1. L/O/G/O
MEMANDANG MASA DEPAN RS
DALAM IMPLEMENTASI BPJS
Dibuat oleh dr. Lies Dina Liastuti, SpJP, MARS, FIHA

2. RUMUSAN MASALAH
DATA
!

3. CONTOH KAJIAN KASUS
1. Telah diteliti sejumlah 5.472 pasien IMA dengan usia ratarata adalah 56.3 tahun, rentang usia 21 tahun – 97 tahun.
• 53% laki laki berada pada rentang usia 45-49 tahun
• 58% perempuan berada pada rentang usia lebih dari 60
tahun.
2. Laki laki 7 kali > perempuan .
3. 51% pasien berasal/domisili dari DKI Jakarta dan sebagian
besar datang dari wilayah Jakarta Barat.

4. 1. Jenis IMA yang masuk RSJPDHK : IMA STEMI & NSTEMI.
- konsekuensi biaya didapatkan pada kasus STEMI > NSTEMI
- pada STEMI dilakukan tindakan intervensi yang lebih sering dan
menggunakan sumber daya lebih besar.
(Catt: diagnosis dg ICD X dan ICD 9CM)
2. Tingkat keparahan sebagian besar dilakukan pada pasien dengan
tingkat keparahan I dan II.
3. a). Outcome pasien IMA di RSJPDHK : 87,88% sembuh.
b). Tindakan intervensi terbanyak : PTCA pd tingkat keparahan II
c). Tindakan sekunder terbanyak : koronarografi ; dilakukan
terbanyak pada tingkat keparahan II

5. IMA
Kode
STEMI
I21.0
Acute transmural infarction of anterior wall
1710 (31,3%)
I21.1
Acute transmural infarction of inferior wall
1091 (19,9%)
I21.2
Acute transmural infarction of other sites
75 (1,4%)
I21.3
Acute transmural myocardial infarction of unspecified site
161 (2,9%)
I21.4
Acute subendocardial myocardial infarction
I21.9
Acute myocardial infarction, unspecified
NSTEMI
Deskripsi
Total
Jumlah (%)
2403 (43,9%)
32 (0,5%)
5472 (100%)

6. DISKRIPSI KODE INA-CBGs
Rawat Inap tanpa tindakan
Tingkat Keparahan
INA
CBGS
I
II
III
Jumlah
I-4-10
1283
1010
144
2437
44,54
3035
55,45%
Rawat Inap dengan tindakan
%
Operasi jantung CABG
I-1-07
5
83
12
100
1.83
Kateterisasi
I-1-15
427
299
44
770
14.07
Angioplasti (PTCA)
I-1-40
844
1199
120
2163
39.53
Rawat dengan ventilator
J-1-20
0
0
0
2
0,04
320
5472
100.0
JUMLAH
559
2591
Rawat inap tanpa tindakan vs dengan tindakan : 44,54% vs 55,45%
PTCA terbanyak : 39,53%

7. Tabel 3. Distribusi frekuensi Tingkat Keparahan IMA
Tingkat keparahan IMA
Jumlah (%)
Tingkat I
2559 (46,8%)
Tingkat II
2591 (47,4%)
Tingkat III
322 (5,9%)
Total
5472 (100,0%)

8. Jumlah tindakan
0
1
2
3
4
5
Total
Jumlah (%)
Tingkat keparahan
I
1224 (47,8%)
567 (22,2%)
535 (20,9%)
157 (6,1%)
38 (1,5%)
38 (1,5%)
2559 (100,0%)
II
III
P=0.000
933 (36,0%)
130 (40,6%)
2287 (41,8%)
546 (21,1%)
58 (18,1%)
1171 (21,4%)
721 (27,8%)
68 (21,3%)
1324 (24,2%)
262 (10,1%)
38 (11,9%)
457 (8,4%)
84 (3,2%)
11 (3,4%)
133 (2,4%)
45 (1,7%)
17 (4,7%)
98 (1,8%)
2591 (100,0%)
322 (100,0%)
5472 (100,0%)

9. Tabel 5. Billing dan klaim IMA DENGAN STEMI dan NSTEMI 2009 – 2012
TOTAL billing
TOTAL KLAIM
INACBGs
RATA-RATA
TAGIHAN PER
PASIEN
RATA-RATA
KLAIM
INACBGs PER
PASIEN
3.037 (55,50%)
131.530.582.628
55.743.050.602
43.309.379
18.354.643
2.435 (44,50%)
64.717.786.631
37.610.615.353
26.578.146
15.445.838
5.472 (100,00%)
196.248.369.259
93.353.665.955
35.864.103
17.060.246
KEL. DIAG.
IMA
KODE
ICD-10
Jumlah
(%)
STEMI
I21.0 - 3
NSTEM
I21.4 - 9
TOTAL
PASIEN
Tabel 6.. Faktor faktor yang dapat mempengaruhi perbedaan billing dan klaim
Faktor
Odds Ratio
95%CI
1,055
0,469 - 2,372
Kode INA-CBG’s
0,633
0,030 - 13,455
0,000
Jenis Penjamin
0,877
0,857 - 0,898
0,000
LoS
1,179
1,158 - 1,200
0,000
Jumlah Tindakan
6,563
5,918 - 7,278
0,000
Kelas rawat
0,600
0,564 - 0,638
0,000
DPJP
P
0,127

10. Tabel 7. Tagihan dan klaim IMA dengan STEMI 2009 – 2012
STEMI
I21.0 - 3
3.037 (55,50%)
131.530.582.628
55.743.050.602
43.309.379
RATA-RATA
KLAIM
INACBGs PER
PASIEN
18.354.643
NSTEM
I21.4 - 9
2.435 (44,50%)
64.717.786.631
37.610.615.353
26.578.146
15.445.838
5.472
(100,00%)
196.248.369.259
93.353.665.955
35.864.103
17.060.246
KELOMPOK
DIAGNOSA
IMA
TOTAL PASIEN
TOTAL TAGIHAN
TOTAL KLAIM
INACBGs
RATA-RATA
TAGIHAN PER
PASIEN
Jumlah
KODE
ICD-10
(%)
Tabel.8. Sepuluh Tindakan yang terbanyak dilakukan pada IMA sesuai ICD-9CM
KODE
ICD-9CM
DESKRIPSI KODE ICD-9CM
88.72
Diagnostic ultrasound of heart / Echocardiography
36.06.1
Insertion of coronary PTCA 1 sten
88.57
Coronary arteriography nos
36.06.2
Insertion of coronary PTCA 2 sten
36.01
PTCA nos
36.06.3
Insertion of coronary PCTA 3 sten
87.03
TARIF PER
TINDAKAN KLS 3
JML
400.000
1.457
25.000.000
1.042
9.000.000
820
28.000.000
438
200
30.000.000
109
CT scan kepala
1.900.000
75
37.78
Insert transvena tpm
4.000.000
65
88.76
Diagnostic ultrasound of abdomen and retroperitoneum
250.000
53
87.42
Scan/Computer axial tomography (CAT) of thorax / Cardiac
tomogram
2.100.000
53

11. JAMINAN
KODE
CBGS
ASKES
WAJIB
I-1-07
CABG TANPA KOMPLIKASI
I-1-07
CABG DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
I-1-07
CABG DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
I-1-15
COR TANPA KOMPLIKASI
I-1-15
COR DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
I-1-15
COR DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
I-1-40
DESKRIPSI TINGKAT KEPARAHAN
N
TAGIHAN RS
RATA-RATA
TAGIHAN RS
KLAIM INACBGs per
Pasien
%
SELISIH
RERATA BILL KLAIM
DGN KLAIM
3
540,775,398
180,258,466
42,441,746
137,816,720
23.54
23
2,696,840,000
117,253,913
52,507,192
64,746,721
44.78
3
539,723,956
179,907,985
97,397,101
82,510,884
54.14
147
4,511,074,508
30,687,582
10,293,415
20,394,167
33.54
80
2,502,104,027
31,276,300
11,360,484
19,915,816
36.32
9
313,143,551
34,793,728
66,158,123
PTCA TANPA KOMPLIKASI
326
20,330,303,814
62,362,895
17,966,018
44,396,877
28.81
I-1-40
PTCA DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
239
15,737,078,013
65,845,515
19,934,254
45,911,261
30.27
I-1-40
PTCA DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
18
1,687,580,335
93,754,463
68,248,362
25,506,101
72.79
I-4-10
RAWAT TANPA KOMPLIKASI
367
5,460,499,859
14,878,746
9,224,942
5,653,804
62.00
I-4-10
RAWAT DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
193
4,143,425,360
21,468,525
14,566,348
6,902,177
67.85
I-4-10
RAWAT DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
38
866,016,705
22,789,913
21,013,228
1,776,685
92.20
1,446
59,328,565,527
855,278,032
431,111,213
424,166,818
-
3
382,940,467
127,646,822
52,507,192
75,139,630
41.13
10
337,235,267
33,723,527
10,293,415
23,430,112
30.52
9,399,785
54.72
(31,364,395)
190.14
JUMLAH ASKES WAJIB
GAKIN DKI
I-1-07
CABG DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
I-1-15
COR TANPA KOMPLIKASI
I-1-15
COR DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
5
103,801,346
20,760,269
11,360,484
I-1-15
COR DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
3
56,851,950
18,950,650
66,158,123
I-1-40
PTCA TANPA KOMPLIKASI
24
1,018,863,236
42,452,635
17,966,018
24,486,617
42.32
I-1-40
PTCA DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
28
1,294,593,793
46,235,493
19,934,254
26,301,239
43.11
I-1-40
PTCA DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
6
516,075,371
86,012,562
68,248,362
17,764,200
79.35
I-4-10
RAWAT TANPA KOMPLIKASI
58
816,005,719
14,069,064
9,224,942
4,844,122
65.57
I-4-10
RAWAT DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
39
579,920,356
14,869,753
14,566,348
303,405
97.96
I-4-10
RAWAT DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
4
136,719,586
34,179,897
21,013,228
13,166,669
61.48
180
5,243,007,091
438,900,671
291,272,366
147,628,305
-
JUMLAH GAKIN DKI
(47,207,473)
349.11

12. JAMINAN
JAMKES
UMUM
KODE
CBGS
DESKRIPSI TINGKAT KEPARAHAN
I-1-07
I-1-07
I-1-07
I-1-15
I-1-15
I-1-15
I-1-40
I-1-40
I-1-40
I-4-10
I-4-10
I-4-10
J-1-20
I-1-07
I-1-15
I-1-15
I-1-15
I-1-40
I-1-40
I-1-40
I-4-10
I-4-10
I-4-10
CABG TANPA KOMPLIKASI
CABG DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
CABG DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
COR TANPA KOMPLIKASI
COR DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
COR DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
PTCA TANPA KOMPLIKASI
PTCA DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
PTCA DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
RAWAT TANPA KOMPLIKASI
RAWAT DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
RAWAT DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
RAWAT DENGAN VENTILATOR
JUMLAH JAMKESDA DAN JAMKESMAS
CABG DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
COR TANPA KOMPLIKASI
COR DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
COR DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
PTCA TANPA KOMPLIKASI
PTCA DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
PTCA DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
RAWAT TANPA KOMPLIKASI
RAWAT DENGAN KOMPLIKASI (sedang)
RAWAT DENGAN KOMPLIKASI (Berat)
JUMLAH UMUM
JUMLAH TOTAL
N
1
46
9
161
170
24
187
733
73
353
550
55
2
2,364
12
109
44
8
307
199
23
505
228
47
1,482
5,472
TAGIHAN RS
126,222,832
5,483,807,380
1,102,711,868
2,469,553,777
3,312,071,997
635,619,291
10,055,864,759
42,570,475,959
6,051,055,312
3,123,358,372
7,236,091,893
1,369,464,470
90,026,229
83,626,324,139
1,180,102,222
3,460,291,945
880,969,647
112,765,158
19,089,860,333
12,679,721,815
1,868,437,774
4,982,338,578
3,053,916,725
742,068,306
48,050,472,501
196,248,369,259
RATA-RATA
TAGIHAN RS
KLAIM INACBGs per
Pasien
SELISIH
%
RERATA BILL
KLAIM
DGN KLAIM
126,222,832
42,441,746
83,781,086
33.62
387,265,378
157,521,576
229,743,802
40.68
122,523,541
97,397,101
25,126,440
79.49
28,811,581
20,586,830
8,224,751
71.45
50,935,037
34,081,452
16,853,585
66.91
26,484,137
66,158,123
(39,673,986)
249.80
128,328,611
53,898,054
74,430,557
42.00
168,990,034
59,802,762
109,187,272
35.39
134,550,008
136,496,724
(1,946,716)
101.45
44,715,449
27,674,826
17,040,623
61.89
37,892,739
43,699,044
(5,806,305)
115.32
34,123,867
42,026,456
(7,902,589)
123.16
45,013,115
41,877,334
3,135,781
93.03
1,335,856,330
823,662,028
512,194,302
-
221,960,352
147,456,130
74,504,222
66.43
95,044,270
30,880,245
64,164,025
32.49
58,106,360
34,081,452
24,024,908
58.65
51,549,325
198,474,369
(146,925,044)
385.02
169,175,154
53,898,054
115,277,100
31.86
186,484,190
59,802,762
126,681,428
32.07
235,423,262
204,745,086
30,678,176
86.97
43,041,096
27,674,826
15,366,270
64.30
51,953,037
43,699,044
8,253,993
84.11
54,870,634
63,039,684
(8,169,050)
114.89
1,167,607,680
863,751,652
303,856,028
-
3,797,642,713
2,409,797,259
1,818,956,667
-

13. Tagihan Lebih besar dari klaim dibayar
IMA
TOTAL
TIDAK
YA
P=0.000
STEMI
836 (27,5%)
2199 (72,5%)
3035 (100%)
NSTEMI
1208 (49,7%)
1225 (50,3%)
2433 (100%)
Total
2044 (37,4%)
3424 (62,6%)
5472 (100%)

14. Tagihan Lebih besar dari klaim dibayar
IMA
TOTAL
TIDAK
YA
P=0.000
STEMI
836 (27,5%)
2199 (72,5%)
3035 (100%)
NSTEMI
1208 (49,7%)
1225 (50,3%)
2433 (100%)
Total
2044 (37,4%)
3424 (62,6%)
5472 (100%)

15. SARAN

16. Tabel 13. Paket INA-CBG’s IMA berdasarkan Clinical Pathway RSJPDHK
LEVEL
PAKET INA
CBG's 75%
(RP)
PAKET INA
CBG's 100%(RP)
Dg Clinical Pathway
RSJPDHK
min
I-4-10-I
I
9,224,942
12.299.922.67
12,497,222
Dengan komplikasi
sedang
I-4-10-II
II
14,566,348
19.421.797.33
17,109,794
Dengan komplikasi Berat
I-4-10-III
III
21,013,228
28.017.637.33
29,178,652
Tanpa Komplikasi
I-1-15-I
I
10,293,415
13.724.553.33
22,476,297
Dengan Komplikasi
sedang
I-1-15-II
II
11,360,484
15.147.312
35,088,869
Dengan Komplikasi berat
I-1-15-III
III
66,158,123
88.210.830.67
89,157,727
Tanpa komplikasi
I-1-40-I
I
17,966,018
23.954.690.67
67,497,222
Dengan komplikasi
sedang
I-1-40-II
II
19,934,254
26.579.005.33
70,109,794
Dengan Komplikasi berat
I-1-40-III
III
68,248,362
90.997.816
74,178,652
CODE
INA-CBG’s
Tanpa komplikasi
JENIS
NO
I
II
RAWAT TANPA
TINDAKAN
RAWAT DENGAN
TINDAKAN
Koronarografi
(kateterisasi)
1
2
PTCA

17. LEVEL
PAKET
INA CBG's
75%(RP)
PAKET INA
CBG's 100%(RP)
Dg Clinical
Pathway
RSJPDHK
min
I-1-07-I
I
42,441,746
56.588.994.6
82,497,222
Dengan
Komplikasi
sedang
I-1-07-II
II
52,507,192
70.009.589
90,109,794
Dengan
Komplikasi Berat
I-1-07-III
III
97,397,101
129.862.803
129,878,652
CODE
INACBG’s
Tanpa Komplikasi
JENIS
CABG

18. Dari billing seluruh pasien IMA 2009-2012 per-kelompok diagnosis INA CBG’s
dilakukan simulasi untuk membandingkan bilamana penghitungan terhadap tarif INACBG’s yang saat ini berlaku (dengan ketentuan Tarif 75%). Perhitungan tersebut
menghasilkan total billing senilai Rp. 196.248.369.259,- akan dibayar sesuai INACBG’s dengan nilai Rp. 93.353.665.955,-. Berarti terdapat selisih Rp.
102.894.703.304,- .
Dengan demikian, pembayaran dengan tarif 75% INA CBG’s tersebut merupakan
47,60 % dari total billing.
Solusi menaikkan Tarif INA-CBG’s 100% sekalipun dalam pembayaran
klaim IMA belum dapat dipastikan dapat mengatasi masalah selisih.

19. Tren penggunaan jaminan kesehatan pada IMA 2009-2012

20. Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita
Jl. Jend. S. Parman - Kav. 87 Slipi Jakarta 11420
Telp 021- 5681111/ 5684085 Fax 021-5684230
Analisa Tarif
REALISASI/PROYEKSI PENDAPATAN DAN BELANJA RSJPDHK
URAIAN
2012
2013
2014
2015
2016
63.298.635.223
336.927.520.054
2.260.941.004
80.294.814.000
444.104.314.000
4.099.096.000
84.115.140.000
465.234.235.000
4.294.126.000
85.608.589.000
473.494.385.000
4.370.367.000
87.111.699.000
481.807.970.000
4.447.102.000
JUMLAH PENDAPATAN PNBP
23.766.766.418
426.253.862.699
2.378.507.000
530.876.732.000
2.491.673.000
556.135.175.000
2.535.912.000
566.009.255.000
2.580.438.000
575.947.210.000
PENDAPATAN RM
74.437.567.376
65.090.055.000
94.144.647.000
98.566.038.000
102.180.230.000
JUMLAH TOTAL PENDAPATAN
500.691.430.075
595.966.787.000
650.279.822.000
664.575.293.000
678.127.440.000
57.037.756.252
9.303.811.124
8.096.000.000
74.437.567.376
48.590.055.000
6.500.000.000
10.000.000.000
65.090.055.000
77.144.647.000
7.000.000.000
10.000.000.000
94.144.647.000
81.066.038.000
7.500.000.000
10.000.000.000
98.566.038.000
84.180.230.000
8.000.000.000
10.000.000.000
102.180.230.000
414.256.650.913
39.145.069.749
453.401.720.662
527.839.288.038
404.462.523.000
124.914.542.000
529.377.065.000
594.467.120.000
404.664.412.240
127.788.761.760
532.453.174.000
626.597.821.000
409.495.033.040
129.314.220.960
538.809.254.000
637.375.292.000
413.817.878.840
130.679.330.160
544.497.209.000
646.677.439.000
JENIS PENDAPATAN
Pendapatan Usaha dari Jasa
Layanan
Pendapatan Usaha Rawat Jalan
Pendapatan Usaha Rawat Inap
Pendapatan Usaha Rawat Darurat
Pendapatan Usaha Layanan Lainnya
Belanja
Biaya
Operasional
( RM)
Belanja
Pegawai
( RM)
Belanja
Barang
( RM)
Belanja
Modal
( RM)
Jumlah
Belanja
Pegawai
( PNBP)
Belanja
Barang
( PNBP)
Belanja
Modal
( PNBP)
Jumlah
Jumlah
Total
Belanja
Surplus/Defisit
sebelum
pendapatan
APBN
(101.585.425.339)
(63.590.388.000)
(70.462.646.000)
(71.366.037.000)
(70.730.229.000)
Surplus/Defisit
setelah
pendapatan
APBN
(27.147.857.963)
1.499.667.000
23.682.001.000
27.200.001.000
31.450.001.000
Defisit
untuk
tahun
2012
dikarenakan
:
adanya
kenaikan
Remunerasi
sehingga
belanja
pegawai
meningkat

21. 1
I. Arus Kas Dari Aktivitas Operasi
Arus masuk
a ).
P endapatan
U saha
dari
J asa
L ayanan
b). Pendapatan Hibah
c). Pendapatan APBN (rupiah murni)
d). Pendapatan Usaha Lainnya
Arus Keluar
a ).
B iaya
L ayanan
b). Biaya Umum dan Administrasi
c). Biaya Lainnya
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Operasi
II. Arus Kas Dari Aktivitas Investasi
Arus masuk
a). Hasil Penjualan Aset Tetap
b). Hasil Penjualan Investasi Jangka Panjang
c). Hasil Penjualan Aset Lainnya
Arus Keluar
a ).
P erolehan
A set
T etap
b). Perolehan Investasi Jangka Panjang
c). Perolehan Aset Lainnya
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Investasi
III. Arus Kas Dari Aktivitas Pendanaan
Arus masuk
a). Perolehan Pinjaman
b). Penerimaan Kembali Pokok Pinjaman
Arus Keluar
a). Pembayaran Pokok Pinjaman
b). Pemberian Pinjaman
Arus Kas Bersih dari Aktivitas Pendanaan
2011
3
4
5
6
7
8
521.319.774
647.590.788
615.966.788
680.279.823
689.575.293
698.127.441
434.923.895
0
570.702.856
0
548.721.533
0
580.090.412
0
584.963.112
0
589.900.847
0
75.794.166
70.439.789
65.090.055
94.144.648
98.566.038
102.180.231
10.601.713
6.448.143
2.155.200
6.044.763
6.046.143
6.046.363
(453.944.232)
(508.965.922)
(537.217.121)
(568.847.821)
(584.125.292)
(592.677.439)
(272.066.953) (382.868.418) (397.528.772)
(181.377.969) (124.869.504) (137.934.149)
(499.311)
(1.228.000)
(1.754.200)
(424.401.199)
(143.189.174)
(1.257.448)
(435.754.776)
(147.062.770)
(1.307.746)
(440.876.915)
(150.492.778)
(1.307.746)
67.375.542
138.624.866
78.749.667
111.432.002
105.450.001
105.450.002
0
0
0
0
0
0
0
0
(58.158.852) (138.624.866)
(54.777.238) (134.624.866)
0
0
0
0
(78.749.667)
0
0
0
0
(118.972.000)
0
0
0
0
(105.450.000)
0
0
0
0
(105.450.000)
(76.749.667)
(117.972.000)
(104.450.000)
(104.450.000)
(4.000.000)
(2.000.000)
(1.000.000)
(1.000.000)
(1.000.000)
(138.624.866)
(78.749.667)
(118.972.000)
(105.450.000)
(105.450.000)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
(3.381.614)
(58.158.852)
0
0
0
0
0
0
0

22. HASIL SIMULASI TARIF BARU
TANGGAL 2 OKT 2013
RS JANTUNG HARAPAN KITA

23. Jumlah Pasien Periode Jan - Agust 2013
RS Jantung Harapan Kita
4190
3332
858
Jumlah Pasien
R. Inap
R. Jalan

24. TINGKAT KEPARAHAN
LEVEL 3, 187, 22%
LEVEL 1; 334; 39%
LEVEL 2, 337, 39%

25. 12 BESAR SURPLUS
Total surplus 3.676.192.839
ina cbg
diskripsi
tarif cbg 2013
tarif baru 2014
vol
total bill rs
total tarif baru
selisih
I-1-40- PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN
III
BERAT
14
23.314.356
70.819.957
865.114.275
991.479.398
126.365.123
I-4-10III
INFARK MYOKARD AKUT BERAT
12
21.013.228
23.208.972
141.355.490
278.507.668
137.152.178
I-4-12-I
KEGAGALAN JANTUNG RINGAN
28
9.580.874
10.520.131
150.991.132
294.563.678
143.572.546
GANGUAN KATUP JANTUNG KONGENITAL
I-4-18-I
RINGAN
21
7.784.329
9.954.152
57.152.383
209.037.197
151.884.814
3
37.689.600
95.596.715
126.737.457
286.790.145
160.052.688
I-4-12III
KEGAGALAN JANTUNG BERAT
17
16.585.913
18.183.421
143.734.204
309.118.149
165.383.945
I-4-10II
INFARK MYOKARD AKUT SEDANG
25
14.566.348
15.995.654
226.085.757
399.891.348
173.805.591
I-1-15II
PROSEDUR KATETERISASI JANTUNG SEDANG
66
12.189.070
14.783.892
744.118.968
975.736.872
231.617.904
I-4-18III
GANGUAN KATUP JANTUNG KONGENITAL BERAT
27
16.076.907
20.055.297
211.891.337
541.493.009
329.601.672
I-4-18- GANGUAN KATUP JANTUNG KONGENITAL
II
SEDANG
45
11.925.071
14.609.709
190.112.701
657.436.913
467.324.212
I-1-40- PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN
II
SEDANG
39
19.928.725
53.022.439
100
13.671.880
15.042.087
J-1-02- PROSEDUR VENTILASI MEKANIKAL LONG TERM
III
TANPA TRAKEOSTOMI BERAT
I-4-12II
KEGAGALAN JANTUNG SEDANG
1.502.398.366
2.067.875.121
565.476.755
480.253.326
1.504.208.737
1.023.955.411

26. 12 BESAR MIN
Total Defisit : (5.222.279.094)
ina cbg
diskripsi
PROSEDUR OPERASI KARDIOTORASIK
I-1-03-II
KOMPLEKS PADA JANTUNG ANOMALI SEDANG
vol
tarif cbg 2013
tarif baru 2014
total bill rs
total tarif baru
selisih
32
41.633.186
49.287.555
2.642.954.378
1.577.201.760
(1.065.752.618)
PROSEDUR KATUP JANTUNG TANPA
I-1-04-II
KATETERISASI JANTUNG SEDANG
31
45.479.094
56.591.151
2.676.872.707
1.754.325.674
(922.547.033)
PROSEDUR KARDIOVASKULAR PERKUTAN
I-1-40-I
RINGAN
44
17.966.018
21.447.727
1.711.569.366
943.699.988
PROSEDUR OPERASI KARDIOTORASIK
I-1-03-III
KOMPLEKS PADA JANTUNG ANOMALI BERAT
18
61.214.159
76.557.696
2.022.183.714
1.378.038.528
(644.145.186)
I-1-06-II
PROSEDUR KARDIOTORASIK LAIN SEDANG
26
36.213.195
44.630.903
1.681.958.584
1.160.403.478
(521.555.106)
PROSEDUR PEMBULUH DARAH TORASIK
I-1-12-II
KOMPLEKS SEDANG
14
36.383.932
40.115.382
926.653.597
561.615.354
(365.038.243)
PROSEDUR PEMBULUH DARAH TORASIK
I-1-12-III
KOMPLEKS BERAT
11
44.875.690
58.124.755
945.966.364
639.372.305
(306.594.059)
I-1-06-I
PROSEDUR KARDIOTORASIK LAIN RINGAN
10
29.311.526
32.207.026
491.502.108
322.070.264
(169.431.844)
6
66.158.123
31.628.586
312.386.203
189.771.516
(122.614.687)
30
96.951.985
106.756.420
9
52.448.704
70.931.431
17
67.346.653
83.753.937
I-1-15-III
PROSEDUR KATETERISASI JANTUNG BERAT
PROSEDUR KATUP JANTUNG TANPA
I-1-04-III
KATETERISASI JANTUNG BERAT
PROSEDUR PEMBEDAHAN BYPASS PEMBULUH
I-1-07-II
KORONER SEDANG
I-1-06-III
PROSEDUR KARDIOTORASIK LAIN BERAT
(767.869.378)
3.317.606.766
3.202.692.613
(114.914.153)
752.358.984
638.382.880
(113.976.104)
1.531.657.614
1.423.816.931
(107.840.683)

27. SUMULASI TARIF BARU VS LAMA VS BILL RS
RAWAT INAP
Total klaim tarif lama
21.108.168.968
Total klaim tarif baru
26.525.788.574
Total bill rs
27.765.976.660
Selisih tarif baru vs lama
5.417.619.606
25,70%
Selisih bill rs vs tarif lama
(6.657.807.692)
-31,50%
Selisih bill rs vs tarif baru
(1.240.188.086)
-5,90%

28. SIMULASI TARIF BARU VS LAMA VS BILL RS
RAWAT JALAN
Total klaim Tarif lama
2.894.132.677
Total klaim Tarif baru
3.185.482.572
Total Bill RS
1.381.900.768
Selisih Tarif Baru vs Lama
291.349.895
10,10%
Selisih Bill RS vs Tarif Lama
1.512.231.909
52,30%
Selisih Vill RS vs Tarif Baru
1.803.581.804
62,30%

29. SIMULASI TARIF BARU VS LAMA VS BILL RS
KESELURUHAN R.INAP & R.JALAN
Total Bill RS
29.147.877.428
Total Klaim Tarif Baru
29.711.271.146
Total Klaim Tarif Lama
24.002.301.645
Kenaikan Tarif Baru vs Lama
5.708.969.501
23,80%
Selisih Bill RS vs Tarif Lama
5.145.575.783
-21,40%
563.393.718
2,30%
Selisih Bill RS vs Tarif Baru

30. Kenaikan 23% (Tarif Baru) dari Tarif Lama ternyata
tetap memberikan dampak defisit pada layananlayanan Tersier RSJPDHK

31. USULAN DAN MASUKAN
MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN TERBAIK KEPADA RAKYAT
INDONESIA TANPA MEMBEBANI ANGGARAN PEMERINTAH
Akurasi Data
Clinical Pathway yang tepat
& Efisien
Standarisasi
Efisiensi
Eliminasi Variable Costs

32. E-KTP /
DPT KPU
PASIEN
RS
Peserta
Askes
MASTER DATA
KJS /
JAMKESDA
(PUSAT DATA NASIONAL)
JAMKESM
AS
DLL

33. CONTOH DATA 1
MD 2012 Lengkap
MD
CONTOH DATA 2
CONTOH DATA
3 GOL OBAT
Master Data Awal

35. Contoh Infark Miokard Akut Clinical Pathway

36. STANDART ALAT MEDIK DI RSJPDHK I.pdf
STANDART ALAT MEDIK DI RSJPDHK II.pdf

37. 50%
80%
A
B
20%
30%
C
D
SEMESTER 1
SEMESTER 2
SEMESTER 3
SEMESTER 4
2013
2014
2014
2015
EFISIENSI

38. TAGIHAN ENERGI (Listrik)
Annual
Electricity
Consumtion
(kWh)
14,000,000
12,000,000
10,000,000
8,000,000
800
kVA
6,000,000
865
kVA
1730
kVA
4,000,000
2,000,000
-­‐
2009
2010
2011
Year
Perbandingan rata-rata konsumsi listrik bulanan
Harkit pada 2009, 2010 dan 2011

39. Save time and money when you use Philips LED
bulb. With a lifespan of up to 15 years and
energy savings of up to 85%, you can now enjoy
a worry-free home lighting experience.

40. POWER STABILIZER

41. 1. Kontrak Harga Satuan (KHS) Tahunan Obat
dan Alkes untuk mendapatkan obat
berkualitas yang murah serta terjangkau.
2. KHS Tahunan bahan penunjang.
3. KHS Tahunan Outsourcing
4. Kontrak Tahunan Energi (Listrik, Solar, dll)
5. Dll.

42. ALKES DAN FARMASI
BERKUALITAS DAN MURAH
DOKTER & PERAWAT
BERKUALITAS &
PENGALAMAN
LAB MUTAHIR DAN
HANDAL