Síndrome steven johnson

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Síndrome Steven Johnson

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Síndrome steven johnson

  1. 1. • El Sidrome de Stevens Johhnson es una enfermedad ampollosa mucocutanea aguda, grave aunque generalmente autolimitada, que sucede principalmente en individuos jóvenes sanos. • SSJ caracterizada por una extensa necrosis epidérmica y de mucosas que se acompaña de ataque al estado general. • Es la etapa inicial de una reacción dérmica cuya presentación más severa es la necrólisis epidérmica tóxica
  2. 2. • Sindrome de Steven-Johnson: Una forma menor de necrolisis epidermica toxica con menos del 10% de desprendimiento de area de superficie corporal (ASC) • Superposicion de sindrome de steven johnson y necrolisis epidermica toxica: Con desprendimiento del 10-30% del ASC • Necrolisis epidermica toxica: Desprendimiento de mas del 30% del ASC
  3. 3. • Fármacos como Barbitúricos, Sulfonamidas, Fenitoína, Tetraciclina, AINE`s y Penicilina. • Infecciones por Mycoplasma pneumoniae y Herpes simple. • Radioterapia por neoplasias.
  4. 4. • Febrícula. • Malestar General. • Picazón en la piel. • Dolores articulares. • Manchas cutáneas eritematosas de forma y tamaño variables pápulas.
  5. 5. INICIO SUBITO FIEBRE HASTA 40° MALESTAR GENERAL CONJUNTIVITIS Y FOTOFOBIA MACULAS ERITEMATOSAS DISEMINADAS DE FORMA IRREGULAR INICIALMENTE EN CARA Y TRONCO SIGNO DE NIKOLSKY EROSIONES ORALES Y FARINGEAS LESIONES GENITALES ESTOMATITIS DAÑO A EPITELIO DIGESTIVO, RESPIRATORIO Y CUTANEO.
  6. 6. Las lesiones del síndrome de Steven Johnson tienen lugar principalmente en la cara y en el tronco. Aparecen tandas de lesiones durante 10-14 días que seden a lo largo de 3-4 semanas • 1.- MUCOSA: • Las ampollas orales y nasales que se rompen forman erosiones, son universales en los labios presentan costras sangrantes. • Puede haber afección genital • Las ampollas pueden ser transitorias, aunque pueden extenderse y asociarse con hemorragia y necrosis. La curación tiene lugar de 1-4 semanas y a veces deja cicatriz.
  7. 7. Exantema popular eritematoso que evoluciona a erupciones en diana que constan de un centro eritematoso rodeado por aéreas pálidas, a su ves rodeadas por anillos eritematosos Erupción aguda formada por pápulas, vesículas de color pardoso, purpura . Hipersensibilidad dolorosa y ardor de la piel Aparición de ampollas en las mucosas genital oral y peri anal Los labios pueden aparecer por costras hemorrágicas gruesas Los pacientes pueden desarrollar conjuntivitis, ulceración corneal y uveítis
  8. 8. • Pérdida de líquidos corporales, shock. • Ocasionalmente lesiones en órganos internos que producen: • inflamación del corazón (miocarditis) • inflamación del pulmón (neumonitis) • inflamación del riñón (nefritis) • inflamación del hígado (hepatitis) • Daño y cicatrización permanente de la piel. • Infección cutánea (celulitis)
  9. 9. •Blefaritis: parpados inflamados y llenos de costras •Pestañas metaplacicas: se origina en las glándulas de Meibomio •Epifora: causado por obstrucción del drenaje lagrimal •Ojo seco: causado por obstrucción de los conductos lagrimales •Queratopatias: pestañas aberrantes y queratinización conjuntival
  10. 10. • Ojos inyectados de sangre. • Resequedad ocular. • Ardor, picazón y secreción ocular. • Dolor ocular. • Fotofobia.
  11. 11. • Compresas húmedas aplicadas a las lesiones de piel. • Medicaciones tales como antihistamínicos para controlar picazón. • Por ejemplo acetaminophen para reducir fiebre y malestar. • Anestésicos tópicos (especialmente para las lesiones de la boca) para facilitar el malestar que interfiere con comer y beber.
  12. 12. • Hospitalización y tratamiento en una unidad intensiva del cuidado o del cuidado de la quemadura para los casos severos, el síndrome de Stevens-Johnson. • Corticoesteroides Sistémicos para controlar la inflamación. • El Aciclovir puede emplearse si se sospecha de herpes simple como agente causal. • Antibióticos para controlar infecciones secundarias de la piel.
  13. 13. • Las formas leves del eritema multiforme generalmente mejoran en 2 a 6 semanas, pero pueden retornar, mientras que las formas más severas pueden ser difíciles de tratar. El síndrome de Stevens-Johnson tiene altas tasas de mortalidad.

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