1. Secreción Gastrointestinal Alejandro Labastida Ramirez

2. Generalidades Funciones de glándulas secretoras: Enzimas digestivas De boca - ileon Moco De boca - ano

5. Célulasmucosasocaliciformes

6. Simples

8. Glándulaoxíntica: secretorade ácidoypepsinógeno

9. Complejas

11. Reflejonervioso

12. Hormonal - G.I. hormonas

13. Parasimpático - secreciones

17. Serosa- contieneuna-amylase (ptialina)

18. Mucosa- contienemucina - lubricación

19. Secrecion de 800-1500 ml/dia

22. Acinos

23. Secreciónprimaria similar plasma (Cl-iprincipalion secretadoactivamente, no Na+)

24. Conductossalivales

27. Composiciónrestante:

28. Na+ - 0.1 x plasma (15 mEq/L)

29. Cl- - 0.15 x plasma (15 mEq/L)

30. K+ - 7 x plasma (30 mEq/L)

31. HCO-3 - 3 x plasma (70 mEq/L)

33. Iones se acercarn al valor del plasma pordisminuciónen el tiempodisponiblepara la modificación

34. Los niveles de HCO-3siguenaumentados

35. agonistassalivalesestimulansusecreción.

36. La saliva siempreeshipotónica

37. Su osmolaridadaumenta al aumentar el flujo

40. Solubilizaciónde comida seca

41. Escinde el almidón

42. Higiene oral

43. Secreciónde saliva disminuyedurante el sueño

45. Secreciónde 0.5 ml/min

46. Destrucciónde bacterias

47. Enzimasproteólicas– lisosimas

48. Iones de tiocinato – bactericida

50. Nucleossalivales sup/inf

51. Centros Superiores

52. Participa olfacción

53. Área del apetito

54. Responde a señales del área del gusto y olfato de la corteza cerebralo amígdala Protuberancia

56. Peropuededisminuir la estimulaciónde la salivaciónporacetilcolina

57. Porlimitacióndel flujosanguineo

59. Secrecion esofágica Naturaleza mucosa Lubricación para la deglución En parte superior esófago: evitación de excoriación En el extremo gástrico: protección de jugos gástricos

66. Comienza con la digestiónprotéica

71. Elácidolo convierte en pepsina (forma activa)

72. Pepsina (35 kDa)

73. Conviertemaspepsinógenoen pepsina -Enzimaproteolítica - pHóptimo1.8 - 3.5 -Inactiva> pH 5.0

75. Vagal: estimulacion mediada por la acetilcolina

77. Retiene la leche en el estómagoy la libera lentamente

78. Secrecióndechymosina:

79. Máximaen los primerosdias de vida

80. Reemplazadapor la secreciónde pepsina

81. Secretadacomoproenzimainactiva

83. CélulasG: liberangastrina

84. Célulasmucosas del cuello

85. Moco

86. Pequeñascantidadesde pepsinógeno 20%

87. Celulas mucosas superficiales Secretan moco muy viscoso Cubre mucosa del estómago con una capa de gel de un grosor >1 mm Gel es alcalino Cualquier contaco/ irritación estimula producción de moco

89. Acetilcholina

90. Secreciónde HC

91. Moco, pepsinógenoygastrina

92. Histamina

93. Secreciónde HC dependiente de la cantidad de(celsenterocromafines)

94. Estimuladaporgastrina

95. Gastrina

97. Secrecion gastrica controlada por el Vago Vagus Nerve Stomach Mucosa Enteric nervous system Pyloric gland Gastric gland HCl Gastrin

99. Control vagal

100. Péptidoliberador de gastrina– estimula la liberaciónde gastrina de la celula G

101. SomatostatinaypH < 3.0 - inhibe la liberaciónde gastrinapor la celula G

104. En respuesta al HCl del estómago desencadena reflejos entéricos

106. !¡ enterocromafin Distension Hormona enterooxintina

108. Moco , escasa pepsina y nada de ácido

110. El ácidodebeneutralizarseparaprevenirdaño de la mucosa duodenal

111. Macromoleculasdeben ser degradadas

112. Proteinas

113. Grasas

115. Solución de bicarbonato(ductos)

116. Para neutralizar el quimoácidoSecreción pancreas se estimula con la entrada del quimo al duodeno

117. Reciben secreciones de acinos Enzimasdel Jugopancreatico Bicarbonato y agua

119. Quimotripsina

120. CarboxipeptidasaDegrada proteinas a polipeptidos Degradapolipeptidos a AA

122. Grasasneutrasácidosgrasos+monogliceridos

123. Fosfolipasa

124. Fosfolipidosácidosgrasos

125. Colesterolesterasa

127. Tripsina

128. Activaciónautocatalítica

129. Activaquimotripsinogeno, procarboxipeptidasaytripsinógenoenterocinasa

132. Induce la secreciónde bicarbonato

133. Neutralizaquimocreandocondicionesóptimas (pH = 7-8) paraenmizasdigestivasCO2 HCl + NaHCO3NaCl+ H2CO3 H2O

134. BLOOD DUCT CELL LUMEN Secretina abre canales de Cl Cl- Cl- H2O H2O Cl- 1 S C.A. HCO3- CO2 HCO3- 4 + 2 3 H+ + HCO3- H+ Na facilitaneutralidad electricaiones bicarbonato S Na+ Na+ 5 P K+ K+ K+ Na+ , H2O Na+ ,H2O 6 Osmosis

136. Depende de la cantidad de ácidoqueentrahacia el duodeno

137. Secreción de enzimas

138. Depende de la cantidad de grasayproteinaqueentra al duodenoAcetilcolina reflejos vago-vagales Colecistocininaalimentos enduodeno Secretina por quimo ácido Enzimas HCO3-

140. Gastrico(5-10%)

141. Intestinal (70-80%)

142. Acidosecretina HCO3- /H2O

143. Proteina/grasa CCK enzimas

144. Acido/lip/protvagovagal Ach enzimas

145. CCK yacetilcolina

147. Glándulasmucosascompuestas en duodeno

148. Protegela mucosa del quimoácido

149. Estimuladaporirritaciónlocal- vagal(Ach) yhormonasGI(secretina)

150. Se inhibepor el simpatico (NE)

151. Aumentaniveles de HCO3-

152. Criptas de Lieberkühn

155. Secretaagua/electrolitos en irritación

156. Criptassecretanmocoalcalino(bactericida)

159. Referencias e imagenes: Tratado de fisiología Médica. Guyton, A.- Hall. Editorial Interamericana. Edición 11 Medical Physiology, Boron