Este documento describe las medidas para prevención de infecciones en odontología, incluyendo esterilización adecuada de instrumentos según su clasificación como críticos, semicríticos o no críticos mediante autoclave u otros métodos, y el uso de barreras de protección personal y ambientales para reducir riesgos entre pacientes y personal.

1. PREVENCION DE INFECCIONES EN ODONTOLOGIA

2. FUNDAMENTO La manipulación de la cavidad oral implica contacto directo entre el paciente y el personal de odontología. Genera una exposición permanente a sangre, saliva, mucosas y piezas dentarias.

5. Mecanismo de transmisión de las infecciones en odontología Las infecciones pueden transmitirse por contacto directo con sangre o secreciones y por contacto indirecto con instrumentos contaminados. En procedimientos odontológicos se forman aerosoles que se diseminan en el ambiente en el cual se suspenden M.O patógenos.

6. Importante… Se deben utilizar barreras de protección personal y barreras ambientales en el área de trabajo, manteniendo controladas las aéreas de trabajo clínico y el manejo adecuado de los desechos.

7. Métodos de esterilización en la atención dental Se recomienda como primera opción el uso de autoclave por ser considerado el método mas efectivo y con un costo/beneficio favorable.

8. Procedimientos de esterilización o desinfección de instrumental odontológico Al igual que todos los artículos de atención directa, los instrumentos dentales se clasifican en críticos, semicriticos y no críticos. Para cada practica dental deben clasificarse los instrumentos a fin de determinar el tipo de procedimiento requerido.

9. Artículos críticos Corresponden a los instrumentos quirúrgicos cortopunzante u otros que penetren en los tejidos blandos o duros de la cavidad bucal. ej. Instrumental de cirugía, endodoncia, periodoncia …. Estos deben ser esterilizados entre cada uso

10. Artículos semicriticos Instrumentos que no penetran las mucosas pero pueden estar en contacto con ellas o expuestas a saliva, sangre u otros fluidos, como es el caso de del instrumental de examen, operatoria, ortodoncia, prótesis y otros.

11. … Estos instrumentales de preferencia deben ser esterilizados entre cada uso. Si esta no es posible debe realizarse una desinfección de alto nivel (DAN)

15. No deben utilizarse bandejas o cajas “multiuso” con instrumental sin empaque individual.

17. Equipamiento e instrumental odontológico que se utiliza en múltiples pacientes Las piezas de mano de alta y baja velocidad, contrangulos y los insertos reutilizables de equipos de destartraje,usados intraoralmente deben ser esterilizadas .

18. … Las jeringas triples deben hacerse funcionar entre cada atención durante 20 a 30 seg antes de usarlas en boca

19. … La fibra óptica de las lámparas de foto curado se recomienda la desinfección de superficie con alcohol 70% y una cubierta protectora.

20. Empaques poupinel autoclave Contenedor metálico cerrado Papel aluminio Contenedor metálico perforado Papel kraft Papel grado medico

21. Tiempo de almacenamiento Un envoltorio 6 semanas en estante cerrado. Doble envoltorio 1 día en estante abierto 6 meses en estante cerrado 6 semanas en estante abierto Con contenedor plástico Máximo 5 años