SINDROME DE LA SILLA TURCA
VACIA
LESLY JESUS CARLOS SALAZAR
•La hipófisis descansa sobre la silla turca, una depresión de la porción
posterosuperior del cuerpo del esfenoides que en ...
Es una entidad neuroradiologica que se caracteriza por la herniación del
espacio subaracnoideo dentro de la silla turca co...
SSTV Primario
SSTV Secundario
En ausencia de patologias/ tratamientos
quirúrgicos, radiológicos o farmacológicos de la
Pit...
ETIOLOGIA
Alteracion
es Visuales
Disminución de la agudeza
Visual
Disminución concéntrica de
los campos visuales.
Hemianopsia Tempor...
Cefalea
Acufenos de carácter pulsátil
CUADROCLINICO
Amenorrea
Galactorrea
Esterilidad
Disfunción Sexual
Imposibilidad de
a...
Hormona Afectación
GH 15-61%
GNrH 9-21
TSH 2.3-4.6
ADH 2.8
ACTH 11-21
Prolactina 7.4-11.6
Panhipopituitarismo 4.2-10
HORMO...
Placa de Cráneo Lateral.
Gammagrafía.
Resonancia Magnética
GH FSH TSH
ADH LH PRL
ACTH IGF1 T4
E2 Cortisol
La primer hormon...
Analizar fluido de la rinorrea para establecer que se trata de LCR y
diagnosticar la existencia de una fistula.
Marcadores...
DIAGNOSTICO
Tratamiento puede ser quirúrgico, farmacológico o combinado.
El tratamiento quirúrgico consiste en reparar la herniación y...
Terapia de Sustitución Hormonal en el Adulto.
Déficit de Hormona
Trófica
Sustitución Hormonal
ACTH Hidrocortisona 10-20 mg...
TRATAMIENTO
GRACIAS
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Sindrome de la silla turca vacia

912 visualizaciones

Publicado el

NEUROLOGIA

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
1 recomendación
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
912
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
4
Acciones
Compartido
0
Descargas
12
Comentarios
0
Recomendaciones
1
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Sindrome de la silla turca vacia

  1. 1. SINDROME DE LA SILLA TURCA VACIA LESLY JESUS CARLOS SALAZAR
  2. 2. •La hipófisis descansa sobre la silla turca, una depresión de la porción posterosuperior del cuerpo del esfenoides que en un corte sagital, está exactamente en la línea media. • La parte posterior de la silla turca (DORSO SELAR) desciende para formar el clivus. Anteriormente emite unas prolongaciones (respaldo de la silla), las apófisis clinoides posteriores. ANATOMIA
  3. 3. Es una entidad neuroradiologica que se caracteriza por la herniación del espacio subaracnoideo dentro de la silla turca con el subsecuente desplazamiento de la hipófisis que se presión contra el suelo selar. Incidencia en Adultos: 20% Incidencia en Niños: 1.2 a 11.1% DEFINICION Paciente 4º y 5º década Mujeres 5:1 Varones
  4. 4. SSTV Primario SSTV Secundario En ausencia de patologias/ tratamientos quirúrgicos, radiológicos o farmacológicos de la Pituitaria. Aparecen como efecto secundario a patologías o tratamientos quirúrgicos, radiológicos o farmacológicos de la Pituitaria. A su ves se puede denominar al SSTV como total o parcial en función de la cantidad de LCR que ocupa la cavidad donde se aloja la hipófisis. Incompetencia del diafragma celar, hipertensión intracraneal. Tumores, quistes aracnoideos, pseutotumores, cirugías, Radioterapia. Hipoperfusion. CLASIFICACION
  5. 5. ETIOLOGIA
  6. 6. Alteracion es Visuales Disminución de la agudeza Visual Disminución concéntrica de los campos visuales. Hemianopsia Temporal Alteracion es Mentales Ansiedad. Distimia. Cambios en el Comportamiento. CUADROCLINICO
  7. 7. Cefalea Acufenos de carácter pulsátil CUADROCLINICO Amenorrea Galactorrea Esterilidad Disfunción Sexual Imposibilidad de amamantar. Perdida del vello corporal y caracteres sexuales. Hipotiroidismo
  8. 8. Hormona Afectación GH 15-61% GNrH 9-21 TSH 2.3-4.6 ADH 2.8 ACTH 11-21 Prolactina 7.4-11.6 Panhipopituitarismo 4.2-10 HORMONAS
  9. 9. Placa de Cráneo Lateral. Gammagrafía. Resonancia Magnética GH FSH TSH ADH LH PRL ACTH IGF1 T4 E2 Cortisol La primer hormona afectada es la GH y la mas común. El panhipopituitarimo, el hipotiroidismo y la Diabetes insípida suelen aparecer de forma tardía. DIAGNOSTICO
  10. 10. Analizar fluido de la rinorrea para establecer que se trata de LCR y diagnosticar la existencia de una fistula. Marcadores del LCR: Glucosa y B2 transferína o Radioisótopos. Localizar el sitio anatómico de la Fistula. Se usa la cisternografia con contraste, Rm + cisternografia y la TAC de alta resolución. De útil importancia para el tratamiento quirúrgico de la fistula. DIAGNOSTICO
  11. 11. DIAGNOSTICO
  12. 12. Tratamiento puede ser quirúrgico, farmacológico o combinado. El tratamiento quirúrgico consiste en reparar la herniación y hacer una derivación del LCR. En cuanto al tratamiento Farmacológico, se proscribe en cuanto al déficit hormonal del paciente: puede aplicarse hormonoterapia: o en el caso de pacientes sin déficit hormonal se puede dar tratamiento sintomático dependiendo de los síntomas que presenten: ejemplo tratar la cefalea. TRATAMIENTO
  13. 13. Terapia de Sustitución Hormonal en el Adulto. Déficit de Hormona Trófica Sustitución Hormonal ACTH Hidrocortisona 10-20 mg A.M; 5-10 mg P.M. Acetato de Cortisona 25 mg A.M; 12.5 mg P.M Prednisona 5mg A.M TSH L- Tiroxina 0.075-1.5 mg/día FSH/LH Varones: Enantato de Testosterona 200 mg IM/2 semanas. Parches Cutáneos de Testosterona 5mg/día. GH Adulto: Somatotropina 0.1-1.25 mg/día SC Niños: Somatotropina 0.02-0.05 mg/kg/día ADH Desmopresina intranasal 5-20ug 2 veces al día. Desmopresina Oral 300-600 ug día. TRATAMIENTO
  14. 14. TRATAMIENTO
  15. 15. GRACIAS

×