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CLASIFICACIÓN
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 Miden de 1 a 2mm de
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Fibrosis Pulmonar I diopática
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Neumocitos tipo I
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS
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Neuropatía inflamatoria.
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MORFOLOGIA
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CRONICAS
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EVOLUCION CLINICA
AGUDAS CRONICAS
• Debido a la relación temporal de los síntomas.
• Neuropatía intersticial crónica.
CAUSAS DE NEUMONITIS POR
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•Hemoptisis
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adultos.
Su etiología es desconocida.
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• Disnea
• Anemia ferro...
Es una enfermedad
pulmonar producida por la
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silícico.
FISIOPATOLOGIA
La silicosis suele presentarse después de 10 a 20 años de
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CUADRO CLINICO
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P U L M O N E S O E L C O L A P S O D E L ...
Manifestaciones
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Disnea
-TAQUICARIA O
HIPOTENSION
Dolor torácico
Tos seca
NEUMOTORAX
-Presencia de aire en la cavidad pleural, lo que
conlleva a un colapso del pulmón.
Fisiopatología
-El parénquima pulmonar
-El árbol traqueobronquial
-El esófago
-Los órganos intraabdominales
-Del exterior ...
Etiología
Espontáneo
Traumático
Iatrogénico
A tensión
Neumotórax
espontáneo
Primario Secundario
-Sin causas subyacente
-Frecuente en edades tempranas (20-
40)
-Predominio en se...
Neumotórax
espontáneo
Neumotórax
traumático
• Heridas
penetrantesAbierto
• Golpe o
choqueCerrado
- Irrupción de aire en el espacio pleural como ...
Neumotórax a
tensión
Ocurre en aproximadamente a 3%
de los pacientes con Neumotórax
espontáneo
Sucede cuando la presión
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Neumotórax a tensión
Neumotórax iatrogénico
-Se suele producir como consecuencia de procedimientos
invasivos a nivel torácico
- Toracocentesis,...
Manifestaciones
clínicas
Disnea
Movimientos respiratorios
Rápidos y superficiales
Dolor torácico
Tos seca
Diagnóstico
Examen físico
Situación
clínica de
presentación
Radiografía
de torax
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Enfermedades Infecciosas Respiratorias

  1. 1. República Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular Para la Educación. Universidad Nacional Experimental “FRANCISCO DE MIRANDA”. Coro Edo Falcón Santa Ana de Coro, Mayo 2014. INTEGRANTES:  Rhosined Monasterios  Michele  Jhulia Ramírez  Josmar Castellanos  María j Pérez  Yosmalvy Báez  Luis Peña  Stefany Peñaloza  Kricel Pérez  Julianny Petit.
  2. 2. ENFERMEDADES INTERSTICIALES DIFUSAS DEL PULMÓN Las dividiremos en dos tipos: Las enfermedades intersticiales difusas del pulmón (infiltrativas, restrictivas). Y las de orden mecánico como lo son las atelectasias y neumotórax. enfermedades caracterizadas una afectación difusa, y generalmente crónica, del tejido conjuntivo pulmonar. El intersticio células epiteliales Células endoteliales
  3. 3. ETIOLOGÍA Este grupo representa el 15 % de las enfermedades no infecciosas atendidas por los neumonólogos. Muchas son de causa desconocida Algunas tienen un componente alveolar Es frecuente el solapamiento de rasgos histológicos de mas entidades No obstante presentan signos clínicos, síntomas, lesiones radiológicas y cambios fisiopatológicos similares, que justifican su consideración como grupo
  4. 4. ENFERMEDADES DE CAUSAS CONOCIDAS Y DESCONOCIDAS. De causa conocida 1.- Inhalantes ambientales y laborales. a) Polvos inorgánicos (silicosis, asbesto, neumoconiosis de las minas de carbón) b) Polvos orgánicos (neumonitis por hipersensibilidad). c) Gases, humos, aerosoles (toxicidad del oxígeno, dióxido de azufre, tolueno. 2.- Fármacos y toxinas. Agentes quioterápicos (busulfan, bleomicina) Antibióticos (Nitrofurantoina) Otros fármacos (oro, penicilamina) Toxinas (paraquat) 3.- Infecciones. Virus (influenza, CMV) Bacterias (TBC diseminada) Parásitos (Pneumocystis carinii) De causa desconocida 1.- Sarcoidosis. 2.- Asociadas a enfermedades colágeno vasculares y vasculitis (ej; artritis reumatoide, LES, granulomatosis de Wegener) 3.- Síndrome de Goodpasture. 4.- Hemosiderosis pulmonar idiopática. 5.- Neumonía eosinófilica. 6.- Histiocitosis X 7.- Proteinosis alveolar. 8.- Neumonitis intersticial descamativa. 9.- Fibrosis pulmonar idiopática.
  5. 5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Son las mismas para una enfermedad pulmonar restrictiva más que obstructiva. disnea Las características clásicas son reducción de la capacidad de difusión de oxígeno, del volumen pulmonar y las elasticidad pulmonar. taquipnea cianosis Las formas avanzadas son difíciles de diferenciar, ya que lo que se encuentra es Cicatrización Destrucción marcadas del pulmón, a menudo denominado pulmón terminal o "pulmón en panal de abeja".
  6. 6. CLASIFICACIÓN  Enfermedades por causas ambientales (24%)  La sarcoidosis (20%)  La fibrosis pulmonar idiopática (15%)  Las enfermedades colágeno-vasculares (8%)  El resto comprende más de 100 causas y asociaciones diferentes. Se clasifican en dos amplias categorías Las enfermedades infiltrativas de: Las afecciones más frecuentes son: causa conocida causa desconocida
  7. 7. El termino neumoconiosis fue acuñado inicialmente para describir la reacción pulmonar de naturaleza no neoplasica debida a la inhalación de polvos minerales Las partículas mas peligrosas son las que miden de 1 a 5mm de diámetro, porque son las que pueden llegar hasta las pequeñas vías respiratorias.
  8. 8. Es la lesión pulmonar mas inofensiva inducida por el carbón que aparece en los mineros del carbón. Se define por la coexistencia de artritis reumatoide con una neumoconiosis. ¿Que es? SíntomasCausas
  9. 9.  Miden de 1 a 2mm de diámetro  La mancha de carbón esta formada por macrófagos cargados de carbón. El nódulo contiene una delicada red de fibras de colágeno. Los lóbulos superiores y las zonas altas de los lóbulos son los mas afectados.  Aparece sobre una NTC no complicada.  Suele ser necesario años para que se desarrolle. Se caracteriza por la presencia de cicatrices negruzcas de mas de 2cmm y a veces hasta 10cm de diámetro. Suelen ser múltiples
  10. 10. Se acuña este término a una afección pulmonar mas conocida, caracterizada histológicamente por fibrosis intersticial difusa e inflamación, que en los casos avanzados, da lugar a una grave hipoxemia y cianosis. ¿Que es? CausasSíntomas
  11. 11. Fibrosis Pulmonar I diopática PATOGENIA Neumocitos tipo I Hiperplasia de los neumocitos tipo II. Causas infecciosas, inmunológicas y genéticas. Se piensa que esta enfermedad es una respuesta inflamatoria estereotipada de la pared alveolar a agresiones de distintos tipos, duración en intensidad. Proliferación de fibroblastos, fibrosis y colagenizació n. Exudado intraalveolar
  12. 12. FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA Manifestaciones Clínicas Dificultad para Respirar (Hipoxemia) nivel inferior de oxigeno al normal de la sangre. Cianosis.
  13. 13. Acumulación de células mononucleadas en los alvéolos, presumiblemente una vez descamadas de las paredes alveolares. Neumonitis Intersticial Descamativa Características Macroscópicas Características Microscópicas
  14. 14. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
  15. 15. NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD Neuropatía inflamatoria. Alveolitis alérgica MORFOLOGIA AGUDAS neutrófilos CRONICAS Fibrosis intersticial Infiltrados parchados de células mononucleares en el intersticio pulmonar, linfocitos T, células plasmáticas y epiteloides.
  16. 16. EVOLUCION CLINICA AGUDAS CRONICAS • Debido a la relación temporal de los síntomas. • Neuropatía intersticial crónica.
  17. 17. CAUSAS DE NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD
  18. 18. EOSINOFILIA PULMONAR Inflamación de Eosinofilos Neumonia Eosinofilia Aguda por insuficiencia respiratoria: Eosinofilia pulmonar simple o síndrome de loffler: lesiones pulmonares transitorias, de evolución benigna. -los tabiques alveolares se engrosan por un infiltrado de C-G Y E Eosinofilia tropical: microfilarias. Eosinofilia segundaria: vasculitis Neumonía eosinofilia crónica idiopática: agregados de linfocitos y eosinofilos dentro de las paredes
  19. 19. Episodios de hemorragia pulmonar, anemia ferropénica e insuficiencia respiratoria aguda. histológica clínica •Capilaritis pulmonar •Hemorragia alveolar leve. •Daño alveolar difuso. 1. Enfermedades del tejido conectivo: • Lupus eritematoso • Artritis reumatoidea. • Esclerodermia. • Enfermedad mixta del tejido conectivo. • Polimiositis.
  20. 20. •Tos •Disnea •Hemoptisis •Dolor torácico Radiología Laboratorio Fibrobroncoscopia Lavado broncoalveolar
  21. 21. Afecta principalmente a niños y jóvenes adultos. Su etiología es desconocida. • Tos con hemoptisis • Disnea • Anemia ferropénica
  22. 22. Es una enfermedad pulmonar producida por la inhalación de dióxido de silícico.
  23. 23. FISIOPATOLOGIA La silicosis suele presentarse después de 10 a 20 años de exposición a sílice, a veces tiempo después de cesada la misma, pero en caso de exposición muy intensa puede aparecer precozmente. No todos los trabajadores expuestos desarrollan la enfermedad. ETIOLOGIA Consiste en la fibrosis nodular de los pulmones y la dificultad para respirar causadas por la inhalación prolongada de compuestos químicos que contienen sílice cristalina.
  24. 24. CUADRO CLINICO Disnea, agravada por el esfuerzo. Tos, a menudo persistente y grave. Fatiga. Pérdida de apetito y pérdida de peso. Dolor de pecho. Fiebre. Gradual oscurecimiento de las uñas, llevando incluso a su ruptura Cianosis
  25. 25. BERILIOSIS Etiología Factores de riesgo Manifestaciones clínicas
  26. 26. SARCOIDIOSIS Etiología Manifestaciones clínicas Posibles complicaciones
  27. 27. Rx Sarcaidiosis Pulmonar
  28. 28. ATELECTASIA  I N D I C A L A E X P A N S I Ó N I N C O M P L E T A D E L L O S P U L M O N E S O E L C O L A P S O D E L T E J I D O P U L M O N A R .  P A T O G E N I A .  P O R R E A B S O R C I Ó N  P O R C O M P R E S I Ó N  P O R C O N T R A C C I Ó N  P O R P A R C H E S
  29. 29. ATELECTASIA  I N D I C A L A E X P A N S I Ó N I N C O M P L E T A D E L L O S P U L M O N E S O E L C O L A P S O D E L T E J I D O P U L M O N A R .  P A T O G E N I A .  P O R R E A B S O R C I Ó N  P O R C O M P R E S I Ó N  P O R C O N T R A C C I Ó N  P O R P A R C H E S
  30. 30. Manifestaciones clínicas de atelectasia. Disnea -TAQUICARIA O HIPOTENSION Dolor torácico Tos seca
  31. 31. NEUMOTORAX -Presencia de aire en la cavidad pleural, lo que conlleva a un colapso del pulmón.
  32. 32. Fisiopatología -El parénquima pulmonar -El árbol traqueobronquial -El esófago -Los órganos intraabdominales -Del exterior a través de la pared torácica -En ocasiones puede ocasionarse por una combinación de estas fuentes El aire puede entrar a la cavidad pleural proveniente de:
  33. 33. Etiología Espontáneo Traumático Iatrogénico A tensión
  34. 34. Neumotórax espontáneo Primario Secundario -Sin causas subyacente -Frecuente en edades tempranas (20- 40) -Predominio en sexo masculino -Complicación de una enfermedad pulmonar preexistente -Frecuente en edades avanzadas
  35. 35. Neumotórax espontáneo
  36. 36. Neumotórax traumático • Heridas penetrantesAbierto • Golpe o choqueCerrado - Irrupción de aire en el espacio pleural como consecuencia de un traumatismo
  37. 37. Neumotórax a tensión Ocurre en aproximadamente a 3% de los pacientes con Neumotórax espontáneo Sucede cuando la presión intrapleural excede la presión atmosférica en espiración Aumenta la presión en el hemitórax afectado, disminuyendo el retorno venoso y el gasto cardíaco
  38. 38. Neumotórax a tensión
  39. 39. Neumotórax iatrogénico -Se suele producir como consecuencia de procedimientos invasivos a nivel torácico - Toracocentesis, biopsia pulmonar transbronquial, biopsia pleural, lavado broncoalveolar, punción pulmonar transtorácica, o cateterización de la vena subclavia
  40. 40. Manifestaciones clínicas Disnea Movimientos respiratorios Rápidos y superficiales Dolor torácico Tos seca
  41. 41. Diagnóstico Examen físico Situación clínica de presentación Radiografía de torax

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