1. Fracturas Expuestas
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
CICLO IX
TRAUMATOLOGIA
ALUMNO: GELDRES ARANIBAR, Renzo
2. Definición:
Existencia de una comunicación entre
el foco de la fractura con el medio
ambiente (solución de continuidad)
Directa (afuera hacia adentro)
Indirecta (dentro hacia fuera)
3. Características:
Fracturas abiertas por mecanismo
directo:
Causadas por agente externo
Amplias
Bordes irregulares
Trayecto anfractuoso
Sucias
Sangrantes
Impregnadas de material extraño
4. Características:
Fracturas abiertas por mecanismo
indirecto:
Causadas por acción interna
Pequeñas
Bordes lisos y regulares (semejan un corte)
Trayecto directo
Limpias
Poco sangrado
No se encuentran cuerpos extraños
5. Clasificación de Gustilo:
Grado Características
Pequeñas
Bordes regulares
I Limpias
De apariencia superficial
Origen indirecto
Mayores a 2 cm de extensión
Irregulares
II Tejidos contundidos
Compromete plano muscular
Origen directo
Muy amplias o extensas
Irregulares
Impregnadas de materiales extraños
Profundas hasta el plano óseo
III
Se subdividen en
A - Exposición ósea cubierta de periostio
B - Exposición ósea con perdida de periostio
C - Lesión arterial
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11. Infección sobre agregada:
Contaminación bacteriana por
fractura expuesta, mas
frecuentemente de forma directa.
Esta contaminación ocurre al mismo
tiempo de la lesión y persiste hasta el
momento en que este organismo
comienza a crecer, y localmente
invade los tejidos.
12. Infección sobre agregada:
Se considera que una fractura abierta
se convierte en infectada entre las
seis y doce horas después de
producida la lesión.
Los tejidos muertos, desvitalizados y
el mismo hematoma, constituyen un
medio ideal para proliferación y
desarrollo de gérmenes
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14. Objetivos:
Evitar la infección de la herida,
Obtener la consolidación de la
fractura
Restablecer la óptima funcionalidad
de la extremidad lesionada
15. Tratamiento de la herida:
Limpieza inicial de la herida de forma superficial.
Extracción de cuerpos extraños y suprimir los tejidos
neuróticos.
La cavidad de la herida desbridada se debe limpiar
enérgicamente con lavado mecánico, expulsando así
de dentro hacia afuera con grandes volúmenes de
solución salina tibia, o agua oxigenada
Cubrir la herida con apósitos estériles hasta la
posibilidad de ingreso a una sala de operaciones.
16. Tratamiento de la Fractura:
Reducción e inmovilización de los
fragmentos, en una posición que dé como
resultado una función satisfactoria.
Fijación externa más, común en severas
fracturas abiertas de tipo II o III, en las
cuales el yeso o los métodos de tracción no
permitirían intervenir para el manejo de la
herida y las partes blandas
18. “El abordaje correcto y la r
reconstrucción precoz de los tejidos
blandos es clave para lograr el éxito
en el tratamiento de las fracturas
expuestas”