6. DEFINICION:
Son malformaciones con crecimiento excesivo del hueso
y recubiertos por epitelio delgado sano. Se observan
como un engrosamiento submucoso, duro y bien
delimitados, recubierto por una mucosa pálida.
Al corte, se muestra un tejido óseo denso con un patrón
laminado, usualmente compuesto por hueso maduro,
laminar, diseminado de osteocitos con espacios
pequeños lleno de medula gruesa o estroma brovascular.
7. ETIOLIGÍA
se han
puntualizado
factores genéticos,
ambientales y la
hiperfunción
masticatoria Son
de crecimiento
lento a lo largo de
la vida y por lo
generala
sintomáticas y
suelen iniciarse
después de la
pubertad.
8. ETIOLIGÍA
Lostorus de mayor tamaño pueden entorpecerel movimiento de la lengua, interferir con
el habla, limitar la colocación de aparatos
protésicos y el mantenimiento de la higieneoral.
También pueden llevar a otras Pueden producir ulceras que no
lesiones, como hiperplasia cicatrizany que pueden
e incluso llegara ser factor etiológico evolucionar a osteomielitiscrónica
de enfermedad bucal
maligna
9. CARACTERISTICAS
CINICAS
Edad: se presenta a cualquier edad
(edad promedio 30-40 años) pero es
raro encontrarlo en niños.
LOCALIZACION: región lingual del
cuerpo mandibular a nivel de os
premolares, pueden ser unilateral o
bilateral y es de tamaño variable.
FORMA: variable (nodular o
lobulada) puede tener uno, tres o
cuatro lóbulos
10. CARACTERISTICAS
CLINICAS
SIMETRIA: hay ciertas
tendencia a ser simétrico en
tamaño, numero y forma.
CONSISTENCIA: petrea
Es asintomático y recubierto por
una mucosa lisa y brillante y de
igual color que del resto de la
mucosa de la boca
11. CARACTERISTICAS
RADIOGRAFICAS
DENSIDAD: radiopaca
LIMITES Y BORDES: limites
definidos sin bordes coricalizado
TAMAÑO: variable
En radiografías periapicales el torus
mandibular se proyecta un poco mas
superior debido a la anulación
negativa del tubo de rayos x
En ciertos casos es difícil de
observarla panorámicas
12. CARACTERISTICAS
HOSTOLOGICAS
Se encuentra principalmente la
estructura del hueso compacto
normal
En ciertos casos es posible ver
espacios medulares y trabéculas
óseas
Osteocitos (células óseas inactivas)
Osteoblastos ( células óseas activas
con núcleos)
13. HISTOLOGICAMENTE…
El torus mandibular es similar a
los osteomas.
Ellos puede estar compuestos
únicamente de hueso
compacto, pero a veces pueden
tener un centro de hueso
esponjoso rodeado de una capa
de hueso compacto
14. TECNICA QUIRUGICA
Tras anestesiar al pacientes, se levantamos un
colgajo amplio de espesor total por lingual
( incisión festoneada) con el fin de separarlo
cuidadosamente para proteger el nervio lingual que
circunda esta zona y remodelaremos con pieza de
mano y abundante irrigación toda la exostosis ósea,
sin dejar espículas ni irregularidades. A
continuación reposicionamos el colgajo y
suturamos
15. COMPLICACIONES
Generalmente estas pueden ocurrir
cuando se levanta el mucoperiostio.
También se pueden producir
seccionamientos del Conducto de Wharton
o Submaxilar
laceraciones del piso de la boca y demás
estructuras anatómicas que puedan
requerir posteriormente una reparación
quirúrgica
Hay que evitar el daño del nervio dentario
inferior y lingual ya que las laceraciones de
estos pueden producir parestesias en el
paciente.