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El tubo digestivo se divide en dos:

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• BAJO
• ALTO: La boca hasta la tercera porción del duodeno.
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Boca

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Principales glándulas accesorias
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FARINGE
Nasofaringe
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Laringofaringe
Lengua
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Es un tubo muscular que mide unos 25cm de
longitud, y un diámetro de 2 a 3 cm.
Situado por detrás de la tráquea.
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EL ESTÓMAGO es un ensanchamiento con
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El trabajo del estómago
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INTESTINO DELGADO
• El intestino delgado inicia en el duodeno y termina en el
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El intestino grueso
Constituye el ultimo segmento del aparato GI. Es un tubo de 1.5 a 1.8m. Comienza en
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Las funciones principales del intestino grueso son absorber agua y eliminar los
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Principales glándulas accesorias.
Estos órganos accesorios proporcionan las
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Peritoneo
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• ESOFAGITIS CAUSTICA
• ESOFAGITIS POR REFLUJO O HERNIA DE HIATO
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• Acidez estomacal
• Espasmos, dolor agudo o presión
• debajo del esternón
• Dolor, con frecuencia en el pecho
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• Radiografías
• Endoscopía
• Manometría esofágica.
• La esofagitis eosinofílica (EE) es el resultado de la inflamación
del esófago por eosinófilos, un tipo de leucocitos san...
• Las manifestaciones son muy variadas, pudiendo ser diferentes entre distintos
pacientes y en las distintas edades:
• En ...
• Es necesario una endoscopia superior
con biopsias.
• Dietético.
• Medicación.
• Retardo del crecimiento.
• Estrechamientos esofágicos.
• Consiste en la afectación de la mucosa y submucosa
esofágicas por acción de un agente infeccioso.

• Aunque se describen...
• Dentro de los numerosos microorganismos que pueden
infectar el esófago destacan: Hongos: cándidas (mas
frecuente) Virus:...
• Uso indiscriminado de antibióticos, antimicóticos o
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• Los síntomas característicos son:
• Odinofagia
• Disfagia
• Dolor retro esternal, especialmente desencadenado con la
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• El perfil clínico del paciente puede ser útil para establecer
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• Es la forma más frecuente de infección esofágica, la especie
que infecta con más frecuencia al ser humano es Cándida
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Odinofagia

Disfagia

Dolor torácico

Pirosis o regurgitación

Afección oral (75% de los casos)
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• Son muy raras las que llegan a existir, comúnmente se
presentan en pacientes con inmunodepresión:
- Hemorragia
- Estenos...
Esofagitis candidiásica (Kodsi)
Grado I: pocas placas blancas
elevadas hasta 2 mm de diámetro
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• Esofagogastroscopia
• Biopsia
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• La gastritis es una inflamación
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• La gastritis es un problema
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• La gastritis puede ser causada por infecciones bacterianas, víricas
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Gastritis aguda
La mucosa gástrica está enrojecida
presentándose en diversas formas de
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Gastritis cronica
La gastritis crónica es una inflamación del
revestimiento del estómago que se presenta
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• Malestar o dolor de
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• Eructos.
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• Historia medica.
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• El tratamiento de la gastritis incluye antiácidos y otros
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GASTRITIS POR H.
PYLORI

GASTRITIS POR ANTIINFLAMATORIOS
SISTEMA DIGESTIVO,ESOFAGITIS Y GRASTRITIS
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SISTEMA DIGESTIVO,ESOFAGITIS Y GRASTRITIS

  1. 1. El sistema digestivo es el medio por el cual el cuerpo transforma los alimentos en la energía que necesita para construirse, repararse y alimentarse.
  2. 2. El tubo digestivo se divide en dos: • ALTO • BAJO • ALTO: La boca hasta la tercera porción del duodeno. • BAJO: Desde la tercera porción del duodeno hasta el recto.
  3. 3. Boca Aparato digestivo Faringe Glándulas salivales Esófago Estómago Esfínter esofágico inferior (cardias) Hígado Intestino Delgado Esfínter pilórico DUODENO Esfínter ileocecal Esfínter anal: interno y externo Vesícula Biliar Páncreas Intestino grueso Ano
  4. 4. TRACTO GASTROINTESTINAL ESOFAGO ESTRUCTURAS ACCESORIAS O GLANDULAS ANEXAS DIENTES LENGUA FARINGE GLANDULAS SALIVALES BOCA INTESTINO GRUESO ESTOMAGO HIGADO VESICULA BILIAR INTESTINO DELGADO PANCREAS
  5. 5. Paladar duro glandula palatina Úvula (campanilla)
  6. 6. Principales glándulas accesorias Las glándulas salivales producen la saliva, una secreción acuosa, ligeramente alcalina, que contiene moco y lubrica el alimento. La saliva lubrica los alimentos y comienza la digestión química de los hidratos de carbono. La saliva también contiene una enzima digestiva, la amilasa salival, que comienza la digestión del almidón. GLÁNDULA PARÓTIDA GLÁNDULA SUBMANDIBULAR
  7. 7. FARINGE Nasofaringe Orofaringe Laringofaringe Lengua epiglotis Tráquea Esófago
  8. 8. ESOFAGO. Es un tubo muscular que mide unos 25cm de longitud, y un diámetro de 2 a 3 cm. Situado por detrás de la tráquea. CAYADO AÓRTICO TRÁQUEA AORTA TORÁCICA HIATO ESOFÁGICO DIAFRAGMA CARDIAS ESTÓMAGO Comienza en el límite inferior de la Laringofaringe Formado por fibras musculares de dos tipos longitudinales y circulares recubiertas por mucosa. A través de este conducto los alimentos son transportados hasta el estómago.
  9. 9. EL ESTÓMAGO es un ensanchamiento con forma de J del tubo digestivo, tiene una capacidad de 1 a 1.5 litros. El estómago se localiza en la línea media y parte superior izquierda de la cavidad abdominal, por debajo del diafragma en el epigastrio ESTRUCTURA DEL ESTÓMAGO. Sus paredes están formadas por 4 capas, serosa, muscular, Submucosa y mucosa. La capa mucosa es la encargada de producir moco y el jugo gástrico. Mide aprox. 25 cm de largo y 10 cm de ancho.
  10. 10. El trabajo del estómago El estómago sirve como una cámara de mezclado y reservorio temporal de los alimentos; (bolo alimenticio). deglutido y continuar por el aparato gastrointestinal. Las glándulas de la mucosa son estimuladas por el nervio vago. Secreta jugo gástrico, •Absorbe agua, alcohol y algunos fármacos. •En el estómago continúa la digestión del almidón, comienza la digestión de proteínas y triglicéridos, el bolo semisólido se convierte en líquido (quimo) y algunas sustancias se absorben.
  11. 11. Tubo digestivo bajo.
  12. 12. INTESTINO DELGADO • El intestino delgado inicia en el duodeno y termina en el esfínter ileocecal. • Mide de 6 a 7 metros de longitud. Intestino delgado Duodeno Yeyuno Íleon YEYUNO • Color más intenso • 2 a 5 metros. • Paredes gruesas • ILEON (retorcido) Menos vascularizado 3.5m Paredes finas Placas de Peyer Duodeno (4 porciones) Porción Superior Porción Descendente Porción Horizontal Porción Ascendente El duodeno se une al yeyuno después de los 30 cm a partir del píloro.
  13. 13. Mucosa del intestino Delgado Vellosidades intestinales Corte de intestino Delgado Vellosidades intestinales , tienen un tamaño de 0,5 a 1 milímetro y dan la textura aterciopelada del interior del intestino.
  14. 14. El intestino grueso Constituye el ultimo segmento del aparato GI. Es un tubo de 1.5 a 1.8m. Comienza en el ciego. Se divide en ciego, colon y recto. Intestino grueso CIEGO APENDICE VERMIFORME
  15. 15. Las funciones principales del intestino grueso son absorber agua y eliminar los productos de desecho de la digestión. movimiento, eliminación y absorción. Semifluido Gran cantidad de absorción de agua, el quimo se convierte en materia fecal, fermentación de materias fecales por acción de las bacterias. Formación de vitamina Fluido KyB QUIMO DEL INTESTINO DELGADO Sólido Motilidad del intestino grueso HECES La función del intestino grueso es la absorción de agua y sales
  16. 16. Principales glándulas accesorias. Estos órganos accesorios proporcionan las enzimas y otras sustancias esenciales para la digestión. HIGADO Y VESICULA BILIAR, PANCREAS.
  17. 17. El es la (glándula) más grande del organismo de color rojo pardusco. Pesa (1.4 kg a 1.5kg.). Está situado por debajo del diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho. Impresión Lóbulo esofágica caudado anterior posterior Impresión renal Lóbulo izquierdo Lóbulo derecho Ligamento vesícula falciforme Impresión duodenal Impresión gástrica. Lóbulo cuadrado vesícula Impresión cólica
  18. 18. El HIGADO es una fábrica química. realiza más de 400 funciones distribuidas en tres categorías principales: almacenamiento, protección y metabolismo. El hígado es especialmente importante para mantener los niveles normales de glucosa en sangre. Cuando la glucemia es baja, el hígado puede desdoblar el glucógeno en glucosa y liberarla en el torrente sanguíneo. Produce bilis (que se almacena luego en la vesícula biliar) Detoxificar sustancias como el alcohol y excreta fármacos. Almacena vitaminas solubles en grasas, A, B y E.
  19. 19. La es un saco piriforme localizado en una depresión de la cara inferior del hígado. Mide de 7 a 10 cm, de longitud y 3 cm de ancho, Se localiza por debajo del hígado y está unida a él por tejido areolar. hígado vesícula Conducto cístico duodeno Conducto hepático colédoco
  20. 20. BAZO Es un pequeño órgano situado por debajo del diafragma izquierdo, detrás del estómago, por delante del riñón izquierdo, por encima del colon descendente. BAZO Está cubierto por la parrilla costal izquierda, que le proporciona una protección importante. En su interior tiene mucha sangre y se encarga de producir linfocitos, eliminar eritrocitos, etc. En su interior se destruyen los hematíes viejos (glóbulos rojos).
  21. 21. Peritoneo Peritoneo parietal. Reviste la cavidad abdominal y pelviana. Peritoneo visceral cubre algunos órganos
  22. 22. • Inflamación de la mucosa esofágica por infección , irritación debida a una sonda nasogástrica, o con mayor frecuencia por reflujo del HCl gástrico procedente del estomago.
  23. 23. • ESOFAGITIS CAUSTICA • ESOFAGITIS POR REFLUJO O HERNIA DE HIATO CON REFLUJO • ESOFAGTIS EOSINOFILA • ESOFAGITIS POR HERPES O ESOFAGITIS INFECCIOSA
  24. 24. • La esofagitis por cáusticos comprende una serie de lesiones producidas en el esófago por la ingesta de sustancias cáusticas, fundamentalmente agentes alcalinos o ácidos potentes. • Un 80% de las ingestas de cáusticos se producen de manera accidental en niños de corta edad. En adultos, la toma puede responder a intento suicida, siendo la accidental menos frecuente.
  25. 25. • Los productos más frecuentemente implicados son • a) alcalinos: hipoclorito sódico (cloro) , hidróxido sódico (sosa caustica) , amoniaco, carbonato sódico(blanqueadores), silicato sódico (jabon de lavanderias), perborato sódico (detergentes) • • b) ácidos: sulfúrico(fertilizantes), acético(vinagre), clorhídrico, nítrico, fórmico • c) pilas eléctricas.
  26. 26. Varios factores. Son factores determinantes el tipo de cáustico, su concentración, cantidad, estado físico y el tiempo total que permanece en contacto con la mucosa esofágica,lo cual induce la trombosis de los vasos adyacentes, lo que incrementa la necrosis. La esofagitis casustica se dive en tres periodos FASE AGUDA ESOGAGITIS CAUSTICA FASE SUBAGUDA FASE CICATRIZACION
  27. 27. • Analgésicos parenterales, hidratación del paciente, antibióticos ( amoxicilina 500 mg c/8 hrs, hidrocortisona 500 mg c/8 hrs ó c/12 hrs). • Corregir el equilibrio ácido/base.
  28. 28. • Es inflamación de la parte inferior del esófago. El esófago es el tubo que transporta comida de la garganta hasta el estómago. La esofagitis causa acidez estomacal y dolor en la región que está debajo del esternón.
  29. 29. • Ocurre cuando el contenido ácido del estómago sube por el esófago y causa acidez. Este flujo de ácido hacia el esófago se llama reflujo, o reflujo gastroesofágico. • Sobrepeso • Embarazo • Hernia hiato • Vómitos recurrentes • Tubos nasogástricos • Comer comidas muy abundantes • Acostarse apenas termina de comer
  30. 30. • Acidez estomacal • Espasmos, dolor agudo o presión • debajo del esternón • Dolor, con frecuencia en el pecho • Gusto ácido, sobre todo de noche • Tos • Falta de aliento. • Ahogos Nocturnos con líquido ácido del estómago
  31. 31. • Radiografías • Endoscopía • Manometría esofágica.
  32. 32. • La esofagitis eosinofílica (EE) es el resultado de la inflamación del esófago por eosinófilos, un tipo de leucocitos sanguíneos que participan en la inmunidad frente a ciertas infecciones (especialmente por parásitos) y en muchas enfermedades alérgicas, como en el asma bronquial. • La EE se diagnostica principalmente en niños y en adultos jóvenes, que con mucha frecuencia asocian otras formas de alergia, como asma, rinitis, conjuntivitis, sensibilización a alimentos o a pólenes, etc. • Estas razones apoyan la idea de que la EE es un problema de origen alérgico, y también el hecho de que algunos pacientes controlan la enfermedad evitando la exposición a sustancias a las que están sensibilizados..
  33. 33. • Las manifestaciones son muy variadas, pudiendo ser diferentes entre distintos pacientes y en las distintas edades: • En los niños más pequeños los vómitos y el rechazo al alimento son muy frecuentes. • -La pérdida de peso y la falta de crecimiento también se presentan en la infancia. • -La disfagia o dificultad para tragar predomina en los pacientes de más edad. • -Los atascos o impactaciones de alimento (en los que se nota que el alimento se para completamente tras la garganta) muchas veces pueden requerir una endoscopia urgente. • -Síntomas de reflujo de ácido, como ardores, que no desaparecen con medicamentos que suprimen la producción de ácido en el estómago. • -En algunos casos, dolor torácico o abdominal .
  34. 34. • Es necesario una endoscopia superior con biopsias.
  35. 35. • Dietético. • Medicación.
  36. 36. • Retardo del crecimiento. • Estrechamientos esofágicos.
  37. 37. • Consiste en la afectación de la mucosa y submucosa esofágicas por acción de un agente infeccioso. • Aunque se describen diversos factores como potencialmente favorecedores de la esofagitis infecciosa, es la inmunodepresión la que está presente en la mayoría de los casos.
  38. 38. • Dentro de los numerosos microorganismos que pueden infectar el esófago destacan: Hongos: cándidas (mas frecuente) Virus: citomegalovirus (CMV) herpes simple (VHS) Bacterias: Staphylococcus aureus ,Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans.
  39. 39. • Uso indiscriminado de antibióticos, antimicóticos o antivirales Aclorhidria inducida por antisecretores Alteraciones propias del esófago, tanto anatómicas como funcionales (estenosis, acalasia) Otros: diabetes mellitus, insuficiencia suprarrenal, insuficiencia renal, hipotiroidismo, etilismo, lupus, edad avanzada
  40. 40. • Los síntomas característicos son: • Odinofagia • Disfagia • Dolor retro esternal, especialmente desencadenado con la ingesta. • Pirosis o regurgitación
  41. 41. • El perfil clínico del paciente puede ser útil para establecer la sospecha clínica de esofagitis infecciosa pero es la endoscopia digestiva la que permite establecer el diagnóstico definitivo mediante la observación de las lesiones, muchas veces con rasgos característicos de un tipo concreto de infección. • ESOFAGOGASTROSCOPIA • EXAMEN CITOLOGICO ES HISTOLOGICO
  42. 42. • Es la forma más frecuente de infección esofágica, la especie que infecta con más frecuencia al ser humano es Cándida albicans. • Afecta a pacientes con infección, así como a enfermos con neoplasias hematológicas, diabéticos y desnutridos. • Los trastornos motores del esófago y la radio terapia en cabeza o cuello también constituyen factores de riesgo.
  43. 43. Odinofagia Disfagia Dolor torácico Pirosis o regurgitación Afección oral (75% de los casos) produce manchas blanquecinas en la mucosa bucal, lingual y gingival Nota: 50% de los casos evoluciona de forma asintomatica
  44. 44. • Son muy raras las que llegan a existir, comúnmente se presentan en pacientes con inmunodepresión: - Hemorragia - Estenosis - Perforación, origina sepsis y este a su vez la formación de abscesos fúngicos en hígado, bazo o riñón.
  45. 45. Esofagitis candidiásica (Kodsi) Grado I: pocas placas blancas elevadas hasta 2 mm de diámetro con hiperemia pero sin edema o ulceración. Grado II: múltiples placas blanquecinas elevadas mayores de 2 mm de diámetro, con eritema pero sin edema o ulceración. Grado III: placas elevadas lineales y nodulares, confluentes, con eritema y ulceración. Grado IV: hallazgos de grado III, más friabilidad de membranas mucosas y ocasional estenosis luminal.
  46. 46. • Esofagogastroscopia • Biopsia • Examen citológico e histológico Demostracion de hifas teñidas con acido peryodico o tinción argéntica de Gomori
  47. 47. • • • • • • • • • • • • Pacientes inmunocompetentes antifúngicos no absorbibles: nistatina en suspensión Clotrimazol Se debe de tomar en cuenta el estado inmunitario del paciente y la gravedad de la infección. Tratamiento de elección: Fluconazol Ketoconazol Itraconazol Pacientes con inmunodepresión grave: Anfotericina B Fluconazol se usa en pacientes con insuficiencia renal PROFILAXIS Pacientes con VIH, casos graves y con episodios recurrentes Fluconazol
  48. 48. • La gastritis es una inflamación del revestimiento del estómago. • La gastritis es un problema gastrointestinal común puede ser aguda o durar de varias horas a varios días, o crónica, producto de exposición frecuente de agentes irritantes o episodios recurrentes de gastritis aguda.
  49. 49. • La gastritis puede ser causada por infecciones bacterianas, víricas o micóticas. La causa más frecuente en todo el mundo es la infección por la bacteria Helicobacter pylori. Las gastritis víricas o micótica se puede desarrollar en personas con una enfermedad prolongada o un sistema inmunológico afectado. • Beber demasiado alcohol. • Comer alimentos picantes. • Usar por tiempo prolongado medicamentos antiinflamatorios
  50. 50. Gastritis aguda La mucosa gástrica está enrojecida presentándose en diversas formas de imágenes rojizas en flama, hemorragias subepiteliales puede ser que sólo una parte del estómago esté afectada o toda la esfera gástrica. Clínicamente hay ardor o dolor en el epigastrio (boca del estómago),los síntomas pueden ser náuseas, los mareos, reflujo gastroesofágico como es la acidez, agruras quemazón de pecho etc. Los ardores en el epigastrio ceden con la ingesta de alimentos sobre todo con la leche.
  51. 51. Gastritis cronica La gastritis crónica es una inflamación del revestimiento del estómago que se presenta gradualmente y que persiste durante un tiempo prolongado. Las hay de un mes y hasta de un año. Tipo A. Afecta al cuerpo y el fondo del estómago, por lo general asociada a una anemia perniciosa. Se presume que tiene una etiología autoinmune, Tipo B. Es la forma más frecuente, afecta al antro en pacientes jóvenes y a toda la mucosa del estómago en personas mayores, y es causada por la bacteria Helicobacter pylori.
  52. 52. • Malestar o dolor de estómago. • Eructos. • Hemorragia abdominal. • Náuseas. • Vómitos. • Sensación de estar lleno • Sangre en el vómito o en las heces (una señal de que el revestimiento del estómago puede estar sangrando).
  53. 53. • Historia medica. • Gastroscopia - durante el procedimiento, el médico introduce un tubo delgado con una cámara, llamado gastroscopio, a través de la boca del paciente y hasta el estómago para examinar su revestimiento. • Exámenes de sangre (para medir el recuento de glóbulos rojos de la sangre y posiblemente detectar anemia, una condición en la cual no hay glóbulos rojos suficientes, lo cual puede causar gastritis). • Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas; la presencia de sangre en las heces puede ser un signo de gastritis.
  54. 54. • Evitar el consumo excesivo de irritantes como el ají o el café, de productos con muchos conservadores y colorantes • Evitar el cigarro y el alcohol • Evitar la automedicación o fármacos antiinflamatorios • Evitar el estrés • alimentarse tres veces al día, incluyendo en los alimentos frutas y verduras frescas y respetando en la medida de lo posible los horarios. • Realizar ejercicio físico o al menos caminar durante 20 minutos diariamente,
  55. 55. • El tratamiento de la gastritis incluye antiácidos y otros medicamentos que ayudan a disminuir la acidez estomacal, a aliviar los síntomas y a estimular la curación del revestimiento del estómago.
  56. 56. • ANTIACIDOS: como el AlkaSeltzer, Melox; neutralizan el acido del estomago. • BLOQUEADORES DE HISTAMINA 2 (H2): como la famotidina (Pepcid AC) y ranitidina (Zantac 75). Los bloqueadores H2 disminuyen la producción de ácido. • INHIBIDORES DE L A BOMBA DE PROTONES (IBP): como el omeprazol (Prilosec, Zegerid), lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix)
  57. 57. GASTRITIS POR H. PYLORI GASTRITIS POR ANTIINFLAMATORIOS

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