caso clinico adriana vivar

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caso clinico adriana vivar

  1. 1. FACULTAD DE ODONTOLOGIA CASO CLINICO ALUMNA: ADRIANA VIVAR MOYA UNIVERSIDAD DE ESTATAL DE CUENCA DR. ESTUARDO BRAVO
  2. 2. CARLOS ANDRES TAMAYO JARA Fecha de nacimiento 04/03/1990 Edad: 24 a, 10 m
  3. 3. ANAMNESIS MOTIVO DE CONSULTA: “Mordida abierta” ANTECEDENTES FAMILIARES: No refiere antecedentes ANTECEDENTES PERSONALES: No refiere antecedentes HABITOS: Interposicion lingual HISTORIA DENTAL: Restauraciones, endodoncias, protesis fija, extracciones
  4. 4. Examen Clinico Extraoral
  5. 5. Analisis Frontal CRANEO Dolicocefalico CARA: Atletico PUNTA NASAL: simetrica CIERRE LABIAL : imcompetente ARCO DE CUPIDO: asimetrico
  6. 6. Indice facial
  7. 7. Analisis Frontal Sonrisa Sonrisa sonrisa simétrica Sonrisa dental Línea media dental superior coincide con la línea sagital media
  8. 8. Analisis de Perfil Perfil recto Cierre labial competente
  9. 9. Analisis de Perfil
  10. 10. Perfil Sonrisa Se observa la exposición completa de los incisivos superiores
  11. 11. Analisis Facial de Tres Cuartos
  12. 12. SUBMENTAL Punta de la nariz sin desviación
  13. 13. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
  14. 14. Analisis de Modelos
  15. 15. FRENTE • se observa una ligera separación de los dientes superiores e inferiores • No existe piezas ausentes • La línea media superior no coincide con la línea media del arco inferior
  16. 16. VISTA POSTERIOR
  17. 17. IZQUIERDA • Clase I esqueletal • Presenta la pieza 38
  18. 18. DERECHA • Clase II esqueletal
  19. 19. OverbiteMordida abierta anterior 2.3mm
  20. 20. Analisis del Modelo Superior Primer premolar: 35mm Segundo premolar: 38mm Primer molar: 40 mm ANALISIS DE MAYORAL
  21. 21. Analisis de Modelo Inferior
  22. 22. DISCREPANCIA DE MODELO SUPERIOR MODELO SUPERIOR ESPACIO DISPONIBLE: 50 mm ESPACIO REQUERIDO: 46,5 mm LADO DERECHO LADO IZQUIERDO ICS 7mm ICS 6mm IL 5 mm IL 5mm CANINO 7 mm CANINO 5mm PRIMER PREMOLAR 5,5 mm Total 24,5+22: 46,5 PRIMER PREMOLAR 6 mm Discrepancia positiva de + 3,5
  23. 23. DISCREPANCIA DE MODELO INFERIOR ESPACIO DISPONIBLE: 44mm ESPACIO REQUERIDO: 32, 5mm LADO DERECHO LADO IZQUIERDO ICI 3mm ICI 2,5mm IL 3.5mm IL 4 mm CANINO 5 mm CANINO 5mm PRIMER PREMOLAR 4,5 mm Total 16+16,5: 32mm PRIMER PREMOLAR 5 mm Discrepancia positiva de + 11,5
  24. 24. ANALISIS RADIOGRAFICO
  25. 25. Radiografia Panoramica
  26. 26. PREDICCION DE LOS TERCEROS MOLARES DERECHO IZQUIERDO Kaplan 3 menor probabilidad 9 menor probabilidad Ricketts 18 menor probabilidad 23 menor probabilidad Olive S: 0.07 menor I: 0.41 menor S: 0.76 menor I: 0.5 menor Richarson 94 Mayor probabilidad 53 mayor probabilidad
  27. 27. RADIOGRAFIA CEFALICA LATERAL
  28. 28. Analisis de Steiner
  29. 29. SAnalisis de Downs
  30. 30. Analisis de Vert
  31. 31. Analisis de Steiner
  32. 32. ANALISIS ESQUELETAL 80° +-2° Normal: 82° con desviacion +-2° Existe una posición retruida del maxilar en relación a la base craneana anterior (retrognatia) Angulo SNA 72° +-2° Normal 80° con desviacion +-2° Posicion retruida de la mandibular en relacion a la base craneana anterior (retrusion) Angulo SNB 7° Valor normal 2° Relación anteroposterior maxilar o mandibular Clase II Angulo ANB
  33. 33. 69° +-2° Normal 76° con desviación +-2° Mandibula en posición retruida (retrognatia) Angulo SND 40° Valor normal 32° dolifacial N- PLANO MANDIBULAR (Go-Po) 20 ° Normal 14° aumentado SN/ OCLUSAL 1,9mm Segmento SE Disminuido 3.4mm Segmento SL Disminuido
  34. 34. Analisis dental Angulo interincisivo 114° Normal 130° Inclinación vestibular(PROTRUSION) Angulo interincisivo 3mm distancia Analisis de tejidos blandos Plano de tejidos blandos Prn-punto mentonPlano de tejidos blandos Prn-punto menton Plano de tejidos blandos Prn – punto menton 2 mm distancia del labio inferior protruido
  35. 35. Analisis de Downs
  36. 36. ANALISIS ESQELETAL Y DENTAL Angulo de la convexidad Pogonion delante de NA ( Nasion punto A) negativo -1 prognatismo mandibular (Valor normal es 0°) •Angulo de la convexidad Pogonion delante de NA ( Nasion punto A) negativo -1 prognatismo mandibular (Valor normal es 0°) Punto A y B PUNTO B por delante (positivo) 2.5° Valor normal ( -4.6°) Angulo del plano mandibular 35° Aumentado (normal 21.9°) patrón de crecimiento vertical Eje Y 88° aumentado •Eje Y 88° aumentado Angulo incisivo inferior- mandibular 97° (normal 91.4°) proinclinacion del incisivo inferior Angulo interincisivo 114° Disminuido Frankfort –oclusal 16° normal •Frankfort –oclusal 16° normal Angulo incisivo inferior- oclusal 63°-90= 27° (normal 14.5°) aumentado cuando se proinclina Incisivo superior/ A. Pog medida lineal 8mm (aumentado- protruido)
  37. 37. Analisis de Vert
  38. 38. Angulo del eje Facial 80° (normal 90° con desviación +-3°) disminuido- dolico Profundidad Facial 72° (normal 87° con desviación +-3°) se cierra –patrón de crecimiento crecimiento vertical- dolico Angulo plano mandibular 40° (normal 26° con desviación +-4°) aumentado- patrón de crecimiento vertical(-) dolico Altura facial inferior 52° (normal 47° con desviación +-4°) abierto- patrón de crecimiento vertical –dolico Arco mandibular 35° (normal 26° con desviación +-4°) abierto- braqui- patrón de crecimiento horizontal Eje facial 80° 90° +-3 - 10/3 - 3.33 Profundidad facial 72° 87° +-3 -15/3 - 5 Angulo plano mandibular 40° 26° +-4 - 14/4 - 3.5 Altura facial 52° 47° +-4 - 5/4 -1.25 Arco mandibular 35° 26° +-4 +9/4 +2.25 -10.83/5= -2.16 Resultado: -10.83/5 = -2.16 Dolico severo
  39. 39. GRACIAS.!!

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