6. PulsiónTracción
•Proceso Inflamatorio Cicatricial o
Neoplasico/ tracción de la pared
del esófago ocasionando el
divertículo
Falta de relajación del EES/ Histopatología
alterada de las fibras musculares
Hipertensión provoca
protrusión de mucosa,
mas frecuente en
triangulo de Killian
7. Divertículo de Zenker
Son los más frecuentes
Más frecuente en sexo masculino.
90% de ellos se asocian con hernias
hiatales.
8. Divertículo de Zenker
Triangulo de Killian
Espacio de Killian- Jamieson
Triangulo de Laimer
Musculo inferior constrictor de la
faringe y fibras musculares del esófago
9. Divertículo de Zenker
Disfagia Dolor retroesternal
Regurgitaciones
Halitosis
Degluciones Ruidosas
Reflujo Gastroesofagico
Neumonía por aspiración
Perdida de peso
Cambios de la voz
Perforación y Hemorragia
11. Divertículo de Zenker: Tratamiento
Quirúrgico:
>2cm: miotomia de cricofaringeo
2-4 cm: Diverticulopexia c/ miotomia
4cm>: Diverticulectomia c/ miotomia
Dieta suave evitando semillas y nueces
P/ Neumonia antibioticos
Toxina botulinica p/ alivio temporal de disfagia
Dilataciones endoscopicas
La miotomia es la piedra angular del tratamiento: evita recidivas
12. Se realiza cortes de las fibras
musculares para liberar la presión y
permitir el paso de alimentos.
Puede realizarse mediante acceso
abdominal o torácico o por vía
laparoscópica
Miotomia quirúrgica
15. Divertículo del Cuerpo Esofágico
Inflamación de ganglios
EEI hipertenso
Esófago en cascanueces
Riesgo de carcinoma
ASINTOMATICO
No requiere tratamiento
16. Divertículo del Cuerpo Esofágico: Diagnostico
Esofagograma
Manometría
Tomografía
Los síntomas suelen estar
relacionados con complicaciones
por el fenómeno inflamatorio o
compresión extrínseca
18. Pseudodiverticulos intramural
Dilatación de los conductor glandulares que generan
fibrosis periductal
Semeja a cuello de matraz en esofagograma
Asociada a estenosis esofágica y a esofagitis por
candida