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Daniel Alcides Carrión


            Historia de la Medicina


Daniel Alcides Carrión

Uriel García-Cáceres




La figura del mártir de medicina peruana, Daniel Alcides                       se desarrolló la infancia y la temprana adolescencia, de 1857
Carrión (1857-1885) ha sido distorsionada, desde el momento                    hasta principios de la década de 1870, en la que fue enviado a
mismo de su deceso, por historiadores o por espontáneos                        Lima a terminar su educación escolar.
panegiristas; todos, con el propósito de satisfacer su propias                 El viajero Charles Wiener estuvo, poco antes de 1880 en
ideas y creencias, olvidando la realidad demostrada en las                     Cerro de Pasco y dijo: C’est de beaucoup la ville la plus
fuentes originales. Este fenómeno se observa desde aquel día,                  animée que j’aie ou Pérou, en exceptant Lima… Así fue la
en octubre de 1885, en el que los profesores de Carrión se                     ciudad de Cerro de Pasco, la cuna de Carrión. Fue una villa
defendieron de la acusación penal, sin pruebas sólidas, por                    que causó la admiración de todos los que llegaron allí, mu-
haber, supuestamente, colaborado en el fatal experimento de                    cho antes que el ferrocarril fuera construido, cuando su ma-
su alumno, hasta quienes, en octubre de 2005, han mandado                      dre, su padrastro y sus hermanos maternos vivieron en Ce-
estampar, en un mural la desfigurada imagen de su rostro, con                  rro de Pasco, dentro de una mediana prosperidad. Hay testi-
el objeto de mostrarlo con cara de “gente decente”, como                       monios de observadores, algunos eran médicos, que por es-
dirían las viejas miraflorinas, linajudas sobrevivientes de la                 crito o con ilustraciones atestiguaron sobre la realidad de ese
época de oro de ese limeño distrito, en el que ubica, el local                 centro minero, que había sido un inhóspito paraje, que con
del Colegio Médico donde está ubicado el aludido mural.                        la fiebre de oro y plata que se desató hacia la mitad del siglo
Carrión, el Daniel Alcides, héroe de nuestra peruana medici-                   XIX, en el continente americano, se convirtió rápidamente
na, fue un serrano auténtico, lo que se llama un “nuevo indio”,                en un atractivo lugar. Los viajeros encontraron abismales
vale decir un producto del mestizaje, esencialmente cultural                   diferencias entre sus habitantes; al lado de la opulencia de
antes que genético, de ese que ocurre como resultado de la eclo-               los propietarios de minas o de comerciantes que especulaban
sión entre dos civilizaciones en el escenario agreste de los An-               con los productos secundarios de la prosperidad, había
des. En efecto, su padre, Baltasar Carrión (1814–1886, aprox.),                infrahumanas condiciones de vida de los obreros nativos.
fue un inmigrante ecuatoriano nacido en Loja, genéticamente                    Esa ciudad está, un poco por encima de los 4 000 metros de
blanco, pero mestizo cultural, cuyas raíces se remontaban a al-                altitud sobre el nivel del mar. En su entorno ecológico no cre-
guien de los “trece de Isla del Gallo”. Se llamó Don Baltasar                  ce ninguna vegetación comestible. La principal y única fuente
Carrión y Torres, que cayó a Cerro de Pasco, después de haber                  de riqueza y prosperidad es la minería. En esos tiempos la
contraído nupcias, en Huancayo con una dama de esa ciudad.                     plata era buscada y encontrada con facilidad. Era una pobla-
Apareció allí, seguramente, atraído por la prosperidad econó-                  ción sin trazo urbano ya que los pequeños mineros asenta-
mica de esa singular comunidad. Allí entró en relación extra                   ban sus viviendas encima de las vetas que hallaban después
matrimonial con Dolores García, entonces una atractiva ado-                    de una febril prospección.
lescente nativa de Huancayo, que había llegado con su padre
al centro minero en busca, también, de las vetas del ansiado                   Paz Soldán, Raimondi, Gerstäcker, Tsudi y otros, peruanos y
mineral de plata. De esa unión nació nuestro Daniel Alcides,                   extranjeros, estuvieron allí, desde la década del nacimiento de
quien nunca fue reconocido por el padre, como es costumbre                     Carrión hasta la de su muerte. Todos coincidieron en describir-
inveterada, hasta ahora. Doña Dolores, sobrellevó, con                         la como una singular villa. Dicen que se consumía ingentes
enaltecedora dignidad la tarea de madre soltera y abandonada.                  cantidades de champaña y otros finos licores importados. Ha-
Es necesario exponer las características del escenario en el que               bía tiendas donde expendían ropa de la londinense Regent Street
                                                                               (es posible que el fino atuendo, de corte inglés, que Daniel ex-
1. Médico Patólogo. Profesor Emérito de la UPCH. Jefe de la Cátedra P. WEISS   hibe en la fotografía, sin retoque, que Courret le tomó, haya sido

48       Acta Med Per. 23(1) 2006
Uriel García-Cáceres




comprada por su familia en Cerro de Pasco) o establecimien-         Poco antes de la llegada de nuestro Daniel a Lima, en el Perú,
tos donde se encontraba finos relojes y vajilla importada. A eso    había triunfado, en elecciones populares, que por primera se
se sumaban con igual énfasis los nativos que acudían a obtener      realizaban, el líder del Partido Civil, cuya ideología se basa-
buena paga, en las épocas de bonanza, que vivían en condicio-       ba en el darwinismo social. Él fue Manuel Pardo, cuando
nes verdaderamente miserables y que sucumbían víctimas de           nuestro Daniel entró al colegio Guadalupe. Pardo hacía poco
la neumoconiosis o de intoxicaciones por plomo y mercurio.          había entregado el gobierno a su sucesor, electo por votación
Había magnífico mercado para bares, boliches, burdeles o            (cosa nunca vista antes). Toda la juventud estudiosa, en Lima,
billares. Los ‘indios’ aprendieron con rapidez la economía de       era civilista y rechazaba al militarismo corrupto y opresor,
consumo, en su lado más sórdido y asqueroso. Les vendían            pero, al mismo tiempo era racista. El profesor de griego de
joyas, relojes y ropa fina sin conocer su uso. En las residen-      Carrión, en Guadalupe, por ejemplo, escribió en su Dicciona-
cias de los potentados los viajeros encontraban los más ex-         rio de Peruanismos, al definir el vocablo Cholo: Una de las
clusivos implementos del buen vivir. Las mulas, de regre-           muchas castas que infestan el Perú… seguida de una larga
so de trasportar el mineral, al puerto de Callao, llevaban a esa    disquisición sobre las características sociológicas denigrantes,
ciudad los más lujosos enseres.                                     según dicho autor, de la casta que “infesta” nuestro país. En el
                                                                    salón de clases, con seguridad, ese entonces joven nieto de Hi-
La familia de Carrión, de clase media, con ese mestizaje pro-       pólito Unanue e hijo de un patriarca de ascendencia española
pio de una localidad en la que no existió una estratificación       como Mateo Paz Soldán, vio sentado a su alumno cholo
muy diferenciada –como en Lima y otras ciudades importan-           Carrión, que hablaba con acento serrano y que tenía graves di-
tes del Perú de esos años– desde que todos sus habitantes,          ficultades, seguramente, en pronunciar el griego.
sin excepción, eran inmigrantes de todos los rincones del país
y del mundo. J. J. von Tschudi, a principios de la década de        En 1880, en plena guerra con Chile, con todos los puertos de
1840, dijo “la población de Cerro de Pasco muestra un con-          nuestro extenso litoral bloqueados por la armada enemiga, in-
glomerado de seres humanos, que difícilmente se podría en-          cluido el Monitor Huáscar, para entonces en manos chilenas,
contrar, en una ciudad a 14 000 pies sobre el nivel del mar y       el puerto del Callao era bombardeado todos los días. Así, en abril
encerrada por agrestes montañas. El Viejo y el Nuevo Mundo          de dicho año, fue aceptado como alumno en la Facultad de
parece que se dan la mano, y casi ninguna nación de Europa o        Medicina el postulante Daniel Carrión, quien había sido recha-
América deja de tener un representante en Cerro de Pasco. Los       zado el año anterior. Esta vez, aprobó previo examen por el ju-
suecos y los sicilianos, los canadienses y los argentinos están     rado permanente, presidido por el profesor de Anatomía Ge-
unidos por un solo propósito (la minería)”.                         neral e introductor del positivismo científico y fervoroso civi-
                                                                    lista, el doctor Celso Bambarén, quien años antes, cuando ocu-
Daniel Carrión durante su niñez y temprana adolescencia vi-
                                                                    paba una curul parlamentaria, durante un encendido debate
vió en un medio en el que todos sus habitantes eran
                                                                    sobre la libertad de cultos, se declaró “enemigo personal de
inmigrantes insuficientemente arraigados y, por consiguien-
                                                                    Jesucristo”. Algunos panegiristas de Carrión han creído que, por
te, sin una identidad de clase o de raza, salvo los indios que
                                                                    eso él fue positivista, cuando en realidad fue su víctima.
eran casi esclavos. El darwinismo social no existía allí, como
una inspiración de auto valoración.                                 La Facultad de Medicina, de la Universidad de San Marcos,
                                                                    cuando Carrión entró a estudiar, estaba en grave crisis, que ve-
Cuando el joven Carrión llegó a Lima para ingresar como alum-
                                                                    nía de dos años antes de la guerra con Chile. Durante los go-
no interno al Colegio Guadalupe - el mejor del país, donde se
                                                                    biernos de Manuel Pardo y de su sucesor Mariano Ignacio Prado
educaba a los hijos de las clases altas y pudientes – le chocó
                                                                    sobrevino un grave colapso económico Los gobiernos perua-
ser discriminado por su apariencia racial nativa. En su ciudad
                                                                    nos fracasaron en las negociaciones de la comercialización del
natal él era “alguien”, allí las diferencias de alcurnia estaban
                                                                    guano y el salitre. Fue tan severa la inopia fiscal que se dejó de
borrosas, gringos, gauchos, blancos hispanos, cholos y aún in-
                                                                    pagar los sueldos del sector público. Es así que los profesores
dios se mezclaban sin mirarse el matiz de la piel. Por otro lado,
                                                                    de la Facultad de Medicina dejaron de percibir sus sueldos desde
en la Lima de la segunda mitad del siglo XIX - como ocurrió
casi en toda América, especialmente en Brasil, Argentina y Perú     1878. Se les abonaba unas notas de pago para ser redimidas
- dominó el llamado “darwinismo social”, postulado por Herbert      cuando hubiese fondos. Así llegó la guerra, algunos profeso-
Spencer, el filósofo discípulo de Aguste Comte (el creador del      res de la facultad organizaron batallones de lucha. El servicio
positivismo científico y de la sociología como disciplina);         de sanidad, en teatro de operaciones del sur de territorio, en
Spencer postuló la idea que la especie humana evolucionaba          Tarapacá, estuvo a cargo de la Cruz Roja Internacional
siguiendo las supuestas reglas de la selección de las especies,     La Facultad de Medicina durante los años de la guerra profun-
por las cuales existirían “razas humanas superiores”. Postuló       dizó, aun más, su crisis institucional. Fueron los años de for-
una sociología basada en esas ideas. Fue recibido como un ídolo     mación de Carrión. Durante el primer año, en 1880, el preca-
por los racistas y esclavistas del sur de EE UU.                    rio mando de la república cambió. Nicolás de Piérola, aun jo-

                                                                                                           Acta Med Per. 23(1) 2006      49
Daniel Alcides Carrión




ven y en la etapa más demagógica de su vida, después de un          cascajo de La Oroya o por el agua que emanaba de los nume-
cruento golpe de estado con derramamiento de sangre en las          rosos manantiales de las quebradas del valle del río Rímac.
calles de Lima, mientras los chilenos bloqueaban el Callao, el      Daniel Alcides Carrión, el cholo estudiante de medicina, que
gobierno de Mariano Ignacio Prado fue derrocado. A fines de         vestía importados trajes caros, el que regaló un puño de oro
diciembre de 1879, cuando la derrota de Angamos y la inva-          para bastón, en octubre de 1879, como parte de las erogacio-
sión del sur del territorio, hasta Arica, se esperaba la invasión   nes que la ciudadanía hizo para reemplazar el monitor
chilena a Lima. Carrión se alistó en un regimiento militar.         Huáscar, perdido en la heroica epopeya de Angamos, fue to-
Carrión estudió en las más lamentables condiciones. El local        cado por la fascinación de la nueva ciencia. Quería ser tam-
de la Facultad de Medicina fue depredado por el ejército inva-      bién un cazador de microbios.
sor chileno y ocupado su local para servir de cuartel y caballe-    Comenzó a trabajar en el estudio que pensó que lo llevaría a la
riza. Cuando alguna vez se averiguó con el jefe del ejército in-    palestra por encima de los que lo miraban con aprensión racis-
vasor, la incomprensible destrucción del país enemigo, la res-      ta. Tenia que demostrar que la enfermedad era causada por un
puesta fue que Chile se tenía que asegurar, en aras de la preser-   germen susceptible de ser transmitido de un ser vivo a otro. Ese
vación de la paz, que el Perú no se recuperase por cien años.       era el primer paso en una investigación de este tipo. Por lo de-
El bloqueo de los puertos peruanos desde octubre de 1879            más no se contaba con ninguna facilidad, no existía un labora-
hasta diciembre de 1883 trajo consigo un período de                 torio con los indispensables implementos para conducir un tra-
oscurantismo en conocimiento de los avances de la ciencia           bajo como los que leyó, con avidez, en las revistas que llega-
médica en el resto del mundo. Precisamente en ese etapa, por        ron de Europa. Tanto él como sus profesores no tenían expe-
un azar del destino la biomedicina dio un salto espectacular        riencia personal en el cultivo, aislamiento y reproducción ex-
hacia el futuro. Desde 1879, hacia delante, se comenzó a asom-      perimental de enfermedades. Sólo a un cholo que vivió en un
brar al mundo culto del planeta con los descubrimientos sobre       ambiente de aventura perpetua, en su nativa Cerro de Pasco
la causa de las enfermedades infecciosas. Ya no era producto        como era la búsqueda del tesoro escondido en las entrañas de
de efluvios miasmáticos o cambios de factores ambientales las       la tierra, se le pudo ocurrir que la inoculación de brazo a brazo
causas de esas enfermedades, porque Pasteur, Koch o Lister          demostraría la ‘inoculabilidad’ de la enfermedad.
encontraron que los verdaderos causantes de las infecciones         Como dijo, un moderno historiador de la medicina, Altamann,
eran microbios y cada enfermedad, era causada por cepa espe-        el estudiante peruano de medicina peruano Daniel Alcides
cifica de esos microbios, que se denominaron bacterias.             Carrión es un ejemplo, el primero en la historia de la medi-
Carrión, sus compañeros y sus profesores desconocían todo eso,      cina, que muestra que cuando se requiere el uso de humanos
hasta que a partir de enero de 1884, cuando nuestro héroe cur-      en un experimento biológico el primero en ser usado debe
saba el quinto ciclo de estudios, llegaron las noticias, como una   ser el propio experimentador.
avalancha, sobre las bacterias, sobre los bacilos, cocos o espi-    Se inoculó, o se mandó inocular, eso no importa, el hecho es
rilos y las maneras y modos de identificarlos y combatirlos,        que se jugó sólo él. Sus profesores no lo asistieron ni les inte-
especialmente con vacunas o sueros que contenían sustancias         resó científica o caritativamente. Algunos de sus compañeros
que mataban a las mortíferas bacterias. Despertó la admiración      provincianos de clase lo asistieron con conmovedor cariño.
de los médicos y estudiantes de medicina, especialmente de los      Cuando él murió sus prestigiosos profesores salvaron su res-
jóvenes imaginativos. Había que ensayar algo así en el Perú.        ponsabilidad al declarar solemnemente: esta inoculación se hizo
En la Facultad de Medicina, a parte de haber sido destruida         desautorizada, o por lo menos, no se siguió el consejo de los
por el enemigo a punto que cada alumno tuvo que llevar su           hombres serenos que nunca hubieran permitido un experimento
propia mesa y silla para sentarse y escribir, se produjo una        que descuidó todo principio científico…
revuelta de los profesores, ¡Oh, males de la idiosincrasia!,        Muy pronto, antes de ser enterrado surgió sobre su cadáver una
contra el gobierno dictatorial de turno; cuatro meses después       agria disputa entre los dos grupos de profesores enfrentados por
que los chilenos se fueron, la Facultad se quedó sin personal       razones políticas. Los de la Facultad oficialista acusaron a los
docente calificado, mal que bien, era lo único que había en         de Academia, a los que dijeron que el cholito Carrión cometió
el medio. Fueron cambiados, mano militarmente, por otros            la tontería de realizar un experimento que descuidó todo ‘princi-
improvisados y sin los requisitos de grado académico.               pio científico’, de ser cómplices en la muerte del infortunado
La Academia Libre de Medicina –fundada en julio de 1885 por         estudiante. Pronto saltó su figura del anonimato, para los civilis-
los prestigiosos renunciantes y fervorosos partidarios de An-       tas, caceristas, darwinistosociales, él representó el espíritu cien-
drés Cáceres, el general que iba a deponer al odiado Iglesias–      tífico que ellos preconizaron. Lo hicieron miembro póstumo de
convocó a un concurso para el mejor trabajo sobre la enferme-       cuanta corporación científica existente. Mandaron hacer retra-
dad que se denominaba ‘verruga peruana’. Se especulaba que          tos con facciones europeas, porque nadie con la cara de nativo
esa enfermedad era producto de emanaciones miasmáticas del          que tuvo, según ellos, podría realizar cosa valiosa alguna.

50       Acta Med Per. 23(1) 2006
Uriel García-Cáceres


              Iconografía Médica

Enfermedad de Carrión

Ciro Maguiña-Vargas




Figura 1. Forma severa miliar                                          Figura 2. Forma tumoral (mular)




Figura 3. Forma subdérmica en involución posterapia con azitromicina   Figura 4. Forma micropapular severa tratada con azitromicina




Figura 5. Formas mulares antes de terapia                              Figura 6. Formas mulares en remisión posterapia con azitromicina

                                                                                                                     Acta Med Per. 23(1) 2006      51

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  • 1. Daniel Alcides Carrión Historia de la Medicina Daniel Alcides Carrión Uriel García-Cáceres La figura del mártir de medicina peruana, Daniel Alcides se desarrolló la infancia y la temprana adolescencia, de 1857 Carrión (1857-1885) ha sido distorsionada, desde el momento hasta principios de la década de 1870, en la que fue enviado a mismo de su deceso, por historiadores o por espontáneos Lima a terminar su educación escolar. panegiristas; todos, con el propósito de satisfacer su propias El viajero Charles Wiener estuvo, poco antes de 1880 en ideas y creencias, olvidando la realidad demostrada en las Cerro de Pasco y dijo: C’est de beaucoup la ville la plus fuentes originales. Este fenómeno se observa desde aquel día, animée que j’aie ou Pérou, en exceptant Lima… Así fue la en octubre de 1885, en el que los profesores de Carrión se ciudad de Cerro de Pasco, la cuna de Carrión. Fue una villa defendieron de la acusación penal, sin pruebas sólidas, por que causó la admiración de todos los que llegaron allí, mu- haber, supuestamente, colaborado en el fatal experimento de cho antes que el ferrocarril fuera construido, cuando su ma- su alumno, hasta quienes, en octubre de 2005, han mandado dre, su padrastro y sus hermanos maternos vivieron en Ce- estampar, en un mural la desfigurada imagen de su rostro, con rro de Pasco, dentro de una mediana prosperidad. Hay testi- el objeto de mostrarlo con cara de “gente decente”, como monios de observadores, algunos eran médicos, que por es- dirían las viejas miraflorinas, linajudas sobrevivientes de la crito o con ilustraciones atestiguaron sobre la realidad de ese época de oro de ese limeño distrito, en el que ubica, el local centro minero, que había sido un inhóspito paraje, que con del Colegio Médico donde está ubicado el aludido mural. la fiebre de oro y plata que se desató hacia la mitad del siglo Carrión, el Daniel Alcides, héroe de nuestra peruana medici- XIX, en el continente americano, se convirtió rápidamente na, fue un serrano auténtico, lo que se llama un “nuevo indio”, en un atractivo lugar. Los viajeros encontraron abismales vale decir un producto del mestizaje, esencialmente cultural diferencias entre sus habitantes; al lado de la opulencia de antes que genético, de ese que ocurre como resultado de la eclo- los propietarios de minas o de comerciantes que especulaban sión entre dos civilizaciones en el escenario agreste de los An- con los productos secundarios de la prosperidad, había des. En efecto, su padre, Baltasar Carrión (1814–1886, aprox.), infrahumanas condiciones de vida de los obreros nativos. fue un inmigrante ecuatoriano nacido en Loja, genéticamente Esa ciudad está, un poco por encima de los 4 000 metros de blanco, pero mestizo cultural, cuyas raíces se remontaban a al- altitud sobre el nivel del mar. En su entorno ecológico no cre- guien de los “trece de Isla del Gallo”. Se llamó Don Baltasar ce ninguna vegetación comestible. La principal y única fuente Carrión y Torres, que cayó a Cerro de Pasco, después de haber de riqueza y prosperidad es la minería. En esos tiempos la contraído nupcias, en Huancayo con una dama de esa ciudad. plata era buscada y encontrada con facilidad. Era una pobla- Apareció allí, seguramente, atraído por la prosperidad econó- ción sin trazo urbano ya que los pequeños mineros asenta- mica de esa singular comunidad. Allí entró en relación extra ban sus viviendas encima de las vetas que hallaban después matrimonial con Dolores García, entonces una atractiva ado- de una febril prospección. lescente nativa de Huancayo, que había llegado con su padre al centro minero en busca, también, de las vetas del ansiado Paz Soldán, Raimondi, Gerstäcker, Tsudi y otros, peruanos y mineral de plata. De esa unión nació nuestro Daniel Alcides, extranjeros, estuvieron allí, desde la década del nacimiento de quien nunca fue reconocido por el padre, como es costumbre Carrión hasta la de su muerte. Todos coincidieron en describir- inveterada, hasta ahora. Doña Dolores, sobrellevó, con la como una singular villa. Dicen que se consumía ingentes enaltecedora dignidad la tarea de madre soltera y abandonada. cantidades de champaña y otros finos licores importados. Ha- Es necesario exponer las características del escenario en el que bía tiendas donde expendían ropa de la londinense Regent Street (es posible que el fino atuendo, de corte inglés, que Daniel ex- 1. Médico Patólogo. Profesor Emérito de la UPCH. Jefe de la Cátedra P. WEISS hibe en la fotografía, sin retoque, que Courret le tomó, haya sido 48 Acta Med Per. 23(1) 2006
  • 2. Uriel García-Cáceres comprada por su familia en Cerro de Pasco) o establecimien- Poco antes de la llegada de nuestro Daniel a Lima, en el Perú, tos donde se encontraba finos relojes y vajilla importada. A eso había triunfado, en elecciones populares, que por primera se se sumaban con igual énfasis los nativos que acudían a obtener realizaban, el líder del Partido Civil, cuya ideología se basa- buena paga, en las épocas de bonanza, que vivían en condicio- ba en el darwinismo social. Él fue Manuel Pardo, cuando nes verdaderamente miserables y que sucumbían víctimas de nuestro Daniel entró al colegio Guadalupe. Pardo hacía poco la neumoconiosis o de intoxicaciones por plomo y mercurio. había entregado el gobierno a su sucesor, electo por votación Había magnífico mercado para bares, boliches, burdeles o (cosa nunca vista antes). Toda la juventud estudiosa, en Lima, billares. Los ‘indios’ aprendieron con rapidez la economía de era civilista y rechazaba al militarismo corrupto y opresor, consumo, en su lado más sórdido y asqueroso. Les vendían pero, al mismo tiempo era racista. El profesor de griego de joyas, relojes y ropa fina sin conocer su uso. En las residen- Carrión, en Guadalupe, por ejemplo, escribió en su Dicciona- cias de los potentados los viajeros encontraban los más ex- rio de Peruanismos, al definir el vocablo Cholo: Una de las clusivos implementos del buen vivir. Las mulas, de regre- muchas castas que infestan el Perú… seguida de una larga so de trasportar el mineral, al puerto de Callao, llevaban a esa disquisición sobre las características sociológicas denigrantes, ciudad los más lujosos enseres. según dicho autor, de la casta que “infesta” nuestro país. En el salón de clases, con seguridad, ese entonces joven nieto de Hi- La familia de Carrión, de clase media, con ese mestizaje pro- pólito Unanue e hijo de un patriarca de ascendencia española pio de una localidad en la que no existió una estratificación como Mateo Paz Soldán, vio sentado a su alumno cholo muy diferenciada –como en Lima y otras ciudades importan- Carrión, que hablaba con acento serrano y que tenía graves di- tes del Perú de esos años– desde que todos sus habitantes, ficultades, seguramente, en pronunciar el griego. sin excepción, eran inmigrantes de todos los rincones del país y del mundo. J. J. von Tschudi, a principios de la década de En 1880, en plena guerra con Chile, con todos los puertos de 1840, dijo “la población de Cerro de Pasco muestra un con- nuestro extenso litoral bloqueados por la armada enemiga, in- glomerado de seres humanos, que difícilmente se podría en- cluido el Monitor Huáscar, para entonces en manos chilenas, contrar, en una ciudad a 14 000 pies sobre el nivel del mar y el puerto del Callao era bombardeado todos los días. Así, en abril encerrada por agrestes montañas. El Viejo y el Nuevo Mundo de dicho año, fue aceptado como alumno en la Facultad de parece que se dan la mano, y casi ninguna nación de Europa o Medicina el postulante Daniel Carrión, quien había sido recha- América deja de tener un representante en Cerro de Pasco. Los zado el año anterior. Esta vez, aprobó previo examen por el ju- suecos y los sicilianos, los canadienses y los argentinos están rado permanente, presidido por el profesor de Anatomía Ge- unidos por un solo propósito (la minería)”. neral e introductor del positivismo científico y fervoroso civi- lista, el doctor Celso Bambarén, quien años antes, cuando ocu- Daniel Carrión durante su niñez y temprana adolescencia vi- paba una curul parlamentaria, durante un encendido debate vió en un medio en el que todos sus habitantes eran sobre la libertad de cultos, se declaró “enemigo personal de inmigrantes insuficientemente arraigados y, por consiguien- Jesucristo”. Algunos panegiristas de Carrión han creído que, por te, sin una identidad de clase o de raza, salvo los indios que eso él fue positivista, cuando en realidad fue su víctima. eran casi esclavos. El darwinismo social no existía allí, como una inspiración de auto valoración. La Facultad de Medicina, de la Universidad de San Marcos, cuando Carrión entró a estudiar, estaba en grave crisis, que ve- Cuando el joven Carrión llegó a Lima para ingresar como alum- nía de dos años antes de la guerra con Chile. Durante los go- no interno al Colegio Guadalupe - el mejor del país, donde se biernos de Manuel Pardo y de su sucesor Mariano Ignacio Prado educaba a los hijos de las clases altas y pudientes – le chocó sobrevino un grave colapso económico Los gobiernos perua- ser discriminado por su apariencia racial nativa. En su ciudad nos fracasaron en las negociaciones de la comercialización del natal él era “alguien”, allí las diferencias de alcurnia estaban guano y el salitre. Fue tan severa la inopia fiscal que se dejó de borrosas, gringos, gauchos, blancos hispanos, cholos y aún in- pagar los sueldos del sector público. Es así que los profesores dios se mezclaban sin mirarse el matiz de la piel. Por otro lado, de la Facultad de Medicina dejaron de percibir sus sueldos desde en la Lima de la segunda mitad del siglo XIX - como ocurrió casi en toda América, especialmente en Brasil, Argentina y Perú 1878. Se les abonaba unas notas de pago para ser redimidas - dominó el llamado “darwinismo social”, postulado por Herbert cuando hubiese fondos. Así llegó la guerra, algunos profeso- Spencer, el filósofo discípulo de Aguste Comte (el creador del res de la facultad organizaron batallones de lucha. El servicio positivismo científico y de la sociología como disciplina); de sanidad, en teatro de operaciones del sur de territorio, en Spencer postuló la idea que la especie humana evolucionaba Tarapacá, estuvo a cargo de la Cruz Roja Internacional siguiendo las supuestas reglas de la selección de las especies, La Facultad de Medicina durante los años de la guerra profun- por las cuales existirían “razas humanas superiores”. Postuló dizó, aun más, su crisis institucional. Fueron los años de for- una sociología basada en esas ideas. Fue recibido como un ídolo mación de Carrión. Durante el primer año, en 1880, el preca- por los racistas y esclavistas del sur de EE UU. rio mando de la república cambió. Nicolás de Piérola, aun jo- Acta Med Per. 23(1) 2006 49
  • 3. Daniel Alcides Carrión ven y en la etapa más demagógica de su vida, después de un cascajo de La Oroya o por el agua que emanaba de los nume- cruento golpe de estado con derramamiento de sangre en las rosos manantiales de las quebradas del valle del río Rímac. calles de Lima, mientras los chilenos bloqueaban el Callao, el Daniel Alcides Carrión, el cholo estudiante de medicina, que gobierno de Mariano Ignacio Prado fue derrocado. A fines de vestía importados trajes caros, el que regaló un puño de oro diciembre de 1879, cuando la derrota de Angamos y la inva- para bastón, en octubre de 1879, como parte de las erogacio- sión del sur del territorio, hasta Arica, se esperaba la invasión nes que la ciudadanía hizo para reemplazar el monitor chilena a Lima. Carrión se alistó en un regimiento militar. Huáscar, perdido en la heroica epopeya de Angamos, fue to- Carrión estudió en las más lamentables condiciones. El local cado por la fascinación de la nueva ciencia. Quería ser tam- de la Facultad de Medicina fue depredado por el ejército inva- bién un cazador de microbios. sor chileno y ocupado su local para servir de cuartel y caballe- Comenzó a trabajar en el estudio que pensó que lo llevaría a la riza. Cuando alguna vez se averiguó con el jefe del ejército in- palestra por encima de los que lo miraban con aprensión racis- vasor, la incomprensible destrucción del país enemigo, la res- ta. Tenia que demostrar que la enfermedad era causada por un puesta fue que Chile se tenía que asegurar, en aras de la preser- germen susceptible de ser transmitido de un ser vivo a otro. Ese vación de la paz, que el Perú no se recuperase por cien años. era el primer paso en una investigación de este tipo. Por lo de- El bloqueo de los puertos peruanos desde octubre de 1879 más no se contaba con ninguna facilidad, no existía un labora- hasta diciembre de 1883 trajo consigo un período de torio con los indispensables implementos para conducir un tra- oscurantismo en conocimiento de los avances de la ciencia bajo como los que leyó, con avidez, en las revistas que llega- médica en el resto del mundo. Precisamente en ese etapa, por ron de Europa. Tanto él como sus profesores no tenían expe- un azar del destino la biomedicina dio un salto espectacular riencia personal en el cultivo, aislamiento y reproducción ex- hacia el futuro. Desde 1879, hacia delante, se comenzó a asom- perimental de enfermedades. Sólo a un cholo que vivió en un brar al mundo culto del planeta con los descubrimientos sobre ambiente de aventura perpetua, en su nativa Cerro de Pasco la causa de las enfermedades infecciosas. Ya no era producto como era la búsqueda del tesoro escondido en las entrañas de de efluvios miasmáticos o cambios de factores ambientales las la tierra, se le pudo ocurrir que la inoculación de brazo a brazo causas de esas enfermedades, porque Pasteur, Koch o Lister demostraría la ‘inoculabilidad’ de la enfermedad. encontraron que los verdaderos causantes de las infecciones Como dijo, un moderno historiador de la medicina, Altamann, eran microbios y cada enfermedad, era causada por cepa espe- el estudiante peruano de medicina peruano Daniel Alcides cifica de esos microbios, que se denominaron bacterias. Carrión es un ejemplo, el primero en la historia de la medi- Carrión, sus compañeros y sus profesores desconocían todo eso, cina, que muestra que cuando se requiere el uso de humanos hasta que a partir de enero de 1884, cuando nuestro héroe cur- en un experimento biológico el primero en ser usado debe saba el quinto ciclo de estudios, llegaron las noticias, como una ser el propio experimentador. avalancha, sobre las bacterias, sobre los bacilos, cocos o espi- Se inoculó, o se mandó inocular, eso no importa, el hecho es rilos y las maneras y modos de identificarlos y combatirlos, que se jugó sólo él. Sus profesores no lo asistieron ni les inte- especialmente con vacunas o sueros que contenían sustancias resó científica o caritativamente. Algunos de sus compañeros que mataban a las mortíferas bacterias. Despertó la admiración provincianos de clase lo asistieron con conmovedor cariño. de los médicos y estudiantes de medicina, especialmente de los Cuando él murió sus prestigiosos profesores salvaron su res- jóvenes imaginativos. Había que ensayar algo así en el Perú. ponsabilidad al declarar solemnemente: esta inoculación se hizo En la Facultad de Medicina, a parte de haber sido destruida desautorizada, o por lo menos, no se siguió el consejo de los por el enemigo a punto que cada alumno tuvo que llevar su hombres serenos que nunca hubieran permitido un experimento propia mesa y silla para sentarse y escribir, se produjo una que descuidó todo principio científico… revuelta de los profesores, ¡Oh, males de la idiosincrasia!, Muy pronto, antes de ser enterrado surgió sobre su cadáver una contra el gobierno dictatorial de turno; cuatro meses después agria disputa entre los dos grupos de profesores enfrentados por que los chilenos se fueron, la Facultad se quedó sin personal razones políticas. Los de la Facultad oficialista acusaron a los docente calificado, mal que bien, era lo único que había en de Academia, a los que dijeron que el cholito Carrión cometió el medio. Fueron cambiados, mano militarmente, por otros la tontería de realizar un experimento que descuidó todo ‘princi- improvisados y sin los requisitos de grado académico. pio científico’, de ser cómplices en la muerte del infortunado La Academia Libre de Medicina –fundada en julio de 1885 por estudiante. Pronto saltó su figura del anonimato, para los civilis- los prestigiosos renunciantes y fervorosos partidarios de An- tas, caceristas, darwinistosociales, él representó el espíritu cien- drés Cáceres, el general que iba a deponer al odiado Iglesias– tífico que ellos preconizaron. Lo hicieron miembro póstumo de convocó a un concurso para el mejor trabajo sobre la enferme- cuanta corporación científica existente. Mandaron hacer retra- dad que se denominaba ‘verruga peruana’. Se especulaba que tos con facciones europeas, porque nadie con la cara de nativo esa enfermedad era producto de emanaciones miasmáticas del que tuvo, según ellos, podría realizar cosa valiosa alguna. 50 Acta Med Per. 23(1) 2006
  • 4. Uriel García-Cáceres Iconografía Médica Enfermedad de Carrión Ciro Maguiña-Vargas Figura 1. Forma severa miliar Figura 2. Forma tumoral (mular) Figura 3. Forma subdérmica en involución posterapia con azitromicina Figura 4. Forma micropapular severa tratada con azitromicina Figura 5. Formas mulares antes de terapia Figura 6. Formas mulares en remisión posterapia con azitromicina Acta Med Per. 23(1) 2006 51