Dr cesar galvan anafilaxia

4.085 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
3 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
4.085
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
2.013
Acciones
Compartido
0
Descargas
63
Comentarios
0
Recomendaciones
3
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Dr cesar galvan anafilaxia

  1. 1. Anafilaxia Inducida por Alimentos César A. Galván Médico Inmunólogo Clínico y Alergólogo Unidad de Alergia, Asma e Inmunología Instituto de Salud del Niño
  2. 2. AnafilaxiaAnafilaxia Antecedentes: Asma, Rinitis, Dermatitis Atópica, 4 tíos con Asma. Adolescente varón 13 años, procedente de Trujillo Crema de torta en cara: Rash, ronchas. 00 AñosAños Formula 1: Vómitos Deposiciones 5-10/día Rasgo de sangre en heces a la 1h de ingesta Día 6Día 6 Formula 2: Persiste cuadro clínico Formula 3: Persiste cuadro clínico Día 18Día 18 Formula 4 (Soya): Mejora ese mismo día consistencia de heces No Vómitos Día 7Día 7 Día 10Día 10 6 Meses6 Meses Formula 5: 5 min después: Vómitos, Tos, Silbido de pecho, Rinorrea, Intentó dar misma leche con Mazamorras pero cuadro se repitió por 3 días. Retomó Formula 4 (Soya) con desaparición de síntomas 9 Meses9 Meses “Leche Evaporada” a los 2 min. silbido de pecho, Vómitos, Rash y Ronchas. Retomó Fórmula de Soya. Tamal/leche: Urticaria, Silbido de Pecho. 18 Meses18 Meses Toma Yogurt: Rash y Desvanecimiento (EMG) Rash y desvanecimiento (EMG; AA). 33 AñosAños 44 AñosAños Rash, Ronchas, Broncoespasmo, Desvanecimiento (EMG). 77 AñosAños 1212 AñosAños
  3. 3. Edad de presentación AA 6 días de nacido Número de Reacciones por AA 9 Números de episodios de Anafilaxia 6 IgE total 2240 Leche pura 1/1000 11 mm Leche pura 1/100 12 mm Leche pura 1/10 18 mm Leche pura 20 mm Alfa lactoalbúmina 20 mm Beta lactoglobulina 18 mm Caseína 7 mm Control negativo 3 mm Control positivo 7mm AnafilaxiaAnafilaxia Por qué tantos años en establecer el diagnóstico de alergia alimentaria?Por qué tantos años en establecer el diagnóstico de alergia alimentaria? Alguna vez se le explicó que experimentó un episodio de anafilaxia y qué significa ello?Alguna vez se le explicó que experimentó un episodio de anafilaxia y qué significa ello? Tiene algún plan de acción inmediato para tratar una eventual anafilaxia?Tiene algún plan de acción inmediato para tratar una eventual anafilaxia?
  4. 4. Sampson HA, Munoz-Furlong A, Campbell RL, Adkinson NF Jr, Bock SA, Branum A, et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report—Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J Allergy Clin Immunol 2006 Feb;117(2):391-7. Anafilaxia es definida como una reacción alérgica seria de rápida aparición y que puede causar la muerte. “Reacción Anafilactoide” Anafilaxia es definida como una reacción alérgica seria de rápida aparición y que puede causar la muerte. “Reacción Anafilactoide” AnafilaxiaAnafilaxia
  5. 5. Los alimentos son la causa más frecuente de anafilaxia en niños y adolescentes. •La incidencia de AIA con reaccionen no fatales es de 0.05-1.6 casos año en 10 000 habitantes •AIA con reacciones fatales es 1 en 800 000 casos año en niños mientras que en adultos es 1 en 4 millones. •El 75% de costos directos e indirectos por AIA en Estados Unidos corresponde a población pediátrica. EpidemiologíaEpidemiología Lieberman P, Camargo CA, Bolhke EK et al. Epidemiology of anaphylaxis: Findings of the American College of Allergy, Asthma and Immunology Epidemiology of Anaphylaxis work group. Ann Allergy Asthma Inmunol 2006. 97: 595-602. AnafilaxiaAnafilaxia
  6. 6. 38,480 Niños en Estados Unidos 8% de Prevalencia de Alergia Alimentaria 38.7% Historia de Anafilaxia The Prevalence, Severity, and Distribution ofThe Prevalence, Severity, and Distribution of Childhood Food Allergy in the United StatesChildhood Food Allergy in the United States Ruchi S. Gupta. Et al The prevalence, severity, and distribution of childhood food allergy in the United States. Pediatrics. 2011 Jul;128(1):e9-17.
  7. 7. La incidencia es variable y depende de: oLa edad oHábitos dietéticos regionales oModos de preparación oCantidad AnafilaxiaAnafilaxia Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58
  8. 8. Hasta 25% de anafilaxias puede ser la forma inicial de presentaciónHasta 25% de anafilaxias puede ser la forma inicial de presentación de AAde AA The US Peanut and Tree Nut Allergy Registry: CharacteristicsThe US Peanut and Tree Nut Allergy Registry: Characteristics of reactions in schools and day careof reactions in schools and day care Sicherer SH, Furlong TJ, DeSimone J, Sampson HA. The US Peanut and Tree Nut Allergy Registry: characteristics of reactions in schools and day care. J Pediatr. 2001 Apr;138(4):560-5. Scott H. Sicherer, MD, Terrence J. Furlong, MS, Jennifer DeSimone, and Hugh A. Sampson, MD.
  9. 9. Pauta 41:Pauta 41: Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58 AnafilaxiaAnafilaxia Reconocimiento pronto de síntomas y diagnóstico de Anafilaxia. CE: Baja COE: Significativa
  10. 10. AnafilaxiaAnafilaxia Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58 La utilidad limitada de Parámetros Laboratoriales en Anafilaxia Objetivos:Objetivos: Condiciones Comórbidas, como el asma, que pueden afectar el tratamiento y el pronóstico La aparición de síntomas con asociación con la ingestión u exposición de alimentos Comprender los signos y síntomas característicos de Anafilaxia.
  11. 11. Síntomas y signos más frecuentes de AnafilaxiaSíntomas y signos más frecuentes de Anafilaxia Lieberman P. Immunol Allergy Clin North Am. 2001;21:813-825. Hipotensión: 30% Gastrointestinales: 30% Disnea/Sibilancias: 46% Rash: 50% Urticaria/Angioedema: 87%
  12. 12. Lieberman P. Immunol Allergy Clin North Am. 2001;21:813-825. Síntomas y signos menos frecuentes de AnafilaxiaSíntomas y signos menos frecuentes de Anafilaxia Convulsión 1.5% Prurito sin rash 4.5% Dolor retroesternal 6% Cefalea 15% Rinitis: 16%
  13. 13. Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58 Síntomas y signos de Anafilaxia inducida por AlimentosSíntomas y signos de Anafilaxia inducida por Alimentos Cardiovasculares: 35% Gastrointestinales: 40% Respiratorias: 70% Cutáneas: 80%
  14. 14. Criterios Clínicos de AnafilaxiaCriterios Clínicos de Anafilaxia Symposium on the Definition and Management of Anaphylaxis: Summary report. Sampson HA, et al. JACI 2005; 115:584-59. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report. Sampson HA, et al. JACI 2006; 117(2): p. 391-7. La presencia de uno de los siguientes es altamente probable que sea anafilaxia. oInicio agudo con compromiso de piel o mucosas o ambos y 1 de los siguientes. oCompromiso respiratorio: oReducción de la Presión Arterial o síntomas asociados 2 o más de los siguientes que ocurran rápidamente después de una exposición alimentaria: oCompromiso cutáneo/mucosas oCompromiso respiratorio oReducción de la Presión Arterial o asociación de síntomas asociados oSíntomas gastrointestinales Reducción de la Presión Arterial después de la exposición a un alérgeno conocido: oDisminución del 30% de la presión sistólica o oMenores de 1 año: Menos de 70mmHg. oEntre 1 a 10 años: Menos de 70mmHg más el doble de la edad. oEntre 11 a 17 años: Menos de 90mmHg. oTaquicardia en ausencia de hipotensión puede indicar shock.
  15. 15. Otros SíntomasOtros Síntomas Anafilaxia Inducida por AlimentosAnafilaxia Inducida por Alimentos SíntomasSíntomas CutáneosCutáneos Rash, Prurito, Urticaria, Angioedema. 10 a 20% deRash, Prurito, Urticaria, Angioedema. 10 a 20% de casos no tiene manifestaciones cutáneas.casos no tiene manifestaciones cutáneas. SíntomasSíntomas RespiratoriosRespiratorios Hasta en un 35% de casos, incluye Mareos, Taquicardia,Hasta en un 35% de casos, incluye Mareos, Taquicardia, Hipotensión e Hipotonía.Hipotensión e Hipotonía. Hasta en 70% de casos e incluye Congestión Nasal,Hasta en 70% de casos e incluye Congestión Nasal, Rinorrea, Edema Laríngeo, Estridor, Broncoespasmo, Tos,Rinorrea, Edema Laríngeo, Estridor, Broncoespasmo, Tos, Disnea.Disnea. SíntomasSíntomas GastrointestinalesGastrointestinales Hasta en un 40% de casos e incluye: Náuseas, Diarrea,Hasta en un 40% de casos e incluye: Náuseas, Diarrea, Vómitos, Dolor Abdominal.Vómitos, Dolor Abdominal. SíntomasSíntomas CardiovascularesCardiovasculares Ansiedad, Confusión, Letargia y Convulsiones.Ansiedad, Confusión, Letargia y Convulsiones.
  16. 16. Cronología de Anafilaxia Inducida porCronología de Anafilaxia Inducida por AlimentosAlimentos Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58 o Aparición rápida de síntomas. o Puede tener un curso no muy agresivo, autoresolviéndose con producción endógena de vasoconstrictores. o Fatalidades por anafilaxia se han descrito dentro de 30 minutos a 2 horas de la exposición.
  17. 17. Sicherer SH, Furlong TJ, Munoz-Furlong A, Burks AW, Sampson HA. A voluntary registry for peanut and tree nut allergy: characteristics of the first 5149 registrants. J Allergy Clin Immunol 2001;108:128-32. No todas las reacciones anafilácticas leves siempre lo serán. 5140 menores de 18 años. Alergia a maní y nueces. A Voluntary Registry for Peanut and Tree NutA Voluntary Registry for Peanut and Tree Nut Allergy: Characteristics of the first 5149Allergy: Characteristics of the first 5149 Sicherer SH
  18. 18. Formas de PresentaciónFormas de Presentación Sampson HA, Mendelson L, Rosen JP. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents. N Engl J Med 1992 Aug 6;327(6):380-4. Cronología de Anafilaxia Inducida porCronología de Anafilaxia Inducida por AlimentosAlimentos o Reacción Unifásica: No Recurrencia. o Reacción Bifásica: Entre 1% a 20%. Recurre dentro de las 8h aunque puede ser hasta las 72 h. o Reacción Prolongada: Episodio que dura horas y semanas.
  19. 19. Mehr S, Liew WK, Tey D, Tang ML. Clinical predictors for biphasic reactions in children presenting with anaphylaxis Clin Exp Allergy. 2009 Sep;39(9):1390-6. Clinical Predictors for Biphasic Reactions in Children presentingClinical Predictors for Biphasic Reactions in Children presenting with anaphylaxiswith anaphylaxis S. Mehr, W. K. LiewS. Mehr, W. K. Liew D. Tey and M. L. K. Tang Estudio retrospectivo de 107 pacientes. 85% unifásica, 11% bifásica. La administración de más de una dosis de epinefrina y la infusión de fluidos tuvo un VPN de 99% y VPP de 23% para Anafilaxia bifásica. 6/12 después de las 8h.
  20. 20. Factores de riesgo - Fatalidades AnafilaxiaFactores de riesgo - Fatalidades Anafilaxia Bock, SA, et ak, JACI 2004; 107 (1) 191-3. Sampson HA,et al., NEJM. 1992;237: 380-384.3. Pumphrey R. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2004;4:285-290. Amin HS, et al. JACI 2006; 117:169-75.5. Maní y Nueces: Hasta 92% de fatalidades Adolescentes y adultos jóvenes. Asma: Coexistencia hasta en 90%. Asma de pobre control. Enfermedad Cardiovascular Retraso en administración de tratamiento. OR 7.3 Administración inapropiada de Epinefrina.
  21. 21. Bock SA, Munoz-Furlong A, Sampson HA. Further fatalities caused by anaphylactic reactions to food, 2001-2006. J Allergy Clin Immunol 2007 Apr;119(4):1016-8. 31 registrados. 25 (80%) maní y nueces. 22 (70%) entre 12 a 35 años. Sólo 3 (0.9%) recibieron Epinefrina. Todos tuvieron asma. Further Fatalities Caused by Anaphylactic reactionsFurther Fatalities Caused by Anaphylactic reactions to Food, 2001-2006to Food, 2001-2006 Bock SA, Munoz-Furlong A, Sampson HA
  22. 22. Comorbilidades y Factores de Riesgo para AnafilaxiaComorbilidades y Factores de Riesgo para Anafilaxia Inducida por AlimentosInducida por Alimentos Watson A. Alpha adrenergic blockers and adrenaline. A mysterious collapse. Aust Fam Physician 1998 Aug;27(8):714-5. Antagonistas beta adrenérgicos, ECA, ARAII, bloqueadores alfa adrenérgicos. Otros desórdenes: Mastocitosis, Enfermedad Pulmonar Crónica, Obstrucción Anatómica de la Vía Aérea (Hemangiomas, Laringotraqueomalacia). Enfermedades Cardiovasculares: adultos y ancianos. Asma
  23. 23. Pruebas de Laboratorio en AnafilaxiaPruebas de Laboratorio en Anafilaxia Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010; 126 (suppl): S1-58 La histamina sérica están elevadas sólo 30-60 minutos después del inicio de la reacción Triptasa tiene un pico a las 1.5 horas después del inicio de síntomas y pueden ser medidas hasta 5 horas después. Sin embargo no es específica y no es típicamente elevada en anafilaxia por alimentos.
  24. 24. Pruebas de Laboratorio enPruebas de Laboratorio en AnafilaxiaAnafilaxia
  25. 25. Ben-Shoshan M, Kagan R, Primeau MN, Alizadehfar R, Verreault N, Yu JW, et al. Availability of the epinephrine autoinjector at school in children with peanut allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 2008 Jun;100(6):570-5. Tratamiento de AnafilaxiaTratamiento de Anafilaxia Pauta 42.Pauta 42. Si no hay buena evolución, la repetición de epinefrina es mejor que cualquier otro medicamento Cualquier otra droga tiene un inicio de acción posterior Fatalidades pueden ocurrir dentro de los 30 a 60 minutos CPE: Significante CE: Moderada Epinefrina IM como primera línea de tratamiento
  26. 26. Es un alfa-1, alfa-2, beta-1, beta-2 agonista. Disminuye la liberación de mediadores preformados del mastocito Es el único medicamento capaz disminuir las manifestaciones multiorgánicas de la anafilaxia. First-aid treatment of anaphylaxis to food:First-aid treatment of anaphylaxis to food: Focus on epinephrineFocus on epinephrine F. Estelle R. Simons, MD, First-aid treatment of anaphylaxis to food: Focus on epinephrine. J Allergy Clin Immunol. 2004 May;113(5):837-44. F. Estelle R. Simons, MDF. Estelle R. Simons, MD
  27. 27. F. Estelle R. Simons, MD, First-aid treatment of anaphylaxis to food: Focus on epinephrine. J Allergy Clin Immunol. 2004 May;113(5):837-44. F. Estelle R. Simons, MDF. Estelle R. Simons, MD Administración en región lateral del tercio medio del muslo INTRAMUSCULAR Dosis de 0.01mg/kg. Máx: 0.5mg. Puede administrarse luego de 5 a 15 min si no hay buena respuesta. Estudio prospectivo, doble ciego, randomizado con 18 niños. G1: SC 9: 34min, G2: IM 8: 8 min First-aid treatment of anaphylaxis to food:First-aid treatment of anaphylaxis to food: Focus on epinephrineFocus on epinephrine
  28. 28. Adrenaline for the treatment of anaphylaxis:Adrenaline for the treatment of anaphylaxis: Cochrane Systematic ReviewCochrane Systematic Review Sheikh A, Shehata YA, Brown SG, Simons FE. Adrenaline for the treatment of anaphylaxis: Cochrane systematic review. Allergy 2009 Feb;64(2):204-12. Sheikh A, Shehata YA, Brown SG, Simons FE.Sheikh A, Shehata YA, Brown SG, Simons FE.
  29. 29. EpinefrinaEpinefrina Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58 No existen contraindicaciones absolutas en anafilaxia. Efectos adversos: ansiedad, tremor, cefalea, sensación de miedo, palpitaciones, taquicardia. Incrementa riesgo con IMAO, Antidepresivos tricíclicos, enfermedad cardiaca preexistente, administración EV.
  30. 30. Tratamiento deTratamiento de AnafilaxiaAnafilaxia Eliminación de la exposición adicional del alérgeno Epinefrina IM Llamar por ayuda y llevar a EMG de Establecimientos de Salud (Hospital: Equipo especializado en resucitación) Colocar al paciente en decúbito dorsal y elevar extremidades Proveer de Oxígeno Suplementario Observar 4-6 horas o más dependiendo del riesgo Continuar tratamiento adyuvante por 3 días Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58. Administración de fluidos IV Terapia adyuvante
  31. 31. Posición en Decúbito y Elevación de ExtremidadesPosición en Decúbito y Elevación de Extremidades En posición de pie o sentado:En posición de pie o sentado: F Estelle R Simons, Aziz Sheikh. Anaphylaxis: the acute episode and beyond. BMJ. 2013 Feb 12;346 Se han descrito casos de muerte súbita sentando a pacientes en shock anafiláctico En ese escenario difícilmente epinefrina funcionará Alteraciones Eléctricas Cardiacas Colapso de vena cava El retorno venoso se detiene
  32. 32. Oxígeno SuplementarioOxígeno Suplementario Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58. Óptimo en Anafilaxia. Hipotensión, Distrés Respiratorio. Sat O2 menor de 95% En pacientes que necesitaron más de 1 dosis de Epinefrina. Máscara mejor que Cánulas Binasales Empezar con 6-8L/min.
  33. 33. Administración de Fluidos EVAdministración de Fluidos EV Bock SA, Munoz-Furlong A, Sampson HA. J Allergy Clin Immunol. 2001;107:191–193 o De inmediato cuando: Hipotensión, no respuesta a Epinefrina, Ortostasis o Solución salina normal o 10% Anafilaxia severas no responden a Epinefrina. o Administrar 5-10 ml/kg en 5 a 10 min. Máx en 1 hora: 20-30ml/kg.
  34. 34. Terapia AdyuvanteTerapia Adyuvante Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58 Antihistamínicos: sólo alivian Prurito y Urticaria. Difenhidramina 1-2mg/kg. Dosis máxima 50mg. Alternativamente, antihistamínico de segunda generación (Cetirizina) Ranitidina 1mg/kg. Máximo dosis: 50 mg. Pasar en 5 min.(Muy poco sustento). Corticosteroides: Inicio de acción 4-6h. Considerar cuando existe dx de asma. Cuestionable beneficio en anafilaxia bifásica. Metilprednisolona 1-2mg/kg EV. Prednisona 1mg/kg. Vasopresores: Dopamina en hipotensión refractaria. Glucagon: 20-30ug/kg Atropina si hay bradicardia. Broncondilatador: albuterol con inhalador y aerocámara (4-8puff) si la reacción es leve. Si hay distrés respiratoria por nebulización
  35. 35. Time-Dependent Inhibition of Histamine-InducedTime-Dependent Inhibition of Histamine-Induced Cutaneous Responses by oral and IntramuscularCutaneous Responses by oral and Intramuscular Diphenhydramine and Oral FexofenadineDiphenhydramine and Oral Fexofenadine Jones DH, Romero FA, Casale TB. Time-dependent inhibition of histamine-induced cutaneous responses by oral and intramuscular diphenhydramine and oral fexofenadine. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008 May;100(5):452-6. Douglas H. Jones, MD*; Francisco A. Romero, MS*; and Thomas B. Casale, MD* Estudio doble ciego, placebo control con 80 voluntarios sanos comparando 50mg de Difenhidramina IM, VO y Fexofenadina 180 mg VO
  36. 36. Tratamiento de AnafilaxiaTratamiento de Anafilaxia Pauta 43.Pauta 43. CPE: Significante CE: Moderada Estrecha monitorización, seguimiento y educación del paciente Boyce JA, Assa’ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol 2010;126(suppl):S1-58. Manejo de AIA
  37. 37. Manejo de Anafilaxia inducida por alimentosManejo de Anafilaxia inducida por alimentos después del episodio agudodespués del episodio agudo o Evitación del alimento o Entrenamiento en identificación de etiquetados de productos. o Enseñar al paciente y familiares sobre el reconocimiento de manifestaciones tempranas de anafilaxia o Entregar 02 dosis de epinefrina al alta en pacientes de riesgo con instrucciones verbales y escritas o Uso de identificador a que alimento es alérgico o Plan de Acción en caso de anafilaxia: qué alimentos evitar, qué dosis de epinefrina utilizar, cómo utilizar, cuándo utilizar. o Plan de monitorización de expiración de medicación. o Seguimiento del paciente. Citar después de 2 semanas y anualmente. o Entrega de material impreso sobre anafilaxia y su tratamiento. (SAFE)
  38. 38. An update on self-injectable epinephrineAn update on self-injectable epinephrine Rudders SA, Banerji A. An update on self-injectable epinephrine. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2013 Aug;13(4):432-7. Susan A. Ruddersa and Aleena BanerjiSusan A. Ruddersa and Aleena Banerji
  39. 39. ConclusionesConclusiones Anafilaxia es una reacción alérgica seria de rápida aparición y que puede causar la muerte Se debe reconocer pronto los síntomas de AIA siendo la administración de Epinefrina, por vía IM, la primera línea de tratamiento. La cuidadosa monitorización en la etapa aguda de anafilaxia, el seguimiento y la educación al paciente son los 3 pilares fundamentales en el manejo AIA

×