Este documento describe los diferentes tipos de adaptación de un recién nacido prematuro y los pasos para una adecuada adaptación, incluyendo limpieza de vías respiratorias, estimulación, valoración APGAR y exámen físico. También explica varias pruebas y criterios para evaluar características físicas, dificultad respiratoria, peso y edad gestacional del recién nacido como los tests de Silverman, Lubchenco y Ballard.
3. TIPOS DE ADAPTACIÓN
•Bebe a término
• Sin necesidad de O2
• Dar amor y leche materna
ESPONTÁNEA
•Apgar <7
•Necesidad de O2
•Necesita secado y aspiración
CONDUCIDA
•Apgar <5
•Despejar via aérea
•Necesidad de reanimación
INDUCIDA
4. PASOS PARA UNA ADECUADA
ADAPTACIÓN
Limpieza de vías
aéreas
Secado y
Estimulación
Observar
respiración y
llanto
Pinzamiento de
cordón
Valoración de
APGAR
Realizar examen
físico
Identificar al
recién nacido
Profilaxis ocular
Administrar
vitamina K
Medidas
antropométricas
6. VALORACIÓN DE CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
Postura
Piel
Lanugo
Pliegues
plantares
Genitales:
masculinos y
femeninos
Areola
Forma de las
orejas
8. APGAR
Es la primera prueba para evaluar a
un recién nacido, se lleva a cabo en
la sala de alumbramiento
inmediatamente después del
nacimiento del bebé. Se utilizan
cinco factores para evaluar el
estado físico del bebé y cada factor
se evalúa siguiendo una escala del 0
al 2, siendo 2 la máxima puntuación
posible. Los factores son los
siguientes:
Aspecto (color de la piel)
Pulso (frecuencia cardíaca)
Irritabilidad (respuesta refleja)
Actividad y tono muscular
Respiración (ritmo y esfuerzo
respiratorio)
9. CAPURRO
es un criterio utilizado para
estimar la edad gestacional de
un neonato. El test considera el
desarrollo de cinco parámetros
fisiológicos y diversas
puntuaciones que combinadas
dan la estimación buscada.
10. TEST DE SILVERMAN
Evalúa la dificultad respiratoria del
recién nacido. Con una puntuación
mínima de 0 y una máxima de 10, a
mayor puntuación peor es la dificultad
respiratoria, los recién nacidos que
nazcan con una puntación entre 7 y
10 puntos precisaran de algún tipo de
soporte respiratorio.
Recién nacido con 0 puntos,
sin asfixia ni dificultad respiratoria.
Recién nacido con 1 a 3 puntos,
con dificultad respiratoria leve.
Recién nacido con 4 a 6 puntos,
con dificultad respiratoria
moderada.
11. TEST DE LUBCHENCO
Los neonatos se pueden clasificar según sus
medidas y lugar en dichas curvas:
pretérmino, a término y postérmino:
Recién Nacido pretérmino adecuado
para edad gestacional
Recién Nacido pretérmino pequeño
para edad gestacional
Recién Nacido pretérmino grande para
edad gestacional
Recién Nacido a término adecuado
para edad gestacional
Recién Nacido a término pequeño para
edad gestacional
Recién Nacido a término grande para
edad gestacional
Recién Nacido post término adecuado
para edad gestacional
Recién Nacido post término pequeño
para edad gestacional
Recién Nacido post término grande para
edad gestacional
12. TEST DE BALLARD
Es una técnica usada para el cálculo
indirecto de la edad gestacional de
un recién nacido. El test le asigna un
valor a cada criterio de examinación, la
suma total del cual es luego extrapolado
para inferir la edad gestacional del
neonato. Los criterios se dividen
en físicos y neurológicos y la suma de los
criterios permite estimar edades entre 26
y 44 semanas de embarazo.