HÍGADO-VESICULA Y VIAS BILIARES DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
HIGADO
TECNICAS DE IMÁGENES PARA EL ESTUDIO DEL HIGADO <ul><li>Ecografía </li></ul><ul><li>Tomografía Helicoidal </li></ul><ul><l...
PATOLOGÍA HEPATICA <ul><li>Proceso congénitos </li></ul><ul><li>Lesiones difusas. </li></ul><ul><li>Procesos :Infecciosos ...
PATOLOGIA HEPATICA: PROCESOS CONGENITOS <ul><li>Quiste simple </li></ul><ul><li>Poliquistosis </li></ul><ul><li>Síndrome d...
PROCESO CONGENITO: QUISTE HEPÁTICO <ul><li>Quiste simple </li></ul><ul><ul><li>Circular </li></ul></ul><ul><ul><li>Membran...
PROCESO CONGENITO POLIQUISTOSIS HEPATICA <ul><li>Múltiples quistes simples </li></ul>
ANOMALIAS VASCUALRES SINDROME BUDD CHIARI <ul><li>Obstrucción o agenesia de las venas suprahepaticas </li></ul><ul><li>El ...
HÍGADO CONGESTIVO <ul><li>Hepatomegalia </li></ul><ul><li>Parénquima generalmente discretamente hipoecoico al inicio del p...
LESIONES PARENQUIMALES DIFUSAS : HÍGADO CONGESTIVO <ul><li>Hepatomegalia: </li></ul><ul><li>Parénquima hipoecoico (1) </li...
ESTEATOSIS HEPATICA <ul><li>Hepatomegalia </li></ul><ul><li>parénquima con incremento irregular de la  ecorrefringencia pa...
ESTEATOSIS HEPATICA
ESTEATOSIS HEPÁTICA:LOBULACION GRASA
CIRROSIS HEPATICA <ul><li>Volumen hepático disminuido </li></ul><ul><li>parénquima con incremento de la ecorrefringencia f...
CIRROSIS HEPATICA
CIRROSIS HEPATICA:ASCITIS
CIRROSIS HEPATICA
TUMORES HEPATICOS BENIGNOS <ul><li>Angioma </li></ul><ul><li>Adenoma </li></ul><ul><li>Hamartoma </li></ul><ul><li>Cistoad...
ANGIOMA  CAPILAR <ul><li>Masa pequeña, oval o circular. </li></ul><ul><li>Hiperrefringente, homogénea. </li></ul><ul><li>B...
ANGIOMA
HAMARTOMA <ul><li>Masa única </li></ul><ul><li>Tamaño: Variable desde pocos centímetros a mas de 10cm. </li></ul><ul><li>B...
HAMARTOMA
CISTOADENOMA <ul><li>Masa multiquistica </li></ul><ul><li>Voluminosa </li></ul><ul><li>Escazo tejido solidó. </li></ul><ul...
CISTOADENOMA DR. OSCAR MARTINEZ
CISTOADENOMA
TUMORES HEPATICOS MALIGNOS: HEPATOCARCINOMA <ul><li>Masa compleja: Ecorrefrigencia irregular. </li></ul><ul><li>Áreas de n...
CARCINOMA HEPATOCELULAR
CARCINOMA HEPATOCELULAR
HEPATOCARCINOMA DR. OSCAR MARTINEZ
BIOPSIA DIRIGIDA
METÁSTASIS HEPATICAS <ul><li>Nódulos de distintas características, múltiples secundarias a tumor maligno de otro órgano. <...
METASTASIS
METASTASIS
Tomografía  DE HIGADO SEGMENTACION
Tomografía  DE HIGADO RELACIONES ANATOMICAS
VESICULA
VESICULA <ul><li>Proceso congénitos. </li></ul><ul><li>Litiasis. </li></ul><ul><li>Procesos inflamatorios. </li></ul><ul><...
VESÍCULA BILIAR: MALFORMACIONES CONGÉTICAS <ul><li>Agenesia :  </li></ul><ul><ul><ul><li>No se visualiza la imagen vesicul...
LITIASIS VESICULAR <ul><li>Imagen hiperrefringente son sombra acústica </li></ul><ul><li>Única o múltiple </li></ul><ul><l...
LITIASIS VESICULAR
LITIASIS VESICULAR
PROCESO INFLAMATORIO: COLECISTITS AGUDA <ul><li>Perdida de la morfología vesicular: Oval </li></ul><ul><li>Aumento de volu...
PERDIDA DE LA MORFOLOGIA
ALTERACIONES DE LA FORMA Y DE LA PARED <ul><li>Forma oval. </li></ul><ul><li>Pared doble contorno. </li></ul><ul><li>Ecos ...
ALTERACIONES DE LA PARED <ul><li>Abscesos perivesiculares </li></ul>
ALTERACIONES DEL CONTENIDO <ul><li>Hiperrefringencias en el interior de la vesícula: Cálculos, pus. </li></ul><ul><li>Infl...
ALTERACIONES PERIVESICULARES <ul><li>Perforación: abundante liquido por fuera del fondo vesicular </li></ul>Liquido
COLECISTITITS CRONICA <ul><li>Vesícula pequeña. </li></ul><ul><li>Deforme , retraída. </li></ul><ul><li>Pared aumentada de...
COLECISTITS CRONICA
COLECISTITS CRONICA
TUMORES BENIGNOS: POLIPOS <ul><li>Pequeñas hiperrefringencia localizada en al pared vesicular, sin sombra acústica </li></ul>
CARCINOMA VESICULAR <ul><li>Masa irregular en el área vesicular </li></ul><ul><li>Bordes imprecisos. </li></ul><ul><li>Gen...
CARCINOMA VESICULAR <ul><li>Bordes imprecisos. </li></ul><ul><li>Invade el hígado. </li></ul>
TUMORES MALIGNOS:CARCINOMA
VIAS BILIARES
PATOLOGÍA DE LAS VÍAS BILIARES <ul><li>Malformaciones congénitas. </li></ul><ul><li>Litiasis coledociana: Obstrucción. </l...
MALFORMACIONES CONGENITAS Malformación de Caroli: Dilatación sacular de Conductos intrahepaticos
OBSTRUCCIÓN COLEDOCIANA  <ul><li>Aumento del diámetro del colédoco. </li></ul><ul><li>Signo del doble canal periférico o p...
CALCULO EN EL COLÉDOCO INTRAPANCREATICO
LITIASIS COLEDOCIANA
DILATACION DE CONDUCTOS INTRAHEPATICOS: A NIVEL HILIAR
DILATACION DE CONDUCTOS INTRAHEPATICOS: A NIVEL HILIAR
DOBLE CANAL PERIFERICO PERDIDA DE LA SOLIDARIDAD
PROCESO INFECCIOSO: COLANGITIS <ul><li>Hiperrefringencia de las paredes de la vía biliar. </li></ul><ul><li>Aumento de esp...
COLANGITIS POR SIDA
COLANGITIS PIOGENA RECURRENTE
COLANGITIS ESCLEROSANTE
TUMORES DE LAS VÍAS BILIARES <ul><li>COLANGIOCARCINOMA </li></ul><ul><li>Masa hipoecoica </li></ul><ul><li>Rodeada de halo...
COLANGIOCARCINOMA
COLANGIOCARCINOMA
COLANGIOCARCINOMA
COLANGIORESONANCIA
 
Próxima SlideShare
Cargando en...5
×

8 Va Clase De Higado Vesicula Y Vias Biliares

14,194
-1

Published on

'8VA CLASE DE HIGADO-VESICULA Y VIAS BILIARES

Published in: Salud y medicina
1 Comment
3 Me gusta
Estadísticas
Notas
Sin descargas
reproducciones
reproducciones totales
14,194
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
0
Acciones
Compartido
0
Descargas
357
Comentarios
1
Me gusta
3
Insertados 0
No embeds

No notes for slide

8 Va Clase De Higado Vesicula Y Vias Biliares

  1. 1. HÍGADO-VESICULA Y VIAS BILIARES DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
  2. 2. HIGADO
  3. 3. TECNICAS DE IMÁGENES PARA EL ESTUDIO DEL HIGADO <ul><li>Ecografía </li></ul><ul><li>Tomografía Helicoidal </li></ul><ul><li>Resonancia Magnética Nuclear </li></ul><ul><li>Radiología </li></ul><ul><li>Medicina Nuclear. </li></ul>
  4. 4. PATOLOGÍA HEPATICA <ul><li>Proceso congénitos </li></ul><ul><li>Lesiones difusas. </li></ul><ul><li>Procesos :Infecciosos </li></ul><ul><li>Tumores: -Benignos </li></ul><ul><li> - Malignos </li></ul>
  5. 5. PATOLOGIA HEPATICA: PROCESOS CONGENITOS <ul><li>Quiste simple </li></ul><ul><li>Poliquistosis </li></ul><ul><li>Síndrome de Budd-Chiari </li></ul>
  6. 6. PROCESO CONGENITO: QUISTE HEPÁTICO <ul><li>Quiste simple </li></ul><ul><ul><li>Circular </li></ul></ul><ul><ul><li>Membrana periférica </li></ul></ul><ul><ul><li>Contenido econegativo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Refuerzo posterior. </li></ul></ul>
  7. 7. PROCESO CONGENITO POLIQUISTOSIS HEPATICA <ul><li>Múltiples quistes simples </li></ul>
  8. 8. ANOMALIAS VASCUALRES SINDROME BUDD CHIARI <ul><li>Obstrucción o agenesia de las venas suprahepaticas </li></ul><ul><li>El hígado por intermedio de venas colaterales permite el flujo hacia la vena cava inferior. </li></ul>
  9. 9. HÍGADO CONGESTIVO <ul><li>Hepatomegalia </li></ul><ul><li>Parénquima generalmente discretamente hipoecoico al inicio del proceso </li></ul><ul><li>Venas suprahepaticas dilatadas. </li></ul><ul><li>Vena cava inferior dilatada, sin latido trasmitido y sin alteraciones a la inspiración máxima </li></ul><ul><li>En las venas suprahepaticas se invierte el flujo. (Doppler) </li></ul><ul><li>Si persiste se origina cirrosis e hipertensión portal. </li></ul>
  10. 10. LESIONES PARENQUIMALES DIFUSAS : HÍGADO CONGESTIVO <ul><li>Hepatomegalia: </li></ul><ul><li>Parénquima hipoecoico (1) </li></ul><ul><li>Dilatación de las venas suprahepaticas (2) </li></ul><ul><li>Dilatación de la vena cava inferior.(3) </li></ul>1 2 2 3
  11. 11. ESTEATOSIS HEPATICA <ul><li>Hepatomegalia </li></ul><ul><li>parénquima con incremento irregular de la ecorrefringencia parenquimal. </li></ul><ul><li>Atenuación posterior </li></ul><ul><li>Bordes regulares </li></ul><ul><li>Ángulos aumentados de amplitud. </li></ul><ul><li>Disminución de la ecorrefringencia de las paredes de las venas portales por falta de contraste </li></ul><ul><li>Disminución del diámetro de las venas suprahepaticas. </li></ul><ul><li>Vena cava inferior con latido trasmitido </li></ul><ul><li>No se visualizan signos de hipertensión portal. </li></ul>
  12. 12. ESTEATOSIS HEPATICA
  13. 13. ESTEATOSIS HEPÁTICA:LOBULACION GRASA
  14. 14. CIRROSIS HEPATICA <ul><li>Volumen hepático disminuido </li></ul><ul><li>parénquima con incremento de la ecorrefringencia formados por ecos gruesos y atenuación posterior. </li></ul><ul><li>Vena porta aumentada de diámetro, por encima de 14mm. </li></ul><ul><li>Venas suprahepaticas disminuidas de diámetro. </li></ul><ul><li>Vena cava inferior sin latido trasmitido </li></ul><ul><li>Bordes ondulados </li></ul><ul><li>Ángulos aumentados de amplitud. </li></ul><ul><li>Hipertrofia del segmento I, con menor ecorrefringencia </li></ul><ul><li>Ascitis </li></ul><ul><li>Esplenomegalia </li></ul>
  15. 15. CIRROSIS HEPATICA
  16. 16. CIRROSIS HEPATICA:ASCITIS
  17. 17. CIRROSIS HEPATICA
  18. 18. TUMORES HEPATICOS BENIGNOS <ul><li>Angioma </li></ul><ul><li>Adenoma </li></ul><ul><li>Hamartoma </li></ul><ul><li>Cistoadenoma </li></ul>
  19. 19. ANGIOMA CAPILAR <ul><li>Masa pequeña, oval o circular. </li></ul><ul><li>Hiperrefringente, homogénea. </li></ul><ul><li>Bordes definidos. </li></ul><ul><li>Crecimiento lento. </li></ul>
  20. 20. ANGIOMA
  21. 21. HAMARTOMA <ul><li>Masa única </li></ul><ul><li>Tamaño: Variable desde pocos centímetros a mas de 10cm. </li></ul><ul><li>Bordes definidos, polilobulados. </li></ul><ul><li>Si es voluminosa origina aumento de diámetro del tronco celiaco y de la aorta. </li></ul><ul><li>Ecorrefringencia: </li></ul><ul><ul><ul><li>Irregular por presencia de tejido vascular, muscular y graso </li></ul></ul></ul><ul><li>No se observan ganglios retroperitoneales ni trombosis venosas. </li></ul>
  22. 22. HAMARTOMA
  23. 23. CISTOADENOMA <ul><li>Masa multiquistica </li></ul><ul><li>Voluminosa </li></ul><ul><li>Escazo tejido solidó. </li></ul><ul><li>Bordes ondulados definidos. </li></ul><ul><li>Hipovascularizado. </li></ul><ul><li>No adenopatías, no metástasis, no trombosis de venas. </li></ul>
  24. 24. CISTOADENOMA DR. OSCAR MARTINEZ
  25. 25. CISTOADENOMA
  26. 26. TUMORES HEPATICOS MALIGNOS: HEPATOCARCINOMA <ul><li>Masa compleja: Ecorrefrigencia irregular. </li></ul><ul><li>Áreas de necrosis y calcificaciones. </li></ul><ul><li>Estrías lineales” dentro de las venas luego trombosis </li></ul><ul><li>Invade los conductos intrahepaticos, originando dilataciones dístales </li></ul><ul><li>Dilatación de la vena cava inferior y de la arteria hepática </li></ul><ul><li>Hipervascularizado. </li></ul><ul><li>Ganglios regionales </li></ul><ul><li>Metástasis a distancia </li></ul>
  27. 27. CARCINOMA HEPATOCELULAR
  28. 28. CARCINOMA HEPATOCELULAR
  29. 29. HEPATOCARCINOMA DR. OSCAR MARTINEZ
  30. 30. BIOPSIA DIRIGIDA
  31. 31. METÁSTASIS HEPATICAS <ul><li>Nódulos de distintas características, múltiples secundarias a tumor maligno de otro órgano. </li></ul>
  32. 32. METASTASIS
  33. 33. METASTASIS
  34. 34. Tomografía DE HIGADO SEGMENTACION
  35. 35. Tomografía DE HIGADO RELACIONES ANATOMICAS
  36. 36. VESICULA
  37. 37. VESICULA <ul><li>Proceso congénitos. </li></ul><ul><li>Litiasis. </li></ul><ul><li>Procesos inflamatorios. </li></ul><ul><li>Tumores: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Benignos: Pólipo </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Malignos: Carcinoma. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  38. 38. VESÍCULA BILIAR: MALFORMACIONES CONGÉTICAS <ul><li>Agenesia : </li></ul><ul><ul><ul><li>No se visualiza la imagen vesicular. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Puede haber una banda hiperrefringente </li></ul></ul></ul><ul><li>Hipoplasia :- </li></ul><ul><ul><ul><li>Morfología normal. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dimensiones disminuidas. </li></ul></ul></ul><ul><li>Vesícula biliar doble: </li></ul><ul><ul><ul><li>Se visualizan dos imágenes piriformes. </li></ul></ul></ul><ul><li>Vesícula biliar tabicada : </li></ul><ul><ul><ul><li>Uno o múltiples tabiques </li></ul></ul></ul>
  39. 39. LITIASIS VESICULAR <ul><li>Imagen hiperrefringente son sombra acústica </li></ul><ul><li>Única o múltiple </li></ul><ul><li>Móvil al cambio de posición </li></ul><ul><li>Pueden ocupar la totalidad del lumen </li></ul><ul><li>Cálculos de distinta forma y dimensiones. </li></ul>
  40. 40. LITIASIS VESICULAR
  41. 41. LITIASIS VESICULAR
  42. 42. PROCESO INFLAMATORIO: COLECISTITS AGUDA <ul><li>Perdida de la morfología vesicular: Oval </li></ul><ul><li>Aumento de volumen </li></ul><ul><li>Alteraciones de la pared: Aumento de espesor, doble contorno; perforación </li></ul><ul><li>Alteraciones del contenido, ecos internos irregulares. </li></ul><ul><li>Alteraciones perivesiculares: Abscesos, inflamación de la grasa mesentérica, con efecto de masa (desplaza el gas intestinal). </li></ul>
  43. 43. PERDIDA DE LA MORFOLOGIA
  44. 44. ALTERACIONES DE LA FORMA Y DE LA PARED <ul><li>Forma oval. </li></ul><ul><li>Pared doble contorno. </li></ul><ul><li>Ecos finos en su interior. </li></ul>
  45. 45. ALTERACIONES DE LA PARED <ul><li>Abscesos perivesiculares </li></ul>
  46. 46. ALTERACIONES DEL CONTENIDO <ul><li>Hiperrefringencias en el interior de la vesícula: Cálculos, pus. </li></ul><ul><li>Inflamación de la grasa mesentérica (Hiperrefringencia perivesicular) </li></ul>
  47. 47. ALTERACIONES PERIVESICULARES <ul><li>Perforación: abundante liquido por fuera del fondo vesicular </li></ul>Liquido
  48. 48. COLECISTITITS CRONICA <ul><li>Vesícula pequeña. </li></ul><ul><li>Deforme , retraída. </li></ul><ul><li>Pared aumentada de espesor en forma irregular. </li></ul><ul><li>Pared pierde la definición de sus tres capas. </li></ul><ul><li>Presencia de cálculos y barro biliar </li></ul>
  49. 49. COLECISTITS CRONICA
  50. 50. COLECISTITS CRONICA
  51. 51. TUMORES BENIGNOS: POLIPOS <ul><li>Pequeñas hiperrefringencia localizada en al pared vesicular, sin sombra acústica </li></ul>
  52. 52. CARCINOMA VESICULAR <ul><li>Masa irregular en el área vesicular </li></ul><ul><li>Bordes imprecisos. </li></ul><ul><li>Generalmente secundario a calculo </li></ul><ul><li>Invade el parénquima hepático </li></ul><ul><li>Adenopatías regionales. </li></ul><ul><li>Metástasis a distancia. </li></ul>
  53. 53. CARCINOMA VESICULAR <ul><li>Bordes imprecisos. </li></ul><ul><li>Invade el hígado. </li></ul>
  54. 54. TUMORES MALIGNOS:CARCINOMA
  55. 55. VIAS BILIARES
  56. 56. PATOLOGÍA DE LAS VÍAS BILIARES <ul><li>Malformaciones congénitas. </li></ul><ul><li>Litiasis coledociana: Obstrucción. </li></ul><ul><li>Proceso inflamatorios. </li></ul><ul><li>Tumores: Colangiocarcinoma </li></ul>
  57. 57. MALFORMACIONES CONGENITAS Malformación de Caroli: Dilatación sacular de Conductos intrahepaticos
  58. 58. OBSTRUCCIÓN COLEDOCIANA <ul><li>Aumento del diámetro del colédoco. </li></ul><ul><li>Signo del doble canal periférico o perdida de la solidaridad de la rama segmentaría de la porta a nivel periférico. </li></ul><ul><li>Signo de doble cañón de escopeta: Corresponde al signo anterior cortado transversalmente. </li></ul><ul><li>Signo del estilete: Se observa en las hepatopatias crónicas, se visualiza conducto dilatado sin paredes y con imagen lineal filiforme hiperrefringente medial que corresponde a las paredes de la rama de la vena porta y al conducto intrahepatico. </li></ul><ul><li>Irregularidad y tortuosidad de los conductos intrahepaticos dilatados. </li></ul><ul><li>Confluencia estrellada de los conductos intrahepaticos a nivel del hilio. </li></ul><ul><li>“ Demasiados conductos” en el hígado. </li></ul><ul><li>Refuerzo acústico posterior a los conductos dilatados. </li></ul><ul><li>Se puede visualizar el calculo o tumor que origina la dilatación. </li></ul>
  59. 59. CALCULO EN EL COLÉDOCO INTRAPANCREATICO
  60. 60. LITIASIS COLEDOCIANA
  61. 61. DILATACION DE CONDUCTOS INTRAHEPATICOS: A NIVEL HILIAR
  62. 62. DILATACION DE CONDUCTOS INTRAHEPATICOS: A NIVEL HILIAR
  63. 63. DOBLE CANAL PERIFERICO PERDIDA DE LA SOLIDARIDAD
  64. 64. PROCESO INFECCIOSO: COLANGITIS <ul><li>Hiperrefringencia de las paredes de la vía biliar. </li></ul><ul><li>Aumento de espesor de la pared. </li></ul><ul><li>Hiperrefringencia irregular por fuera de la pared. </li></ul><ul><li>Contenido con ecos finos </li></ul><ul><li>Abscesos periféricos </li></ul>
  65. 65. COLANGITIS POR SIDA
  66. 66. COLANGITIS PIOGENA RECURRENTE
  67. 67. COLANGITIS ESCLEROSANTE
  68. 68. TUMORES DE LAS VÍAS BILIARES <ul><li>COLANGIOCARCINOMA </li></ul><ul><li>Masa hipoecoica </li></ul><ul><li>Rodeada de halo periférico </li></ul><ul><li>Ocupa el lumen de la vía biliar </li></ul><ul><li>Dilatación por encima de su localización. </li></ul>
  69. 69. COLANGIOCARCINOMA
  70. 70. COLANGIOCARCINOMA
  71. 71. COLANGIOCARCINOMA
  72. 72. COLANGIORESONANCIA
  1. ¿Le ha llamado la atención una diapositiva en particular?

    Recortar diapositivas es una manera útil de recopilar información importante para consultarla más tarde.

×