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El dengue
LINDA VILLARREAL
ANTONELLA COLUCCI
HÉCTOR MELÉNDEZ
DAVID ARROCHA
E s t . M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
1 e r I n g r e s o 2 0 1 4
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :
Introducción
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por
el virus del dengue, que es transmitida por mosquitos,
principalmente por el Aedes aegypti. La infección causa
síntomas gripales y en ocasiones puede convertirse en
un cuadro potencialmente mortal, llamado. Se presenta
en todas las regiones tropicales y subdengue grave o
dengue hemorrágicotropicales del planeta. En los
últimos años la transmisión ha aumentado en zonas
urbanas y semiurbanas y se ha convertido en un
importante problema de salud pública, hasta el punto
que más de la mitad de la población mundial está en
riesgo de contraer la enfermedad.
Causas del dengue
El dengue es una enfermedad viral aguda, producida
por el virus del dengue, transmitida por el mosquito
Aedes Eagypti o el mosquito Aedes albopictus que se
crían en el agua acumulada en recipientes y objetos
en desuso. El dengue es causado por cuatro
serotipos del virus del dengue DEN-1, DEN-2, DEN-3
ó DEN-4; estrechamente relacionados con los
serotipos del género flavivirus, de la familia
flaviviridae.
Propagación
del dengue
El debilitamiento de los sistemas de salud
públicos ha llevado a que el dengue se
convierta en enfermedad endémica. Sólo
en tres países de la región no está
considerado como tal: Chile, y Uruguay.
Su propagación obedece a muchas
causas, como: guerras, viajes,
calentamiento global, urbanización
descontrolada, deterioro de los sistemas
de servicio de agua y alcantarillado y el
incorrecto almacenamiento del líquido
elemento.
Causas del dengue
Cuando un mosquito pica a una persona infectada con el
virus del dengue, el virus entra en el torrente sanguíneo
del mosquito. A continuación, circula antes de
establecerse en las glándulas salivales.
Cuando el mosquito infectado pica a otra persona
entonces, el virus entra en sangre de esa persona, Se
inicia entonces el tiempo de incubación de la
enfermedad y pasado un tiempo el afectado puede
padecer la enfermedad y presentar su sintomatología
más grave.
El paciente puede infectarse con la fiebre del dengue
más de una vez. Esto ocurre cuando se está expuesto a
una versión diferente de los cuatro virus del dengue de
la que se estuvo expuesto anteriormente. La infección
por segunda vez suele ser la causa de la forma más
grave de la enfermedad, fiebre hemorrágica del dengue.
Tipos de dengue
El dengue clásico:
El dengue clásico es una enfermedad grave similar ala
gripe pero sin síntomas respiratorios y que raramente
causa la muerte. las características del
dengue clásico varia según la edad del paciente. Los
lactantes pueden tener fiebre y erupciones en la piel.
Los adultos pueden tener fiebre leve
o clásica enfermedad de aparición brusca, con fiebre
elevada, dolores de cabeza, detrás de los ojos, dolores
musculares y articulares, y erupciones en la piel.
existen también casos donde la enfermedad solo
produce fiebre leve.
Tipos de dengue
El dengue hemorrágico:
es una complicación potencialmente mortal, caracterizado por
fiebre elevada, con agrandamiento del hígado e insuficiencia
circulatoria. empieza con un aumento brusco de la
temperatura junto con rubor facial. La fiebre suele durar 2 a 7
días, a veces con convulsiones. En estos casos, todos los
síntomas y signos mejoran una vez que ha cedido la fiebre.
En los casos graves, el estado del paciente puede
deteriorarse súbitamente tras algunos días de fiebre. La
temperatura desciende, aparecen signos de insuficiencia
circulatoria, y el paciente puede entrar rápidamente en estado
de choque, falleciendo en 12 a 24 horas, o bien puede
recuperarse rápidamente tras un tratamiento médico
apropiado.
Síntomas del dengue
Los síntomas del dengue se manifiestan luego de 4 u 8
días luego de la picadura del mosquito. Entre los
primeros síntomas se encuentran:
 fiebre alta y repentina (40°C – 40.5°C)
 Dolor de cabeza intenso
 Dolor de ojos (en el glóbulo ocular)
 Dolor en las articulaciones y músculos
Síntomas del dengue
Pasados 2 ó 5 días luego de
la fiebre (usualmente al
tercer día), se muestra en la
piel una erupción rojiza y
plana. A lo largo de la
enfermedad se presentan
sarpullidos parecidos al
sarampión. Otros síntomas
a lo largo de la enfermedad
son:
 Náuseas
 Vómitos
 depresión
 Fatigas
 Dolor de garganta
 Pérdida de apetito
 tos
Síntomas del dengue
Tratamientos para el dengue
Hasta el momento no existe ningún tipo de
inmunización o tratamiento especifico para el
Dengue, pero los doctores y enfermeras que han
tratados antes casos de dengue saben lo decisivo
que es mantener los niveles de liquido corporal
(Hidratación continua).
Tratamientos para el dengue
Existen tres grupos terapéuticos:
Grupo A: Pacientes que pueden ser enviados a su
casa porque no tienen alteración hemodinámica, no
pertenecen a un grupo de riesgo. El manejo se
basa en el aumento de la ingesta de líquidos
orales, importante evitar anticoagulantes y
vasodilatadores, en su lugar los pacientes deben
tomar paracetamol (acetaminofén) para el manejo
de la fiebre y el dolor.
Tratamientos para el dengue
Grupo B: Pacientes con signos de alarma y/o que
pertenecen a un grupo de riesgo. Dichos pacientes
requieren hospitalización por al menos 72 horas para
hacer reposición de líquidos endovenosos, monitoreo
estricto de signos vitales, gasto urinario y medición
de hematocrito.
Grupo C: Pacientes con diagnóstico de dengue
grave, que requieren manejo en Unidades de
Cuidado Intensivo.
Tratamientos para el dengue
Teniendo en cuenta esta explicación de la
fisiopatología, se sugieren medicamentos
moduladores de la respuesta inmunitaria como
esteroides, cloroquina, ácido micofenólico y la
ribavirina que inhiben la replicación del virus 42; Sin
embargo, estos estudios no son concluyentes y no se
recomienda su uso actualmente. Algunos
medicamentos utilizados son:
El dengue en Panamá
El ministerio de Salud de Panamá declaró el 7 de
febrero de 2014 el país como "zona epidémica por
dengue" como una medida para combatir la
enfermedad que ha causado ya seis muertes y 1.500
afectados en lo que va de este año. La medida fue
hecha a través del Decreto Ejecutivo No. 638 de 5 de
febrero de 2014.
El dengue en
Panamá
• El año con más
casos de dengue
fue en el 2009.
• El año con mayor
muertes fue el
2011.
• El tipo de dengue
más común es el
“Clásico”.
El dengue en
Panamá
• La región con más
casos de dengue
es en panamá
metro, con 799
casos (2013).
• Darién presentó
menos casos.
• La tabla muestra
los casos por
región.
Prevención
La prevención y el control del dengue dependen
exclusivamente de las medidas eficaces de lucha contra el
vector transmisor, el mosquito. no existen vacunas para
prevenir el dengue, por lo que las mejores medidas de
prevención existentes son:
Eliminando los criaderos de mosquitos
Evitando las picaduras con mallas en las ventanas
Evitando las picaduras con el uso de repelente anti-
insectos; usando mangas largas.
Tapar los depósitos de agua
Cambiar el agua diariamente de los floreros
Conclusión
El dengue como hemos visto es una enfermedad
que afecta de manera critica al ser humano y que
puede dejar secuelas verdaderamente graves y en
el peor e los casos causar la muerte.
En Panamá, hemos visto los estragos que puede
causar esta enfermedad y es por eso la razón de
que se debe crear conciencia en el combate contra
esta enfermedad para evitar mayores daños. La
limpieza y la eliminación de los criaderos son la
principal arma contra este problema que hoy en día
nos afecta.
Bibliografía
Fiebre del Dengue. (s.f.). Obtenido de Medline Plus:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0013
74.htm
Hercules, C. J. (23 de septiembre de 2012). El Dengue.
Obtenido de Blogspot: http://eldengue-causas-
consecuenciasc.blogspot.com/
Medidas Preventivas. (s.f.). Obtenido de Sin mosquitos no hay
dengue: http://www.msal.gov.ar/dengue/index.php/info-
ciudadanos/medidas-preventivas
Salud.es. (27 de marzo de 2013). Dengue Causas del
Dengue. Obtenido de Salud.es:
http://www.salud.es/dengue/causas-dengue
Molina, U. C. (13 de junio de 2014). Ocho Veces mas
Casos de Dengue. Obtenido de La Prensa:
http://www.prensa.com/impreso/panorama/ocho-veces-
mas-casos-dengue/341391
Mujica, Y. G. (1 de enero de 2014). Región metropolitana
tiene 799 casos de dengue. Obtenido de La Prensa:
http://www.prensa.com/impreso/panorama/region-
metropolitana-tiene-799-casos-dengue/253292
Se declara epidemia de Dengue en Panamá. (7 de
Febrero de 2014). Obtenido de Wikinews:
http://es.wikinews.org/wiki/Se_declara_epidemia_de_den
gue_en_Panam%C3%A1
Talise, M. (s.f.). Dengue. Obtenido de Web Consultas:
http://www.webconsultas.com/salud-al-
dia/dengue/sintomas-del-dengue-6764
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El dengue y casos en Panamá

  • 1. El dengue LINDA VILLARREAL ANTONELLA COLUCCI HÉCTOR MELÉNDEZ DAVID ARROCHA E s t . M e d i c i n a U n i v e r s i d a d d e P a n a m á C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d 1 e r I n g r e s o 2 0 1 4 c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D . P r o f e s o r e s :
  • 2. Introducción El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, que es transmitida por mosquitos, principalmente por el Aedes aegypti. La infección causa síntomas gripales y en ocasiones puede convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado. Se presenta en todas las regiones tropicales y subdengue grave o dengue hemorrágicotropicales del planeta. En los últimos años la transmisión ha aumentado en zonas urbanas y semiurbanas y se ha convertido en un importante problema de salud pública, hasta el punto que más de la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer la enfermedad.
  • 3. Causas del dengue El dengue es una enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida por el mosquito Aedes Eagypti o el mosquito Aedes albopictus que se crían en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso. El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4; estrechamente relacionados con los serotipos del género flavivirus, de la familia flaviviridae.
  • 4. Propagación del dengue El debilitamiento de los sistemas de salud públicos ha llevado a que el dengue se convierta en enfermedad endémica. Sólo en tres países de la región no está considerado como tal: Chile, y Uruguay. Su propagación obedece a muchas causas, como: guerras, viajes, calentamiento global, urbanización descontrolada, deterioro de los sistemas de servicio de agua y alcantarillado y el incorrecto almacenamiento del líquido elemento.
  • 5. Causas del dengue Cuando un mosquito pica a una persona infectada con el virus del dengue, el virus entra en el torrente sanguíneo del mosquito. A continuación, circula antes de establecerse en las glándulas salivales. Cuando el mosquito infectado pica a otra persona entonces, el virus entra en sangre de esa persona, Se inicia entonces el tiempo de incubación de la enfermedad y pasado un tiempo el afectado puede padecer la enfermedad y presentar su sintomatología más grave. El paciente puede infectarse con la fiebre del dengue más de una vez. Esto ocurre cuando se está expuesto a una versión diferente de los cuatro virus del dengue de la que se estuvo expuesto anteriormente. La infección por segunda vez suele ser la causa de la forma más grave de la enfermedad, fiebre hemorrágica del dengue.
  • 6. Tipos de dengue El dengue clásico: El dengue clásico es una enfermedad grave similar ala gripe pero sin síntomas respiratorios y que raramente causa la muerte. las características del dengue clásico varia según la edad del paciente. Los lactantes pueden tener fiebre y erupciones en la piel. Los adultos pueden tener fiebre leve o clásica enfermedad de aparición brusca, con fiebre elevada, dolores de cabeza, detrás de los ojos, dolores musculares y articulares, y erupciones en la piel. existen también casos donde la enfermedad solo produce fiebre leve.
  • 7. Tipos de dengue El dengue hemorrágico: es una complicación potencialmente mortal, caracterizado por fiebre elevada, con agrandamiento del hígado e insuficiencia circulatoria. empieza con un aumento brusco de la temperatura junto con rubor facial. La fiebre suele durar 2 a 7 días, a veces con convulsiones. En estos casos, todos los síntomas y signos mejoran una vez que ha cedido la fiebre. En los casos graves, el estado del paciente puede deteriorarse súbitamente tras algunos días de fiebre. La temperatura desciende, aparecen signos de insuficiencia circulatoria, y el paciente puede entrar rápidamente en estado de choque, falleciendo en 12 a 24 horas, o bien puede recuperarse rápidamente tras un tratamiento médico apropiado.
  • 8. Síntomas del dengue Los síntomas del dengue se manifiestan luego de 4 u 8 días luego de la picadura del mosquito. Entre los primeros síntomas se encuentran:  fiebre alta y repentina (40°C – 40.5°C)  Dolor de cabeza intenso  Dolor de ojos (en el glóbulo ocular)  Dolor en las articulaciones y músculos
  • 9. Síntomas del dengue Pasados 2 ó 5 días luego de la fiebre (usualmente al tercer día), se muestra en la piel una erupción rojiza y plana. A lo largo de la enfermedad se presentan sarpullidos parecidos al sarampión. Otros síntomas a lo largo de la enfermedad son:  Náuseas  Vómitos  depresión  Fatigas  Dolor de garganta  Pérdida de apetito  tos
  • 11. Tratamientos para el dengue Hasta el momento no existe ningún tipo de inmunización o tratamiento especifico para el Dengue, pero los doctores y enfermeras que han tratados antes casos de dengue saben lo decisivo que es mantener los niveles de liquido corporal (Hidratación continua).
  • 12. Tratamientos para el dengue Existen tres grupos terapéuticos: Grupo A: Pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen alteración hemodinámica, no pertenecen a un grupo de riesgo. El manejo se basa en el aumento de la ingesta de líquidos orales, importante evitar anticoagulantes y vasodilatadores, en su lugar los pacientes deben tomar paracetamol (acetaminofén) para el manejo de la fiebre y el dolor.
  • 13. Tratamientos para el dengue Grupo B: Pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un grupo de riesgo. Dichos pacientes requieren hospitalización por al menos 72 horas para hacer reposición de líquidos endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales, gasto urinario y medición de hematocrito. Grupo C: Pacientes con diagnóstico de dengue grave, que requieren manejo en Unidades de Cuidado Intensivo.
  • 14. Tratamientos para el dengue Teniendo en cuenta esta explicación de la fisiopatología, se sugieren medicamentos moduladores de la respuesta inmunitaria como esteroides, cloroquina, ácido micofenólico y la ribavirina que inhiben la replicación del virus 42; Sin embargo, estos estudios no son concluyentes y no se recomienda su uso actualmente. Algunos medicamentos utilizados son:
  • 15. El dengue en Panamá El ministerio de Salud de Panamá declaró el 7 de febrero de 2014 el país como "zona epidémica por dengue" como una medida para combatir la enfermedad que ha causado ya seis muertes y 1.500 afectados en lo que va de este año. La medida fue hecha a través del Decreto Ejecutivo No. 638 de 5 de febrero de 2014.
  • 16. El dengue en Panamá • El año con más casos de dengue fue en el 2009. • El año con mayor muertes fue el 2011. • El tipo de dengue más común es el “Clásico”.
  • 17. El dengue en Panamá • La región con más casos de dengue es en panamá metro, con 799 casos (2013). • Darién presentó menos casos. • La tabla muestra los casos por región.
  • 18. Prevención La prevención y el control del dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha contra el vector transmisor, el mosquito. no existen vacunas para prevenir el dengue, por lo que las mejores medidas de prevención existentes son: Eliminando los criaderos de mosquitos Evitando las picaduras con mallas en las ventanas Evitando las picaduras con el uso de repelente anti- insectos; usando mangas largas. Tapar los depósitos de agua Cambiar el agua diariamente de los floreros
  • 19. Conclusión El dengue como hemos visto es una enfermedad que afecta de manera critica al ser humano y que puede dejar secuelas verdaderamente graves y en el peor e los casos causar la muerte. En Panamá, hemos visto los estragos que puede causar esta enfermedad y es por eso la razón de que se debe crear conciencia en el combate contra esta enfermedad para evitar mayores daños. La limpieza y la eliminación de los criaderos son la principal arma contra este problema que hoy en día nos afecta.
  • 20. Bibliografía Fiebre del Dengue. (s.f.). Obtenido de Medline Plus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/0013 74.htm Hercules, C. J. (23 de septiembre de 2012). El Dengue. Obtenido de Blogspot: http://eldengue-causas- consecuenciasc.blogspot.com/ Medidas Preventivas. (s.f.). Obtenido de Sin mosquitos no hay dengue: http://www.msal.gov.ar/dengue/index.php/info- ciudadanos/medidas-preventivas Salud.es. (27 de marzo de 2013). Dengue Causas del Dengue. Obtenido de Salud.es: http://www.salud.es/dengue/causas-dengue
  • 21. Molina, U. C. (13 de junio de 2014). Ocho Veces mas Casos de Dengue. Obtenido de La Prensa: http://www.prensa.com/impreso/panorama/ocho-veces- mas-casos-dengue/341391 Mujica, Y. G. (1 de enero de 2014). Región metropolitana tiene 799 casos de dengue. Obtenido de La Prensa: http://www.prensa.com/impreso/panorama/region- metropolitana-tiene-799-casos-dengue/253292 Se declara epidemia de Dengue en Panamá. (7 de Febrero de 2014). Obtenido de Wikinews: http://es.wikinews.org/wiki/Se_declara_epidemia_de_den gue_en_Panam%C3%A1 Talise, M. (s.f.). Dengue. Obtenido de Web Consultas: http://www.webconsultas.com/salud-al- dia/dengue/sintomas-del-dengue-6764 Bibliografía