1. PREFEITURA MUNICIPAL DO RIO GRANDE SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE COORDENAÇÃO DA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER NA SAÚDE DA FAMÍLIA Enf. MSc. Suzi Mara Teixeira Bromberger Coordenadora Municipal da ESF/SMS Rio Grande - 2010

2. SITUAÇÃO ATUAL DA ESF 41% de cobertura populacional 100% de cobertura na z. rural 23.000famílias cadastradas 75.500pessoas sendo acompanhadas 26 equipes 19UBSF´s 167Agentes Comunitários de Saúde (132 ESF – 30 EACS)

3. RELAÇÃO DOS PROFISSIONAIS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA - ESF 26 EQUIPES 27 MÉDICOS 28 ENFERMEIROS 167 AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE EQUIPE DE SAÚDE BUCAL 05 ODONTÓLOGOS 05 AUXILIARES DE SAÚDE BUCAL

5. UBSF Taim – 01

6. UBSF Ilha dos Marinheiros - 01Na Zona Litorânea: - UBSF Querência: 01 *Área PPV/PIM

7. ATENÇÃO À SAÚDE DA MULHER PRÉ-NATAL; PUERPÉRIO; PLANEJAMENTO FAMILIAR; PREVENÇÃO AO CÂNCER DE COLO UTERINO E DE MAMAS; CLIMATÉRIO; RESPONSABILIDADE SOCIAL

8. ATENÇÃO A SAÚDE MULHER Modalidades de atendimento Consulta médica e de enfermagem por demanda espontâneas; Consulta programada – pré-natal; Coleta de CP e exame de Mamas; Atividades de grupo educativos (de gestantes, planejamento familiar, hipertensos e diabéticos, de saúde mental – promoção da saúde);

9. ATENÇÃO A SAÚDE MULHER AÇÕES DE PROMOÇÃO À SAÚDE: Oficinas de trabalho e renda; Reuniões comunitárias; Grupos de caminhada; Atenção domiciliar - visita; consulta; internação.

10. ATENÇÃO AO PRÉ-NATAL O MS preconiza a realização de, no mínimo, 06 (seis) consultas de acompanhamento de pré-natal, sendo, preferencialmente uma no primeiro trimestre, duas no segundo e três no terceiro trimestre de gestação. Intervalo das consultas: Mensais: até 36a semana; Quinzenais: de 36ª a 38ª semana; Semanais: a partir da 38ª semana.

11. ATENÇÃO PRÉ-NATAL Roteiro para Acolhimento da Gestante no Pré-Natal Cabe a equipe de saúde ao receber uma gestante na unidade de saúde ou na comunidade, buscar compreender os múltiplos significados da gestação para aquela mulher e sua família. Sendo que o principal objetivo da assistência pré-natal é acolher a mulher desde o início da gestação (1° trimestre).

12. Cronograma de atendimento dos profissionais para baixo risco: CM – Consulta médica CE – Consulta de Enfermagem De acordo com a Lei do Exercício Profissional da Enfermagem: - Decreto nº 94.406/87 – “O pré-natal de baixo risco pode ser inteiramente acompanhado pela enfermeira”. (Assistência Pré-Natal: Manual Técnico - 3ª ed. – Brasília: Secretaria de Políticas de Saúde - SPS/Ministério da saúde, 2000, p.18).

13. Rotina do Pré-natal 1) Pré-consulta - Acolhimento da gestante; - Verificar os sinais vitais: TA, peso e altura (somente na primeira consulta); - Registrar na SIA/SUS; Responsável: Auxiliar e/ou Técnico de Enfermagem.

14. 2) Consulta Abertura do prontuário, ficha da gestante, carteira da gestante e o cadastro do SISPRENATAL (anexo 01); Anamnese da gestante e o exame físico, verificando: - Definição da DUM/DPP/IG, AU, BCF, MAF, Edema de MI, Exame das Mamas (mamilos) e toque vaginal, quando necessário; - Abordagem quanto à saúde bucal, encaminhando se necessário; Conduta terapêutica medicamentosa, se necessário; Orientações quanto à realização do CP e da VAT; Solicitação dos exames laboratoriais de rotina, conforme lista deste protocolo. Explicação das fases evolutivas da gestação e a importância da amamentação e a da manutenção do Pré-Natal; Esclarecimento de dúvidas quanto: prescrições, exames e encaminhamentos, etc...); Encaminhamento ao pré-natal de alto-risco, quando necessário. Realização dos registros de rotina. Responsáveis: Médicos e Enfermeiros, sendo a primeira e a segunda com o médico.

15. 3) Pós-consulta - Agendamento da próxima consulta; - Realização de procedimentos, quando necessários; Responsáveis: burocrata e profissionais de enfermagem.

16. Estratégias de captação precoce de gestantes - Visita domiciliária à gestante: ACS: mensalmente. Demais membros da equipe: no primeiro e terceiro trimestre. - Busca ativa de faltosas ao PN.

17. PRODUÇÃO DAS EQUIPES Nº de gestantes cadastradas: Média mensal de consulta de pré-natal: Média mensal de atividades educativas:

18. INDICADORES DE AVALIAÇÃO DAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIANO PRIMEIRO SEMESTRE DO ANO DE 2008 E 2009.

19. ATENÇÃO AO PUERPÉRIO

20. Rotina do atendimento no pós-partona primeira semana: ACS: Visita domiciliar do ACS para verificar o retorno da puérpera e do RN ao domicílio, agendar V.D da equipe, e dar orientações básicas de puerpério; Auxiliar/Técnico de enfermagem: verificação dos sinais vitais, orientações sobre as vacinas, cuidados com RN ( higiene,coto umbilical,...), incentivo ao aleitamento materno, preenchimento de relatório se RN for de Risco, realizar e orientar curativos em F.O. C.P.M.

21. Rotina do atendimento no pós-partona primeira semana: Enfermeira: Consulta de enfermagem no domicílio da puérpera e do RN. Com a puérpera: verificando os sinais vitais e exame físico: das mamas; verificação dos lóquios quanto ao fluxo e aspecto, observar as condições da F.O (incisão ou episio), ouvir as queixas. Incentivar ao aleitamento materno, e a consulta clínica da puérpera com o médico entre 15 e 20 dias na UBSF/UBS. Caso o enfermeiro esteja de férias esse atendimento fica sob responsabilidade do profissional médico.

22. Rotina do atendimento no pós-partona primeira semana: Consulta ao RN: verificação dos sinais vitais, observar: coto umbilical, situação vacinal, condições do ambiente. Agendar a consulta clínica do RN com o médico na UBSF/UBS

23. Rotina do atendimento no pós-partona primeira semana: Médico: Consulta clínica de 07 à 10 dias na UBSF/UBS ao RN. Agendamento da puericultura para 30 dias. Consulta clínica com puérpera no período do 15º ao 20º pós parto, agendando a revisão de parto.

24. PLANEJAMENTO FAMILIAR

28. Obrigada pela atenção!