><li>Tumores : </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Benignos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Malignos </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  • 38. PATOLOGÍA CONGÉNITA DEL COLON <ul><li>Atresia anal </li></ul><ul><li>Dolicolon </li></ul><ul><li>Dolicomegacolon. </li></ul><ul><li>Duplicaciones. </li></ul>
  • 39. ATRESIA ANAL <ul><li>Marcada dilatación del marco cólico. </li></ul><ul><li>Insuflación de asas delgadas. </li></ul><ul><li>Niveles hidroaereos. </li></ul><ul><li>El diagnostico se realiza con placa vertical con la cabeza abajo </li></ul>
  • 40. ATRESIA ANAL
  • 41. DOLICOMEGACOLON <ul><li>Aumento del diámetro de un segmento o de todo el colon. </li></ul><ul><li>Aumento de la longitud de un segmento o de todo el colon. </li></ul>
  • 42. DOLICOMEGACOLON <ul><li>Aumento de longitud y de diámetro de todo el colon. </li></ul>
  • 43. MEGACOLON PARCIAL
  • 44. DOLICOMEGACOLON
  • 45. DIVERTICULO <ul><li>Imagen de adición. </li></ul><ul><li>De pequeñas dimensiones. </li></ul><ul><li>Bordes definidos. </li></ul><ul><li>Pediculados o sesiles. </li></ul><ul><li>Único o múltiples. </li></ul><ul><li>Mayor frecuencia en el sigmoides. </li></ul><ul><li>Origina sigmoiditis aguda con fístulas o perforación , semejante a la apendicitis. </li></ul>
  • 46. DIVERTICULOSIS
  • 47. PROCESOS INFLAMATORIOS. <ul><li>Colitis ulcerosa </li></ul><ul><li>Colitis granulomatosa </li></ul><ul><li>Enfermedad Crohn </li></ul><ul><li>Tuberculosis. </li></ul><ul><li>Colitis isquemica. </li></ul>
  • 48. COLITIS ULCEROSA <ul><li>Edema de la mucosa </li></ul><ul><li>Apariciencia granular: Granularidad </li></ul><ul><li>Erosiones superficiales </li></ul><ul><li>Imagen en botón de camisa:Ulcera </li></ul><ul><li>Imagen de seudo pólipo </li></ul><ul><li>Signos tardíos: </li></ul><ul><ul><ul><li>Acortamiento del colon </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estrechamiento tubular </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Falta de haustras </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Aumento de espesor del espacio pre-sacro </li></ul></ul></ul>
  • 49. COLITIS ULCEROSA INICIAL ESPICULAS DOBLE CONTORNO NO SE VISUALIZAN LAS HAUSTRAS
  • 50. IMÁGENES DE ADICION ESPICULAS
  • 51. COLITIS ULCEROSA:TARDIA <ul><li>Ausencia de haustras. </li></ul><ul><li>Aspecto tubular </li></ul>
  • 52. COLITIS ULCEROSA TARDIA
  • 53. TBC DEL COLON <ul><li>Dispoción irregular de los pliegues mucosos y de las haustras. </li></ul><ul><li>Bordes con espiculas: Micro ulceraciones </li></ul><ul><li>Zona de doble contorno: Bario debajo de la mucosa alrededor de la ulcera. </li></ul><ul><li>Estenosis de la válvula íleo-cecal </li></ul><ul><li>Ciego con imágenes de sustracción similares a tumores. </li></ul><ul><li>Retracción del colon ascendente. </li></ul><ul><li>Zonas de relleno defectuoso </li></ul><ul><li>Rigidez segmentaría </li></ul>
  • 54. TUBERCULOSIS DEL COLON
  • 55. TUBERCULOSIS DEL COLON
  • 56. TBC DEL COLON <ul><li>Imágenes de sustracción en el ciego. </li></ul><ul><li>Áreas espasticas. </li></ul>
  • 57. TBC DEL COLON <ul><li>Retracción del colon ascendente </li></ul>
  • 58. TUMORES BENIGNOS <ul><ul><ul><li>Pólipos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hamartoma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Lipoma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Liomioma. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fibroma </li></ul></ul></ul>
  • 59. POLIPOS <ul><li>Imagen de sustracción oval . </li></ul><ul><li>Bordes definidos. </li></ul><ul><li>Generalmente pequeñas dimensiones. </li></ul><ul><li>Puede dar moteado e irregular. </li></ul><ul><li>Puede ser pediculado. </li></ul><ul><li>Mayor frecuencia en colon descendente y sigmoides. </li></ul><ul><li>Puede degenerar en cáncer. </li></ul>
  • 60. POLIPOS
  • 61. POLIPO PEDICULADO
  • 62. TUMORES MALIGNOS <ul><ul><ul><li>Carcinoma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Adenocarcinoma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Linfoma </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infiltración leucémica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Metástasis. </li></ul></ul></ul>
  • 63. CANCER DE COLON <ul><li>Mayor frecuencia en el sigmoides y recto. </li></ul><ul><li>Imagen de sustracción irregular. </li></ul><ul><li>Lesión corta: Mordido de manzana. </li></ul><ul><li>Cambio brusco del lúmen. </li></ul><ul><li>Rigidez regional. </li></ul><ul><li>No evidencia de dilatación supraestenotica. </li></ul><ul><li>Ganglios regionales. </li></ul><ul><li>Metástasis a distancia </li></ul>
  • 64. CARCINOMA DEL COLON
  • 65. CARCINOMA DEL COLON
  • 66. CARCINOMA DEL COLON <ul><li>1.Estenosis irregular. </li></ul><ul><li>2.No se aprecia dilatación pre-estenotica </li></ul>1 1 2 2
  • 67. CARCINOMA DEL COLON <ul><li>Imagen en “mordido de manzana”. </li></ul><ul><li>Marcada estenosis con bordes irregulares. </li></ul>

×