Angina pictoris

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Angina pictoris

  1. 1. ANGINA DE PECHO
  2. 2. Etiologia EAC • Mas COMUN • Factores de Riesgo • HAS, HColesteronemia, DM, tabaquismo, Ant Fam de Aterosclerosis. Ateroesclerosis • Vasoespasmo de Art. Coronaria • Mediada por Histamina, Serotonina, Catecolaminas, Factores derivados del Endotelio • En cualquier momento, no necesario ejercicio Espasmo Embolia • Causa rara de EAC • Anomalias en Art. Coronarias • Pocas causan isquemia sintomática Congenita
  3. 3. Fisiopatología Obstrucción coronaria  placa de ateroma  tiende a crecer  reduciendo calibre del vaso  isquemia miocárdica  angina  alteración en la función contráctil  cambios en el electrocardiograma
  4. 4. Síndromes Coronarios Agudos  complicación de una placa aterosclerótica (no suele ser gravemente obstructiva)  fisura de la placa y trombosis sobreañadida !!! interrupción súbita y crítica del flujo coronario  ISQUEMIA No restitución O2 Prolongación Evento NECROSIS DEL MIOCARDIO
  5. 5. Cuadro Clinico Dolor Torácico  presión o un dolor opresivo en el pecho. Retroesternal o Precordial de 15 seg’s a 10 - 20 mins de duración  Irradiación: hombro y/o brazo izquierdo (pesado y tenso), el cuello, la mandíbula o la espalda  ceden con reposo con excepción de la inestable
  6. 6.  Disnea  Nauseas, vomito, eructos, sensación indigestión, de defecación o micción (fenómenos vágales)  Diaforesis , piel fría y pálida (fenómenos adrenérgicos)  Palpitaciones
  7. 7. ElectroCardioGrama (ECG)  OBLIGATORIO
  8. 8.  Rx de tórax  crecimiento de cavidades cardiacas, insuficiencia cardiaca, derrame pericardico.

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