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un modelo focalizado en la seguridad del paciente
Dra. Laura Gavaldà
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Bioseguridad ambiental: consideraciones
En el ámbito hospitalario, la bioseguridad ambiental (BSA)
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 El cuplimiento con...
Modelo focalizado en la seguridad del paciente: objetivos
Minimizar el riesgo de infección de los pacientes asociado a
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Direcciones asistenciales
Salud laboral
Dirección servicios generales
Medicina...
• Detección precoz del riesgo
• Definición de tareas y responsabilidades
• Rapidez de actuación
• Visión multidisciplinar
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Monitorización de la bioseguridad ambiental: un modelo focalizado en la seguridad del paciente

  1. 1. Monitorización de la bioseguridad ambiental: un modelo focalizado en la seguridad del paciente Dra. Laura Gavaldà Servicio de Medicina Preventiva Hospital Universitari de Bellvitge
  2. 2. Bioseguridad ambiental: consideraciones En el ámbito hospitalario, la bioseguridad ambiental (BSA) es el conjunto de condiciones relacionadas con el entorno inanimado que suponen un riesgo de transmisión de microorganismos patógenos a las personas. Actualmente se exige a las instituciones una cultura de “tolerancia cero” en las infecciones nosocomiales relacionadas con la BSA.
  3. 3. Bioseguridad ambiental: consideraciones El enfoque actual de la vigilancia de la BSA debe contemplar:  El cuplimiento con la normativa legal vigente  La perspectiva integrada de la seguridad del paciente  La coordinación entre las partes implicadas  La aplicación de los principios de responsabilidad social y empresarial
  4. 4. Modelo focalizado en la seguridad del paciente: objetivos Minimizar el riesgo de infección de los pacientes asociado a la infraestructura a través de un sistema integrado de monitorizión de la BSA con tres niveles de coordinación:  Coordinación interna entre los servicios hospitalarios  Coordinación interna con las direccioness  Coordinación con las empresas externas subcontratadas
  5. 5. Modelo focalizado en la seguridad del paciente: método Aire controlado Agua caliente sanitaria Obras Bloque quirúrgico Hematología Grifos y duchas en áreas asistenciales Zona de trabajos y colindantes
  6. 6. Modelo focalizado en la seguridad del paciente: método Aire controlado Agua caliente sanitaria Obras Cultivos de aire mensual/ bimensual Temperatura - diario Cultivos de agua -mensual Inspecciones visuales Cultivos de aire
  7. 7. Alerta de instalación: Indicador de anomalía en la infraestructura hospitalaria que puede ser un riesgo para el paciente y que requiere análisis inmediato y corrrección Evento centinela: Cualquier afectación del paciente que no hubiera tenido que ocurrir si las condiciones de BSA hubieran sido as correctas Modelo focalizado en la seguridad del paciente: método
  8. 8. Modelo focalizado en la seguridad del paciente: método Aire controlado Agua caliente sanitaria Obras Hongos filamentosos Legionella Hongos filamentosos ALERTAS DE INSTALACIÓN
  9. 9. Modelo focalizado en la seguridad del paciente: método Aire controlado Agua caliente sanitaria Obras Uno o más casos de neumonía por Legionella EVENTOS CENTINELA Uno o más casos de infección quirúrgica fúngica Uno o más casos de enfermedad fúngica invasiva
  10. 10. Servicio de Medicina Preventiva Negativo Presencia Seguir periodicidad establecida Coordinador quirúrgico Servicios generales Servicio de limpieza Valoración tipo de cirugía Revisión parámetros instalación Limpieza adicional Suprimir actividad hasta corrección Repetir cultivos Servicio de Microbiologia Niveles no aceptables Correctos Incorrectos Confirmación resultados 0 ufc/L BSA relacionada con el aire - Bloque quirúrgico ALERTA INSTALACIÓN Investigación de hongos filamentosos en el aire Coordinador quirúrgico
  11. 11. Servicio de Medicina Preventiva Negativo Niveles no aceptables Seguir periodicidad establecida Responsable hematología Servicios generales Servicio de limpieza Traslado cautelar pacientes Revisión parámetros instalación Limpieza adicional Suprimir actividad hasta corrección Servicio de Microbiología IncorrectosCorrectos Negativo BSA relacionada con el aire – Hematología Repetir cultivos Niveles no aceptables ALERTA INSTALACIÓN Investigación de hongos filamentosos en el aire
  12. 12. BSA relacionada con el agua S.generales M. preventiva Empresa externa acreditada* Cultivos de agua Clor i temperatura Laboratorio externo Correctes S. generales IncorrectosCorrectos ALERTA INSTALACIÓN Medidas correctoras menores Medidas correctoras mayores Seguimiento hasta resolución S. generales M. preventiva Dir. asistencial S. generales M. preventiva Salud laboral Investigación de Legionella *Según normativa legal vigent Incorrectos Correctos Cloro y temperatura
  13. 13. BSA relacionada con obras Comisión de obras Direcciones asistenciales Salud laboral Dirección servicios generales Medicina preventiva Responsables asistenciales Empresa limpieza Empresa adjudicataria obras Elaboración plan general de las medidas de BSA Equipo de obras Inspecciones semanales Sin anomalías Anomalías Medidas correctoras ALERTA INSTALACIÓN Final de obra Cultivos aire M. preventiva Microbiología Empresa externa Anomalías Sin anomalías Medidas correctoras Inicio actividad asistencial Validación instalaciones Desinfección red agua sanitaria Cultivos agua
  14. 14. • Detección precoz del riesgo • Definición de tareas y responsabilidades • Rapidez de actuación • Visión multidisciplinar • Registros escritos: cobertura legal Modelo focalizado en la seguridad del paciente: ventajas

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