La sinostosis radiocubital proximal es la fusión congénita de los extremos proximales del radio y el cubito, dejando el antebrazo fijo en pronación. Puede ser unilateral o bilateral, y afecta por igual a hombres y mujeres. No se recomienda la separación quirúrgica de la sinostosis, sino osteotomías proximales del radio y cubito para corregir la pronación extrema.

1. SINOSTOSIS
RADIOCUBITAL
PROXIMAL

2. SINOSTOSIS
RADIOCUBITAL PROXIMAL
Fijación del antebrazo
en pronación
Mas frecuente bilateral
60%
Igual distribución de
sexos

3. SINOSTOSIS
RADIOCUBITAL PROXIMAL
 3 tipos:
 En el primero la cavidad
medular del radio y cúbito
están unidos (congénita
verdadera)
 El 2o. El radio es normal pero
luxado y fundido con en cubito
próximalmente
 El 3o. El mas raro, unidos
proximal o distalmente por un
ligamento interóseo corto y
grueso

4. SINOSTOSIS
RADIOCUBITAL PROXIMAL
 Origen hereditario
 Probable expresión
dominante con rasgos
variables de expresión
 Causada por la detención
del desarrollo de la
segmentación longitudinal
(Quinta semana)

5. SINOSTOSIS
RADIOCUBITAL PROXIMAL
 El cubito y radio no tienen
movimiento
 Antebrazo fijo en
mesopronación o
hiperpronación
 Antebrazo mas delgado
de lo normal
 Depresión en el sitio
normal de la cabeza radial

6. SINOSTOSIS
RADIOCUBITAL PROXIMAL
 Valoración individual de
cada niño
 No se recomienda la
separación quirúrgica de
la sinostosis
 Se recomienda la
osteotomía proximal de
cubito y radio en
pronación extrema

7. SINOSTOSIS
RADIOCUBITAL PROXIMAL
 Lin y cols describieron una técnica para
corregir la deformidad en 2 etapas:
 Osteotomías en radio y cúbito
 10 días después manipulación
 Yeso durante 6 a 8 semanas

8. SINOSTOSIS
RADIOCUBITAL PROXIMAL

9. SINOSTOSIS
RADIOCUBITAL PROXIMAL

10. SINOSTOSIS
RADIOCUBITAL PROXIMAL

11. SINOSTOSIS
RADIOCUBITAL PROXIMAL
 Kanaya e Irabaki
Movilizacion de la sinostosis mediante
un injerto adipofascial libre
vascularizado de la cara lateral del brazo
ipsilateral
 Se combina con osteotomía radial

12. Sinostosis
radiocubital congénita
Ortopedia pediátrica

13. Sinostosis radiocubital congénita
 Es la fusión congénita de los extremos
proximales del radio y cubito y el
antebrazo queda fijo en diferentes
grados de pronacion

15. Sinostosis radiocubital congénita
 La afección puede ser unilateral o
bilateral
 En el 60% suele ser bilateral
 No hay diferencia entre hombres y
mujeres

16. Sinostosis radiocubital congénita
 Tipos de sinostosis
1. Verdadera
2. Con luxación
3. Sin unión ósea

17. Sinostosis radiocubital congénita
 Causas
 La sinostosis es hereditaria al parecer
con rasgo dominante con diversos
grados de expresión.
 Es causada por la detención del
desarrollo de la segmentación
longitudinal de los cilindros
cartilaginosos que darán posteriormente
el radio y cubito

18. Sinostosis radiocubital congénita
 Cuadro clínico
 El antebrazo por lo común esta fijo en
una posición de mesopronacion o
hiperpronacion
 Puede haber dificultad para llevar a cabo
actividades (girar la perilla de una
puerta, abotonarse la camisa, etc)
 El antebrazo afectado es mas delgado y
el antebrazo tiene un aspecto “torsido”

21. Sinostosis radiocubital congénita
 Diagnostico
 Clínico
 Radiográfico

23. Sinostosis radiocubital congénita
 Tratamiento
 No se recomienda la separación
quirúrgica de la sinostosis
 Osteotomía de los tercios proximales del
radio y cubito
 Reseccion de un segmento pequeño de
la diafisis distal del cubito