2. MENOPAUSA
Menopausa é a fase na vida da mulher, caracterizada
pelo término da menstruação.
Ela é parte de um processo biológico que começa, para
a maioria das mulheres, por volta dos 35 anos.
Durante esse período, os ovários
gradualmente produzem menos
quantidades de hormônios sexuais:
estrogênio e progesterona.
3. Sistema Reprodutor Feminino
O sistema reprodutor feminino está localizado
no interior da cavidade pélvica e é constituído
por:
2 ovários
2 tubas uterinas
1 útero
1 vagina
1 vulva
4.
5. A vagina é um canal de 8 a 10 cm de comprimento,
de paredes elásticas, que liga o colo do útero aos
genitais externos.
Útero: órgão oco situado na cavidade pélvica
anteriormente à bexiga e posteriormente ao reto, de
parede muscular espessa (miométrio) e com formato
de pêra invertida. É revestido internamente por um
tecido vascularizado rico em glândulas - o
endométrio.
6. Ovários: são as gônadas femininas. Produzem
estrógeno e progesterona, hormônios sexuais
femininos.
Tubas uterinas, ovidutos ou trompas de
Falópio: são dois ductos que unem o ovário ao
útero. Seu epitélio de revestimento é formados
por células ciliadas. Os batimentos dos cílios
microscópicos e os movimentos peristálticos das
tubas uterinas impelem o gameta feminino até o
útero.
7. HORMÔNIOS
Estrogênio promove o desenvolvimento dos seios
femininos e útero, controla o ciclo de ovulação e
afeta muitos aspectos da saúde física e emocional
da mulher.
Progesterona controla a menstruação e prepara o
revestimento do útero para receber o óvulo
fertilizado.
8. A "menopausa natural" começa quando a
mulher tem seu último ciclo menstrual, ou para de
menstruar.
É considerada completa quando a menstruação
cessou há mais de 1 ano.
Isso geralmente ocorre entre as idade de 45 e 55
anos, variando de mulher para mulher.
9. Em mulheres que retiraram do útero, a
menopausa ocorre artificialmente, embora os
ovários mantenham seu funcionamento.
Já nas situações de retirada dos ovários, a
menopausa pode ser acompanhada das
manifestações clínicas do hipoestrogenismo –
diminuição do estrogênio, ocorrendo com mais
freqüência e intensidade do que na menopausa
natural.
10. CLIMATÉRIO
O climatério é definido pela OMS como uma
fase biológica da vida e não um processo
patológico.
Compreende a transição entre o período
reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher.
A menopausa é um marco dessa fase,
correspondendo ao último ciclo menstrual.
11. CLIMATÉRIO
A maioria das mulheres apresenta algum tipo de
sinal ou sintoma no climatério.
Os sintomas do climatério podem ser leves a
muito intenso dependendo de vários fatores.
14. • Fogacho: ondas de calor.
• Calafrios.
• Insônia.
• Diminuição do desejo sexual.
• Pode ocorrer palpitação e sensação de
desfalecimento surgindo um certo mal estar.
15. SEXUALIDADE
No climatério as repercussões hormonais no
organismo da mulher se somam às transformações
biológicas, psicológicas, sociais e culturais.
A sexualidade da mulher no climatério é carregada de
muitos preconceitos e tabus.
Isso porque existem vários mitos que reforçam a ideia
de que, nesse período, a mulher fica assexuada.
16. 1º mito: identificação da função reprodutora com a
função sexual.
2º mito: a atração erótica se faz às custas
somente da beleza física associada à jovialidade.
3º mito: a sexualidade feminina relacionada
diretamente aos hormônios ovarianos, vinculando a
diminuição da função do ovário com a diminuição da
função sexual.
17. Nessa fase mais experiente da vida, o conceito de
satisfação muda, permitindo a procura de novas formas
para exercer a sexualidade, motivada pela sabedoria
adquirida, melhor conhecimento do corpo e maturidade
para buscar outras opções.
As mulheres no climatério, mais frequentemente após
a menopausa, podem apresentar uma lubrificação
vaginal menos intensa e mais demorada, dor nas
relações sexuais, tornando a perspectiva do sexo com
penetração, motivo de ansiedade e de falta de
satisfação.
18. Os sintomas da menopausa e as respostas sexuais não
são os mesmos para todas as mulheres. É necessário
compreender esses fatos de forma mais global, levando
em consideração a integralidade da vida.
19. ABORDAGEM CLÍNICA
A avaliação clínica da mulher no climatério deve
ser voltada ao seu estado de saúde atual e também
pregresso e envolve uma equipe multidisciplinar. A
atenção precisa abranger além da promoção da
saúde, prevenção de doenças, assistência aos
sintomas clínicos e possíveis dificuldades dessa
fase.
20. Podem ocorrer, concomitantemente, patologias
sistêmicas, repercutindo em queixas como as dores
articulares ou musculares, o ganho de peso gradativo, a
depressão ou mesmo sintomas de um hipotireoidismo
ainda não diagnosticado, simulado por uma coincidência
na transição hormonal ovariana.
O apoio psicológico também é importante e faz com
que as mulheres se sintam compreendidas e acolhidas, o
que repercute positivamente na melhora dos sintomas.
21. A rotina básica de exames na consulta da mulher no
climatério consta de exames para prevenção de
doenças, detecção precoce ou mesmo para avaliação
da saúde em geral. Deve ser repetida com
regularidade (semestral, anual, bianual, trianual) de
acordo com os protocolos específicos em vigor:
Hemograma, TSH, glicemia, colesterol total e HDL,
Triglicérides, TGO, TGP, urina, fezes.
Mamografia e ultra-sonografia mamária
Exame Preventivo do câncer do colo do útero
Ultra-sonografia transvaginal
Densitometria óssea
22. Agravos à Saúde mais frequentes durante o
Indisposição
Hipotireoidismo
climatério
Doenças Cardiovasculares
Hipertensão
Obesidade
Diabetes Mellitus
Transtornos psicossociais
Alterações
gastrointestinais
Alterações urogenitais
Alterações da Saúde
Bucal
Efeitos do Tabagismo
Câncer no Climatério
Osteoporose
23. AÇÕES DE PROMOÇÃO DA SAÚDE
A qualidade de vida com hábitos saudáveis
como alimentação equilibrada, atividade física
adequada, postura pró-ativa perante a vida,
capacidade de fazer projetos, atividades
culturais, sociais, profissionais, lúdicas e de
lazer, são capazes de proporcionar saúde e
bem-estar a qualquer mulher, em qualquer
idade.
24. A promoção da alimentação saudável e a manutenção
do peso adequado são fundamentais para promover a
saúde e o bem-estar durante toda a vida da mulher,
principalmente no período do climatério.
25. A alimentação equilibrada é
importante para manter todas as
funções do organismo em boas
condições. Esta é uma fase em
que o crescimento e o
desenvolvimento orgânico já se
efetivaram e a alimentação
estimulará e manterá o
funcionamento adequado dos
diversos órgãos e sistemas.
26. A alimentação saudável, associada à prática de
atividade física e modos de vida saudáveis são os
principais elementos para promover saúde e
melhoria da qualidade de vida.
27. Uma alimentação saudável inclui refeições preparadas com
alimentos variados, com tipos e quantidades adequadas a
cada fase do curso da vida, compondo refeições coloridas e
saborosas que incluam nutrientes tanto de origem vegetal
como animal.
Deve ser composta por três
refeições ao dia (café da manhã,
almoço e jantar), intercaladas por
pequenos lanches.
28. O sedentarismo, associado a uma alimentação não
balanceada, é apontado como a principal causa de ganho de
peso.
O exercício combinado à restrição energética promove
redução no peso corporal, maximizando a perda de gordura e
minimizando a perda de massa magra.
A prática regular de exercício físico resulta em muitos
benefícios para o organismo, melhorando a capacidade
cardiovascular e respiratória, promovendo o ganho de massa
óssea, a diminuição da pressão arterial em hipertensas, a
melhora na tolerância à glicose e na ação da insulina.
29. O climatério não é uma doença e sim uma fase natural da
vida da mulher e muitas passam por ela sem queixas ou
necessidade de medicamentos.
Outras têm sintomas que variam na sua diversidade e
intensidade.
No entanto, em ambos os casos, é fundamental que haja,
nessa fase da vida, um acompanhamento sistemático visando
à promoção da saúde, o diagnóstico precoce, o tratamento
imediato dos agravos e a prevenção de danos.