1. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS EM RECÉM-NASCIDOS Leonardo Cavadas Soares PUC - PR

2. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

3. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

4. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

5. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

7. SÍNDROME DE ANGUSTIA RESPIRATÓRIA DO RECÉM NASCIDO EXPRESSÃO CLÍNICA DA INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA EM RECÉM NASCIDO DECORRENTE DE IMATURIDADE PULMONAR PODE VIR ACOMPANHADA DE COMPLICAÇÕES PCA, HPPRM, HIV, DBP INCIDÊNCIA E GRAVIDADE LINEARMENTE INVERSAMENTE PROPORCIONAL A IDADE GESTACIONAL E PESO DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

8. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO 56 1250 - 1500 68 83 85 RISCO DE DMH (%) 1000 - 1250 750 - 1000 500 - 750

9. FATOR DE RISCO Prematuridade Trabalho de parto prematuro – DMH DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

10. FATORES DE PROTEÇÃO Estresse intrauterino Insuficiência placentária Sofrimento fetal crônico - asfixia DHEG Crescimento intrauterino retardado – CIUR Uso antenatal de corticosteróides DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

14. P=2y/R

16. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

17. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

18. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

19. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

20. QUADRO CLÍNICO Estigmas de prematuridade Taquipnéia Esforço respiratório Cianose Hipoventilação DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

21. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

22. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

23. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

24. PREVENÇÃO Pré-natal completo – evitar PMT CTC – situações de risco de TPP / RPMO < 32 sem Betametasona 12 mg IM 12/12 hs x 4 (24/24 hs x 2) DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

25. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

26. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

27. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

28. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

29. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO VM – Indicações clínicas: Hérnia diafragmática Esforço respiratório grave Apnéia recorrente ( > 2/h) Distúrbio hemodinâmico grave Asfixia grave Apnéia por distúrbio neuro-muscular congênito Uso de drogas depressoras de SNC

30. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO VM – gasométricas: pO2 < 50 mmHg SO2 < 86% pCO2 > 60 mmHg FiO2 > 60-80% CPAP 5-6 cm H2O Acidose metabólica pH < 7,20 (< 6h) pH < 7,25 (> 6h)

31. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO USO DE SURFACTANTE EXÓGENO: Diminui tensão superficial alveolar Mantém estabilidade alveolar

32. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO USO DE SURFACTANTE EXÓGENO: PROFILÁTICO RESGATE

33. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO USO DE SURFACTANTE EXÓGENO: DISTRESS RESPIRATÓRIO GRAVE EM PRIM 48 HS ADMINISTRAÇÃO ASSIM QUE DIAGNÓSTICO O USO DE SURFACTANTE É SEGURO É UM A TERAPIA DE ALTO CUSTO

34. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

35. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

36. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

37. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

38. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

39. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

40. HIPERTENSÃO ARTERIAL PULMONAR Tratamento – ( não farmacológico) : Repouso Ambiente humanizado Minimização de estímulo visual, tátil e sonoro Aspiração de CET somente quando necessário DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

41. HIPERTENSÃO ARTERIAL PULMONAR Tratamento – ( farmacológico) : Alcalinização com uso de HCO3 Ventilação convencional – evitar hiperventilação Sedação e Analgesia Inotrópicos Vasodilatadores Óxido Nítrico DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

42. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO

43. DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS DO RECÉM-NASCIDO