Reflejos

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Reflejos

  1. 1. Universidad Central del Ecuador Facultad de Ciencias Médicas Escuela de Tecnología Médica “Terapia del Lenguaje” Cátedra: Desarrollo y Crecimiento Dra. Rocío Durán Portafolio 5 Semana del 29 de abril al de 3 de mayo Estudiante: Katiuska Jalca 2013
  2. 2. GLOSARIO:  REFLEJO: Reacción o respuesta automática hacia un estímulo.  DISFUNCIÓN MOTORA ORAL SECUNDARIA: Durante la succión el RN agarra solo el pezón y lo empuja con la lengua en vez de envolverlo, los labios no se invierten y las encías comprimen el pezón para que no se escape = erosión del pezón y/o fisura circular de la base = dolor o inhibición del reflejo de eyección y dificulta la extracción de la leche.  ENURESIS NOCTURNAES: La emisión incontrolada e involuntaria de orina durante el sueño en niños a partir de 5 años.  PERIODO DE ABASIA: incapacidad de caminar por un defecto de coordinación.  HIPERTONÍA: Alteración del tono muscular, por aumento en su tonicidad, esta condición puede ser transitoria o en el peor de los casos por compromiso neurológico.  HIPOTONÍA: Es un término médico que indica disminución del tono muscular (grado de contracción que siempre tienen los músculos aunque estén en reposo).También se conoce como flacidez 2
  3. 3. II SECCION TRABAJO DE EJECUCIÓN REFLEJOS PRIMITIVOS O ARCAICOS Su ausencia indica problemas neurológico y funcional del niño Movimientos involuntarios que realizan se como respuesta a diferentes estímulos sensoriales. Inician su desarrollo en el momento de la concepción Muchos pueden durar hasta un año, y otros duran toda la vida (parpadeo) Dinamica.de los Reflejos Primitivos Entre las 0 a 4 semanas muestran intensidad neonatal. A partir de las 8 semanas muestran debilitamiento. La mayoría de ellos desaparecen entre 8ª y 12ª semanas. La persistencia con intensidad neonatal después de la 8ª semana es un signo de alerta. Después de la 12 semana es un 3 signo de patología
  4. 4. Ausente en prematuros e infantes deprimidos MANIOBRA REFLEJOS REFLEJO DE MARCHA AUTOMÁTIA Si se coloca en posición vertical sobre una superficie firme y plana, sostenido por las axilas, el bebé levantará primero una pierna y luego la otra como queriendo dar pasos Se integra a nivel espinal DURACIÓN Desde el cuarto día de vida y desaparece alrededor del cuarto mes Se convierte en lo que serán los primeros ejercicios en los que el niño comienza a andar mediante sostén o intentando alcanzar un objeto Su desaparición se relaciona al periodo de ABASIA. SI PERSISTE Su persistencia más allá de los 4 meses indica lesión cerebral severa.
  5. 5. REFLEJO DE PRENSION PALMAR Grasping Da lugar a una prensión voluntaria Está presente en el nacimiento y desaparece entre los dos y cuatro meses Si este reflejo perdura durante mucho tiempo impide el apoyo sobre la mano abierta (no hay reacción de equilibrio). MANIOBRA Cuando un objeto roza las palmas de sus manos cierra con fuerza sus dedos. Por causas fisiológicas esta reacción es mayor durante la succión.
  6. 6. DURACIÓN Desaparece entre los dos y los cuatro meses RESPUESTA A LA TRACCIÓN O REFLEJO DARWINIANO Si acariciamos la palma de la mano del bebé, su pequeña manito se cerrará apretando fuertemente tus dedos.. Segundo trimestre el reflejo de prensión = sustituido por prensión voluntaria. PATOLOGÍA Neonato hipotónico, esta maniobra produce la caída de la cabeza hacia atrás y la extensión de los brazos sin flexión de las piernas Es capaz de levantar literalmente desde la posición en la que estuviera descansando y el de soportar todo su peso sin ninguna clase de problema.
  7. 7. Desaparece a los 6 meses. Reflejo automático SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS :  Ansiedad elevada.  Cambios de humor.  Dificultad para encajar las críticas.  Hiperactividad seguida de fatiga.  Dificultad para tomar decisiones.  Baja autoestima.  Inseguridad, dependencia.  Necesidad de manipular las situaciones REFLEJO DE MORO SI PERSISTE El niño no puede aprender a sentarse, no puede cerrar la boca para comer y no puede aprender a hablar. El niño deja escapar la saliva por la boca porque no la traga. MANIOBRA Cuando un bebé es asustado o siente como que si se estuviera cayendo. El bebé luce "sobresaltado" y sus brazos se extienden hacia adelante de lado con las palmas hacia arriba y los pulgares flexionados Su persistencia después de los 7 meses indica deficiencia o lesiones graves del SNC
  8. 8. REFLEJO TÓNICO DEL CUELLO MANIOBRA A medida que la cabeza se gira, se estirarán la pierna y el brazo del mismo lado, mientras que se encojen las extremidades del lado opuesto. Aparece a las 29 semanas de gestación y desaparece a los 6 o 7 meses de edad Es un reflejo espinal, que involucra los segmentos cervicales. Se produce con facilidad en prematuros y lactantes hasta los 2 o 3 mese de edad PATOLOGÍAS Dislexia Lectura, escucha, escritura y dificultades con el deletreo. Dificultad con las matemáticas Lateralidad Confusa Si persiste más allá de los 6 o 7 meses indica falta de organización motora y se relaciona a déficit intelectual, PCI extrapiramidal y cuadriparesia espástica
  9. 9. REFLEJO DE SUCCIÓN Mediado por los núcleos sensoriales y motores del trigémino (en la medula) MANIOBRA • Cuando un objeto roza la mejilla del bebé, el pequeño muestra una conducta de búsqueda DURACIÓN • Aparece de 8 a 13 semanas de gestación, y durar de 9 a 12 meses PERSISTENCIA • Si este reflejo persiste el niño podría presentar una patología a nivel motor en el nervio trigémino PATOLOGÍA • Disfunción motora oral primaria: • -RN con inmadurez • -Problemas neurológicos permanentes • -Anormalidad anatómica de la boca (Hipertonía-hipotonía) • Disfunción motora oral secundaria
  10. 10. Integrada en la médula espinal (L4-L5-S1.S2) REFLEJO DE BABINSKY El dedo gordo del pie se mueve hacia la superficie superior y los otros dedos se abren en abanico después de frotar firmemente la planta del pie DURACIÓN Es normal en niños de hasta 2 años de edad, pero por lo general dura hasta los 12 meses PERSISTENCIA Después de los dos años es un signo de daño a las vías nerviosas que conectan la médula espinal y el cerebro (fascículo corticoespinal). PATOLOGÍAS  OPPENHEIM: Presionar la cara interna de la tibia de arriba hacia abajo.  SCHAFER: Comprimir el tendón de Aquiles.  GORDON: Comprimir las masas musculares de las pantorrilas  CHADDOCK: Frotar la piel de maleolo externo
  11. 11. REFLEJO DE BABKIN NIVEL DE INTEGRACIÓN Tronco encefálico DURACIÓN Dura hasta el mes y medio, pero es normal en las primeras 12 semanas. Al presionar ambos pulgares hacia las palmas de las manos, el bebé abre la boca y hay movimiento de la cabeza hacia la línea media, arqueándose hacia delante Establece la bases de la coordinación entre la boca y las manos. De importancia fundamental para el conocimiento de los objetos, ya que el lactante desde los 4 a 5 meses aproxima los objetos a su boca con fines cognitivos
  12. 12. REFLEJO DE ROOTING Al acariciar la mejilla del bebé, dará la vuelta hacia el contacto con la boca abierta. Se considera patológico en caso de persistir luego del sexto mes Esto es especialmente fuerte cuando su bebé tiene hambre. Dura hasta el tercer mes, pero puede persistir hasta el sexto mes
  13. 13. DURACIÓN Este reflejo desaparece al desarrollarse la fijación ocular OJOS DE MUÑECA MANIOBRA Es la respuesta normal del bebé que mantiene los ojos fijos cuando se estimula de frente o de lado a lado con algún objeto La presencia de este reflejo confirma que los centros visuales del tronco encefálico y los nervios motores oculares de un paciente en estado de coma están intactos. Ausencia indica una lesión grave del tronco encefálico desde la altura del mesencéfalo hasta la protuberancia. Reflejo mediado por vías que involucran mecanismos vestibulares, fascículo longitudinal medial, vías propioceptivas de origen cervical y nervios oculomotores
  14. 14. NIVEL DE INTEGRACIÓN Tronco del encéfalo REFLEJO GALANT MANIOBRA • Al tocar la espalda del niño con un lápiz por los laterales de la columna se produce una contracción rápida de los músculos dorsales. Observaremos cualquier movimiento de las caderas y columna. DURACIÓN • Aparece a las 20 semanas en el útero y se mantendrá hasta los cuatro meses de nacido siendo normal hasta el año PERSISTENCIA • Si el reflejo persistiera o no se inhibe podría haber Inquietud (niño hiperactivo) - Falta de concentración - Enuresis nocturna, ya que mantiene relación con el meridiano de vejiga. - Rotación de cadera o escoliosis. Su ausencia puede indicar lesión de la ME
  15. 15. MANIOBRA REFLEJO DE PRENSIÓN PLANTAR Aparece cuando el bebé siente un roce en la planta de sus pies. Entonces, recoge los dedos hacia abajo, flexionándolos. DURACIÓN Desde el nacimiento del bebé y desaparece más tarde, aproximadamente a los doce meses. PERSISTENCIA Cuando este reflejo persiste es imposible el apoyo plano del pie y caminar levantando normalmente los pies. PATOLOGÍAS Tensión en el tendón de Aquiles si los R. de extremidades inferiores están hiperactivos (se realiza una rápida dorsiflexión del pie y se ejerce una ligera presión. Pie mostrará flexión plantar una o dos veces. Más de dos sacudidas = reflejos hiperactivos (no siempre esto es patológico).
  16. 16. REFLEJO ACÚSTICO FACIAL NIVEL DE INTEGRACIÓN Tronco del encéfalo REFLEJO ÓPTICO FACIAL Al acercar algún objeto bruscamente a los ojos del niño, éste automáticamente los cerrará Su duración es desde los diez días de vida y no desaparece Dura desde el tercer y cuarto mes hasta el final de la vida. MANIOBRA Se desencadena al dar una palmada cerca del oído del niño, el bebé cerrará los ojos
  17. 17. Aparece a los 4 mese y persiste hasta último trimestre del primer año REFLEJO LANDAU MANIOBRA Se observa al bebé suspendido en posición dorsal. El tronco se endereza, la cabeza se eleva y los pies y brazos se extienden. El reflejo está ausente o poco marcado en la miopatía congénita infantil y exagerado en el niño hipertónico Su ausencia señala híper o hipotonía flexora y falta de desarrollo de los músculos extensores
  18. 18. III SECCION ESPACIO LIBRE DE ELECCIÓN Saber no es suficiente, tenemos que aplicarlo. Tener voluntad no es tampoco es suficiente, debemos implementarla No te conformes co lo que necesitas y lucha por lo que te mereces 18

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