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ANEMIA Dra. Milagros Trujillo Neciosup Medicina Interna U.N.T. H.R.D.T. 23/07/07
DEFINICIÓN
[object Object],< 14 g/dl Varones < 12 g/dl Mujeres Hemoglobina
Hemoglobina
Eritropoyesis i
 
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Constantes corpusculares: Indica  si los GR son  homogéneos  (<15%) o heterogéneos Indice de dispersión  eritrocitaria (%) RDW o IDE Es la relación entre el peso de  la Hb y el Hto. Concentración de la  HCM (32-36%) Es el contenido medio (peso) de la Hb en los hematíes. Hemoglobina Corpuscular Media (20-33pg) Es la media del volumen de los hematíes. Volumen Corpuscular Medio (80-96 f L)
Reticulocitos
Reticulocitos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],= IPR = Reticulocitos Correg Tiempo de Maduración IPR <2 : Escasa actividad eritropoyética IPR > 3 : Regeneración medular
Lámina periférica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
eliptocito
Drepanocito(an.falciforme)
CLASIFICACIÓN
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Anemias Hipoarregenerativas Ferropénica Inadecuada utilización de hierro (inflam) Déficit de ácido fólico Déficit de vitamina B12 Deficits carenciales Infecciones Tóxico medicamentosas Infiltración neoplásica Alteración en el microambiente medular Aplasia medular Eritroblastopenia Sindrome mielodisplásicos Anemia diseritropoyética Alteración en precursores medulares
Anemias Regenerativas Inmune: por cuerpos calientes o fríos. No inmune: Macroangiopática, microangiopática, parásitos, tóxicos. Hemólisis de causa extracorpuscular Congénitas: Alteraciones en la membrana GR, Alteraciones en la HB, Alteraciones enzimáticas. Adquiridas: HPN Hemólisis de causa corpuscular Hemorragias agudas o crónicas
Anemia microcítica *Anemia ferropénica *Anemia de procesos inflamatorios crónicos *Alteraciones de hemoglobina: talasemia *Anemia asociada a hipotiroidismo *Anemia sideroblástica
Anemia normocítica *Anemia de enfermedad crónica *Anemia por mala utilización de hierro.
Anemia macrocítica * Artefactural: Hiponatremia, hiperglicemia, paraproteina *Macrocitosis secundaria: Tabaco, alcohol, fármacos, EPOC, idiopático.  * Aumento de superficie eritrocitaria: hepatopatía, dislipidemia, postesplenectomía. * Macrocitosis por reticulocitosis: anemia postsangrado, anemia hemolítica, * A. macrocítica: Deficit de vitamina B12, déficit de ácido fólico, hipotiroidismo, sindrome mielodisplásicos.
CUADRO CLÍNICO
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Curva de disociación de la Hb
Debilidad Fatiga a esfuerzos leves o moderados Astenia Palidez mucocutánea Síntomas Generales: Palpitaciones Soplo sistólico funcional Taquicardia Sistema cardiovascular
Cefalea Vértigos Alteraciones de conducta Coma por anoxia Desorientación Alteraciones visuales Neurológico Edemas por retención hídrica Náuseas Alteraciones del ritmo menstrual Otros
 
Coiloniquia
Queilitis angularis
Glositis atrófica
 
A. FERROPÉNICA
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A.  FERROPENICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
A.  HEMOLITICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA ,[object Object],[object Object]
ANEMIA MEGALOBLÁSTICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ABSORCION DE VITAMINA B12
ABSORCIÓN DE FOLATOS
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Diagnóstico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Anemia

  • 1. ANEMIA Dra. Milagros Trujillo Neciosup Medicina Interna U.N.T. H.R.D.T. 23/07/07
  • 3.
  • 6.  
  • 7.  
  • 8.
  • 9. Constantes corpusculares: Indica si los GR son homogéneos (<15%) o heterogéneos Indice de dispersión eritrocitaria (%) RDW o IDE Es la relación entre el peso de la Hb y el Hto. Concentración de la HCM (32-36%) Es el contenido medio (peso) de la Hb en los hematíes. Hemoglobina Corpuscular Media (20-33pg) Es la media del volumen de los hematíes. Volumen Corpuscular Medio (80-96 f L)
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 17.
  • 18. Anemias Hipoarregenerativas Ferropénica Inadecuada utilización de hierro (inflam) Déficit de ácido fólico Déficit de vitamina B12 Deficits carenciales Infecciones Tóxico medicamentosas Infiltración neoplásica Alteración en el microambiente medular Aplasia medular Eritroblastopenia Sindrome mielodisplásicos Anemia diseritropoyética Alteración en precursores medulares
  • 19. Anemias Regenerativas Inmune: por cuerpos calientes o fríos. No inmune: Macroangiopática, microangiopática, parásitos, tóxicos. Hemólisis de causa extracorpuscular Congénitas: Alteraciones en la membrana GR, Alteraciones en la HB, Alteraciones enzimáticas. Adquiridas: HPN Hemólisis de causa corpuscular Hemorragias agudas o crónicas
  • 20. Anemia microcítica *Anemia ferropénica *Anemia de procesos inflamatorios crónicos *Alteraciones de hemoglobina: talasemia *Anemia asociada a hipotiroidismo *Anemia sideroblástica
  • 21. Anemia normocítica *Anemia de enfermedad crónica *Anemia por mala utilización de hierro.
  • 22. Anemia macrocítica * Artefactural: Hiponatremia, hiperglicemia, paraproteina *Macrocitosis secundaria: Tabaco, alcohol, fármacos, EPOC, idiopático. * Aumento de superficie eritrocitaria: hepatopatía, dislipidemia, postesplenectomía. * Macrocitosis por reticulocitosis: anemia postsangrado, anemia hemolítica, * A. macrocítica: Deficit de vitamina B12, déficit de ácido fólico, hipotiroidismo, sindrome mielodisplásicos.
  • 24.
  • 26. Debilidad Fatiga a esfuerzos leves o moderados Astenia Palidez mucocutánea Síntomas Generales: Palpitaciones Soplo sistólico funcional Taquicardia Sistema cardiovascular
  • 27. Cefalea Vértigos Alteraciones de conducta Coma por anoxia Desorientación Alteraciones visuales Neurológico Edemas por retención hídrica Náuseas Alteraciones del ritmo menstrual Otros
  • 28.  
  • 32.  
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.