1. LABORATORIOS CLINICOS Pontificia Universidad Javeriana.

3. Policitemia, fiebre tifoidea. Infecciones Bacterianas, anemia grave, leucemia, peritonitis, cirugía, TBC y quemaduras. 0-15 mm/hora H: 6-16 M: 7-20 Corresponde a la sedimentación de los eritrocitos en su precipitación en una muestra anticoagulada y se mide en un tiempo determinado Velocidad de sedimentación globular. VSG. Anemia, leucemia, hemorragia severa. Policitemia. En caso de diarrea grave, deshidratación, intoxicación aguda y fibrosis pulmonar. 4.8 +/- 0.6 Recuento de eritrocitos por mm3. Recuento de glóbulos rojos. Eritrocitos. RGR Anemia, embarazo, hemorragia intensa, ingreso elevado de líquidos. Policitemia hemoconcentración, neumopatias, insuficiencia cardiaca congestiva. 12 a 16 gr/dl H: 14-18 M: 12-16 RN: 16.5-19.5 Es la concentración del componente proteico de la sangre, encargada del transporte de O2 y CO2. Hemoglobina Hb. Anemia, embarazo, leucemia y hemorragias. Por deshidratación e insuficiencia cardiaca. 36 a 40% H: 47 M: 42 E:4m : 42 7m : 37 8m : 39 Representa el porcentaje de masa del eritrocito en la sangre total. Hematocrito Hto. Disminución. Aumento. Valor normal. Definición. Tipo de laboratorio.

4. Disminución. Aumento. Valor normal Definición. Tipo de laboratorio Durante la administración de esteroides. Enfermedad colágena alérgica y parasitosis intestinal. 0-0.7 / 1000 uL Función asociada a reacción Ac-Ag, Alergias. Eosinófilos. EOS. Basopenia. Hipertiroidismo y fase aguda de infección. Basofilia. Leucemia mieloide crónica, anemia hemolítica, mixedema y enfermedad hodkin. 0-0.2/ 1000 uL. Representa el 1% o menos del recuento total de leucocitos. Basófilos. BASO. Monocitopenia. Monocitosis. Fase de recuperación de infecciones agudas, endocarditis, linfoma hodkin y malaria. 0.1-1.1 / 1000 uL. Constituyen un pequeño porcentaje del total de leucocitos Monocitos. MONO. Linfopenia. TBC, insuficiencia renal crónica, agamaglobulinemia, leucemia. Linfocitosis. Tos ferina, leucemia, TBC, sífilis, infección viral, fiebre tifoidea. 0.9-5.1 / 1000 uL Principales componentes del sistema inmunológico Linfocitos. LYM Neutropenia. Anemia megaloblastica y agranulocitosis. Neutrofilia. Infecciones bacterianas, agentes piogenos, abscesos, septicemia, procesos inflamatorios, necrosis tisular, procesos malignos, hemorragias y hemólisis. 1.9-7.9/ 1000 uL. Constituyen la primera defensa del organismos frente a infecciones bacterianas. Neutrófilos. NEU. Leucopenia. Anemia aplasica, agranulocitosis y por tóxicos. Leucocitosis Enfermedades infecciosas. 4500-10500 /mm3. Recuento de glóbulos blancos por mm3 de sangre. Leucocitos. WBC.

8. Disminución. Aumento. Valor normal. Definición. Tipo de laboratorio. Consumo de aspirina y trombopenia infecciosa o alteración funcional plaquetaria, pseudo hemofilia, trombopatia hereditaria y hemorragias. 3 minutos. Mide la función plaquetaria a través de su interacción con los bazos sanguíneos para después formar un coagulo o tapón hemostático. Tiempo de Sangría. Hipercoagulibilidad. Anticoagulantes, déficit de fibrinógeno, CID y hemofilia. 20-40 segundos. Detecta defectos del sistema extrínseco y evalúa la vía común de los factores I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII. PTT. Tiempo parcial de tromboplastina. Administración de barbitúricos y diuréticos. Insuficiencia de vitamina k por hepatopatia y alteración biliar. En deficiencia de factor VII, en el tratamiento de cumarinicos. 12-14 segundos. 35-40 segundos. Detecta efectos de la coagulación por una deficiencia en los factores V, VII y X. se mide en el sistema extrínseco y en la vía común. PT. Tiempo de pro trombina. Trombocitopenia. Desnutrición, caquexia, fiebre reumática, TBC, cáncer y síndrome nefrótico. Trombocitosis. Sensibilización alérgica, púrpura y púrpura sintomática secundaria. 150000 a 450000 / mm3. Proceden de la medula ósea reparando el daño de los vasos sanguíneos Plaquetas. Trombocitos.

10. Disminución. Aumento. Valor normal Definición. Tipo de laboratorio. Cistitis, enfermedades renales, enfermedades del hígado, enfermedades intestinales con mal absorción, quemaduras, malnutrición. Deshidratación. 3,20-5,30 g./dl Mide la cantidad de albúmina presente en el suero. Proteína de más concentración en la sangre. Transporta muchas moléculas pequeñas (bilirrubina, progesterona, y medicamentos), tiene también la función de mantener la presión sanguínea ya que favorece la presión osmótica coloidal para mantener líquidos en el torrente sanguíneo y que no pasen a los tejidos, manteniendo un equilibrio. Albúmina. Distrofia vascular avanzada, miastenia gravis. Acromegalia, DHT, distrofia muscular, eclampsia, glomérulo nefritis, nefropatía diabética, litiasis renales, píelo nefritis, problemas cardiacos. 0,5 y 1,2 mg/dl La creatinina es el resultado de la degradación de la creatina, que es un componente de los músculos. La creatinina puede ser transformada en ATP que una fuente de alta energía para las células. La producción de creatinina depende de la modificación de la masa muscular, de ello varía poco y los niveles suelen ser muy estables. Creatinina en sangre.

11. Hiperuricemia. Gota o secundario a un proceso patológico hipermetabólico, leucemia aguda y quimioterapia. 2.4-6.0 mg/dl Mide la cantidad (concentración) del ácido úrico presente en la sangre. El ácido úrico es el producto de las purinas. Ácido Úrico. Disminución. Aumento. Valor normal. Definición. Tipo de laboratorio. Sobre hidratación. Falla renal, deshidratación, insuficiencia cardiaca congestiva. 11-23 mg / dl Determinación de la concentración de nitrógeno de la urea sanguínea, su nivel depende del balance entre la formación de urea y la excreción renal. BUN. Nitrógeno Ureico. Mala nutrición, afección hepática crónica, anemia persistente y síndrome nefrótico. Administración excesiva de albúmina, hemoconcentración. 4.90 – 9.50 g/dl Se componen de aminoácidos y se separan en 2 grupos: albúmina y globulina evalúa posibles enfermedades nutricionales, enfermedad renal y hepática, absorción de proteínas por el cuerpo. Proteínas Totales. DNT, disminución de plasma por quemaduras, proteinuria Mieloma múltiple, infección crónica, hepatopatias. 1,5-3,0 g/dl Proteína perteneciente a las proteínas simples que se clasifican según su solubilidad, tienen movilidad eléctrica, funcionan como anticuerpo. Globulina.

12. Disminución. Aumento. Valor normal. Definición. Tipo de laboratorio. Alteraciones hepáticas, infección renal. 0 – 40 UI Enzima normalmente presente en el suero y ciertos tejidos del corazón y el hígado. Transaminasa glutámico oxalacética Sérica. (GOT) 3ª Mes vida, ancianos, anemia, mal nutrición, feto muerto 1ª Mes vida preadolescencia, trastornos hepáticos, raquitismo, osteomalacia, enf paget, hiperparatiroidismo y embarazo. Según el método empleado: KING-AMSTRONG: 5 – 13 U BODANSKY: 2 – 4.5 U GUTMAN: 3 – 15 U UNIDADES INTERNACIONALES: 21 A 91 por litro Enzima que interviene en la mineralización ósea hidrolizando los ésteres fosfóricos Fosfatasa Alcalina. (FAL) Metástasis ósea, metástasis a mama, carcinoma prostático, insuficiencia rena,l anemia hemolítica, osteoporosis 0..6 - 1.0 ng/ml. Enzima que cataliza la hidrólisis de esteres fosfóricos de carbohidratos en un medio ácido. Fosfatasa Ácida Prostática Ictericias, eritroblastosis, paludismo, fiebre amarilla, quemaduras de III grado, hepatitis, absceso hepático, toxoplasmosis, septicemia, colestasis hepática, cirrosis. Directa: 0.04 mg/dl. Indirecta:0.20-0.80 mg/dl. Total:0.20-1.20. Metabolito de la degradación de la hemoglobina, captado y excretado por el hígado. Sirve para el diagnostico de ictericias pre y post hepáticas. Bilirrubina.

13. Disminución. Aumento. Valor normal. Definición. Tipo de laboratorio. Diabetes o intolerancia a los carbohidratos. La glicemia basal debe ser inferior a 115 mg/dl el valor de la muestra a las dos horas debe ser inferior a 140 mg/dl. Análisis de la glucosa verdadera, para identificar hiperglicemia en ayunas propia de diabéticos. Glicemia pre y post prandial. Ingestión de grasas saturadas, alcohol y exceso de harinas. < 150 mg/dl Lípidos sanguíneos que circulan unidos a una proteína formando lipoproteínas de alta y baja densidad. Forman parte de la mayoría de grasas animales y vegetales. Triglicéridos. Mal nutrición, anticonceptivos orales y hemodiálisis. Ictericia (Viral),infarto del miocardio y estasis hepática, inflamación y necrosis. - 40UI Enzima que se encuentra en el suero y los tejidos del cuerpo especialmente en el hígado Transaminasa glutámico pirúvica (SGPT) Hepatopatias agudas, lesión celular grave, Enf. músculos estriados. 19 UI Reitman- Frankel: 15-40 u/ml IAM supera 10 veces , también en cirugia y traumatismo del miocardio, afecciones hepatobiliares. Enzima catalítica que existe especialmente en el corazón, hígado y el tejido muscular inicia 8 – 12 h., maxima 20 – 40 horas, normal 96 – 120 horas. Transaminasa (SGOT)(glutámico oxaloacetico)

17. Disminución. Aumento. Valor normal. Definición. Tipo de laboratorio. Hipocalemia Vomito, diarrea ingesta de Na, enfermedad renal, diuréticos S y S Calambres, fatiga, parálisis flácida, nausea, vomito, confusión mental, gasto urinario, polipnea Hipercalemia S y S Iirritabilidad, ansiedad, calambres, debilidad en miembros inferiores, parestesias, muerte por fibrilación cardiaca 3.5 – 5.0 mEq/L Catión mas importante del liquido intracelular, ayuda en la transmisión nerviosa muscular, mantiene el liquido intracelular. Potasio (K) Hiponatremia Vomito, diarrea, diuréticos, quemaduras. S y S. Debilidad muscular, cefalea, hipotensión FC, desvanecimiento y Shock Hipernatremia Perdida de H2O lo cual lleva a hipertonicidad DHT celular S y S Fatiga, debilidad, agitación y coma. 135 – 145 mEq/L Ión extracelular mas abundante, necesario para la transmisión de impulsos nerviosos, tejido muscular y nervioso. Su control esta regulado por la aldosterona. Sodio. (Na)

18. Disminución. Aumento. Valor normal. Definición. Tipo de laboratorio. Hipomagnesemia Nefropatia, alcoholismo, tratamiento prolongado con diuréticos o digitalicos, alteración en la absorción intestinal Hipermagnesemia Abuso de antiácidos, Mg 1.60 – 2.55 mg/dl Esencial para la formación de dientes, huesos y la contracción muscular y activación de muchas enzimas Magnesio Hipocalcemia Perdida de Ca , ingesta Ca, fosfato S y S Entumecimiento, parestesias, reflejos hiperactivos, calambres musculares, tetanina y convulsiones Hipercalcemia: Letargia, debilidad, anorexia, nausea, vomito, poliuria, prurito, dolor óseo, depresión, confusión, parestesias, estupor y coma 8.2 – 10.2mg/dl Es el ión mas importante del cuerpo y es el principal electrolito extracelular, es componente de huesos, dientes, participa en la coagulación, liberación de neurotransmisores y conducción neuromuscular. Calcio (Ca)

19. Disminución. Aumento. Valor normal. Definición. Tipo de laboratorio. Hipocloremia Vomito, lavado gástrico, sondas permanentes, diarreas copiosas, sudoración profusa dietas grasas, hipo alcalosis Hipercloremia Tratamiento con cloruro de amonio o el suministro 95 – 105 mEq/L Electrolito que expresa los niveles de cloruro en el organismo, integrados por cloruro de Na, K, Ca, Mg, su función es el mantenimiento del equilibrio A/B en el sostenimiento de la hidratación orgánica Cloro

22. SITUACIONES FISIOLOGICAS N Alcalosis Metabólica N Alcalosis Respiratoria N Acidosis Metabólica N Acidosis Respiratoria HCO3 PC O2 PH Tabla

23. PRUEBAS ESPECIFICAS Infección más grave en 1 trimestre del embarazo; malformaciones fetales. Entre el 5 mes y 3 trimestre se presentan malformaciones no deformantes. IgM - IgG + Infección antigua que protegió del nuevo contagio o no existió IgM + Infec. reciente IgG - Infec. antigua Cuantificación de Ac del virus de la Rubéola, puede afectar el desarrollo fetal. Ac del la Rubéola IgM - IgG + Infección pasada sin incidencia en el desarrollo fetal. IgM esp. + Infección aguda Cuantificación de Ac del virus Herpes, puede afectar el desarrollo fetal. Ac del Herpes CARACTERISTICAS INDICADORES UTILIDAD TIPO DE LABORATORIO

24. PRUEBAS ESPECIFICAS Manifiesta como una infección en diferentes órganos y como enfermedad venérea localizada en endocervix, infectando el feto durante el momento del parto, permanecer asintomático ocasionando muerte o trastornos de la inteligencia a futuro. IgM Infec. Reciente 1:8 IgM Infec. Crónica 1:16 después de 10 a 14 días de infec. IgG Significativos Cuantificación de Ac del Herpetoviradae; puede afectar el desarrollo fetal. Ac de Citomegalovirus Enfermedad es mas grave en el 1 trimestre del embarazo. El tratamiento suprime la proliferación del toxoplasma pero no erradica la infección . IgM - IgG + Infección pasada sin incidencia en el desarrollo fetal. IgM esp. + Infección aguda Cuantificación de Ac del virus del Toxoplasma Gondii; puede afectar el desarrollo fetal. Ac del Toxoplasma CARACTERISTICAS INDICADORES UTILIDAD TIPO DE LABORATORIO

32. INDICACIONES

37. ECOGRAFIA.

39. CUIDADOS DE ENFERMERIA

51. El Examen Ultrasónido Temprano Incrementa El Valor Social Y Afectivo Que Los Padres Pueden Asignarle Asu Hijo En Gestación, El Hecho De Ver Los Movimientos Del Embrión O Del Feto Antes De Que Sean Percibidos Por La Madre Hace Que Ésta Lo Sienta Como Algo Verdaderamente Suyo... Por Eso Se Ha Llegado A sugerir Que Las Madres Que Están Dispuestas A que Les Provoquen Un Aborto Deben Pasar Primero La Prueba De Un Examen Ultrasonido

52. Saco gestacional único, permite observar el trofoblasto, el amnios que está en expansión y todavía no contacta con el corión, ocupando el espacio entre ambos el celoma extraamniótico. El saco vitelino (extraamniótico) también se visualiza con claridad en esta amenorrea . Gestación de 6 semanas. Saco gestacional. Saco vitelino.

53. Gestación normal I trimestre. Hernia umbilical fisiológica.

54. Diámetro biparietal. Corte transversal a nivel de la cabeza, visualizándose la línea media, tálamos y cavum del septum pellucidum. Se mide el diámetro biparietal.

56. Placenta. Grados de madurez I-II-III-IV.

57. PERFIL BIOFISICO 2 0 Cuantificación del líquido amniótico 2 0 Tono fetal 2 0 Movimientos fetales 2 0 Movimientos respiratorios fetales 2 0 Prueba reactiva sin estrés Presentes Ninguno Criterios

60. AMNIOCENTESIS ULTRASONIDO

62. Cara; Visión lateral.

66. VALARES NORMALES DE LIQUIDO AMNIÓTICO 1250 ml 35 semanas Volumen de líquido amniótico Edad gestacional 350 ml 15 semanas 1500 ml 30 semanas 750 ml 25 semanas 450 ml 20 semanas

83. CORDOCENTESIS Y PH FETAL

92. CORDOCENTESIS

96. PH FETAL