VIH-SIDA
ANTECEDENTES
El SIDA fue
identificado por
primera vez en
Estados Unidos en
1981.
Aparición
neumonía por
Pneumocystis
jirov...
1983 Se aisló el virus
de la
inmunodeficiencia
humana a partir de un
paciente con
adenopatías linfáticas.
1984 se demostró...
RETROVIRIDAE
Lentiviridae
VIH-1 VIH-2
LA CAUSA MAS
FRECUENTE DE
ENFERMEDAD ESTA
DADA POR EL VIH-1
VIH-SIDA
VIH
Virus de
Inmunodeficiencia
Humana Infecta Células del
Sistema Inmune
SIDA
Síndrome de Etapa avanzada
Inmunode...
Síntomas
• Pueden pasar hasta 10 años sin síntomas
• Pueden presentarse síntomas después de un año:
-Pérdida de peso
-Diar...
CICLO DE REPLICACION
• El ciclo vital comienza con la unión de la
proteína gp120 a la molécula CD4 de la célula
hospedador...
Factores de Riesgo
Mujer infectada
embarazada
transmite virus al
hijo por nacer
Factores de Riesgo
Intercambiar la
máquina
de afeitar
Tener relaciones homo
o heterosexuales sin
usar preservativo
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Factores Sin Riesgo
Intercambiar ropa, un
apretón de manos
Estudiar, trabajar
o jugar con
infectados
Darse la mano,
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ESTADIOS EN LA PATOGÉNESIS DE
LA INFECCIÓN DE VIH
I. Fase de infección aguda retroviral
II. Fase asintomática de la infecc...
I. Fasede infecciónaguda retroviral
• Replicación viral a gran escala en los tejidos linfoides
• Destrucción de la mayoría...
Desde el punto de vista clínico por 2 situaciones: puede ser asintomática, o
sintomática
El cuadro clínico presenta síntom...
Fasecrónica
Duraciónpromediodetancortotiempo
comodeunañoytanlargacomode8,5años
latencia (virus dormido) se pide ELISA para...
SIDA( etapa final)
Medidas de Prevención
Transmisión Sexual:
• Uso correcto del
preservativo en todas
las relaciones sexuales
• Abstinencia s...
Medidas de Prevención
Transmisión Vertical:
• Evitar embarazos indeseados
en las mujeres que están infectadas
con el VIH.
...
Medidas de Prevención
• Usar el preservativo durante
el embarazo para evitar reinfecciones.
Transmisión Sanguínea:
• Evita...
Lengua blanca:
CANDIDA
ALBICANS
Manchas en el
cerebro:
TOXOPLASMOSIS
Hepatitis B y C
Manchas
violáceas en el
cuerpo:
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Definiciones Operativas
• Caso confirmado: Toda persona cuyos resultados de las
pruebas de laboratorio han sido confirmado...
Pruebas
•Detección: Test E.L.I.S.A
•Prueba de confirmación en
caso de tener un primer
resultado positivo: Western
Blot
Estrategia Nacional de VIH/Sida-ITS
Quito, noviembre2012
Subsecretaria Nacional de Vigilancia de la Salud Pública
La situación de la epidemia de VIH en general.
• Datos y cifras
• El VIH sigue siendo un importante
problema de salud pública mundial,
después de haber cobrado más de 36...
http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC2571_AIDS_by_the_numbers_es_1.pdf
http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC2571_AIDS_by_the_numbers_es_1.pdf
La situación de la epidemia de VIH en el Ecuador
Caracterización de la epidemia VIH/sida
Ecuador 2012
Epidemia Concentrada en Ecuador 2011
POBLACIÓN PREVALENCIA
(Estudios ...
TAMIZAJE DE VIH EN EL PRIMER NIVEL
DE ATENCION CON PRUEBAS RAPIDAS EN :
EMBARAZADAS
PERSONAS CON TB
PERSONAS CON ITS
IMPLE...
Casos VIH Casos Sida Defunciones
22. 177 9. 911 7.031 (2010)
VIH-Sida y defunciones acumulados
1984-2011 Ecuador
Casos VIH...
Casos notificados de VIH por sexo y edad
ecuador 2011
Grupo etareo Hombre Mujer total
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72 70 142
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Casos notificados de VIH/sida por provincia
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Provincia Caso sida Caso VIH
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PICHICNHA 189 549
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razón de masculinidad en sida año 2011
Fuente: MSP-PNS 2010
hombre
mujer
Respuesta a la epidemia de VIH en el Ecuador
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Priorización de provincias y cantones por incidencia
Manabí
• Manta
• Portoviejo
• Puerto López
• Sucre
Galápagos
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PROVINCIA CANTONES ALTA PRIORIDAD CANTONES MEDIANA PRIORIDAD
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1.Guayaquil 7.Naranjito 14. Alfredo Baquerizo M
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Unidades de Atención Integral de VIH/Sida del MSP
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Guayas
Pichincha
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PVVS - MSP con TARV - acumulado octubre 2012
Ciudad / provincia Porcentaje
Guayas 65.6%
Pichincha 15.6%
Manabí 5.0%
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Estrategia Nacional del VIH/sida-ITS
Objetivo general:
Disminuir la incidencia de VIH-ITS y la
mortalidad por Sida
GRACIAS
Bibliografía
• Fundación Fernando Iturbide[Internet]. VIH y SIDA.
Guatemala: 10 de Enero de 2011 [ Actualizado 19 de Enero...
• Guía de Atención Integra para adultos y adolescentes con
infección VIH SIDA.(2013) Ministerio de Salud Publica.
Disponib...
VIH- SIDA Fisiopatología y Epidemiología Ecuador.
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VIH- SIDA Fisiopatología y Epidemiología Ecuador.

  1. 1. VIH-SIDA
  2. 2. ANTECEDENTES El SIDA fue identificado por primera vez en Estados Unidos en 1981. Aparición neumonía por Pneumocystis jiroveci en 5 varones homosexuales previamente sanos en L.A. Y casos de Sarcoma de Kaposi con o sin neumonía en 26 varones homosexuales previamente sanos en L.A y NY.
  3. 3. 1983 Se aisló el virus de la inmunodeficiencia humana a partir de un paciente con adenopatías linfáticas. 1984 se demostró claramente que dicho virus era el agente causal del SIDA En 1985 se desarrollo una prueba ELISA que permitió percatarse del alcance y la evolución de la epidemia por infección con VIH.
  4. 4. RETROVIRIDAE Lentiviridae VIH-1 VIH-2 LA CAUSA MAS FRECUENTE DE ENFERMEDAD ESTA DADA POR EL VIH-1
  5. 5. VIH-SIDA VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana Infecta Células del Sistema Inmune SIDA Síndrome de Etapa avanzada Inmunodeficiencia de la infección Adquirida
  6. 6. Síntomas • Pueden pasar hasta 10 años sin síntomas • Pueden presentarse síntomas después de un año: -Pérdida de peso -Diarrea -Fiebre -Dolor de garganta -Inflamación de los ganglios linfáticos -Fatiga -Dolor de cabeza -Rigidez o dolor muscular -Candidiasis oral y vaginal frecuente
  7. 7. CICLO DE REPLICACION • El ciclo vital comienza con la unión de la proteína gp120 a la molécula CD4 de la célula hospedadora. CD4 SE EXPRESA EN : LINFOCITOS T MONOCITOS MACROFAGOS CELULAS DENDRITICAS CELULAS DE LANGERHANS
  8. 8. Factores de Riesgo Mujer infectada embarazada transmite virus al hijo por nacer
  9. 9. Factores de Riesgo Intercambiar la máquina de afeitar Tener relaciones homo o heterosexuales sin usar preservativo Compartir jeringas y/o agujas
  10. 10. Factores Sin Riesgo Intercambiar ropa, un apretón de manos Estudiar, trabajar o jugar con infectados Darse la mano, besarse o abrazarse con un infectado Picaduras de insectos
  11. 11. ESTADIOS EN LA PATOGÉNESIS DE LA INFECCIÓN DE VIH I. Fase de infección aguda retroviral II. Fase asintomática de la infección por VIH u oportunistas menores III. Fase sintomática de la infección por VIH u oportunistas menores IV. Fase sida u oportunistas mayores
  12. 12. I. Fasede infecciónaguda retroviral • Replicación viral a gran escala en los tejidos linfoides • Destrucción de la mayoría de las células T residentes en el Intestino • Diseminación sistémica al cerebro, bazo, nódulos linfáticos distantes, mediada por células dendríticas. (5-11 días)
  13. 13. Desde el punto de vista clínico por 2 situaciones: puede ser asintomática, o sintomática El cuadro clínico presenta síntomas muy variados entre los cuales figuran: • Generales .-fiebre, faringitis, linfadenopatías ( cuadro parecido al de la mononucleosis infecciosa), artralgias, mialgias, anorexia y pérdida de peso • Dermatológicos: erupción eritematosa maculopapular, urticaria difusa y alopecia • Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea y ulceraciones mucocutáneas • Neurológicos: cefalea, dolor retroorbitario, meningoencefalitis, neuropatía periférica,
  14. 14. Fasecrónica Duraciónpromediodetancortotiempo comodeunañoytanlargacomode8,5años latencia (virus dormido) se pide ELISA para VIH. El virus se sigue replicando permanentemente. el cuerpo no presenta signos ni signos también llamado silencio clínico. permanente infección de nuevas células, liberación de nuevos partículas virales que infectan células CD4 susceptibles SANAS.
  15. 15. SIDA( etapa final)
  16. 16. Medidas de Prevención Transmisión Sexual: • Uso correcto del preservativo en todas las relaciones sexuales • Abstinencia sexual • Fidelidad mutual • Retraso de las relaciones sexuales • Reducción del número de parejas sexuales
  17. 17. Medidas de Prevención Transmisión Vertical: • Evitar embarazos indeseados en las mujeres que están infectadas con el VIH. • El tratamiento adecuado con antirretrovirales de toda mujer embarazada portadora del VIH. • Sustitución de la lactancia materna por leche maternizada.
  18. 18. Medidas de Prevención • Usar el preservativo durante el embarazo para evitar reinfecciones. Transmisión Sanguínea: • Evitando compartir equipos de inyección u otros instrumentos cortantes o que pinchen.
  19. 19. Lengua blanca: CANDIDA ALBICANS Manchas en el cerebro: TOXOPLASMOSIS Hepatitis B y C Manchas violáceas en el cuerpo: SARCOMA DE KAPOSI Diarreas crónicas Bajo peso Aumento de caspa, dermatitis seborreica.
  20. 20. Definiciones Operativas • Caso confirmado: Toda persona cuyos resultados de las pruebas de laboratorio han sido confirmados por el Instituto de Salud Pública
  21. 21. Pruebas •Detección: Test E.L.I.S.A •Prueba de confirmación en caso de tener un primer resultado positivo: Western Blot
  22. 22. Estrategia Nacional de VIH/Sida-ITS Quito, noviembre2012 Subsecretaria Nacional de Vigilancia de la Salud Pública
  23. 23. La situación de la epidemia de VIH en general.
  24. 24. • Datos y cifras • El VIH sigue siendo un importante problema de salud pública mundial, después de haber cobrado más de 36 millones de vidas hasta ahora. • En 2012 había unos 35,3 millones de personas infectadas por el VIH (las cifras oscilan entre 32,2 y 38,8 millones). • El África subsahariana, donde uno de cada 20 adultos está infectado por el VIH, es la región más afectada. El 69% de la población mundial VIH-positiva vive en esta región. Fuente: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC257 1_AIDS_by_the_numbers_es_1.pdf Fuente : OMS octubre 2013
  25. 25. http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC2571_AIDS_by_the_numbers_es_1.pdf
  26. 26. http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC2571_AIDS_by_the_numbers_es_1.pdf
  27. 27. La situación de la epidemia de VIH en el Ecuador
  28. 28. Caracterización de la epidemia VIH/sida Ecuador 2012 Epidemia Concentrada en Ecuador 2011 POBLACIÓN PREVALENCIA (Estudios específicos) Personas Trans 31.9 % Hombres Sexo Hombres 11 % Trabajadoras Sexuales 3.2 % Población Privada Libertad 1. 3 % Prevalencia en Población General: 0.24% (Indicador trazador: VIH en embarazadas) Prevalencia en grupos más expuestos: GRUPOS CON Mujeres y VULNERABILIDADES: Adolescentes escolarizados y no escolarizados en mayor condición de pobreza
  29. 29. TAMIZAJE DE VIH EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION CON PRUEBAS RAPIDAS EN : EMBARAZADAS PERSONAS CON TB PERSONAS CON ITS IMPLEMENTACION DE MANEJO SINDROMICO DE ITS MEJORAMIENTO DE LA NOTIFICACION DE CASOS VIH ENTREGA DE ARV A PVVS QUE NECESITAN IMPLEMENTACION ESTRATEGIA PREVENCION DE TRANSMISION MATERNO-INFANTIL TOTAL CASOS DESDE 1984 A DICIEMBRE 2010: CASOS SIDA DIAGNOSTICADOS: 8.338 CASOS VIH DIAGNOSTICADOS : 18.739 FUENTE: Estrategia Nacional de VIH/sida-ITS
  30. 30. Casos VIH Casos Sida Defunciones 22. 177 9. 911 7.031 (2010) VIH-Sida y defunciones acumulados 1984-2011 Ecuador Casos VIH/Sida – 2011 3438 casos VIH 1573 casos Sida Defunciones: INEC
  31. 31. Casos notificados de VIH por sexo y edad ecuador 2011 Grupo etareo Hombre Mujer total <1 2 0 2 1.-4 72 70 142 5.-9 13 15 28 10.-14 9 7 16 15.-19 81 70 151 20.-24 253 161 414 25.-29 285 164 449 30.-34 251 132 384 35.-39 173 87 260 40.-44 121 62 183 45.-49 84 34 118 50.-54 66 20 86 55.-59 40 16 56 60.-64 24 8 32 65+ 39 65 45 Sin Datos 1.072
  32. 32. Casos notificados de VIH/sida por provincia ecuador 2011 Provincia Caso sida Caso VIH GUAYAS 551 1.798 PICHICNHA 189 549 ESMERALDAS 176 263 LOS RIOS 119 96 EL ORO 101 323 MANABI 93 34 AZUAY 69 29 TUNGURAHUA 52 29 ST. DG. TSACHILA 50 83 LOJA 40 66 SANTA ELENA 36 39 SUCUMBIOS 24 1 MORONA SANTIAGO 21 17 IMBABURA 18 18 BOLIVAR 10 4 NAPO 7 7 ORELLANA 6 18 CARCHI 4 6 COTOPAXI 4 16 CAÑAR 3 8 CHIMBORAZO 0 24 GALAPAGOS 0 2 PASTAZA 0 4 ZAMORA CHINCHIPE 0 4 Total 1.573 3.438
  33. 33. razón de masculinidad en sida año 2011 Fuente: MSP-PNS 2010 hombre mujer
  34. 34. Respuesta a la epidemia de VIH en el Ecuador
  35. 35. 39 Priorización de provincias y cantones por incidencia Manabí • Manta • Portoviejo • Puerto López • Sucre Galápagos • San Cristóbal • Isabela •Santa Cruz Pichincha • Quito Santa Elena • Salinas • La Libertad Los Ríos • Quevedo • Babahoyo • Buena Fe • Ventanas • Mocache • Montalvo • Palenque • Puebloviejo • Vinces Bolívar • Echandía Sucumbíos • Sucumbíos Galápagos AmazoníaSierraFuente: MSP Santo Domingo • Santo Domingo Guayas •Guayaquil •Milagro •Playas •Durán •El Triunfo •Santa Lucía •A.B. Moreno •Balao •Colimes •Daule •El Empalme •Isidro Ayora •Naranjal •Naranjito •Nobol (Piedrahita) •Palestina •Simón Bolívar •Urbina Jado Costa El Oro • Machala •El Guabo •Pasaje •Santa Rosa Representa 54% de la población entera Esmeraldas • Esmeraldas • Eloy Alfaro
  36. 36. PROVINCIA CANTONES ALTA PRIORIDAD CANTONES MEDIANA PRIORIDAD Guayas 1.Guayaquil 7.Naranjito 14. Alfredo Baquerizo M 2. Milagro 8.Nobol (Piedrahita) 15. Colimes 3. Durán 9.Daule 16.Palestina 4. El Triunfo 10. Urbina Jado 17. El Empalme 5. Santa Lucía 11. Balao 18.Naranjal 6..Playas 12. Simón Bolívar 13. Isidro Ayora Los Ríos 1. Quevedo 5. Pueblo Viejo 9. Montalvo 2. Babahoyo 6. Palenque 3. Buena Fé 7. Vinces 4. Ventanas 8. Mocache Manabí 1. Puerto López 4. Sucre 2. Portoviejo 3. Manta Santa Elena 1. Salinas 3. La Libertad El Oro 1. Machala 2. Santa Rosa 4. El Guabo 3. Pasaje Esmeraldas 1. Esmeraldas 2. Eloy Alfaro Galápagos 1. San Cristóbal 2. Isabela 3. Santa Cruz Pichincha 1. Quito Sucumbíos 1. Lago Agrio Santo Domingo 1. Santo Domingo Bolívar 1.Echandia Priorización VIH/Sida por cantones desde 2009
  37. 37. 1 6 6 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 Unidades de Atención Integral de VIH/Sida del MSP por provincia Esmeraldas Guayas Pichincha Los Ríos Sto Domingo Manabí Imbabura Loja Azuay Cañar El Oro Sucumbíos Orellana Tena Napo 1
  38. 38. PVVS - MSP con TARV - acumulado octubre 2012 Ciudad / provincia Porcentaje Guayas 65.6% Pichincha 15.6% Manabí 5.0% Esmeraldas 3.9% El Oro 2.7% Los Ríos 2.6% 10.576
  39. 39. Estrategia Nacional del VIH/sida-ITS Objetivo general: Disminuir la incidencia de VIH-ITS y la mortalidad por Sida
  40. 40. GRACIAS
  41. 41. Bibliografía • Fundación Fernando Iturbide[Internet]. VIH y SIDA. Guatemala: 10 de Enero de 2011 [ Actualizado 19 de Enero de 2011; Citado 1 Febrero 2014]. Disponible en: http://www.fernandoiturbide.org/index.php?option=com_con tent&view=article&id=14&Itemid=5 • MedlinePlus [Internet]. SIDA.[Actualizado 30 Abril de 2012; Citado 1 Febrero 2014]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/00 0594.htm
  42. 42. • Guía de Atención Integra para adultos y adolescentes con infección VIH SIDA.(2013) Ministerio de Salud Publica. Disponible en: http://instituciones.msp.gob.ec/documentos/Guias/Guia_VIH _adultos.pdf • Estrategia Nacional de Salud Pública para VIH/Sida-ITS( 2013) Ministerio de Salud Publica. Disponible en: http://www.salud.gob.ec/programa-nacional-de-prevencion- y-control-de-vihsida-its/ • Coalicion Ecuatoriana. (2012) Disponible en: http://www.coalicionecuatoriana.org/cepvvs.php?c=1289

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