CENTRO DE DESCARGAS COMFYE
INSTRUCTIVO DE PRIMEROS AUXILIOS
La primordial preocupación de COMFYE S.R.L. y su objetivo es c...
CENTRO DE DESCARGAS COMFYE
BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
En todos los casos el uso de los elementos del botiquín debe ser ...
CENTRO DE DESCARGAS COMFYE
• Termómetro
• Decadrón con jeringa pre-llenada . La caja trae agujas y un pañito con alcohol.
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CENTRO DE DESCARGAS COMFYE
 La solución iodada (tiene yodo) puede ser reemplazada por merthiolate (tiene
Mercurio) en cas...
CENTRO DE DESCARGAS COMFYE
a. Hacer compresión con dedo pulgar.
b. Colocar gasa enrollada dentro de la fosa nasal y hacer ...
CENTRO DE DESCARGAS COMFYE
 en lo posible inmovilizar y esperar el médico de consulta.
Según el grado de contusión o esgu...
CENTRO DE DESCARGAS COMFYE
Es un código amarillo esperar ambulancia para traslado.
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CENTRO DE DESCARGAS COMFYE
Fracturas
Pueden ser abiertas o cerradas. Éstas últimas con desplazamiento o no.
Fracturas abie...
CENTRO DE DESCARGAS COMFYE
 Esperar la ambulancia o trasladar inmovilizado.
 Se puede administrar algún analgésico consu...
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• verificar que no halla un paro cardiorrespiratorio
• Inmovilizar
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 Buscar piezas dentarias íntegras o fragmentadas ya que en algunos casos se puede realizar el
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Qué Hacer
 Separar al accidentado del contacto con la corriente.
Si está aún conectado se lo p...
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3º grado se extiende a los tejidos más profundos, úlcera, produce oscurecimiento y
tumefacción ...
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 Si la persona entra en shock.
 Si la quemadura compromete las vías respiratorias.
QUEMADURAS...
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QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD:
El grado de daño de una quemadura eléctrica está en relación con l...
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 se encuentran pálidos, fríos y sudorosos.
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Reacciones alérgicas:
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Crisis Asmática:
La persona (puede ser asmática o no) manifiesta falta de aire (disnea), no sol...
CENTRO DE DESCARGAS COMFYE
 En caso de ingerir un álcalis se puede dar agua o leche pero con la precaución de no
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CENTRO DE DESCARGAS COMFYE
Es preferible que lo atienda un Otorrinolaringólogo para un lavaje con solución fisiológica.
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CENTRO DE DESCARGAS COMFYE
• Si no puede eliminar la obstrucción como se describe en el paso anterior, probar
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R.C.P.
1. Llamar al Servicio de Emergencias Médicas
2. verificar si está conciente
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SI Paro respiratorio: 1 insuflación cada 4segundos y
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Primeros auxilios

  1. 1. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE INSTRUCTIVO DE PRIMEROS AUXILIOS La primordial preocupación de COMFYE S.R.L. y su objetivo es colaborar con la Comunidad Educativa de cada Colegio para preservar la salud de sus miembros. La presente edición es un material de consulta sobre cuidados de urgencias que ponemos a su disposición. Reúne las causas más frecuentes de riesgo de vida cuyo carácter repentino a veces, requiere del auxilio inmediato mientras se procura la intervención del médico del Servicio de Emergencia. En temas como convulsiones; crisis asmáticas; quemaduras; heridas, etc. Le indicamos QUÉ HACER y QUÉ NO HACER. No pretendemos convertir a todas las personas en “paramédicos”, pero sí en sujetos “aptos” para la atención de una emergencia, ya que los primeros cinco minutos pueden definir la evolución posterior del paciente. Es por ello que, hoy les ofrecemos este pequeño Manual de Primeros Auxilios para orientarlos en la primera atención de cualquier emergencia. Reiteramos que, como una rutina de máxima importancia, mientras se practica esta primera y elemental atención debe procederse simultáneamente a llamar al Servicio de Emergencias, adherido a nuestro Plan de Cobertura. 1
  2. 2. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS En todos los casos el uso de los elementos del botiquín debe ser tarea de los mayores. Todo Botiquín de primeros auxilios debe contar con: • Jabón Blanco (de lavar la ropa) • Gasa (sobres estériles y frascos con gasa no estériles) • Solución iodada (Pervinox) y/o Merthiolate • Toallas limpias • Algodón • Vendas de 5 y 10 cm de ancho (no necesariamente estéril) • Tela adhesiva • Alcohol • Agua oxigenada medicinal • Solución fisiológica • Comprimidos analgésicos y antiinflamatorios (Paracetamol y/o Ibuprofeno) 2
  3. 3. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE • Termómetro • Decadrón con jeringa pre-llenada . La caja trae agujas y un pañito con alcohol. • Platsul crema o Platsul A crema o Rifocina crema o Farm X • Salbutamol aerosol • Poencaína gotas • Cuerdas para entablillar en campamentos • Guantes descartables de latex Heridas y Hemorragias: Qué Hacer 1. Lavar con abundante agua y jabón blanco, raspar levemente con gasa no estéril. 2. Lavar con agua oxigenada (H 2 O 2 ) medicinal y raspar levemente con gasa no estéril. 3. “Pintar“ con solución iodada (Pervinox) con una gasa estéril. Tener en cuenta:  Si la herida es muy sangrante no se puede realizar la curación, directamente se realiza compresión.  El jabón debe ser blanco de lavar la ropa, no tiene que ser de tocador o con desinfectante incluido. Ejemplo: jabón Pervinox.  El agua oxigenada debe ser medicinal.  La gasa puede ser: no estéril y estéril.. Usar no estéril para lavar y solo estéril para colocar la solución iodada. 2 2 3
  4. 4. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE  La solución iodada (tiene yodo) puede ser reemplazada por merthiolate (tiene Mercurio) en caso de alergias al yodo.  También se puede usar: • Alcohol: sirve pero produce ardor • Alcohol iodado: sirve pero produce ardor. • Pervinox jabonoso: no porque tiene jabón. • Merthiolate: sirve, arde y es más caro.  Si es una escoriación pequeña, se puede dejar descubierto. Caso contrario cubrir con gasa estéril y vendas.  Si la gasa se pega a la herida despegar con H 2 O 2 . Para que no se pegue usar alguna crema cicatrizante y desinfectante como por ej. Platsul (nitrato de plata), o Platsul A (nitrato de plata más lidocaína).  Se puede usar guantes descartables de latex.  La gasa no hace falta que sea estéril. Hemorragias: Qué Hacer  Sin importar el lugar donde se produzca la herida, ya sea en un miembro, en abdomen, torax o cabeza se debe hacer compresión con algún paño limpio. No hace falta que sea estéril, puede ser una gasa, un pañuelo, una toalla, etc. Cambiar las veces que sea necesario hasta que ceda el sangrado.  Luego vendar para mantener la compresión.  Si el sangrado es de boca (mordedura de lengua o encía), colocar una gasa doblada dentro de la boca y morder para realizar compresión(idem en odontorragias)  Si el sangrado es de nariz: 2 2 4
  5. 5. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE a. Hacer compresión con dedo pulgar. b. Colocar gasa enrollada dentro de la fosa nasal y hacer compresión.  Si es un sangrado que se repite consultar con ORL. Recordar que si es hipertenso no se debe hacer cauterización.  Los torniquetes solo se realizan en caso de amputación. Si la hemorragia es severa se puede realizar un torniquete intermitente. Este último también se puede practicar en las mordeduras de víboras. Traumatismos 1. Contusiones 2. Esguinces 3. Luxaciones 4. Fracturas 1. Las contusiones o golpes producen inflamación en la zona afectada con dolor, calor y rubor. Más el edema de la inflamación. 2. Los esguinces se produce cuando el extremo articular de un hueso se sale de posición y vuelve a la posición normal. Depende de la lesión que sufra la articulación el grado de clasificación del esguince. En ambos casos se sugiere:  colocar hielo  elevar el miembro 5
  6. 6. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE  en lo posible inmovilizar y esperar el médico de consulta. Según el grado de contusión o esguince el tratamiento posterior irá desde un simple antiinflamatorio hasta el uso de férulas. 3. Las luxaciones se producen cuando el extremo articular de un hueso se sale de su posición y no regresa. Puede ir acompañado de fractura. No se debe reducir hasta que se practique una radiografía y evalúe un traumatólogo. Se sugiere:  colocar hielo  en lo posible inmovilizar y esperar el médico de consulta. Vendaje de Mano Vendaje de Pie 6
  7. 7. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE Es un código amarillo esperar ambulancia para traslado. 7
  8. 8. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE Fracturas Pueden ser abiertas o cerradas. Éstas últimas con desplazamiento o no. Fracturas abiertas: Se sugiere:  Cubrir con gasa  Inmovilizar  si hay hemorragia realizar compresión. Si es abierta no se debe introducir el hueso nuevamente Fractura cerrada con desplazamiento: se confirma la fractura con una radiografía pero la deformidad del miembro está haciendo el diagnóstico. Se sugiere:  Inmovilizar  tranquilizar al paciente (contener).  Esperar la ambulancia o trasladar inmovilizado.  Se puede administrar algún analgésico consultando previamente si es alérgico. No se debe acomodar la fractura. Fractura cerrada sin desplazamiento se sopecha por la violencia del traumatismo (gran inflamación, dolor e impotencia funcional) Se sugiere:  Inmovilizar  colocar compresas fría  tranquilizar al paciente (contener). 8
  9. 9. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE  Esperar la ambulancia o trasladar inmovilizado.  Se puede administrar algún analgésico consultando previamente si es alérgico. Recordar: 1. Si tiene algún objeto que atraviesa o penetre el cuerpo no se debe extraer (cuchillo, vidrio madera),(huesos expuestos).- 2. El mejor analgésico es la inmovilización. 3. Si debo entablillar para trasladar, la madera o barra que use debe comprender la articulación superior y la inferior. T.E.C. Traumatismo encefalocraneano) Puede ser un traumatismo simple en la cabeza con la formación de una inflamación local (chichón) ëste debe ser tratado como una contusión simple .Se sugiere: • colocar hielo • controlar si hay alteración de la conciencia. Es un código verde. Es una consulta. Alteración de la conciencia: es decir si hubo mareos, aturdimiento, alteración en la visión o del habla, o no se ubicaba en el tiempo y en el espacio. Se sugiere: • inmovilizar y tranquilizar • colocar hielo Es un código amarillo. Es una urgencia. Debe ser evaluado por un Neurólogo. Si perdió la conciencia, aunque luego la recobrara y más aún si está inconciente se sugiere: • llamar urgente a la emergencia 9
  10. 10. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE • verificar que no halla un paro cardiorrespiratorio • Inmovilizar Es un código rojo. Es una emergencia Recordar: Si hay una hemorragia agregada además de inmovilizar hay que hacer compresión. En caso de traumatismo violento de cabeza hasta que se demuestre lo contrario se considera que también hubo un traumatismo de columna. Traumatismo de cuello y columna Si por el tipo de accidente sospecho que hubo un traumatismo de cuello o de columna se sugiere: • llamar urgente a la emergencia • Verificar que no halla paro cardiorrespiratorio • Inmovilizar. No mover del lugar del accidente a menos que lo hagan en bloque, inmovilizando cabeza y cuello. • Esperar la emergencia o trasladar inmovilizado en una tabla que proteja columna. Recordar: La columna vertebral puede estar lesionada pero la médula espinal estar sana, de allí la importancia de contener la columna para evitar que ésta se dañe. Traumatismos odontológicos Ante un traumatismo odontológico en general, las normas a seguir son iguales que otros tipos de traumatismos. Los puntos importantes a tener en cuenta son:  Mantener permeable la vía aérea (en este caso si el paciente tiene prótesis éstas deben ser retiradas).  Si existe hemorragia y ésta es cuantiosa: comprimir el lugar donde sangra.  Evitar que el paciente entre en schok. Por ejemplo acostándolo.  Calmar el dolor.  Limpieza de la herida. 10
  11. 11. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE  Buscar piezas dentarias íntegras o fragmentadas ya que en algunos casos se puede realizar el autoimplante (esto requiere de la asistencia de un odontólogo). Para que ello sea posible colocarlas en solución fisiológica o leche a temperatura ambiente.  Contar el número de piezas dentarias. Luxación Parcial El diente se desplaza Síntomas Dolor más o menos intenso Fractura Parcial El diente pierde un fragmento Síntomas Dolor agudo y HemorragiaLuxación Total El diente se sale del todo Accidentes y lesiones por energía eléctrica Recordar que cualquier objeto mojado conducirá la corriente, lo mismo que el metal, en cambio la madera seca, los papeles secos no la transmiten. 11
  12. 12. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE Qué Hacer  Separar al accidentado del contacto con la corriente. Si está aún conectado se lo puede librar de la siguiente manera: • Apagar la llave principal del edificio, o lugar donde esté. • Si no se puede suspender el suministro, con el mayor cuidado para no ser también víctima ponga una tabla seca, o silla cuyas patas estén posadas sobre platos de vidrio o cerámica y trate de separar el alambre del accidentado con un palo largo y seco; a fin de pasar por debajo del paciente o del alambre ropa seca o un cinturón de cuero seco de lo cuál se puede tirar. Si es posible use guantes secos.  Una vez separado, se produce del siguiente modo: • Si respira y se percibe pulso:  Afloje el cuello y cualquier ropa que ciña el tórax.  Coloque al paciente acostado, la cabeza ligeramente más baja que el resto del cuerpo.  Trasladarlo inmediatamente a un hospital, pues puede entrar en shock en breve.  Ver si existen algunas otras alteraciones como fracturas o quemaduras, las que deberán ser tratadas con inmovilización y cura respectivamente. • Si no respira y se percibe pulso:  Practicar de inmediato la respiración artificial. Quemaduras: Las quemaduras en orden práctico se clasifican en tres grados. 1º grado afecta la capa superficial (epidermis) de la piel causando dolor, enrojecimiento e inflamación (dolor) 2º grado afecta la capa anterior más la siguiente llamada dermis produciendo ampollas. 12
  13. 13. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE 3º grado se extiende a los tejidos más profundos, úlcera, produce oscurecimiento y tumefacción de la piel. Se sugiere: Si son leves 1º y 2º grado no extensas: 1. Si la piel no se ha roto haga correr agua fría (no congelada) 0 sumérjalo por lo menos 5 minutos. 2. Calme y contenga la persona quemada, puede ser muy doloroso. 3. Luego de refrescar la zona, se puede cubrir la quemadura con una gasa furacinada y por encima una gasa estéril (se puede reemplazar con Platsul crema más gasa estéril) 4. Se puede usar algún analgésico (ver si no es alérgico) 5. Cambie el vendaje todos los días. Las quemaduras leves cicatrizan en 5 o 6 días.  Si la quemadura es de 2º grado y cubre un área mayor de 6 o 7 cm de diámetro debe ser tratada por un médico.  La gasa furacinada es cicatrizante y bactericida. Proporciona el grado de humedad justo para que cicatrice y que no se pegue la la herida. No aplique ungüentos, manteca, hielo, aceites, vendajes secos, vendajes con pelusa o cualquier remedio casero. No tocar, soplar o respirar sobre la quemadura. No toque o retire la piel ampollada o levantada. Es un código rojo:  Quemadura de 2º grado extensa o severa.  Quemadura de 3º grado.  Quemadura causada por arco eléctrico o químicos. 13
  14. 14. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE  Si la persona entra en shock.  Si la quemadura compromete las vías respiratorias. QUEMADURAS QUÍMICAS: Se produce cuando la piel toma contacto con algún agente cáustico. El primer paso a seguir es la dilución del químico con grandes cantidades de agua ya que el agente químico continúa reaccionando hasta ser totalmente removido. NO PIERDA TIEMPO.  Quite la ropa antes de lavar y los zapatos para evitar el encharcamiento de agua con alto contenido del químico dentro de los mismos.  Lave con agua inmediatamente  No use agentes neutralizantes ya que pueden causar más lesiones.  Continúe el lavado hasta llegar al hospital o hasta que llegue la emergencia.  Las quemaduras químicas en los ojos deben ser irrigadas con grandes cantidades de solución salina o agua. 14
  15. 15. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD: El grado de daño de una quemadura eléctrica está en relación con la cantidad de corriente involucrada y la duración de la exposición.  Lo primero es determinar si el paciente está aún en contacto con la fuente de energía. Si no está seguro: NO LO TOQUE.  Si el paciente está conciente, y solo presenta una lesión pequeña, proceda igual que en quemaduras por calor.  Si el paciente está inconsciente, pero respira y tiene pulso, controle permanentemente sus signos vitales hasta la llegada del médico o durante el traslado.  Si el paciente está en paro cardiorrespiratorio inicie RCP. INSOLACIÓN O GOLPE DE CALOR: El calor extremo suele causar accidentes graves, que pueden ser consecuencia de una exposición prolongada al sol o a los efectos de un fuente de calor artificial, debiendo tratar a la víctima lo antes posible. El paciente puede presentar agotamiento, dolor de cabeza, fiebre, sed, sudores abundantes.  Traslade al paciente a un lugar fresco, pero no frío, si es posible al aire libre.  Desabroche la ropa para que no estén comprimidos pecho y cuello.  Hidrate con abundante agua, se puede utilizar sueros de hidratación o productos como Gatorade.  Si por la exposición al sol el paciente también presenta enrojecimiento en la piel, además de una buena hidratación, coloque cremas hidratantes. Convulsiones: Pueden deberse a traumatismos de cabeza (graves) o secuelas de traumatismos craneanos, secuelas post cirugías craneanas, tumoración intracraneana, intoxicación con alcohol o 15
  16. 16. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE estupefacientes, fiebre y en algunos epilépticos (no todos hacen convulsiones, algunos hacen “ausencias”, otros “automatismos psicomotores” etc.) Si Ud. está en el comienzo de la crisis se sugiere:  trate de agarrar al paciente y acercarlo al piso, evite que se golpee.  Aleje todos los objetos que puedan golpearlo (sillas, mesas, estufas)  Trate de sujetar la cabeza y coloque algún pañuelo doblado a lo largo en la boca. No coloque bajalenguas de madera (lo puede quebrar) no colocar nada metálico (se puede lastimar) Nunca introduzca los dedos de la mano.  Si vomita colocar la cabeza de costado para evitar que se broncoaspire. No dar nada por la boca. Es un código rojo La mayoría de las veces cede el cuadro solo, a veces hace falta la aplicación endovenosa de medicación anticonvulsivante y posterior internación. En los chicos que tienen un umbral bajo de tolerancia a la temperatura alta se producen convulsiones.  Se debe llama a la emergencia y hasta que ésta llegue tratar de bajar la temperatura con varios paños fríos. Por supuesto evitar que llegue a este punto “si se conoce el antecedente” dar antitérmicos ante un cuadro febril y consultar urgente al médico. Hipoglucemia: Generalmente se da en diabéticos que usan insulina y no comen. En niños por falta de alimentación y en adolescentes por realizar dieta no controlada, o con automedicación. 16
  17. 17. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE  Se desvanecen  se encuentran pálidos, fríos y sudorosos.  Si están inconscientes se debe llamar a la emergencia. Se administrará un glucorado hipertonico por vía endovenosa.  Si está conciente se debe administrar algún té, café con leche o mate cocido dulce y caliente (aporte rápido de glucosa y calor) más algunas tostadas, tortillas o galletas (aporte lento de glucosa). Llamar al médico de consulta. Hiperglucemia: Se dá en diabéticos. Los síntomas son todos los contrarios.  Puede haber desvanecimientos o mareos,  se pone caliente, colorado con piel seca.  Se debe llamar a la ambulancia para traslado y realizar corrección de glucemia lentamente con insulina corriente en guardia médica. Hipotensión arterial-Hipertensión arterial El diagnóstico clínico lo realiza el médico. Nosotros podemos sospechar con algunos signos y síntomas y mediante la toma de presión arterial con un tensiómetro. Pero cuáles son las manifestaciones y qué debemos hacer hasta que llegue el médico? Hipotensión: Se sugiere  El paciente puede referir mareos, sueño, debilidad, palidez, frío incluso desmayo.  Generalmente si controlamos su pulso es taquicárdico (acelerado) depende del grado de hipotensión: 1º desaparece el pulso radial, luego el inguinal y finalmente el carotideo (shock)  Se debe recostar y levantar las piernas, 17
  18. 18. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE  si está lúcido se puede dar alguna bebida con sales, lentamente de a “sorbitos” (Gatorade) puede ser por deshidratación o insolación, post diarrea y vómitos intensos, también por una descarga vagal Hipertensión arterial:  Sospecho generalmente si el paciente tiene antecedente de ser hipertenso o de estar medicado y no realizar el tratamiento.  Suele referir cefalea, zumbidos en los oídos, dolor occipital en casos severos puede tener amortiguada la mitad del rostro, desviación de la comisura labial, asimetría de rostro. No puede inflar los cachetes (mejillas), dificultad para hablar, impotencia para mover la mitad del cuerpo (hemiplejia). Esto último es grave, es un accidente cerebro vascular (ACV)( hemorragia cerebral por hipertensión arterial).  Ojo se puede presentar los mismos síntomas con presión arterial normal en los infartos cerebrales (se tapó una arteria, no se rompió). Muchas veces la única manifestación es el sangrado nasal o epistaxis (los capilares sanguíneos se rompen por el aumento de presión arterial, es como un fusible que salva la vida), por lo tanto en ancianos con epistaxis no se debe cauterizar. Si sospecho que una persona tiene alta su presión arterial elevada: 1. debo llamar a la emergencia. 2. Tranquilizar, 3. si puedo controlar la presión arterial y constatar que está aumentada es mejor. 4. Si está medicado con algún hipotensor o tranquilizante se puede repetir la dosis que habitualmente toma hasta que llegue la ambulancia. 5. El sangrado de nariz ya explicamos como tratarlo. Nunca levantar las piernas. No dar bebidas o alimentos con sal. Consultar al cardiólogo 18
  19. 19. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE Reacciones alérgicas: Pueden ser:  Locales.  Generalizadas. Las locales generalmente son por contacto con algún producto químico o cosmético (lápiz labial, lápiz delineador, pinturas, ácidos. Lavandinas, detergentes, secreciones de algunos insectos) algunas picaduras de insectos pueden dar localizadas o generalizadas (picaduras de mosquito, abejas, etc) a veces es la ropa.  tengo que retirar el contacto, es decir limpiar (quitar el alergeno)  puedo colocar compresas frías.  consultar al médico sobre algún antialérgico local (crema) u oral (antihistamínico, corticoide, etc) Si se repite consultar con alergísta. Es una consulta En las generalizadas es algo que entra por boca (medicamentos, comida) por inhalación a través de la mucosa respiratoria, por inyección intramuscular o endovenosa, supositorios y algunas veces por picadura de insectos. Se pueden presentar ronchas en todo el cuerpo generalmente en la espalda y abdomen. Son grandes, coloradas, calientes y amorfas. Suele haber edemas en ambos párpados y labios, es más severo si hay dificultad respiratoria y grave en edema de glotis. 1. Se debe llamar al servicio de emergencia y contener al paciente. 2. En caso de correr peligro la vida del paciente se puede realizar un corticoide intramuscular dexametasona (decadrón) que debe estar en el botiquín. Es un código amarillo El Decadrón sirve para las crisis alérgicas severas con peligro de vida. Picaduras de insectos en personas alérgicas, mordeduras de víboras y en crisis asmáticas en las que no tengo la posibilidad de una pronta atención médica. 19
  20. 20. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE Crisis Asmática: La persona (puede ser asmática o no) manifiesta falta de aire (disnea), no solamente usa los músculos del torax para respirar sino también los músculos del cuello y del abdomen, se afirma con los brazos, se encuentra ansioso y podemos escuchar silbidos durante la espiración. Es un código amarillo y si hay obnubilación o desvanecimiento (alteración del sensorio) es un código rojo En caso de no contar con servicio de Emergencia hay que trasladar. Mientras tanto qué hacer? Generalmente los asmáticos llevan algún Broncodilatador en aerosol (Salbutamol, Asmatol, Ventolín, etc) o puedo tener uno en el botiquín (con más razón si voy de campamento con algún asmático). Si se lo trata en los primeros minutos generalmente revierte con 2 (dos) disparos (puff) del aerosol. Si se necesita hacer un rescate puedo hacer 1 (uno) puff cada 10 minutos durante 2 horas. Si no se revierte en los primeros disparos se puede realizar Dexametasona 1 ampolla intramuscular en adulto y en niño ½ ampolla. INGESTIÓN DE CAÜSTICOS: Álcalis y ácidos son los cáusticos que se ingieren con mayor frecuencia debido a:  Muchos productos son de uso casero y están en cocinas, baños o garage. El acceso fácil es la causa principal de ingestión por parte de los niños.  Es muy frecuente colocar cáustico en recipientes de refrescos o sustancia ingeribles, y la persona los bebe sin identificarlos. Los álcalis más frecuentes se encuentran en polvos para lavar, removedores de pinturas, pilas miniaturas, lavandinas, blanqueadores de la ropa, limpiadores de metales, tinturas para el pelo, sustancias antioxidantes, sustancias para pulir joyas, detergentes. Los ácidos más comunes son: ácido clorhídrico, ácido sulfúrico, y se venden como tal o se encuentran en algunos productos de limpieza.  No se debe inducir el vómito. 20
  21. 21. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE  En caso de ingerir un álcalis se puede dar agua o leche pero con la precaución de no producir vómito.  Contener al paciente y llamar al servicio de emergencia.  Evaluar la cantidad del cáustico ingerido. ENVENENAMIENTO: Si usted sospecha envenenamiento, no espere a sentir los síntomas.  Si la víctima está conciente, obsérvelo mientras llama al centro de toxicología más cercano o al médico. Tenga a mano el frasco del veneno para poder describirlo. Induzca el vómito solo si le dan estas instrucciones y nunca si la víctima está inconsciente.  Si la persona está inconsciente controle su respiración y pulso. Póngalo de costado y evite que se asfixie o vomite. Mantenga el envase del veneno para ser enviado al hospital junto con el paciente. INTOXICACIÓN CON MONÓXIDO DE CARBONO: Las intoxicaciones con monóxido de carbono pueden ser agudas o crónicas. Las fuentes de monóxido de carbono pueden ser los hornos, calentadores de agua, estufas de leña, y fuego doméstico a base de carbón vegetal. El monóxido de carbono es un gas incoloro, inodoro y no irritante, por esto el diagnóstico a veces es difícil. El gas de consumo doméstico tiene aditivos que le dan ese olor característico que lo identifica. Los síntomas que pueden presentarse con cefalea, mareos, debilidad y náuseas.  Si sospecha intoxicación con monóxido de carbono, aleje al paciente del lugar.  Llévelo a un lugar ventilado,  Manténgalo en reposo para llevar al mínimo las necesidades de oxígeno, si es posible administrar oxígeno. Cuerpos extraños: Cuerpo extraño en oído: No introducir nada para sacarlo 21
  22. 22. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE Es preferible que lo atienda un Otorrinolaringólogo para un lavaje con solución fisiológica. (corro peligro de perforar la delicada membrana del tímpano) Cuerpo extraño en nariz: No introducir nada para sacarlo De la misma manera que el anterior debe ser visto por un Otorrinolaringólogo para la extracción del cuerpo extraño. Ninguno de los dos casos son de gravedad ni de urgencia por lo tanto tengo tiempo de llevar o esperar a un médico. Es un código verde priorizado Cuerpo extraño en ojo: 1. evitar que se frote el ojo. 2. antes de revisarlo lavarse bien las manos. 3. obvio no remover con objeto punzante. 4. intentar remover el cuerpo extraño lavando con solución fisiológica estéril. 5. si el objeto está enclavado o si ya salió pero dejó una úlcera es necesario que lo vea un oftalmólogo. Se puede usar para calmar el dolor hasta que lo revise el médico gotas anestésicas (Poencaína) 2 gotas es suficiente. Ahogo por cuerpo extraño No puede hablar ni toser, en minutos entrará en Paro cardiorrespiratorio Tiene las vías respiratorias obstruidas. Puede ser por un fragmento de comida alojado en la tráquea, o por cualquier cuerpo extraño. Para desobstruir debo proceder de la siguiente manera: • que la cabeza del paciente quede hacia un lado, para permitir el paso de aire, extraer con los dedos cualquier causa evidente de obstrucción. 22
  23. 23. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE • Si no puede eliminar la obstrucción como se describe en el paso anterior, probar golpeando con fuerza la espalda del paciente tres o cuatro veces. • Si no resulta, colocarse de pie por detrás y rodear con los brazos la parte inferior del tórax, cerrar una mano en forma de puño y sujetarla con la otra, inclinar la víctima hacia delante con los brazos y la cabeza colgando, aplicar un fuerte apretón hacia adentro y hacia arriba del abdomen del paciente. • Puede ser necesario repetir esta maniobra varias veces para forzar a que el paciente expulse el cuerpo obstructor con un golpe de tos. • Si se trata de un niño pequeño ponerlo cabeza abajo y darle golpes secos entre los omóplatos con el canto de la mano. • Si el niño es mayor, estando el operador sentado apoyar al paciente sobre sus rodillas golpearlo entre los omóplatos tres o cuatro veces con el canto de la mano. Si entró en Paro cardiorespiratorio después de extraer el cuerpo extraño empezar R.C.P. (reanimación cardiopulmonar) 23
  24. 24. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE R.C.P. 1. Llamar al Servicio de Emergencias Médicas 2. verificar si está conciente SI * Tranquilizar * Inmovilizar * esperar al Serv. de Emergencias Médicas NO Respira? M.E.S. (miro, escucho y siento) SI * Tranquilizar * Inmovilizar * esperar al Serv. de Emergencias Médicas NO * Despejar boca y vía aérea * Colocar en hiperextensión la cabeza Respira? SI * Tranquilizar * Inmovilizar * esperar al Serv. de Emergencias Médicas NO Está en paro respiratorio * Realizar 4 (cuatro) insuflaciones rápidas * Verificar si tiene pulso 24
  25. 25. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE SI Paro respiratorio: 1 insuflación cada 4segundos y revisar si regresó la respiración NO Está en paro cardiorrespiratorio * Realizo 2 insuflaciones más 15 masajes cardíacos (si estoy solo) * Realizo 1 insuflación más 5 masajes cardíacos (si somos dos personas) 25
  26. 26. CENTRO DE DESCARGAS COMFYE 26

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