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Patologías de la atención

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    Patologías de la atención Patologías de la atención Presentation Transcript

    • PATOLOGÍAS DE LA ATENCIÓN
    • ALERTA
      A. SOSTENIDA
      MATRIZ -----
      TÓNICO -----
      INTENSIDAD
      FLEXIBILIDAD Y ESTRATEGIA
      CONTROL SUPERVISOR
      FOCALIZADA
      A. DIVIDIDA
      VECTOR ----
      FÁSICO -----
      SELECTIVIDAD
    • CLASIFICACIÓN
    • Patologías de la Atención
    • Síndrome Confusional Agudo(SCA)
      De comienzo agudo y curso fluctuante, habitualmente producido por causa orgánica, se integra por una serie de síntomas y signos dependientes en su mayoría del compromiso de la matriz atencional:
      1) Trastorno Atencional: alteraciones de la vigilancia y distractibilidad elevada.
      2) Desorganización del Pensamiento: incapacidad para mantener una secuencia coherente de pensamiento
      3) Cambios Conductuales: desorientación temporo-espacial y trastornos de memoria
      4) Déficit de Actividad Propositiva: Incapacidad para llevar a cabo una secuencia de movimientos intencionados
    • CAUSAS (SCA)
      Desórdenes Metabólicos: Hipoxia; Hipoglucemia; Alteraciones Hepáticas-Renales-Pulmonares; falta de Tiamina, etc.
      Infecciones: Neumonía; Meningitis; Septicemia; etc.
      Estados Post-Operatorios
      Intoxicaciones: Drogas; Sedantes; Alcohol; etc.
      Síndrome de Abstinencia
      Enfermedades Neurológicas: Crisis epiléptica; Traumatismos Craneo-Encefálicos; Lesiones Corticales; etc.
    • SÍNDROME DE NEGLECT
      NEGLIGENCIA = DESCUIDO U OMISIÓN
      Aspectos o componentes de la Atención Selectiva (Mesulam)
      Aspecto sensorial: relacionado a los estímulos presentes en el espacio externo (extracorporal), o referido al propio cuerpo (personal).
      Aspecto motor: corresponde a la tendencia a realizar movimientos exploratorios y de búsqueda con la cabeza, ojos y miembros.
      Aspecto límbico: es la importancia afectiva y motivacional que se le da a los estímulos.
      Aspecto representacional: es la atención relacionada a la imagen mental.
    • HEMINEGLIGENCIA
      (Déficit Unilateral de la Atención)
      - Es una falla para orientarse, actuar o responder a un estímulo que se presenta contralateral a la lesión cerebral.
      - Esta falla está primariamente dirigida a estímulos o acciones que ocurren en el lado contralateral a la lesión hemisférica y la misma no es debida a trastornos elementales sensoriales o motores.
      - No suele ser modalidad específico
    • COMPONENTES O CLASIFICACIÓN:
      Hemi-inatención:
      • Incapacidad para responder o informar de estímulos presentados contralateralmente a la lesión.
      • En ausencia de un déficit sensorial primario que la justifique.
      • Extinción:
      • Fenómeno sutil de heminegligencia.
      • Inhabilidad de detectar estímulos en el lado izquierdo si al mismo tiempo aparece otro estímulo similar en el lado derecho.
      • Puede ser sensorial o motor
  • Extinción Sensorial:
  • COMPONENTES O CLASIFICACIÓN (continuación)
    Hemiakinesia:
    • Incapacidad o dificultad para iniciar una acción en, o hacia, el espacio contralateral.
    • No atribuible a déficit motor.
    • NeglectHemiespacial:
    • Negligencia de una mitad de la imagen mental
    • Falla en la generación o mantenimiento de la parte izquierda de la imagen.
  • Negligencia representacional:
  • Mecanismos del Neglect
    HEMISFERIO
    DERECHO
    HEMISFERIO
    IZQUIERDO
    HEMICUERPO
    DERECHO
    HEMICUERPO
    DERECHO
  • TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN
    Inatención Hiperactividad
    Impulsividad
  • Criterios Diagnósticos
    Hiperactividad
    Inatención
    Impulsividad
    Síntomas inician antes de los 7
    Persistente en distintas situaciones
    Causa deterioro en el funcionamiento social, educacional o laboral.
    No es debido a otros trastornos (ansiedad, depresión,
    lesiones adquiridas)
  • Inatención
    • No presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades
    • Tiene dificultades para mantener atención en tareas o en actividades recreativas
    • Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
    • No sigue instrucciones y no finaliza tareas, encargos, u obligaciones.
    • Dificultades para organizar tareas y actividades
    • Evita dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido
    • Extravía objetos necesarios para tareas o actividades
    • Se distrae facilmente por estímulos irrelevantes, es descuidado en las actividades diarias
  • Hiperactividad
    • Mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento
    • Abandona asiento en situaciones en que debiera permanecer sentado
    • Corre o salta en situaciones inapropiadas (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)
    • Dificultad para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio
    • «Está en marcha» o suele actuar como si tuviera un motor
    • Habla en exceso
  • Impulsividad
    • Precipita respuestas antes que finalicen las preguntas
    • Dificultades para aguardar turnos
    • Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros
  • ADD en el Adulto: Síntomas nucleares
    1) Dificultad en lograr organizarse y empezar las tareas, problemas para “auto-activarse” para las rutinas diarias.
    2) Problemas en sostener la atención en el trabajo, excesiva distractibilidad al escuchar a otro o al leer, “soñar despierto”, dificultades de concentración.
  • 3) Problemas en mantener una energía y esfuerzo consistentes en las tareas diarias, cansancio durante el día.
    4) Dificultades para manejar la interferencia afectiva, la irritabilidad, falta de motivación y sensibilidad excesiva
    5) Déficit en la memoria de trabajo y acceder al recuerdo, olvidadizos, problemas para recordar material aprendido