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Esguince cervical
 

Esguince cervical

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    Esguince cervical Esguince cervical Presentation Transcript

    • Esguince Cervical
      María Alejandra Soto Zazueta
      Carolina Lerma Ojeda
      Marcos Adrian Méndez Maldonado
      Miguel Angel Hernández Guzman
      Perla Noemi Aquino Santiago
    • Caso Clínico
    • Caso clínico
      Femenino de 22 años de edad
      Acude por “dolor en el cuello”
      Refiere que hace aproximadamente 3 horas tuvo un accidente automovilístico, ella se encontraba en el auto sin movimiento, esperando la luz verde del semáforo, cuando se impactó otro auto en la parte trasera, impulsando su auto hacia adelante y chocando con el automóvil que estaba enfrente.
    • Antecedentes sin importancia.
      Exploración física:
      Signos vitales:
      TA 110/70mmHg
      FR 18x’ FC 74x’
      Temp. 36.5°C
      Cabeza y cuello:
      Cráneo.- Normocéfalo, sin endostosis ni exostosis, cabello bien implantado con dolor a la palpación en región occipital.
    • Ojos.- Pupilas isocóricas e isométricas, normoreflexicas, fondo de ojo bilateral normal.
      Cuello.- Dolor a la palpación en hueco supraclavicular bilateral, en músculo esternocleidomastoideo bilateral, y músculos trapecios bilaterales; además todos muestran contractura. Limitación a la flexión, extensión, rotación y lateralización.
      Tórax posterior.- Amplexión y amplexación normal, a la palpación del músculo trapecio hay hipersensibilidad, campos pulmonares limpios y bien ventilados.
      Resto de la exploración normal.
    • ANATOMIA
    • ANATOMÍA
    • ESTRUCTURAS ADYACENTES
    • LIGAMENTOS
      Ligamento vertebral común posterior
      Ligamento vertebral común anterior
      Ligamento nucal: De tubérculo posterior occipital a apófisis espinosas cervicales
      Ligamento amarillo: Lamina superior a inferior
      Ligamento Interespinoso: Apofisis espinosas vecinas
    • ARTERIA VERTEBRAL
      Se desvia 90° al atravesar el atlas
      Perfora la membrana occípitoatloidea posterior para introducirse en la fosa posterior a través del agujero occipital mayor
    • ETIOLOGÍA
    • Epidemiologia
    • Epidemiologia
      La prevalencia no ha podido ser determinada
      20% de los accidentes automovilísticos presenta síntomas cervicales
      La incidencia es de 3,8/1.000 habitantes, aumentando al 14,5/1.000 en mujeres trabajadoras.
    • 20% tiene síntomas por los que reclama legalmente
      El 8% presenta síntomas severos
      El 14-42% de los pacientes con esguince cervical desarrollarán dolor crónico y que,
      El 10% tendrá síntomas persistentes y dolor severo indefinidamente
    • Fisiopatología
    • Colisión trasera de automóviles y va a causar flexo-extensiones forzadas de la columna cervical y oscilaciones forzadas de la cabeza en sentido lateral
    • El músculo de dicha región, es incapaz de resistir esa fuerza brusca de estiramiento.
      Esto puede ocasionar varias secuelas, como tensión muscular y ligamentosa, contractura muscular, reducción del rango normal del movimiento del cuello, dificultad para volver a la posición normal del mismo
    • Cuadro clínico
      Dolor cervical
      Debilidad y falta de fuerza
      Cefalea
      Disfunción de la articulación temporo-mandibular
      Disfagia
      Disfonía
      Alteraciones visuales
      http://www.google.com.mx/imgres?q=latigazo+cervical&um=1&hl=es&sa=N&biw=1280&bih=656&tbm=isch&tbnid=0VNkBiA-mNgMsM:&imgrefurl=http://www.websaludable.com/enfermedades-medicas/el-latigazo-cervical.html&docid=Jv5Fhybjx7iDIM&w=336&h=359&ei=MUR5TvLmIZD3gAfHibHLAQ&zoom
    • Diagnóstico
      Anamnesis
      Radiografía
      RM
    • COMPLICACIONES
      Deterioro de la calidad de vida
      Mareos, Vértigo, cefaleas
      Dolor crónico intenso
      Ansiedad y depresión
      Limitación de la movilidad
      Flexión
      Extensión
      Rotación
    • Pronostico
      Bueno:
      Recuperación larga y en ocasiones dolorosa
      tiene cura definitiva