SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 29
Descargar para leer sin conexión
PLANIFICACION 
PREOPERATORIA DE CADERA 
Dr. Adolfo Zapién Soto R4 ORTOPEDIA 
Hospital General Dr. Rubén Leñero
PPLLAANNIIFFIICCAACCIIOONN PPRREEOOPPEERRAATTOORRIIAA 
 CCoonnssiissttee eenn rreeccoonnoocceerr ccoonn aannttiicciippaacciióónn llaass 
ccoonnttiinnggeenncciiaass qquuee ppuueeddeenn pprreesseennttaarrssee dduurraannttee eell 
pprroocceeddiimmiieennttoo qquuiirrúúrrggiiccoo,, ccoonn eell oobbjjeettoo ddee 
pprreevveenniirrllaass yy eevviittaarrllaass..
CCoonnssttiittuuyyeenntteess ddee llaa ppllaanniiffiiccaacciióónn 
 PPllaanniiffiiccaacciióónn mmeeddiiccaa 
 PPllaanniiffiiccaacciióónn ggeeoommééttrriiccaa 
 PPllaanniiffiiccaacciióónn ddee llaa ttééccnniiccaa qquuiirrúúrrggiiccaa 
 PPllaanniiffiiccaacciióónn tteeccnnoollóóggiiccaa
PPllaanniiffiiccaacciióónn mmeeddiiccaa 
TToommaa eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn ttooddooss llooss ffaaccttoorreess qquuee 
aaffeeccttaann eell eessttaaddoo ddeell ppaacciieennttee 
 RRiieessggoo qquuiirrúúrrggiiccoo 
 HHaabbiilliiddaadd ddeell cciirruujjaannoo 
 CCaalliiddaadd ddee llaass iinnssttaallaacciioonneess yy rreeccuurrssooss ddiissppoonniibblleess
PPllaanniiffiiccaacciióónn mmeeddiiccaa 
 EEddaadd ddeell ppaacciieennttee 
 HHoommbbrreess >>6655 aaññooss == cceemmeennttaaddaa 
 MMuujjeerreess >>5500 aaññooss == cceemmeennttaaddaa 
 ÍÍnnddiiccee ddee ssiinngghh 
 44 oo mmaass == nnoo cceemmeennttaaddaa 
 33 oo mmeennooss == cceemmeennttaaddaa 
 ÍÍnnddiiccee ccoorrttiiccooddiiaaffiissaarriioo 
 MMaayyoorr ddee 00..4400 == nnoo cceemmeennttaaddaa 
 MMeennoorr ddee 00..3399== cceemmeennttaaddaa
CCeemmeennttaaddaa oo nnoo cceemmeennttaaddaa 
 DDeennssiittoommeettrrííaa óósseeaa 
 MMaass ddee 22..55 ddeessvviiaacciioonneess eessttáánnddaarr == cceemmeennttaaddaa 
 ZZoonnaass ddee GGrruueenn 
 55 oo mmeennooss ppuunnttooss == cceemmeennttaaddaa 
 EEnnffeerrmmeeddaaddeess ccoonnccoommiittaanntteess 
oo uussoo ddee ffáárrmmaaccooss
PPllaanniiffiiccaacciióónn ggeeoommééttrriiccaa 
 EEll oobbjjeettiivvoo eess llooggrraarr llaa mmaayyoorr lloonnggeevviiddaadd ppoossiibbllee 
ddee llaa pprróótteessiiss 
 EEssttaabbiilliiddaadd pprriimmaarriiaa 
 CCoorrrreeccttaa ccoonncciilliiaacciióónn eennttrree pprróótteessiiss yy hhuueessoo 
 EEssttaabbiilliiddaadd sseeccuunnddaarriiaa 
 AAttrriibbuuttooss aannaattóómmiiccooss 
 AAttrriibbuuttooss ggeeoommééttrriiccooss
PPllaanniiffiiccaacciióónn ggeeoommééttrriiccaa 
AAttrriibbuuttooss aannaattóómmiiccooss 
 AAPP 
 PPoossiicciióónn eessppaacciiaall ddeell cceennttrroo ddee rroottaacciióónn ddee 
ccaaddeerraa 
 PPoossiicciióónn ddeell cceennttrroo ddee llaa ccaabbeezzaa ccoonn 
rreessppeeccttoo aa llaa ppuunnttaa ddeell ttrrooccáánntteerr mmaayyoorr 
((VVoossss)) 
 BBrraazzoo ddee ppaallaannccaa llaarrggoo ddee llaa bbaallaannzzaa ddee 
PPaauuwweellss 
 BBrraazzoo ddee ppaallaannccaa ccoorrttoo ddee llaa bbaallaannzzaa ddee 
PPaauuwweellss 
 GGrraaddoo ddee iinncclliinnaacciióónn ddeell ccuueelllloo ffeemmoorraall 
 LLoonnggiittuudd ddee eexxttrreemmiiddaaddeess 
 LLaatteerraall 
 AAnntteevveerrssiioonn ddeell ccuueelllloo 
ffeemmoorraall 
 NNiivveell ddeell ááppeexx ddee llaa 
ccuurrvvaattuurraa eennddoossttiiccaa 
vveennttrraall 
 AAmmpplliittuudd ddeell ccaannaall 
mmeedduullaarr
PPllaanniiffiiccaacciióónn ggeeoommééttrriiccaa 
AAttrriibbuuttooss ggeeoommééttrriiccooss 
 FFoorrmmaa ggeeoommééttrriiccaa bbáássiiccaa 
 CCaarraacctteerrííssttiiccaass ddeell rraaddiioo ddee ccuurrvvaattuurraa 
mmeettaaffiissaarriiaa mmeeddiiaall 
 PPoossiicciióónn ddee ssuuss cceennttrrooss ddee rroottaacciióónn 
 DDiissttaanncciiaa eennttrree eell cceennttrroo ddee rroottaacciióónn yy 
eell eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddeell iimmppllaannttee ((ooffffsseett)) 
 LLoonnggiittuudd ddee llaa pprróótteessiiss
PPllaanniiffiiccaacciióónn ggeeoommééttrriiccaa 
 CCoonncciilliiaa llooss aattrriibbuuttooss ggeeoommééttrriiccooss yy aannaattóómmiiccooss 
 SSeelleecccciióónn ggeeoommééttrriiccaa ddee llooss iimmppllaanntteess 
 RReeccoonnoocciimmiieennttoo ddee llaa ffoorrmmaa bbáássiiccaa ddeell fféémmuurr 
 PPrreevveenncciióónn ddee ddiissccrreeppaanncciiaa ddee eexxttrreemmiiddaaddeess 
 IIddeennttiiffiiccaacciióónn ddee ffoorrmmaa yy ppoossiicciióónn ddeell aacceettáábbuulloo 
 CCaarraacctteerrííssttiiccaass 
 AAnngguulloo cceerrvviiccooddiiaaffiissaarriioo 
 OOffffsseett 
 RRaaddiioo ddee ccuurrvvaattuurraa mmeeddiiaall 
 FFoorrmmaa ggeeoommééttrriiccaa qquuee ccooiinncciiddaa mmaass ccoonn eell fféémmuurr
BBaallaannzzaa ddee ppaauuwweellss 
 EEss eell eeqquuiilliibbrriioo eennttrree eell cceennttrroo ddee ggrraavveeddaadd ddeell 
ccuueerrppoo eenn aappooyyoo mmoonnooppooddaalliiccoo yy llaa ffuueerrzzaa ddee llooss 
mmúússccuullooss aabbdduuccttoorreess ddee llaa ccaaddeerraa 
 AA mmaayyoorr áánngguulloo mmeennoorr ffuueerrzzaa rreessuullttaannttee yy vviicceevveerrssaa
DDiissttaanncciiaa ddee VVoossss 
 EEss eell ddeessppllaazzaammiieennttoo ddiissttaall oo 
pprrooxxiimmaall ddeell fféémmuurr 
 AAuummeennttaa oo ddiissmmiinnuuyyee llaa pprreessiióónn 
aarrttiiccuullaarr
EESSTTAABBIILLIILLDDAADD AACCEETTAABBUULLAARR 
 LLaa iinncclliinnaacciióónn aacceettaabbuullaarr eessttaabblleeccee llaa ccoonntteenncciióónn 
oo eexxppuullssiióónn ddee llaa ccaabbeezzaa ffeemmoorraall 
 AA nniivveell ddeell aacceettáábbuulloo ssee eejjeerrcceenn vvaarriiaass ffuueerrzzaass 
vveeccttoorriiaalleess qquuee ssee ddiirriiggeenn aall cceennttrroo ddee llaa ccaabbeezzaa 
ffeemmoorraall 
 FFuueerrzzaa oobblliiccuuaa 
 FFuueerrzzaa vveerrttiiccaall 
 FFuueerrzzaa hhoorriizzoonnttaall
EESSTTAABBIILLIILLDDAADD AACCEETTAABBUULLAARR 
 SSoobbrree eell aacceettáábbuulloo ssee eejjeerrcceenn 44 
ffuueerrzzaass pprriinncciippaalleess 
 FFuueerrzzaa ccooaappttaannttee 
 FFuueerrzzaa ccoonnttrraarreessuullttaannttee ddeell vveeccttoorr 
ddee ccaarrggaa 
 FFuueerrzzaa ddee llaa mmuussccuullaattuurraa aabbdduuccttoorraa 
 FFuueerrzzaa cciizzaallllaannttee
EESSTTAABBIILLIIDDAADD AACCEETTAABBUULLAARR 
 LLaa ppoossiicciióónn qquuee eeqquuiilliibbrraa mmeejjoorr aannaattoommííaa,, 
ddiisseeññoo,, ttééccnniiccaa yy bbiioommeeccáánniiccaa eess aa 4400°° ddee 
iinncclliinnaacciióónn aacceettaabbuullaarr
RRAADDIIOOGGRRAAFFIIAASS 
 AAPP ddee ppeellvviiss ccoonn ccaaddeerraass ccoonn rroottaacciióónn 
iinntteerrnnaa 155°° 
 RRaaddiiooggrraaffííaa llaatteerraall ddee ffaallssoo ppeerrffiill 
 PPeerrmmiittee vvaalloorraarr ppoossiicciióónn,, ttaammaaññoo yy ttiippoo 
ddee aacceettáábbuulloo 
 PPeerrmmiittee vviissuuaalliizzaarr llaa ccuurrvvaattuurraa ddeell fféémmuurr 
 SSeelleecccciióónn lloonnggiittuudd ddeell iimmppllaannttee 
 AAmmpplliittuudd ddeell ttúúnneell mmeedduullaarr
ppllaannttiillllaass 
 LLaa ccoonncciilliiaacciióónn ddee llaa ppllaannttiillllaa ccoonn eell hhuueessoo 
ddeebbee ddee tteenneerr:: 
 FFoorrmmaa ggeeoommééttrriiccaa ddeell iimmppllaannttee lloo mmaass cceerrccaannaa aall 
hhuueessoo 
 RRaaddiioo ddee ccuurrvvaattuurraa mmeeddiiaall iigguuaall eennttrree iimmppllaannttee yy 
hhuueessoo 
 CCeennttrroo ddee rroottaacciióónn lloo mmaass cceerrccaannoo aall cceennttrroo ddee llaa 
ccaabbeezzaa ffeemmoorraall ((66mmmm))
AAcceettáábbuulloo:: TTaammaaññoo ee iinncclliinnaacciióónn 
AAPP DDEE PPEELLVVIISS 
 BBoorrddee aacceettaabbuullaarr ssuuppeerroo eexxtteerrnnoo 
 GGoottaa ddee llaaggrriimmaa 
 CCeennttrroo ddee rroottaacciióónn ddee llaa ccaabbeezzaa ffeemmoorraall 
 LLíínneeaa ttaannggeennttee aa llaass ttuubbeerroossiiddaaddeess iissqquuiiááttiiccaass 
 LLíínneeaa aa 4400°° ddeell bboorrddee ssuuppeerroo eexxtteerrnnoo ddeell aacceettáábbuulloo
d Centro dee rroottaacciióónn ccaabbeezzaa ffeemmoorraall 
MMeeddiiaannttee 
 CCíírrccuullooss ccoonnccéénnttrriiccooss mmoossee 
 ttrriiaanngguullaacciióónn
AAcceettáábbuulloo:: TTaammaaññoo ee iinncclliinnaacciióónn 
 SSee ccoollooccaa llaa ppllaannttiillllaa ddee uunn 
aacceettáábbuulloo qquuee tteennggaa eell 
ttaammaaññoo ccoorrrreessppoonnddiieennttee aall 
aacceettáábbuulloo ddeell ppaacciieennttee 
 MMeeddiiaallmmeennttee aa nniivveell ddeell 
bboorrddee eexxtteerrnnoo ddee llaa ggoottaa ee 
iinnffeerriioorrmmeennttee eenn eell ffoonnddoo 
ddee llaa ggoottaa
TTAAMMAAÑÑOO DDEE LLAA PPRROOTTEESSIISS 
 LLooccaalliizzaarr cceennttrroo ddee 
rroottaacciióónn ddee llaa ccaabbeezzaa 
ffeemmoorraall 
 CCoollooccaarr llaa ppllaannttiillllaa ddee llaa 
pprróótteessiiss yy sseelleecccciioonnaarr eell 
ttaammaaññoo qquuee ssee aajjuussttee 
mmeejjoorr 
 MMiiddiieennddoo llaa ppoorrcciióónn mmaass 
aannggoossttaa ddeell ccaannaall mmeedduullaarr
ZZoonnaass ddee GGrruueenn 
 SSiirrvveenn ppaarraa vvaalloorraarr llooss ppuunnttooss ddee aappooyyoo ddee llaa pprróótteessiiss 
ccoonn eell fféémmuurr pprrooxxiimmaall 
 LLaass zzoonnaass iinnddiiccaaddaass ppaarraa eell aappooyyoo ssoonn llaa zzoonnaa 22,,33,,55,,66,,77 
 PPuunnttuuaacciióónn ((1100 eexxcceelleennttee,, 8--99 aacceeppttaabbllee)) 
 22 ssiinn eessppaacciioo --11 eessppaacciioo mmeennoorr ddee 22mmmm 
 00 eessppaacciioo mmaayyoorr ddee 22mmmm
PPuunnttooss ddee rreeffeerreenncciiaa 
SSiirrvveenn 
 llooccaalliizzaarr eell nniivveell ddee 
oosstteeoottoommííaa 
 LLooccaalliizzaarr llooss ssiittiiooss 
aannaattóómmiiccooss ppaarraa ddeecciiddiirr llaa 
pprrooffuunnddiiddaadd ddee iinnsseerrcciióónn ddeell 
iimmppllaannttee yy eell ttiippoo ddee ccuueelllloo 
 PPuunnttaa ddeell ttrrooccáánntteerr mmaayyoorr 
 PPaarrttee ssuuppeerriioorr ddeell ttrrooccáánntteerr 
mmeennoorr 
 SSee rreeccoommiieennddaa uunnaa 
iinncclliinnaacciióónn ddee 5500°° aa ppaarrttiirr ddee 
llaa bbaassee ssuuppeerriioorr ddeell ccuueelllloo 
ffeemmoorraall aa nniivveell ddeell ttrrooccáánntteerr 
mmaayyoorr
PPllaannoo llaatteerraall 
SSiirrvvee ppaarraa vvaalloorraarr 
 IInnccuurrvvaacciioonn vveennttrraall ffeemmoorraall 
EEvviittaa llaa sseelleecccciióónn ddee vváássttaaggooss ddeemmaassiiaaddoo llaarrggooss 
 AAmmpplliittuudd ddeell ccaannaall ffeemmoorraall 
VVaalloorraarr llaa ccoollooccaacciióónn ddee vváássttaaggoo cceemmeennttaaddoo oo nnoo cceemmeennttaaddoo
Planificación de llaa ttééccnniiccaa qquuiirrúúrrggiiccaa 
 CCoonnoocciimmiieennttoo ddee llaa ttééccnniiccaa,, iinnssttrruummeennttaall ee 
iimmppllaanntteess
Planificación de llaa ttééccnniiccaa qquuiirrúúrrggiiccaa 
 EEssttrraatteeggiiaass ppaarraa ddeecciiddiirr 
 AAbboorrddaajjee 
 NNeecceessiiddaadd ddee aabboorrddaajjeess aaddiicciioonnaalleess 
 RReesseecccciioonn ddee oosstteeooffiittooss 
 SSii eexxiissttee ddiiffiiccuullttaadd eenn llaa ttééccnniiccaa ppoorr ddeeffoorrmmiiddaaddeess 
pprreeeexxiisstteenntteess 
 AAnntteevveerrssiioonn ee iinncclliinnaacciióónn ddeell aacceettáábbuulloo 
 AAlltteerraacciioonneess ddeell eejjee aannaattóómmiiccoo yy ffiissiioollóóggiiccoo
PPllaanniiffiiccaacciióónn tteeccnnoollóóggiiccaa 
RReeccuurrssooss tteeccnnoollóóggiiccooss ccoonn qquuee ssee ccuueennttaa oo nnoo ppaarraa 
ffaacciilliittaarr llaa ttééccnniiccaa yy mmeejjoorraarr llooss rreessuullttaaddooss 
 SSeelleecccciioonnaarr llooss iimmppllaanntteess sseeggúúnn rreeqquuiissiittooss ffuunncciioonnaalleess 
 PPoossiibbiilliiddaadd ddee rreeaalliizzaarr ccaammbbiioo ddee ttééccnniiccaa 
 IInnssttrruummeennttooss eessppeecciiaalleess 
 IImmppllaanntteess aalltteerrnnaattiivvooss 
 PPoossiibbiilliiddaadd ddee rreeccoonnssttrruucccciioonn ddee ddeeffeeccttooss óósseeooss 
 AAuuxxiilliiaarreess ppaarraa llaa eessttaabbiilliiddaadd 
 PPoossiibbiilliiddaadd ddee rreeccuuppeerraacciióónn ssaanngguuíínneeaa
Planificacion preoperatoria de cadera
GGRRAACCIIAASS

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Fractura del extremo distal del femur
Fractura del extremo distal del femurFractura del extremo distal del femur
Fractura del extremo distal del femurErika Rojas Galeán
 
Fractura de diafisis femoral
Fractura de diafisis femoralFractura de diafisis femoral
Fractura de diafisis femoralhopeheal
 
9 radio distal ao Dr Miguel Mite
9 radio distal  ao  Dr Miguel Mite 9 radio distal  ao  Dr Miguel Mite
9 radio distal ao Dr Miguel Mite tatiigomez1
 
Fracturas de húmero manejo conservador
Fracturas de húmero manejo conservadorFracturas de húmero manejo conservador
Fracturas de húmero manejo conservadorKatya Delgado
 
09 presentacion de clavos endomedulares nuevo
09 presentacion de clavos endomedulares nuevo09 presentacion de clavos endomedulares nuevo
09 presentacion de clavos endomedulares nuevopedrovladimir
 
Inestabilidad patelofemoral
Inestabilidad  patelofemoralInestabilidad  patelofemoral
Inestabilidad patelofemoralJuanjo Targa
 
Fractura de acetabulo Adry Teran
Fractura de acetabulo Adry Teran Fractura de acetabulo Adry Teran
Fractura de acetabulo Adry Teran Adry Teran
 
Fracturas del mediopie y luxofractura de Lisfranc
Fracturas del mediopie y luxofractura de LisfrancFracturas del mediopie y luxofractura de Lisfranc
Fracturas del mediopie y luxofractura de LisfrancJuanjo Targa
 
Mediciones Radiográficas de Tobillo
Mediciones Radiográficas de TobilloMediciones Radiográficas de Tobillo
Mediciones Radiográficas de TobilloLuis Blanco
 
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...SecretarioSOMUCOT
 

La actualidad más candente (20)

Fractura del extremo distal del femur
Fractura del extremo distal del femurFractura del extremo distal del femur
Fractura del extremo distal del femur
 
Fractura de diafisis femoral
Fractura de diafisis femoralFractura de diafisis femoral
Fractura de diafisis femoral
 
9 radio distal ao Dr Miguel Mite
9 radio distal  ao  Dr Miguel Mite 9 radio distal  ao  Dr Miguel Mite
9 radio distal ao Dr Miguel Mite
 
Coxartrosis
CoxartrosisCoxartrosis
Coxartrosis
 
Fracturas de húmero manejo conservador
Fracturas de húmero manejo conservadorFracturas de húmero manejo conservador
Fracturas de húmero manejo conservador
 
Fractura de tobillo
Fractura de tobilloFractura de tobillo
Fractura de tobillo
 
Fractura Luxación de Lisfranc
Fractura Luxación de LisfrancFractura Luxación de Lisfranc
Fractura Luxación de Lisfranc
 
09 presentacion de clavos endomedulares nuevo
09 presentacion de clavos endomedulares nuevo09 presentacion de clavos endomedulares nuevo
09 presentacion de clavos endomedulares nuevo
 
Abordajes de rodilla
Abordajes de rodillaAbordajes de rodilla
Abordajes de rodilla
 
Inestabilidad patelofemoral
Inestabilidad  patelofemoralInestabilidad  patelofemoral
Inestabilidad patelofemoral
 
Fractura de acetabulo Adry Teran
Fractura de acetabulo Adry Teran Fractura de acetabulo Adry Teran
Fractura de acetabulo Adry Teran
 
Fracturas del mediopie y luxofractura de Lisfranc
Fracturas del mediopie y luxofractura de LisfrancFracturas del mediopie y luxofractura de Lisfranc
Fracturas del mediopie y luxofractura de Lisfranc
 
Mediciones Radiográficas de Tobillo
Mediciones Radiográficas de TobilloMediciones Radiográficas de Tobillo
Mediciones Radiográficas de Tobillo
 
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...
Perez Garcia. Nuestra experiencia en las fracturas periacetabulares con el ab...
 
Abordaje codo
Abordaje codoAbordaje codo
Abordaje codo
 
Protesis de cadera
Protesis de caderaProtesis de cadera
Protesis de cadera
 
Artrodesis de Codo
Artrodesis de CodoArtrodesis de Codo
Artrodesis de Codo
 
Anatomia de mecanismo extensor de la rodilla
Anatomia de mecanismo extensor de la rodillaAnatomia de mecanismo extensor de la rodilla
Anatomia de mecanismo extensor de la rodilla
 
Inestabilidad del carpo
Inestabilidad del carpoInestabilidad del carpo
Inestabilidad del carpo
 
Luxacion de patela
Luxacion de patelaLuxacion de patela
Luxacion de patela
 

Similar a Planificacion preoperatoria de cadera

Neuro physiology of la ppt
Neuro physiology of la pptNeuro physiology of la ppt
Neuro physiology of la pptvasanramkumar
 
Bellaire High School Advanced Physics - Chapter 4
Bellaire High School Advanced Physics - Chapter 4Bellaire High School Advanced Physics - Chapter 4
Bellaire High School Advanced Physics - Chapter 4JPoilek
 
Orthoptic excercises siraj safi
Orthoptic excercises siraj safiOrthoptic excercises siraj safi
Orthoptic excercises siraj safisiraj safi
 
MAFA Core Values Linkedin
MAFA Core Values LinkedinMAFA Core Values Linkedin
MAFA Core Values Linkedinmafa SL
 
Innovación educativa con rea 4
Innovación educativa con rea 4Innovación educativa con rea 4
Innovación educativa con rea 4notislucha
 
Presentaciones digitales
Presentaciones digitalesPresentaciones digitales
Presentaciones digitalesgomiie
 
presentaciones digitales
presentaciones digitales presentaciones digitales
presentaciones digitales rubi1993
 
Protocolos - Tanatología - Lesiones Patología Forense
Protocolos - Tanatología  -  Lesiones   Patología ForenseProtocolos - Tanatología  -  Lesiones   Patología Forense
Protocolos - Tanatología - Lesiones Patología ForenseCentro de Estudios Judiciales
 
8 oral sub mucous fibrosis
8 oral sub mucous fibrosis8 oral sub mucous fibrosis
8 oral sub mucous fibrosisvasanramkumar
 
Biología y biomecánica en el tratamiento de las fracturas
Biología y biomecánica en el tratamiento de las fracturasBiología y biomecánica en el tratamiento de las fracturas
Biología y biomecánica en el tratamiento de las fracturasLeonardo Favio Chávez Gasque
 
Hipoglucemia, INSULINA
Hipoglucemia, INSULINA Hipoglucemia, INSULINA
Hipoglucemia, INSULINA juniorbdp3
 
IL CORPO PARLA… e il tuo cosa dice? - 3° incontro del Corso
IL CORPO PARLA… e il tuo cosa dice? - 3° incontro del CorsoIL CORPO PARLA… e il tuo cosa dice? - 3° incontro del Corso
IL CORPO PARLA… e il tuo cosa dice? - 3° incontro del CorsoLorenzo Capello
 
EVALUACION INSTITUCIONAL I
EVALUACION INSTITUCIONAL IEVALUACION INSTITUCIONAL I
EVALUACION INSTITUCIONAL Icolegio5006
 

Similar a Planificacion preoperatoria de cadera (20)

Neuro physiology of la ppt
Neuro physiology of la pptNeuro physiology of la ppt
Neuro physiology of la ppt
 
Bellaire High School Advanced Physics - Chapter 4
Bellaire High School Advanced Physics - Chapter 4Bellaire High School Advanced Physics - Chapter 4
Bellaire High School Advanced Physics - Chapter 4
 
Orthoptic excercises siraj safi
Orthoptic excercises siraj safiOrthoptic excercises siraj safi
Orthoptic excercises siraj safi
 
MAFA Core Values Linkedin
MAFA Core Values LinkedinMAFA Core Values Linkedin
MAFA Core Values Linkedin
 
Innovación educativa con rea 4
Innovación educativa con rea 4Innovación educativa con rea 4
Innovación educativa con rea 4
 
Presentaciones digitales
Presentaciones digitalesPresentaciones digitales
Presentaciones digitales
 
Presentaciones digitales
Presentaciones digitalesPresentaciones digitales
Presentaciones digitales
 
presentaciones digitales
presentaciones digitales presentaciones digitales
presentaciones digitales
 
Per mangmt 100
Per mangmt 100Per mangmt 100
Per mangmt 100
 
Protocolos - Tanatología - Lesiones Patología Forense
Protocolos - Tanatología  -  Lesiones   Patología ForenseProtocolos - Tanatología  -  Lesiones   Patología Forense
Protocolos - Tanatología - Lesiones Patología Forense
 
Conservación del medio ambiente.
Conservación del medio ambiente.Conservación del medio ambiente.
Conservación del medio ambiente.
 
Dolor fantasma
Dolor fantasmaDolor fantasma
Dolor fantasma
 
Horarioddd
HorariodddHorarioddd
Horarioddd
 
8 oral sub mucous fibrosis
8 oral sub mucous fibrosis8 oral sub mucous fibrosis
8 oral sub mucous fibrosis
 
Biología y biomecánica en el tratamiento de las fracturas
Biología y biomecánica en el tratamiento de las fracturasBiología y biomecánica en el tratamiento de las fracturas
Biología y biomecánica en el tratamiento de las fracturas
 
Biología y biomecánica en e
Biología y biomecánica en eBiología y biomecánica en e
Biología y biomecánica en e
 
Hipoglucemia, INSULINA
Hipoglucemia, INSULINA Hipoglucemia, INSULINA
Hipoglucemia, INSULINA
 
IL CORPO PARLA… e il tuo cosa dice? - 3° incontro del Corso
IL CORPO PARLA… e il tuo cosa dice? - 3° incontro del CorsoIL CORPO PARLA… e il tuo cosa dice? - 3° incontro del Corso
IL CORPO PARLA… e il tuo cosa dice? - 3° incontro del Corso
 
EVALUACION INSTITUCIONAL I
EVALUACION INSTITUCIONAL IEVALUACION INSTITUCIONAL I
EVALUACION INSTITUCIONAL I
 
Pilot plant liquid orals
Pilot plant liquid oralsPilot plant liquid orals
Pilot plant liquid orals
 

Más de Leonardo Favio Chávez Gasque

Más de Leonardo Favio Chávez Gasque (20)

Contractura de dupuytren
Contractura de dupuytrenContractura de dupuytren
Contractura de dupuytren
 
Codo flotante
Codo flotanteCodo flotante
Codo flotante
 
Plexo braqquial2
Plexo braqquial2Plexo braqquial2
Plexo braqquial2
 
Plexo braqquial
Plexo braqquialPlexo braqquial
Plexo braqquial
 
Fracturas de la diafisis humeral
Fracturas de la diafisis humeralFracturas de la diafisis humeral
Fracturas de la diafisis humeral
 
Fracturas de humero proximal (3)
Fracturas de humero proximal (3)Fracturas de humero proximal (3)
Fracturas de humero proximal (3)
 
Fracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humeroFracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humero
 
Fracturas diafisarias de humero (2)
Fracturas diafisarias de humero (2)Fracturas diafisarias de humero (2)
Fracturas diafisarias de humero (2)
 
Fracturas de humero proximal (2)
Fracturas de humero proximal (2)Fracturas de humero proximal (2)
Fracturas de humero proximal (2)
 
Biomecanica de Muñeca y Mano
Biomecanica de Muñeca y ManoBiomecanica de Muñeca y Mano
Biomecanica de Muñeca y Mano
 
Biomecanica de miembro pelvico.
Biomecanica de miembro  pelvico.Biomecanica de miembro  pelvico.
Biomecanica de miembro pelvico.
 
Biomecanica del pie
Biomecanica del pieBiomecanica del pie
Biomecanica del pie
 
Biomecanica de los meniscos
Biomecanica de los meniscosBiomecanica de los meniscos
Biomecanica de los meniscos
 
Biomecanica del hombro
Biomecanica del hombroBiomecanica del hombro
Biomecanica del hombro
 
Biomecanica de la cadera artrosica
Biomecanica de la cadera artrosicaBiomecanica de la cadera artrosica
Biomecanica de la cadera artrosica
 
Biomecanica de humero
Biomecanica de humeroBiomecanica de humero
Biomecanica de humero
 
Biomecanica de hombro (2)
Biomecanica de hombro (2)Biomecanica de hombro (2)
Biomecanica de hombro (2)
 
Biomecanica de hombro 2
Biomecanica  de hombro 2Biomecanica  de hombro 2
Biomecanica de hombro 2
 
Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)
 
Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)
 

Planificacion preoperatoria de cadera

  • 1. PLANIFICACION PREOPERATORIA DE CADERA Dr. Adolfo Zapién Soto R4 ORTOPEDIA Hospital General Dr. Rubén Leñero
  • 2. PPLLAANNIIFFIICCAACCIIOONN PPRREEOOPPEERRAATTOORRIIAA  CCoonnssiissttee eenn rreeccoonnoocceerr ccoonn aannttiicciippaacciióónn llaass ccoonnttiinnggeenncciiaass qquuee ppuueeddeenn pprreesseennttaarrssee dduurraannttee eell pprroocceeddiimmiieennttoo qquuiirrúúrrggiiccoo,, ccoonn eell oobbjjeettoo ddee pprreevveenniirrllaass yy eevviittaarrllaass..
  • 3. CCoonnssttiittuuyyeenntteess ddee llaa ppllaanniiffiiccaacciióónn  PPllaanniiffiiccaacciióónn mmeeddiiccaa  PPllaanniiffiiccaacciióónn ggeeoommééttrriiccaa  PPllaanniiffiiccaacciióónn ddee llaa ttééccnniiccaa qquuiirrúúrrggiiccaa  PPllaanniiffiiccaacciióónn tteeccnnoollóóggiiccaa
  • 4. PPllaanniiffiiccaacciióónn mmeeddiiccaa TToommaa eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn ttooddooss llooss ffaaccttoorreess qquuee aaffeeccttaann eell eessttaaddoo ddeell ppaacciieennttee  RRiieessggoo qquuiirrúúrrggiiccoo  HHaabbiilliiddaadd ddeell cciirruujjaannoo  CCaalliiddaadd ddee llaass iinnssttaallaacciioonneess yy rreeccuurrssooss ddiissppoonniibblleess
  • 5. PPllaanniiffiiccaacciióónn mmeeddiiccaa  EEddaadd ddeell ppaacciieennttee  HHoommbbrreess >>6655 aaññooss == cceemmeennttaaddaa  MMuujjeerreess >>5500 aaññooss == cceemmeennttaaddaa  ÍÍnnddiiccee ddee ssiinngghh  44 oo mmaass == nnoo cceemmeennttaaddaa  33 oo mmeennooss == cceemmeennttaaddaa  ÍÍnnddiiccee ccoorrttiiccooddiiaaffiissaarriioo  MMaayyoorr ddee 00..4400 == nnoo cceemmeennttaaddaa  MMeennoorr ddee 00..3399== cceemmeennttaaddaa
  • 6. CCeemmeennttaaddaa oo nnoo cceemmeennttaaddaa  DDeennssiittoommeettrrííaa óósseeaa  MMaass ddee 22..55 ddeessvviiaacciioonneess eessttáánnddaarr == cceemmeennttaaddaa  ZZoonnaass ddee GGrruueenn  55 oo mmeennooss ppuunnttooss == cceemmeennttaaddaa  EEnnffeerrmmeeddaaddeess ccoonnccoommiittaanntteess oo uussoo ddee ffáárrmmaaccooss
  • 7. PPllaanniiffiiccaacciióónn ggeeoommééttrriiccaa  EEll oobbjjeettiivvoo eess llooggrraarr llaa mmaayyoorr lloonnggeevviiddaadd ppoossiibbllee ddee llaa pprróótteessiiss  EEssttaabbiilliiddaadd pprriimmaarriiaa  CCoorrrreeccttaa ccoonncciilliiaacciióónn eennttrree pprróótteessiiss yy hhuueessoo  EEssttaabbiilliiddaadd sseeccuunnddaarriiaa  AAttrriibbuuttooss aannaattóómmiiccooss  AAttrriibbuuttooss ggeeoommééttrriiccooss
  • 8. PPllaanniiffiiccaacciióónn ggeeoommééttrriiccaa AAttrriibbuuttooss aannaattóómmiiccooss  AAPP  PPoossiicciióónn eessppaacciiaall ddeell cceennttrroo ddee rroottaacciióónn ddee ccaaddeerraa  PPoossiicciióónn ddeell cceennttrroo ddee llaa ccaabbeezzaa ccoonn rreessppeeccttoo aa llaa ppuunnttaa ddeell ttrrooccáánntteerr mmaayyoorr ((VVoossss))  BBrraazzoo ddee ppaallaannccaa llaarrggoo ddee llaa bbaallaannzzaa ddee PPaauuwweellss  BBrraazzoo ddee ppaallaannccaa ccoorrttoo ddee llaa bbaallaannzzaa ddee PPaauuwweellss  GGrraaddoo ddee iinncclliinnaacciióónn ddeell ccuueelllloo ffeemmoorraall  LLoonnggiittuudd ddee eexxttrreemmiiddaaddeess  LLaatteerraall  AAnntteevveerrssiioonn ddeell ccuueelllloo ffeemmoorraall  NNiivveell ddeell ááppeexx ddee llaa ccuurrvvaattuurraa eennddoossttiiccaa vveennttrraall  AAmmpplliittuudd ddeell ccaannaall mmeedduullaarr
  • 9. PPllaanniiffiiccaacciióónn ggeeoommééttrriiccaa AAttrriibbuuttooss ggeeoommééttrriiccooss  FFoorrmmaa ggeeoommééttrriiccaa bbáássiiccaa  CCaarraacctteerrííssttiiccaass ddeell rraaddiioo ddee ccuurrvvaattuurraa mmeettaaffiissaarriiaa mmeeddiiaall  PPoossiicciióónn ddee ssuuss cceennttrrooss ddee rroottaacciióónn  DDiissttaanncciiaa eennttrree eell cceennttrroo ddee rroottaacciióónn yy eell eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddeell iimmppllaannttee ((ooffffsseett))  LLoonnggiittuudd ddee llaa pprróótteessiiss
  • 10. PPllaanniiffiiccaacciióónn ggeeoommééttrriiccaa  CCoonncciilliiaa llooss aattrriibbuuttooss ggeeoommééttrriiccooss yy aannaattóómmiiccooss  SSeelleecccciióónn ggeeoommééttrriiccaa ddee llooss iimmppllaanntteess  RReeccoonnoocciimmiieennttoo ddee llaa ffoorrmmaa bbáássiiccaa ddeell fféémmuurr  PPrreevveenncciióónn ddee ddiissccrreeppaanncciiaa ddee eexxttrreemmiiddaaddeess  IIddeennttiiffiiccaacciióónn ddee ffoorrmmaa yy ppoossiicciióónn ddeell aacceettáábbuulloo  CCaarraacctteerrííssttiiccaass  AAnngguulloo cceerrvviiccooddiiaaffiissaarriioo  OOffffsseett  RRaaddiioo ddee ccuurrvvaattuurraa mmeeddiiaall  FFoorrmmaa ggeeoommééttrriiccaa qquuee ccooiinncciiddaa mmaass ccoonn eell fféémmuurr
  • 11. BBaallaannzzaa ddee ppaauuwweellss  EEss eell eeqquuiilliibbrriioo eennttrree eell cceennttrroo ddee ggrraavveeddaadd ddeell ccuueerrppoo eenn aappooyyoo mmoonnooppooddaalliiccoo yy llaa ffuueerrzzaa ddee llooss mmúússccuullooss aabbdduuccttoorreess ddee llaa ccaaddeerraa  AA mmaayyoorr áánngguulloo mmeennoorr ffuueerrzzaa rreessuullttaannttee yy vviicceevveerrssaa
  • 12. DDiissttaanncciiaa ddee VVoossss  EEss eell ddeessppllaazzaammiieennttoo ddiissttaall oo pprrooxxiimmaall ddeell fféémmuurr  AAuummeennttaa oo ddiissmmiinnuuyyee llaa pprreessiióónn aarrttiiccuullaarr
  • 13. EESSTTAABBIILLIILLDDAADD AACCEETTAABBUULLAARR  LLaa iinncclliinnaacciióónn aacceettaabbuullaarr eessttaabblleeccee llaa ccoonntteenncciióónn oo eexxppuullssiióónn ddee llaa ccaabbeezzaa ffeemmoorraall  AA nniivveell ddeell aacceettáábbuulloo ssee eejjeerrcceenn vvaarriiaass ffuueerrzzaass vveeccttoorriiaalleess qquuee ssee ddiirriiggeenn aall cceennttrroo ddee llaa ccaabbeezzaa ffeemmoorraall  FFuueerrzzaa oobblliiccuuaa  FFuueerrzzaa vveerrttiiccaall  FFuueerrzzaa hhoorriizzoonnttaall
  • 14. EESSTTAABBIILLIILLDDAADD AACCEETTAABBUULLAARR  SSoobbrree eell aacceettáábbuulloo ssee eejjeerrcceenn 44 ffuueerrzzaass pprriinncciippaalleess  FFuueerrzzaa ccooaappttaannttee  FFuueerrzzaa ccoonnttrraarreessuullttaannttee ddeell vveeccttoorr ddee ccaarrggaa  FFuueerrzzaa ddee llaa mmuussccuullaattuurraa aabbdduuccttoorraa  FFuueerrzzaa cciizzaallllaannttee
  • 15. EESSTTAABBIILLIIDDAADD AACCEETTAABBUULLAARR  LLaa ppoossiicciióónn qquuee eeqquuiilliibbrraa mmeejjoorr aannaattoommííaa,, ddiisseeññoo,, ttééccnniiccaa yy bbiioommeeccáánniiccaa eess aa 4400°° ddee iinncclliinnaacciióónn aacceettaabbuullaarr
  • 16. RRAADDIIOOGGRRAAFFIIAASS  AAPP ddee ppeellvviiss ccoonn ccaaddeerraass ccoonn rroottaacciióónn iinntteerrnnaa 155°°  RRaaddiiooggrraaffííaa llaatteerraall ddee ffaallssoo ppeerrffiill  PPeerrmmiittee vvaalloorraarr ppoossiicciióónn,, ttaammaaññoo yy ttiippoo ddee aacceettáábbuulloo  PPeerrmmiittee vviissuuaalliizzaarr llaa ccuurrvvaattuurraa ddeell fféémmuurr  SSeelleecccciióónn lloonnggiittuudd ddeell iimmppllaannttee  AAmmpplliittuudd ddeell ttúúnneell mmeedduullaarr
  • 17. ppllaannttiillllaass  LLaa ccoonncciilliiaacciióónn ddee llaa ppllaannttiillllaa ccoonn eell hhuueessoo ddeebbee ddee tteenneerr::  FFoorrmmaa ggeeoommééttrriiccaa ddeell iimmppllaannttee lloo mmaass cceerrccaannaa aall hhuueessoo  RRaaddiioo ddee ccuurrvvaattuurraa mmeeddiiaall iigguuaall eennttrree iimmppllaannttee yy hhuueessoo  CCeennttrroo ddee rroottaacciióónn lloo mmaass cceerrccaannoo aall cceennttrroo ddee llaa ccaabbeezzaa ffeemmoorraall ((66mmmm))
  • 18. AAcceettáábbuulloo:: TTaammaaññoo ee iinncclliinnaacciióónn AAPP DDEE PPEELLVVIISS  BBoorrddee aacceettaabbuullaarr ssuuppeerroo eexxtteerrnnoo  GGoottaa ddee llaaggrriimmaa  CCeennttrroo ddee rroottaacciióónn ddee llaa ccaabbeezzaa ffeemmoorraall  LLíínneeaa ttaannggeennttee aa llaass ttuubbeerroossiiddaaddeess iissqquuiiááttiiccaass  LLíínneeaa aa 4400°° ddeell bboorrddee ssuuppeerroo eexxtteerrnnoo ddeell aacceettáábbuulloo
  • 19. d Centro dee rroottaacciióónn ccaabbeezzaa ffeemmoorraall MMeeddiiaannttee  CCíírrccuullooss ccoonnccéénnttrriiccooss mmoossee  ttrriiaanngguullaacciióónn
  • 20. AAcceettáábbuulloo:: TTaammaaññoo ee iinncclliinnaacciióónn  SSee ccoollooccaa llaa ppllaannttiillllaa ddee uunn aacceettáábbuulloo qquuee tteennggaa eell ttaammaaññoo ccoorrrreessppoonnddiieennttee aall aacceettáábbuulloo ddeell ppaacciieennttee  MMeeddiiaallmmeennttee aa nniivveell ddeell bboorrddee eexxtteerrnnoo ddee llaa ggoottaa ee iinnffeerriioorrmmeennttee eenn eell ffoonnddoo ddee llaa ggoottaa
  • 21. TTAAMMAAÑÑOO DDEE LLAA PPRROOTTEESSIISS  LLooccaalliizzaarr cceennttrroo ddee rroottaacciióónn ddee llaa ccaabbeezzaa ffeemmoorraall  CCoollooccaarr llaa ppllaannttiillllaa ddee llaa pprróótteessiiss yy sseelleecccciioonnaarr eell ttaammaaññoo qquuee ssee aajjuussttee mmeejjoorr  MMiiddiieennddoo llaa ppoorrcciióónn mmaass aannggoossttaa ddeell ccaannaall mmeedduullaarr
  • 22. ZZoonnaass ddee GGrruueenn  SSiirrvveenn ppaarraa vvaalloorraarr llooss ppuunnttooss ddee aappooyyoo ddee llaa pprróótteessiiss ccoonn eell fféémmuurr pprrooxxiimmaall  LLaass zzoonnaass iinnddiiccaaddaass ppaarraa eell aappooyyoo ssoonn llaa zzoonnaa 22,,33,,55,,66,,77  PPuunnttuuaacciióónn ((1100 eexxcceelleennttee,, 8--99 aacceeppttaabbllee))  22 ssiinn eessppaacciioo --11 eessppaacciioo mmeennoorr ddee 22mmmm  00 eessppaacciioo mmaayyoorr ddee 22mmmm
  • 23. PPuunnttooss ddee rreeffeerreenncciiaa SSiirrvveenn  llooccaalliizzaarr eell nniivveell ddee oosstteeoottoommííaa  LLooccaalliizzaarr llooss ssiittiiooss aannaattóómmiiccooss ppaarraa ddeecciiddiirr llaa pprrooffuunnddiiddaadd ddee iinnsseerrcciióónn ddeell iimmppllaannttee yy eell ttiippoo ddee ccuueelllloo  PPuunnttaa ddeell ttrrooccáánntteerr mmaayyoorr  PPaarrttee ssuuppeerriioorr ddeell ttrrooccáánntteerr mmeennoorr  SSee rreeccoommiieennddaa uunnaa iinncclliinnaacciióónn ddee 5500°° aa ppaarrttiirr ddee llaa bbaassee ssuuppeerriioorr ddeell ccuueelllloo ffeemmoorraall aa nniivveell ddeell ttrrooccáánntteerr mmaayyoorr
  • 24. PPllaannoo llaatteerraall SSiirrvvee ppaarraa vvaalloorraarr  IInnccuurrvvaacciioonn vveennttrraall ffeemmoorraall EEvviittaa llaa sseelleecccciióónn ddee vváássttaaggooss ddeemmaassiiaaddoo llaarrggooss  AAmmpplliittuudd ddeell ccaannaall ffeemmoorraall VVaalloorraarr llaa ccoollooccaacciióónn ddee vváássttaaggoo cceemmeennttaaddoo oo nnoo cceemmeennttaaddoo
  • 25. Planificación de llaa ttééccnniiccaa qquuiirrúúrrggiiccaa  CCoonnoocciimmiieennttoo ddee llaa ttééccnniiccaa,, iinnssttrruummeennttaall ee iimmppllaanntteess
  • 26. Planificación de llaa ttééccnniiccaa qquuiirrúúrrggiiccaa  EEssttrraatteeggiiaass ppaarraa ddeecciiddiirr  AAbboorrddaajjee  NNeecceessiiddaadd ddee aabboorrddaajjeess aaddiicciioonnaalleess  RReesseecccciioonn ddee oosstteeooffiittooss  SSii eexxiissttee ddiiffiiccuullttaadd eenn llaa ttééccnniiccaa ppoorr ddeeffoorrmmiiddaaddeess pprreeeexxiisstteenntteess  AAnntteevveerrssiioonn ee iinncclliinnaacciióónn ddeell aacceettáábbuulloo  AAlltteerraacciioonneess ddeell eejjee aannaattóómmiiccoo yy ffiissiioollóóggiiccoo
  • 27. PPllaanniiffiiccaacciióónn tteeccnnoollóóggiiccaa RReeccuurrssooss tteeccnnoollóóggiiccooss ccoonn qquuee ssee ccuueennttaa oo nnoo ppaarraa ffaacciilliittaarr llaa ttééccnniiccaa yy mmeejjoorraarr llooss rreessuullttaaddooss  SSeelleecccciioonnaarr llooss iimmppllaanntteess sseeggúúnn rreeqquuiissiittooss ffuunncciioonnaalleess  PPoossiibbiilliiddaadd ddee rreeaalliizzaarr ccaammbbiioo ddee ttééccnniiccaa  IInnssttrruummeennttooss eessppeecciiaalleess  IImmppllaanntteess aalltteerrnnaattiivvooss  PPoossiibbiilliiddaadd ddee rreeccoonnssttrruucccciioonn ddee ddeeffeeccttooss óósseeooss  AAuuxxiilliiaarreess ppaarraa llaa eessttaabbiilliiddaadd  PPoossiibbiilliiddaadd ddee rreeccuuppeerraacciióónn ssaanngguuíínneeaa