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Dr. Daniel Marcelo Cáceres Universidad Nacional de La Rioja
MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGIA
TANATOLOGIA  FORENSE
Es la disciplina  que  estudia las modificaciones del organismo humano apartir del momento mismo de haberse producido la m...
CLASIFICACION <ul><li>TANATO DIAGNOSTICO </li></ul><ul><li>TANATO SEMIOLOGIA </li></ul><ul><li>TANATO CRONOLOGIA </li></ul...
CLASIFICACION DE BOUCHUT <ul><li>SIGNOS INMEDIATOS: Trípode de Bouchut. </li></ul><ul><li>- Cese actividad Cardíaca  </li>...
DESHIDRATACION y APERGAMINAMIENTO SIGNO  DE  STENON - LOUIS SIGNO  DE  SOMMER - LARCHER
Enfriamiento cadavérico o “Algor mortis” Comienza en rostro, extremidades, laterales del cuello y los huecos axilares.  Cr...
Rigidez Cadavérica o “Rigor Mortis” Lacassagne   Estado de endurecimiento y Retracción de las fibras musculares estriadas ...
Rigidez Cadavérica o “Rigor Mortis” Se debe a la degradación irreversible del ATP que pasa a ADP y AMP. La Rigidez empieza...
 
Espasmo Cadavérico o Rigor Instantáneo Estado particular de contracción muscular vital, que se mantiene más allá de la mue...
 
 
<ul><li>Agonía </li></ul><ul><li>Relajación Muscular Vital </li></ul><ul><li>Muerte </li></ul><ul><li>Relajación Muscular ...
Livideces Cadavéricas O “Livor Mortis” <ul><li>Acumulación de sangre en los lugares de declive del cuerpo. </li></ul><ul><...
LIVIDECES DORSALES QUEMADURA POR CALOR QUEMADURA  POR FRIO
LIVIDECES  CADAVERICAS <ul><li>APARICION RAPIDA </li></ul><ul><li>HIPERTENSOS </li></ul><ul><li>AHORCADOS </li></ul><ul><l...
 
 
 
 
HIPOSTASIAS  VISCERALES
HAY SIGNOS DE TRANSF. Hb NO HAY SIGNOS TRANSFORMACION Hb PROMINENTE EN  >  O  < GRADO ZONA DONDE ASIENTAN NO PROMINENTE OS...
PUTREFACCION  Destrucción de la materia orgánica por acción Bacteriana.
Período Cromático Mancha Verde en Fosa Ilíaca Derecha Ácido Sulfhídrico Hemoglobina Sulfo-hemoglobina
 
Período Enfisematoso Caracterizado por la Aparición de  Vesículas  o  Ampollas <ul><li>Invasión de Gases al T.C.S </li></u...
 
Período  Reductivo ADIPOCIRA CORIFICACIÓN MOMIFICACIÓN COLICUACIÓN PETRIFICACIÓN DESCALCIFICACIÓN PULVERIZACIÓN
Saponificación o Adipocira Cadáver  Autolisis de T.A y Proteínas  Jabón o Grasa Importancia Medicolegal Identificación de ...
Observación de la Grasa Subcutánea convertida en Adipocira Detalle de una mano a 4 meses del deceso
CORIFICACION La piel se parece a cuero recién curtido ( Cadáveres en caja de zinc )
MOMIFICACIÓN Cuerpo en total Deshidratación, se destaca el plano cutáneo Se Observa: <ul><li>Características Morfológicas ...
 
ESQUELETIZACIÓN INHUMADO EN NICHO INHUMADO EN TIERRA
Auxiliares  de  la Putrefacción
Auxiliares  de  la Putrefacción
AUTOPSIAS
DEFINICION <ul><li>Procedimiento médico que se realiza sobre el cadáver con el fin de determinar : </li></ul><ul><li>La Ca...
TIPOS DE AUTOPSIA
ANATOMOCLINICA O ACADEMICA OBJETIVOS : Tiene como fin establecer la correlación entre la Historia Clínica y los hallazgos ...
Antigua Babilonia – Sargón I - 3500 a.c. HEPATOSCOPIA
Herófilo de Calcedonia  (c. 335-280 a.C.), médico griego de la primitiva escuela de Alejandría nacido en Calcedonia. Se le...
SIGLO XIII
SIGLO XIV
M é dico italiano. Est á  considerado como el fundador de la anatom í a patol ó gica moderna. En su obra  sobre algunas de...
William Harvey  (1578-1657) Su método basado en la comprobación más que en sus hallazgos.
Giovanni Battista Morgagni (1682-1771)
MEDICO LEGAL, JUDICIAL O FORENSE “ Es la que realizan por disposición de un magistrado, médicos oficialmente designados, c...
Julio César  100-44 a.C. Cayo Julio César fue, además de caudillo y político romano, uno de los genios militares más insig...
 
Publio Cornelio Escipión
FEBREROAÑO 1302 PRIMERA  AUTOPSIA  MEDICO LEGAL  – CADAVER AZZOLINO – M.E.D.
En 1311, "Felipe el Hermoso", estableci ó  en Par í s la Medicina Forense, bajo el nombre de "Chatellet&quo...
Carlo Magno da la orden de que los jueces deben apoyarse en la opini ó n de los m é dicos, por lo tanto, en la Edad Media ...
En 1512, se practic ó  la neurocirugía del cad á ver del Papa Le ó n X, para descartar la sospecha de que hab í a sido env...
Carlos V, hace obligatorio el peritaje m é dico forense en los casos de homicidio o infanticidio, aborto y lesiones.
Ambrosio Paré   (1510-1590) En primer lugar describe un nuevo método para el tratamiento de las heridas por arma de fuego,...
 
CARACTERISTICAS <ul><li>COMPLETA </li></ul><ul><li>METODICA </li></ul><ul><li>ILUSTRATIVA </li></ul>
MORGUE  JUDICIAL
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ACTA  DE  DEFUNCIÓN La Matanza, 14 de Febrero de 1860.-   El infrainscripto, Eusebio Rodríguez Alcalde, certifica que Don ...
 
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  1. 1. Dr. Daniel Marcelo Cáceres Universidad Nacional de La Rioja
  2. 2. MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGIA
  3. 3. TANATOLOGIA FORENSE
  4. 4. Es la disciplina que estudia las modificaciones del organismo humano apartir del momento mismo de haberse producido la muerte.
  5. 5. CLASIFICACION <ul><li>TANATO DIAGNOSTICO </li></ul><ul><li>TANATO SEMIOLOGIA </li></ul><ul><li>TANATO CRONOLOGIA </li></ul><ul><li>TANATO CONSERVACION </li></ul><ul><li>TANATOPSIA O NECROPSIA </li></ul>
  6. 6. CLASIFICACION DE BOUCHUT <ul><li>SIGNOS INMEDIATOS: Trípode de Bouchut. </li></ul><ul><li>- Cese actividad Cardíaca </li></ul><ul><li>- Cese actividad Neurológica </li></ul><ul><li>- Cese actividad Respiratoria </li></ul><ul><li>SIGNOS ALEJADOS O MEDIATOS: Cambios somáticos y viscerales como resultado de la muerte. </li></ul>
  7. 7. DESHIDRATACION y APERGAMINAMIENTO SIGNO DE STENON - LOUIS SIGNO DE SOMMER - LARCHER
  8. 8. Enfriamiento cadavérico o “Algor mortis” Comienza en rostro, extremidades, laterales del cuello y los huecos axilares. Cronología Fórmula de Glaister Tº Rectal N. M - Tº Rectal Cadavérica Constante 1,5 Fórmula de Simpson Cadáver Vestido pierde : 1,4ºC c/h. 6 Hs. 0,8 a 1,1ºC 12 Hs.
  9. 9. Rigidez Cadavérica o “Rigor Mortis” Lacassagne Estado de endurecimiento y Retracción de las fibras musculares estriadas y lisas, resultado de la Coagulación de sus componentes líquidos. Reglas para Recordar <ul><li>Regla Práctica Rigidez Muerte </li></ul><ul><li>Precoz, Intensa y Duradera Electrocución, Epilepsia, etc. </li></ul><ul><li>Aparición Retardada Intoxicación por Cocaína, Curare. </li></ul><ul><li>Precoz, Intensa y Breve Acción del Calor. </li></ul><ul><li>Precoz, Intensa y Duradera Acción del Frío. </li></ul>
  10. 10. Rigidez Cadavérica o “Rigor Mortis” Se debe a la degradación irreversible del ATP que pasa a ADP y AMP. La Rigidez empieza cuando la [ ] de ATP desciende al 85% y alcanza el máximo cuando cae al 15%. ( Glucògeno muscular se consume y el pH desciende ) Aparece primero en las pequeñas masas de la cara (Maseteros, Orbicular de los parpados, sigue al Cuello, Tórax, Miembros Superiores y finalmente en abdomen y Miembros Inferiores), desapareciendo en ese mismo orden. La rigidez cadavérica empieza a las 3 horas, es completa entre las 12 y 15 horas y desaparece entre las 20 y 24 horas ( en relación a la aparición de la putrefacción ).
  11. 12. Espasmo Cadavérico o Rigor Instantáneo Estado particular de contracción muscular vital, que se mantiene más allá de la muerte. <ul><li>Generalizado: Posición en que la muerte lo sorprende </li></ul><ul><li>Puede ser de dos tipos: </li></ul><ul><li>Localizado: Signo de Kosuu </li></ul>Espasmo Cadavérico Rigidez Cadavérica
  12. 15. <ul><li>Agonía </li></ul><ul><li>Relajación Muscular Vital </li></ul><ul><li>Muerte </li></ul><ul><li>Relajación Muscular cadavérica </li></ul><ul><li>Deshidratación Muscular </li></ul><ul><li>Rigidez Cadavérica </li></ul><ul><li>Cese por Aparición de la Putrefacción </li></ul><ul><li>Vida </li></ul><ul><li>Contracción Muscular Vital </li></ul><ul><li>Muerte </li></ul><ul><li>Espasmo cadavérico </li></ul><ul><li>Deshidratación Muscular </li></ul><ul><li>Rigidez Cadavérica </li></ul><ul><li>Cese por Aparición de la Putrefacción </li></ul>DIFERENCIA ENTRE RIGIDEZ Y ESPASMO CADAVERICO
  13. 16. Livideces Cadavéricas O “Livor Mortis” <ul><li>Acumulación de sangre en los lugares de declive del cuerpo. </li></ul><ul><li>Su color varia del rojo vinoso al carmín. </li></ul>Intensas livideces, de color rojo intenso, en la región más declive del cuerpo
  14. 17. LIVIDECES DORSALES QUEMADURA POR CALOR QUEMADURA POR FRIO
  15. 18. LIVIDECES CADAVERICAS <ul><li>APARICION RAPIDA </li></ul><ul><li>HIPERTENSOS </li></ul><ul><li>AHORCADOS </li></ul><ul><li>MUERTE REPENTINA </li></ul><ul><li>SEPTICEMIAS </li></ul><ul><li>T ° EXTERNAS ELEVADAS </li></ul><ul><li>APARICION LENTA </li></ul><ul><li>ESTADOS ANEMICOS </li></ul><ul><li>HEMORRAGIAS PERIFERICAS </li></ul><ul><li>TETANOS </li></ul><ul><li>INTOXICACIONES POR ESTRICNINA o ARSENICO. </li></ul>
  16. 23. HIPOSTASIAS VISCERALES
  17. 24. HAY SIGNOS DE TRANSF. Hb NO HAY SIGNOS TRANSFORMACION Hb PROMINENTE EN > O < GRADO ZONA DONDE ASIENTAN NO PROMINENTE OSTENTAN RUPTURAS VASOS Y CAPILARES INTACTOS SANGRE FUERA DE LOS VASOS SANGRE DENTRO DE LOS VASOS EN CUALQUIER ZONA PRESENCIA EN ZONAS DE DECUBITO PRESENCIA AUSENCIA INFILTRACION HEMORRAGICA PRESENCIA AUSENCIA MALA DE FIBRINA SANGRE COAGULADA SANGRE NO COAGULADA EQUIMOSIS LIVIDECES E HIPOSTASIAS
  18. 25. PUTREFACCION Destrucción de la materia orgánica por acción Bacteriana.
  19. 26. Período Cromático Mancha Verde en Fosa Ilíaca Derecha Ácido Sulfhídrico Hemoglobina Sulfo-hemoglobina
  20. 28. Período Enfisematoso Caracterizado por la Aparición de Vesículas o Ampollas <ul><li>Invasión de Gases al T.C.S </li></ul><ul><li>Protrusión </li></ul><ul><li>Expulsión </li></ul><ul><li>Circulación Pósmuta de Brouardel </li></ul>
  21. 30. Período Reductivo ADIPOCIRA CORIFICACIÓN MOMIFICACIÓN COLICUACIÓN PETRIFICACIÓN DESCALCIFICACIÓN PULVERIZACIÓN
  22. 31. Saponificación o Adipocira Cadáver Autolisis de T.A y Proteínas Jabón o Grasa Importancia Medicolegal Identificación de Cadáver Conservación de signos
  23. 32. Observación de la Grasa Subcutánea convertida en Adipocira Detalle de una mano a 4 meses del deceso
  24. 33. CORIFICACION La piel se parece a cuero recién curtido ( Cadáveres en caja de zinc )
  25. 34. MOMIFICACIÓN Cuerpo en total Deshidratación, se destaca el plano cutáneo Se Observa: <ul><li>Características Morfológicas </li></ul><ul><li>Color Oscuro </li></ul><ul><li>Retracción de Piel y Adhesión al plano Óseo </li></ul>Importancia Medicolegal Conservación de signos
  26. 36. ESQUELETIZACIÓN INHUMADO EN NICHO INHUMADO EN TIERRA
  27. 37. Auxiliares de la Putrefacción
  28. 38. Auxiliares de la Putrefacción
  29. 39. AUTOPSIAS
  30. 40. DEFINICION <ul><li>Procedimiento médico que se realiza sobre el cadáver con el fin de determinar : </li></ul><ul><li>La Causa </li></ul><ul><li>El Mecanismo </li></ul><ul><li>Y la Manera de la Muerte </li></ul>
  31. 41. TIPOS DE AUTOPSIA
  32. 42. ANATOMOCLINICA O ACADEMICA OBJETIVOS : Tiene como fin establecer la correlación entre la Historia Clínica y los hallazgos de autopsia. Además de establecer la causa y el mecanismo de la muerte, permite evaluar distintos aspectos de la atención del paciente; sensibilidad de los procedimientos diagnósticos, efectividad de la drogas, ventajas y desventajas de las técnicas quirúrgicas empleadas, etc. SOLICITUD : El o los médicos que han asistido al paciente en su última enfermedad, deben solicitar el consentimiento familiar para poder realizar la autopsia. CONSENTIMIENTO : Es imprescindible contar con el consentimiento familiar para la autopsia. La Ley Provincial Nº 6910 en sus Artículos Nº 9 al 13 establece los procedimientos de autorización.
  33. 43. Antigua Babilonia – Sargón I - 3500 a.c. HEPATOSCOPIA
  34. 44. Herófilo de Calcedonia (c. 335-280 a.C.), médico griego de la primitiva escuela de Alejandría nacido en Calcedonia. Se le considera el padre de la anatomía científica ya que fue el primero en basar sus conclusiones en la disección del cuerpo humano. Estudió el cerebro, reconociéndolo como centro del sistema nervioso. Diferenció los nervios motores de los sensoriales, y describió con exactitud el ojo, el cerebro, el hígado, el páncreas y los órganos salivares y genitales. Fue el primero en conocer que las arterias contenían sangre y no aire. Sus obras, que incluían comentarios sobre Hipócrates y un tratado de anatomía, se han perdido.
  35. 45. SIGLO XIII
  36. 46. SIGLO XIV
  37. 47. M é dico italiano. Est á considerado como el fundador de la anatom í a patol ó gica moderna. En su obra sobre algunas de las causas desconocidas y sorprendentes de enfermedades y curaciones (1502) reproduce 111 observaciones cl í nicas y describe por primera vez ciertos procesos como los abscesos retrofar í ngeo y mesent é rico y la perforaci ó n intestinal. Antonio Benivieni (Florencia, 1443- id ., 1502)
  38. 48. William Harvey (1578-1657) Su método basado en la comprobación más que en sus hallazgos.
  39. 49. Giovanni Battista Morgagni (1682-1771)
  40. 50. MEDICO LEGAL, JUDICIAL O FORENSE “ Es la que realizan por disposición de un magistrado, médicos oficialmente designados, con el fin de establecer la causa y el mecanismo de la muerte, trátese de un adulto, de un niño, de un recién nacido, de un feto o de restos humanos”. El CPPN (Ley Nº 23.984), establece que debe realizarse la autopsia en todo aquellos casos de muerte violenta o cuya causa no sea clara. El Artículo Nº 264 “En caso de muerte violenta o sospechosa de criminalidad se ordenará la autopsia, salvo que por la inspección exterior resultare evidente la causa de la muerte”.
  41. 51. Julio César 100-44 a.C. Cayo Julio César fue, además de caudillo y político romano, uno de los genios militares más insignes de todos los tiempos. Acabó sus días asesinado por varios senadores, recelosos del poder que había adquirido en Roma. Antistio
  42. 53. Publio Cornelio Escipión
  43. 54. FEBREROAÑO 1302 PRIMERA AUTOPSIA MEDICO LEGAL – CADAVER AZZOLINO – M.E.D.
  44. 55. En 1311, &quot;Felipe el Hermoso&quot;, estableci ó en Par í s la Medicina Forense, bajo el nombre de &quot;Chatellet&quot; formada por m é dicos y matronas.
  45. 56. Carlo Magno da la orden de que los jueces deben apoyarse en la opini ó n de los m é dicos, por lo tanto, en la Edad Media tomo cuerpo como pr á ctica necesaria para la administraci ó n de la justicia, el peritaje m é dico forense.
  46. 57. En 1512, se practic ó la neurocirugía del cad á ver del Papa Le ó n X, para descartar la sospecha de que hab í a sido envenenado.
  47. 58. Carlos V, hace obligatorio el peritaje m é dico forense en los casos de homicidio o infanticidio, aborto y lesiones.
  48. 59. Ambrosio Paré (1510-1590) En primer lugar describe un nuevo método para el tratamiento de las heridas por arma de fuego, el lavado, que difiere del método clásico (cauterización con aceite hirviendo): &quot; no puedo decir por qué razón, pero creo que uno de los principales medios para curar las heridas es conservarlas bien limpias &quot;.
  49. 61. CARACTERISTICAS <ul><li>COMPLETA </li></ul><ul><li>METODICA </li></ul><ul><li>ILUSTRATIVA </li></ul>
  50. 62. MORGUE JUDICIAL
  51. 76. ACTA DE DEFUNCIÓN La Matanza, 14 de Febrero de 1860.-   El infrainscripto, Eusebio Rodríguez Alcalde, certifica que Don Manuel Chico, que muerto lo tengo de cuerpo presente tapao con un poncho pampa al parecer rayuno, lo sorprendió la muerte al salir de un baile de Don Rufino, El Catalán, de la quebrada de Doña Pepa, lugar muy conocido y de pública voz y fama en el pago. Interrogado el cadáver por tercera vez y no habiendo respuesta categórica alguna, resuelve darle sepultura en el campo de los desaparecidos, conforme cuadran circunstancias normales y físicas de que certifico.   P.D. Debe hacer constar, además, que el finao era amante a la bebida y dado a las galanterías amorosas, por cuyas circunstancias tenía una cicatriz en la quijada izquierda, producida por un cucharón de grasa caliente que le arrojó al rostro de la cara la hija de la parda Incolaza, no se sabe por que zafaduría.  
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