1. O documento discute a fisiologia reprodutiva feminina, incluindo a diferenciação sexual, ovogênese, regulação dos ovários pelos hormônios, eventos do ciclo menstrual, gestação e menopausa.
2. A ovogênese envolve a formação dos gametas femininos (ovócitos) através de três fases: proliferação, desenvolvimento e ovulação.
3. O ciclo menstrual é regulado pelos hormônios estrogênio e progesterona, secretados pelos ovários sob controle
2. Sumário
• Diferenciação Sexual
• Ovogênese
• Síntese e secreção de estrogênio e de progesterona
• Regulação dos ovários
• Ações do estrogênio e da progesterona
• Eventos do ciclo menstrual
• Gestação
• Menopausa
• Bibliografia
4. • A diferenciação sexual pode ser caracterizada de três
formas: sexo genético, sexo gonádico e sexo fenotípico.
• O sexo genético é apontado pelos cromossomos
sexuais, se for homem É XY, e se for mulher, XX.
• Já o sexo gonádico é determinado pela presença de
gônadas masculinas ou femininas. Essa diferenciação do
sexo é determinada pela presença ou ausência do
hormônio antimulleriano e da testosterona. Isso influencia
o sexo fenotípico, pois, caso ocorram, determinam o sexo
masculino, e caso não, feminino.
5. Aparelho Reprodutor Feminino
O aparelho reprodutor feminino é composto pela
parte interna e externa. Na interna, contém o
ovário, tuba uterina, útero e um terço superior da
vagina. Já na parte externa, tem o clitóris,
grandes lábios, pequenos lábios e os dois terços
inferiores da vagina.
6. Ovário
Funções: ovogênese e a secreção dos hormônios
progesterona e estrogênio.
Morfologicamente, pode ser dividido em três
regiões: córtex, medula e hilo. O córtex é a parte
externa que contém os ovócitos dentro dos seus
folículos. A medula é a parte média, que contém
vários tipos celulares, e o hilo é a parte mais
interna, por onde passam os vasos sanguíneos e
linfáticos.
8. •Processo que forma os gametas femininos.
• Ovogônias são produzidas pelas células
germinativas primordiais. Da oitava a nona
semana gestacional entram em prófase da
meiose e permanecem até a primeira ovulação,
na puberdade.
9. Ocorre em três fases:
• A primeira fase dura desde o
ovócito na prófase até à primeira
ovulação. As células da granulosa
fornecem nutrientes e hormônios
esteróides para os ovócitos, que
se desenvolvem de folículo
primordial para folículo primário.
• Na segunda fase, é acumulado
no antro dos folículos, hormônios
esteroides,
proteínas,
polissacarídeos e FSH. Ao final da
fase, o folículo é denominado
Graaf.
10. • Na última fase, só um folículo é
liberado, durante a ovulação. O
folículo se rompe e o ovócito é
liberado.
• Caso ocorra a fertilização deste
ovócito, o corpo lúteo, que é
formado pelos elementos residuais
da ruptura do folículo, secreta
hormônios esteroides que são
necessários para a implantação e
manutenção do zigoto no útero.
Caso não ocorra a fertilização, o
corpo lúteo regride a corpo
albicans.
14. • Os ovários apresentam duas funções:
ovogênese e secreção dos hormônios esteróides
sexuais femininos.
• Essas funções são controladas pelo eixo
hipotálamo-hipófise.
• Hormônio hipotalâmico: GnRH e hormônios
adeno-hipofisário: FSH e LH.
15. • O GnRH é liberado em altas concentrações na
adeno-hipófise, com estímulo pulsátil sobre a
secreção de FSH e LH.
• O controle do eixo hipotámo-hipófise sobre os
ovários, relaciona-se com o ciclo menstrual.
16. • Os primeiros 14 dias do ciclo menstrual
envolvem o desenvolvimento folicular e formam a
fase folicular.
• Os últimos 14 dias do ciclo menstrual são
dominados pelo corpo lúteo, formando a fase
lútea.
• A ovulação ocorre entre as duas fases.
17. Ações do FSH e LH na ovulação
• FSH: as únicas células dos ovários que
apresentam receptores de FSH são as células
da granulosa.
•
As ações do FSH envolvem o estímulo do
crescimento das células da granulosa, em
folículos primários, e estímulo a produção de
estradiol.
18. •
LH: inicia a ovulação. Antes da ovulação, a
concentração circulante do LH aumenta
rapidamente e induz a ruptura do folículo
dominante, com liberação do ovócito.
•
O LH também estimula a formação do corpo
lúteo e mantém a produção de hormônios
esteroides pelo corpo lúteo durante a fase lútea
do ciclo menstrual.
19. Feedback positivo e negativo
• O eixo hipotálamo-hipófise é controlado
por feedbacks negativo e positivo, que
dependem da fase do ciclo menstrual.
22. As funções dos dois hormônios esteroides
ovarianos são coordenadas para sustentar a
atividade reprodutiva no sexo feminino, que
incluem:
• Desenvolvimento do óvulo;
• Desenvolvimento e manutenção do corpo
lúteo;
• Manutenção da gestação;
• Preparo da mama para a lactação.
23. Durante a puberdade o estrogênio é
secretado pelos ovários os quais são
regulados por secreção pulsátil de FSH e LH.
24. O estrogênio contribui para o estirão do
crescimento puberal, fechamento das epífises
ósseas e deposição de gordura subcutânea pela
ação do estrogênio.
A progesterona tem leve efeito termogênico, que
aumenta a temperatura corporal basal, durante a
fase lútea do ciclo menstrual.
25. O estrogênio estimula o desenvolvimento da mama
adulta, dando às mamas sua forma feminina
característica e a progesterona contribui para o
estímulo da atividade secretória nos ductos
mamários.
26. Durante a primeira metade da gestação o
estrogênio e a progesterona são secretados pelo
corpo lúteo e durante a outra metade pela
placenta. Esses hormônios têm muitos papéis
durante o período de gestação.
Estrogênio
Progesterona
Estimula o crescimento do Mantém
o
revestimento
endométrio e do sistema de endometrial e aumenta o limiar
ductos das mamas, a secreção uterino para o estímulo contrátil.
de prolactina e o aumento da
genitália externa.
28. Ocorre durante o período reprodutivo, a
partir da puberdade até a menopausa.
Durante o ciclo menstrual o estrogênio e a
progesterona são responsáveis pelas
alterações que ocorrem no trato reprodutor
feminino e pelo feedback do FSH e LH na
adeno-hipófise.
29. Fase Folicular (proliferativa)
Os receptores de FSH e LH estão aumentados nas
células da teca e da granulosa dos ovários. As
gonadotrofinas estimulam a síntese de estrogênio,
o qual estimula o crescimento do endométrio, das
glândulas e do estroma. Também estimula o
alongamento das artérias espiraladas e torna o
muco cervical aquoso e elástico.
30. Ovulação
Segue o surto de estrogênio o qual exerce
efeito de feedback positivo sobre a secreção
de FSH e LH, esse pico de FSH e LH
provoca a ovulação do óvulo maduro.
31. Fase lútea (secretora)
O corpo lúteo se desenvolve e começa a
sintetizar estrogênio e progesterona, e esta
estimula
a
atividade
secretória
do
endométrio e aumenta sua vascularização
preparando-o para receber o ovo fertilizado.
32. Menstruação
Ocorre a descamação do endométrio devido
a regressão do corpo lúteo e a queda
abrupta dos hormônios por ele secretado.
36. Gonadotrofina Coriônica Humana
A detecção de sua presença no organismo é o
indício em que se baseia grande parte dos testes
de gravidez. Associado à progesterona, o HCG
tem um papel importante na manutenção da
gravidez durante o primeiro trimestre.
37. Progesterona
Produzida pela placenta, ajuda manter a
gravidez, como também relaxa a musculatura
uterina e estimula o desenvolvimento das
glândulas mamárias.
38. Estriol - Estrogênio
O estriol é o principal estrógeno, sintetizado a
partir de interação coordenada entre a mãe e a
placenta e, de forma muito importante, requer
também o feto.
40. Parto
O parto acontece aproximadamente na 40ª semana. O
parto ocorre aproximadamente na 40ª semana. Quando
o feto chega a um determinado tamanho, há uma
distensão uterina e o aumento da contratilidade.
Ocorre a produção de prostaglandinas, pelo estrogênio,
que elevam a concentração de cálcio na musculatura lisa
uterina aumentando mais ainda sua contratilidade.
A ocitocina é um estimulante a contração uterina e sabese que a dilatação cervical estimula a sua secreção,
formando um exemplo de feedback positivo.
41. Estágios de Parto Normal
Primeiro estágio: inicia-se com contrações regulares e
termina com a dilatação completa do colo uterino.
Segundo estágio: começa quando o colo uterino atinge
sua dilatação máxima e termina com a saída completa do
bebê.
Terceiro estágio: começa imediatamente após o
nascimento da criança e termina com o desprendimento
da placenta da parte uterina, que é expelida pela vagina.
42. Lactação
A
prolactina
aumenta
homogeneamente durante a
gravidez, e é aumentado após o
parto e durante a lactação. A
prolactina é inibida pela presença
do estrogênio e da progesterona,
ao final do trabalho de parto há
queda
no
nível
desses
hormônios
possibilitando
o
aumento da prolactina e, assim,
o início da produção do leite.
44. A menopausa é o término dos ciclos
menstruais e ocorre geralmente aos 50
anos de idade.
Há um decréscimo da secreção de
estrogênio até parar de ser produzido.
Com isso, ocorre a redução do feedback
negativo da adeno-hipófise
e há um
aumento da secreção de FSH e LH.
45. Sintomas: desgaste do epitélio vaginal,
diminuição da secreção vaginal, diminuição
da massa das mamas, aceleração da perda
óssea, instabilidade vascular (que geram
as ondas de calor) e labilidade emocional.
Estes sintomas são causados pela perda
da produção de estrogênio. Porém, eles
podem ser atenuados através da reposição
estrogênica.