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Asignatura:SaneamientoAmbiental,SaludPúblicayEpidemiología
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 INTRODUCCIÓN
Los signos vitales constituyen una herramienta
valiosa como indicadores que son
del estado funcional del ...
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RESPIRACIÓN:
El número de respiraciones por minuto da información sobre la salud de los
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Temperatura
Inicialmente se fabricaron aprovechando el fenómeno de la dilatación, por lo que
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 CONCLUSIONES/COMENTARIOS
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 AUTOEVALUACIÓN:
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Introducción 
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Comentarios/Conclusión 
Bibliografía 
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Instrumentos médicos básicos.

  1. 1. 1 5° Semestre Grupo E COBACH13 Vespertino Asignatura:SaneamientoAmbiental,SaludPúblicayEpidemiología Profesora:Q.F.B. JudithMartínezCampiño INTEGRANTES: 4/Septiembre/2013 Equipo1 Álvarez ChacónLeonardo CastillejosChabléMónicaGicell CoutiñoMorenoCynthiaKristell Cruz JiménezMaríaFernanda DávilaInfante RosauraGuadalupe LievanoPinedaFabricio
  2. 2. 1 ÍNDICE Índice - - - - - 1 Introducción - - - - - 2 Conoce los instrumentos de medición y valores normales de signos vitales - - 3  Temperatura - - - - - 3  Tensión arterial- - - - - 4  Pulso- - - - - - 6  Respiración- - - - - 7 Identifica los signos vitales- - - - - 7 Conoce los formatos oficiales de enfermería (signos vitales) - - - 8 Identifica los componentes de la historia clínica- - - 9 Padecimiento actual- - - - - 11 Exploración Física- - - - - 12 Diagnóstico- - - - - - 13 Conclusiones/comentarios- - - - - 14 Bibliografía- - - - - - 14 Cuadro Autoevaluación - - - - - 15 Página
  3. 3. 2  INTRODUCCIÓN Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son del estado funcional del paciente. El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad automática o rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de la evaluación clínica confiable del paciente por parte de enfermería, y su interpretación adecuada y oportuna ayuda a la enfermera y al médico a decidir conductas de manejo. La determinación de los signos vitales tiene particular importancia en los servicios de urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en estado crítico. En éste trabajo se tomaran en cuento puntos clave para poder tomar los signos vitales, su importancia y cómo tomarlas así como lo relacionado a ésta.
  4. 4. 3 “CONOCE Y UTILIZA FORMATOS E INSTRUMENTOS MÉDICOS”  CONOCE LOS INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN Y VALORES NORMALES DE SIGNOS VITALES Temperatura Corporal Su instrumento de medición son los termómetros. La escala más usada en la mayoría de los países del mundo es la centígrada (°C), llamada Celsius desde 1948 en honor a Anders Celsius (1701-1744). En esta escala, el cero (0 °C) y los cien (100 °C) grados corresponden respectivamente a los puntos de congelación y de ebullición del agua, ambos a la presión de 1 atmósfera.3 Otras escalas termométricas son:  Fahrenheit (°F), propuesta por Daniel Gabriel Fahrenheit en la revista Philosophical Transactions (Londres, 33, 78, 1724). El grado Fahrenheit es la unidad de temperatura en el sistema anglosajón de unidades, utilizado principalmente en Estados Unidos. Su relación con la escala Celsius es: °F = °C × 9/5 + 32 ; °C = (°F − 32) × 5/9  Réaumur (°R), actualmente en desuso. Se debe a René-Antoine Ferchault de Réaumur (1683-1757). Su relación con la escala Celsius es: °R = °C × 4/5 ; °C = °R × 5/4  Kelvin (TK) o temperatura absoluta, es la escala de temperatura del Sistema Internacional de Unidades. Aunque la magnitud de una unidad Kelvin (K) coincide con un grado Celsius (°C) Tipos de termómetros  Termómetro de mercurio: es un tubo de vidrio sellado que contiene mercurio, cuyo volumen cambia con la temperatura de manera uniforme. ¿Qué son los signos vitales? Básicamente, los signos vitales son aquellas señales que presenta o da a notar cualquier cuerpo u organismo que nos indica que esta con vida, es decir, cuando observamos, sentimos o percibimos alguno de los signos vitales en una persona o ser vivo, damos por entendido que esta con vida. Para mejor definición me permitiré poner aquí 2 definiciones: 1.- Signos Vitales 2.- Signos Vitales ¿Cuáles son los signos vitales? Temperatura Corporal Nos indica que el cuerpo aun mantiene sus funciones vitales en un estado aceptable o bueno. Cuando un cuerpo mantiene la temperatura quiere decir que la función de bombeo de sangre se sigue dando, por lo tanto indica que el corazón no ha dejado de latir. Presión Arterial En ella podemos ver que la persona mantiene su corazón en funcionamiento, esta a su vez mantiene a los órganos vitales en optimo estado para funcionar adecuadamente. Los órganos vitales son el cerebro, el corazón y los pulmones. Pulso Indica la irrigación y el bombeo de la sangre a todo el organismo. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado
  5. 5. 4 Este cambio de volumen se visualiza en una escala graduada. El termómetro de mercurio fue inventado por Gabriel Fahrenheit en el año 1714.  Termómetro de lámina bimetálica: Formado por dos láminas de metales de coeficientes de dilatación muy distintos y arrollados dejando el coeficiente más alto en el interior. Se utiliza sobre todo como sensor de temperatura en el termohigrógrafo.  utilizar mercurio no contaminan el medio ambiente cuando son desechados.  Termómetros clínicos: son los utilizados para medir la temperatura corporal. Los hay tradicionales de mercurio y digitales, teniendo estos últimos algunas ventajas adicionales como su fácil lectura, respuesta rápida, memoria y en algunos modelos alarma vibrante. Parámetros: Adulto 36.5° Niño 36.5° Bebé 37° TENSIÓN ARTERIAL Para medir la presión arterial se requiere de un baumanómetro, un instrumento que permite medir la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias, su uso es de gran importancia para el diagnóstico médico, ya que permite detectar alguna anomalía relacionada con la presión sanguínea y el corazón. Se recomienda tener uno en casa. También es conocido popularmente como “tensiómetro” o “esfigmomanómetro“. El esfigmomanómetro puede ser de varios tipos: los
  6. 6. 5 tradicionales de columna de mercurio, los aneroides (de aguja en un dial circular) y los digitales. Con el uso de estos instrumentos se puede medir la presión o tensión arterial de manera indirecta, ya que se comprime externamente a la arteria y a los tejidos adyacentes y se supone que la presión necesaria para ocluir la arteria, es igual a la que hay dentro de ella. El tensiómetro está constituido por las siguientes partes: 1. Manómetro de mercurio o aneroide, para medir la presión de aire aplicada. 2. Brazalete estándar con bolsa inflable. 3. Bomba de caucho que infla la bolsa dentro del brazalete con aire. 4. Tubo conector, que une la bomba con la bolsa y el manómetro. Pasos para medir la presión arterial con un baumanómetro 1) Toma uno de tus brazos, palpa tu pulso braquial, para tener una idea de donde se colocará posteriormente la bolsa de aire del baumanómetro. 2) Colócate el baumanometro o la bolsa de aire en el brazo y asegúrate de que quede a una medida adecuada, permitiendo que a la hora de inflar la bolsa tengas suficiente espacio y no te lastime 3) Ya colocado el baumanómetro, se debe de corroborar que la flecha que se encuentra en la bolsa de aire este apuntando hacia el dedo pulgar y a una localización aproximada sobre la arteria braquial. 4) Estando el baumanómetro colocado en la posición correcta, pon el estetoscopio por debajo de la bolsa de aire, a un nivel más o menos de donde palpamos el pulso como se indicó en el paso #1. 5) En el bulbo para inflar hay una perilla o llave, se tiene que verificar si ésta está correctamente cerrada, ya que si está abierta el manómetro no va a indicar presión alguna y el aire que tiene que inflar va a salir y no va a ser retenido en la bolsa de aire. 6) Infla el bulbo hasta que el manómetro marque la cifra generalmente de 200mmHg. Llegado a este número, abre la perilla cuidadosamente y lentamente; esto es para tener una mejor audición en el pulso. 7) Escucha atentamente mientras se desinfla la bolsa de aire, ya que en determinado momento se escuchará un primer latido que corresponde a la presión sistólica y al final un último latido que será la presión diástolica. Todo esto se va a escuchar por el estetoscopio. Es necesario tener un registro de la presión arterial, ya que actualmente en México, es muy común padecer de hipertensión arterial. Midiendo nuestra presión
  7. 7. 6 podremos estar alerta de nuestra salud y tomar las precauciones necesarias antes de que padezcamos enfermedades crónicas o incluso se lleguemos a la muerte. La tensión arteial es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Se evalúan dos parámetros; presión sistólica y presión diastólica Tensión arterial normal: Adulto: 120/80 mm/Hg. Niño: 110/70 mm/Hg. Bebé: 100/50 mm/Hg Factores que intervienen en las cifras normales: Ejercicio, el sexo, las razas, las hemorragias PULSO: Frecuencias: Adulto: 60-80 X minuto Niño. (1-3 años) 80-110 X minuto Bebé: (0-5 meses) 90-130 X minuto Recién Nacido:120-160 X minuto Éstas se toma ejerciendo presión en alguna arteria palpándola con los dedos índice medio presionando por un minuto o segundos y multiplicarlo al minuto.
  8. 8. 7 RESPIRACIÓN: El número de respiraciones por minuto da información sobre la salud de los pulmones y del sistema respiratorio de una persona. También es una indicación de la salud general. Para medir la respiración fíjese cómo sube y baja el pecho de la persona cuando ella está en descanso. Es normal para un adulto tener de 12 a 20 respiraciones completas por minuto (una respiración completa consiste en tomar y soltar aire una vez). La respiración generalmente se acelera (junto con el pulso) cuando la persona tiene una infección, fiebre, pérdida de sangre o deshidratación, choque, problemas de los pulmones u otras emergencias. Una respiración y un pulso muy lentos en una persona muy enferma pueden indicar que ella está por morir. La respiración rápida y poco profunda puede ser seña de una infección del sistema respiratorio. Una persona que respira más de 30 veces por minuto podría tener pulmonía. IDENTIFICA LOS SIGNOS VITALES Nos indica que el cuerpo aún mantiene sus funciones vitales en un estado aceptable o bueno. Cuando un cuerpo mantiene la temperatura quiere decir que la función de bombeo de sangre se sigue dando, por lo tanto indica que el corazón no ha dejado de latir. El termómetro es un instrumento de medición de temperatura. Desde su invención ha evolucionado mucho, principalmente a partir del desarrollo de los termómetros electrónicos digitales.
  9. 9. 8 Temperatura Inicialmente se fabricaron aprovechando el fenómeno de la dilatación, por lo que se prefería el uso de materiales con elevado coeficiente de dilatación, de modo que, al aumentar la temperatura, su estiramiento era fácilmente visible. El metal base que se utilizaba en este tipo de termómetros ha sido el mercurio, encerrado en un tubo de vidrio que incorporaba una escala graduada. El creador del primer termoscopio fue Galileo Galilei; éste podría considerarse el predecesor del termómetro. Consistía en un tubo de vidrio terminado en una esfera cerrada; el extremo abierto se sumergía boca abajo dentro de una mezcla de alcohol y agua, mientras la esfera quedaba en la parte superior. Al calentar el líquido, éste subía por el tubo. Presión Arterial En ella podemos ver que la persona mantiene su corazón en funcionamiento, esta a su vez mantiene a los órganos vitales en óptimo estado para funcionar adecuadamente. Los órganos vitales son el cerebro, el corazón y los pulmones. Pulso Indica la irrigación y el bombeo de la sangre a todo el organismo. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado. La Respiración En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.  CONOCE LOS FORMATOS OFICIALES DE ENFERMERÍA (SIGNOS VITALES) Los formatos oficiales de enfermería son formatos evaluados por instituciones de México. Los registros de enfermería constituyen una parte muy importante y fundamental de la asistencia sanitaria, estando integrados en la historia clínica del paciente, lo que conlleva unas repercusiones y responsabilidades del índole profesional y legal, que precisa llevar a práctica con el necesario rigor científico, que garantice la calidad de los mismos.
  10. 10. 9 Hacer el registro de los cuidados que la enfermería proporciona diariamente a los pacientes, es una tarea esencial, tanto para dar adecuada calidad sanitaria tanto como para el desarrollo de la profesión. Por ello, los profesionales, no deben solamente conocer el adecuado registro sino también la legislación vigente que afecte tanto a usuarios como a profesionales de salud. Es importante que la enfermera o enferma conozco las normas para poder tener los datos del paciente y del médico y su relación que hay entre ellos así como el historial médico del paciente. Los formatos cada momento se van modificando de acuerdo a los índices de enfermedades o tratos que se deben dar a cada uno sin olvidar que ningún paciente es menos que otro. En casos de signos se toma la presión sanguínea, el pulso, la temperatura, la frecuencia cardiaca y se preguntan al paciente antecedentes de alguna enfermedad o enfermedades heredo-familiares  IDENTIFICA LOS COMPONENTES DEL FORMATO DE LA HISTORIA CLÍNICA: La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, psicólogo, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social. FICHA DE IDENTIFICACION Al registrar la información, se debe anotar la fecha y, eventualmente, la hora (tenga presente que de un día a otro la situación del paciente puede haber cambiado). En esta parte se precisa quién es la persona. Siempre debe ir el nombre y la edad. También puede ser importante incluir información, como: seguro de salud o previsión, teléfono, RUT, actividad o profesión, etc. Antecedentes (o Anamnesis Remota) En esta parte se mencionan distintos antecedentes ordenados según su naturaleza. Se tienden a ordenar de la siguiente forma:  Antecedentes mórbidos (médicos, quirúrgicos, traumatismos).  Antecedentes ginecoobstétricos.  Hábitos.  Antecedentes sociales y personales.  Antecedentes familiares.
  11. 11. 10 Antecedentes mórbidos (médicos, quirúrgicos, traumatismos). Incluye enfermedades, operaciones y traumatismos que el paciente ha tenido a lo largo de su vida. Se indican aquellas patologías más importantes. Si en la anamnesis se mencionó alguna enfermedad que tenía el paciente, en esta sección se entregan más detalles: desde cuánto tiene la enfermedad, cómo ha evolucionado, con qué se trata. También se menciona en esta parte el antecedente de transfusiones de productos sanguíneos. Antecedentes gineco-obstétricos. En las mujeres se debe precisar: Respecto a sus menstruaciones:  Edad de la primera menstruación espontánea (menarquia). Lo habitual es que ocurra entre los 11 y 15 años.  Edad en que dejó de menstruar en forma natural (menopausia). Ocurre entre los 45 y 55 años, pero más frecuentemente, cerca de los 50 años.  Características de las menstruaciones: - Duración y cantidad de sangre. Normalmente las menstruaciones duran 2 a 6 días. La cantidad la evalúa la mujer según lo que ha sido su experiencia; cuando es muy abundante lo nota. También se puede precisar si son dolorosas. - Frecuencia. Normalmente se presentan cada 25 a 28 días. - Fecha de la última menstruación (FUR = fecha de la última regla). Esta información puede ser importante: determinar posibilidades de embarazo, momento de la ovulación, toma de muestras para exámenes hormonales. Hábitos. Entre los hábitos que se investigan destacan:  El hábito de fumar (tabaquismo). Se debe precisar cuántos cigarrillos o cajetillas fuma la persona cada día y cuántos años lleva fumando. Si ya dejó de fumar, se precisa desde cuándo y la cantidad que fumaba. Algunas veces se usa el término “paquetes-año” para expresar lo que una persona fumaba (por ejemplo, 20 paquetes-año significa que fumaba 1 cajetilla al día durante 20 años, o 2 cajetillas diarias por 10 años)  Ingesta de bebidas alcohólicas. Una forma de evaluar este tipo de ingesta es mediante una estimación de la cantidad de alcohol ingerida. Para esto se
  12. 12. 11 identifica el licor, la concentración de alcohol que contiene y las cantidades ingeridas. Por ejemplo, 340 mL de cerveza, 115 mL de vino y 43 mL de un licor de 40 grados, contienen aproximadamente 10 g de alcohol. Un litro de vino contiene aproximadamente 80 g de alcohol. Una ingesta de más de 60 g diarios de alcohol en el hombre y 40 g en las mujeres, puede dañar el hígado.  Tipo de alimentación. En algunas personas es más importante de precisar; por ejemplo, en obesos, diabéticos, personas con dislipidemias o que han bajado mucho de peso.  Uso de drogas no legales: consumo de marihuana, cocaína, etc.  Antecedentes sociales y personales.  En esta sección se investigan aspectos personales del paciente que permitan conocerlo mejor. La intención es evaluar y comprender cómo su enfermedad lo afecta y qué ayuda podría llegar a necesitar en el plano familiar, de su trabajo, de su previsión, de sus relaciones interpersonales.  Información que podría haber ido junto a la Identificación del Paciente, se puede traspasar a esta sección. Es el caso del estado civil o las personas con las que vive.  Antecedentes familiares.  En esta sección se precisan enfermedades que presenten o hayan presentado familiares cercanos por la posibilidad que sean heredables. Entre estas enfermedades, destacan: hipertensión arterial, diabetes mellitus, alteraciones de los lípidos en la sangre (dislipidemias), antecedentes de enfermedades coronarias, cánceres de distinto tipo (ej.: mama, colon), enfermedades cerebrovasculares, alergias, asma, trastornos psiquiátricos (ej.: depresión, enfermedad bipolar), enfermedades genéticas, gota, hemofilia, etc.  En algunos casos es conveniente dibujar un genograma en el que los hombres se identifican con un cuadrado y las mujeres con un círculo y se grafican dos o tres generaciones, precisando quién desciende de quién. Se identifica al paciente con una flecha y se usa alguna otra marca para identificar otras personas afectadas por la enfermedad.  PADECIMIENTO ACTUAL Se define como el conjunto de signos y síntomas que refiere el paciente y por los cuales se encuentra consultando al médico. El interrogatorio del padecimiento actual debe realizarse de manera cronológica para facilitar su análisis. Las cuestiones esenciales a tratar son: Motivo y circunstancia de la consulta
  13. 13. 12 Es la razón que llevó al paciente a acudir a consultar al médico, se define a partir de los signos y síntomas presentados. Síntoma o molestia principal Es el motivo preponderante que permitirá orientar el diagnóstico hacia una enfermedad a partir de los signos y/o síntomas, así como descartar otras enfermedades. Es necesario preguntar al paciente acerca de la fecha y modo de inicio, causa real o aparente, evolución y estado actual de dicho síntoma, e indicar la semiología del mismo. Síntomas o molestias acompañantes Son los datos secundarios o derivados de los signos y/o síntomas principales. Al igual que en éste último debe indicarse la semiología, fecha y modo de inicio, causa real o aparente, evolución y estado actual de dicho síntoma. Estudios paraclínicos realizados y resultados de los mismos Son los estudios de laboratorio y gabinete previamente realizados y el resultado de dichos estudios. Terapéutica empleada y resultado de la misma Es necesario interrogar al paciente sobre los medicamentos que han sido utilizados por el paciente para tratar su padecimiento y el resultado de la utilización de éstos.  EXPLORACIÓN FÍSICA La exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos de anamnesis y exploración física, registrados en la historia clínica, se apoya la construcción de un diagnóstico médico o juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico de un síndrome o enfermedad. En muchas ocasiones la simple exploración física, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sin necesidad de la realización de pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, la exploración física establece un contacto físico estrecho entre el médico y el paciente, estableciéndose así una confianza en la relación médico-paciente. La exploración física o examen físico puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general, o especializarse más concretamente en los síntomas que refiere el paciente en un determinado sistema o aparato.
  14. 14. 13  DIÁGNOSTICO El diagnóstico (del griego diagnostikós, a su vez del prefijo día-, "a través", y gnosis, "conocimiento" o "apto para conocer") alude, en general, al análisis que se realiza para determinar cualquier situación y cuáles son las tendencias. Esta determinación se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permiten juzgar mejor qué es lo que está pasando.
  15. 15. 14  CONCLUSIONES/COMENTARIOS El equipo llegó a la conclusión que los los formatos y los materiales médicos son importantes, quizás para las personas no le tomamos importancia, sin embargo sirve de gran ayuda ya que cuando nosotros tenemos alguna enfermedad o enfermedad que nosotros pudiéramos tener/padecer o heredar a nuestra siguiente generación así como la importancia de los signos vitales ya que estos ayudan a saber enfermedades que podemos padecer, muchas enfermedades se han notado gracias a la toma de éstos y en la variación que se tiene a la toma de esos valores. También es importantes saberlos tomar ya que si nosotros consideramos que sabemos tomarlo pero en realidad no es así puede afectar al paciente o a la persona de la que se toma los signos vitales dándole malos datos acerca de su salud. Agradecemos el tiempo prestado a éste trabajo y esperamos halle sido de su agrado y servido ésta información.  BIBLIOGRAFÍA http://www.insuficiencia-cardiaca.com/diagnostico-clinico-clinica-insuficiencia- cardiaca.html http://www.slideshare.net/upsy/hoja-de-enfermeria http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002341.htm http://es.wikipedia.org/wiki/Signos_vitales https://www.google.com.mx/search?q=signos+vitales&tbm=isch&tbo=u&source=un iv&sa=X&ei=eaYmUr6tCIWw2gXlhoGQAQ&sqi=2&ved=0CDsQsAQ&biw=1366&bi h=673 http://www.compendiodenfermeria.com/8-signos-vitales/ Nota: También se leyeron manuales de Cruz Roja Mexicana y manuales de enfermería, fueron omitidos sus datos bibliográficos ya que los editores y autores así lo solicitan y sólo deben tenerlos personal de esa área e institución.
  16. 16. 15  AUTOEVALUACIÓN: Hoja de presentación  Índice  Introducción  Desarrollo  Comentarios/Conclusión  Bibliografía  Total  6

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