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Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie              ŒSOPHAGITES

        ŒSOPHAGITE ÉROSIVE
        Endoscopie digestive haute

        Erosion œsophagienne unique
        œsophagite stade I de la classification de
        SAVARY-MILLER




                                                     ENDOBRACHY-ŒSOPHAGE
                                                     Endoscopie digestive haute

                                                     Languettes triangulaires de muqueuse d’aspect glandulaire
                                                     correspondant à la muqueuse métaplasique




                                                                                             ULCÈRES ŒSOPHAGIENS (ŒSOPHAGITE STADE IV
                                                                                             DANS LA CLASSIFICATION DE SAVARY-MILLER)
                                                                                             Endoscopie digestive haute




                                                                                             Ulcères œsophagiens
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie               MALADIE ULCÉREUSE DUODÉNALE


       ULCÈRE DU BULBE
       Endoscopie digestive haute

       Ulcère linéaire du bulbe




                                                       ULCÈRE DUODÉNAL PERFORÉ-BOUCHÉ
                                                       Endoscopie digestive haute




       ULCÈRE CREUSANT ET
       NÉCROTIQUE DU BULBE
       Endoscopie digestive haute

       Zone centrale nécrotique
       Zone péri-ulcèreuse congestive
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie               GASTRITE ET ULCÈRES GASTRIQUES


      GASTRITE ANTRALE                                     ULCÈRE TRIANGULAIRE DE L’ANTRE
      Endoscopie digestive haute                           PYLORIQUE
                                                           Endoscopie digestive haute
      Pylore
      Aspect érythémateux de l’antre                       Ulcère
                                                           Pylore




       ULCÈRE GASTRIQUE                                    ULCÈRE OVALAIRE DE L’ANTRE
       Endoscopie digestive haute                          Endoscopie digestive haute

       Ulcère triangulaire du fundus avec muqueuse péri-   Ulcère ovulaire avec aspect ombiliqué
       ulcéreuse congestive
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie                  MALADIE DIVERTICULAIRE ET COMPLICATIONS


         DIVERTICULOSE COLIQUE                                             FISTULE COLO-VÉSICALE
         Coloscopie                                                        Tomodensitométrie abdomino-pelvienne

         Diverticules du côlon sigmoïde                                    Image aérique au sein de la vessie
                                                                           témoignant d’une fistule avec l’appareil
                                                                           digestif




     SIGMOÏDITE DIVERTICULAIRE                            SIGMOÏDITE DIVERTICULAIRE
     Tomodensitométrie abdominale                         Coloscopie

     Epaississement de la paroi sigmoïdienne              Muqueuse colique congestive, œdématiée entraînant un
     Images aériques correspondant aux diverticules       rétrécissement de la lumière colique et un «effacement» des
                                                          diverticules.
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie            MALADIES INFLAMMATOIRES INTESTINALES
                     MALADIE DE CROHN ILÉALE                         MALADIE DE CROHN COLIQUE
                     Transit baryté de l’intestin grêle              Coloscopie

                     Rétrécissement serré des derniers centimètres   Muqueuse congestive, boursoufflée avec aspect de pseudo
                     de l’iléon terminal (Iléite terminale)          polypes.
                                                                     Pseudopolypes




        MALADIE DE CROHN COLIQUE
        Coloscopie                                                   MALADIE DE CROHN COLIQUE
                                                                     Coloscopie
        Ulcération aphtoïde du caecum
                                                                     Muqueuse œdematiée
                                                                     Ulcérations profondes à «l’emporte-pièce»




       RECTO-COLITE HÉMORRAGIQUE
       Coloscopie

       Muqueuse congestive et hémorragique recouverte de
       dépôts muco-purulents.
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie                COLITES DIVERSES ET ANGIODYSPLASIE
                                                          COLITE ISCHÉMIQUE
                                                          Coloscopie

                                                          Muqueuse granitée, de couleur «lie de vin».
      COLITE PSEUDO-MEMBRANEUSE À
      CLOSTRIDIUM DIFFICILE
      Coloscopie

      Muqueuse « saine »

      Pseudo-membranes




                                                             MÉLANOSE COLIQUE
                                                             Coloscopie

                                                             Coloration brun cuivré de la muqueuse, secondaire à une
                                                             prise chronique d’anthraquinones.




      COLITE ISCHÉMIQUE
      Coloscopie

      Aspect congestif, granité et nacré de la muqueuse            ANGIODYSPLASIE COLIQUE
      colique                                                      Coloscopie

      La colite ischémique touche généralement le côlon
      sigmoïde et le côlon descendant.                             Formations vasculaires rouges violacées
                                                                   arrondies à contours bosselés
                                                                   Les lésions siègent essentiellement dans le
                                                                   caecum et le côlon ascendant
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie                PATHOLOGIES TUMORALES GASTRIQUES




       SARCOME DE KAPOSI GASTRIQUE                      CANCER DE L’ANTRE
       Endoscopie digestive haute                       Endoscopie digestive haute

                                                        Aspect rétracté et sténosé de l’antre
       Lésion violacée d’aspect «chevelu»               Tumeur ulcérée en son centre
                                                        Aspect bourgeonnant en périphérie
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie            PATHOLOGIES TUMORALES RECTO-COLIQUES

                     POLYPE DU RECTUM                                           CANCER DU CÔLON DESCENDANT
                     Coloscopie                                                 Coloscopie


                     Volumineux polype polylobé du rectum                       Tumeur ulcéro-bourgeonnante, circonférentielle
                                                                                sténosante du colon descendant




        POLYPE SESSILE DU CAECUM                                          CANCER DU RECTUM
        Coloscopie                                                        Rectoscopie

        Polype sessile ovalaire situé au sommet d’une                     Lumière digestive
        haustration colique                                               Volumineuse tumeur ulcéro-bourgeonnante et hémi-
                                                                          circonférentielle




                                                            CANCER DU CÔLON
                                                            Lavement baryté en double contraste

                                                            Image lacunaire du colon sigmoïde
                                                            («virole» sigmoïdienne)
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie               OCCLUSION ET PNEUMOPÉRITOINE


                        PNEUMOPÉRITOINE
                        Radiographie des coupoles
                        diaphragmatiques


                        Clarté en forme de croissant de
                        localisation interhépato-
                        diaphragmatique


                                                                OCCLUSION DU GRÊLE
                                                                Radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP)
                                                                face debout

                                                                Images hydro-aériques de petite taille



       OCCLUSION DU CÔLON
       Radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP) de
       face debout

       Images hydro-aériques de grande taille plus hautes que
       larges avec haustrations épaisses
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie     MALADIES ALCOOLIQUES DU FOIE


               STÉATOSE HÉPATIQUE
               Échographie abdominale


               Aspect hyperéchogène du parenchyme
               hépatique




                                                       CIRRHOSE ALCOOLIQUE
                                                       Tomodensitométrie abdominale

                                                       Lame d’ascite
                                                       Foie dysmorphique à contours bosselés
                                                       Splénomégalie




               CIRRHOSE ALCOOLIQUE
               Tomodensitométrie abdominale


               Foie dysmorphique à contours bosselés
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie      TUMEURS BÉNIGNES DU FOIE

               KYSTE BILIAIRE                               ANGIOME DU FOIE
               Echographie abdominale                       Tomodensitométrie abdominale avant
                                                            injection
               Images hypoéchogènes homogènes
               arrondies à contours réguliers
               Le principal diagnostic différentiel du      Image hypodense de forme ovulaire et à
               kyste biliaire est le kyste hydatique dans   contours réguliers
               sa forme jeune stade I dans la
               classification de Gharbi.




                                                            Tomodensitométrie abdominale avec
                                                            injection (clichés précoces)

                                                            L’angiome prend initialement le
                                                            contraste en périphérie de façon
                                                            mouchetée (clichés précoces) puis
                                                            s’opacifie lentement de la périphérie
                                                            vers le centre pour devenir légèrement
               KYSTE BILIAIRE                               hyperdense par rapport au foie normal
               Tomodensitométrie abdominale                 (clichés tardifs)


               Image hypodense arrondie à contours
               réguliers au sein d’un parenchyme
               hépatique homogène                           Tomodensitométrie abdominale avec
                                                            injection (clichés tardifs)


                                                            Prise de contraste globale de l’angiome
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie     TUMEURS MALIGNES DU FOIE ET DU PANCRÉAS


               MÉTASTASES HÉPATIQUES D’UN                 CANCER DE LA TÊTE DU
               CANCER COLORECTAL                          PANCRÉAS
               Tomodensitométrie abdominale               Cholangiopancréatographie

               Métastases de plus petite taille           Dilatation des canaux hépatiques droit
               Lésion hypoéchogène hétérogène hépatique   et gauche et des voies biliaires intra-
                                                          hépatiques
                                                          Dilatation du cholédoque




               CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE                 CANCER DE LA TÊTE DU
               Échographie abdominale                     PANCRÉAS
                                                          Tomodensitométrie abdominale
               Nodule hyperéchogène avec une zone
               centrale hypoéchogène au sein d’un         Augmentation de volume de la tête du
               parenchyme hépatique hypoéchogène.         pancréas qui apparaît hétérogène
                                                          Volumineuses adénopathies
                                                          cœliomésentériques en partie nécrosées
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie                   ASPECTS ENDOSCOPIQUES DE L’HYPERTENSION PORTALE

        VARICES CARDIOTUBEROSITAIRES
        VISUALISÉES EN RETROVISION
        Endoscopie digestive haute
                                                                 ECTASIES VASCULAIRES ANTRALES
                                                                 DIFFUSES
                                                                 Endoscopie digestive haute

                                                                 Macules rouges de taille variable réparties de façon
                                                                 diffuse dans l’antre.




    VARICES ŒSOPHAGIENNES
    Endoscopie digestive haute

    Lumière œsophagienne
    Cordon veriqueux.




                                                            ESTOMAC «PASTÈQUE» (WATER MELON
            GASTROPATHIE MOSAÏQUE                           STOMACH)
            Endoscopie digestive haute

            Aspect congestif et pavimenteux du fundus.      Plis érythémateux de l’antre gastrique, convergeant vers le
                                                            pylore
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie                LITHIASE VÉSICULAIRE ET COMPLICATIONS (1)

      LITHIASE VÉSICULAIRE                                             LITHIASE VÉSICULAIRE
      Radiographie de l’abdomen sans préparation de face               Échographie abdominale

      Calculs vésiculaires ronds radio-opaques                         Formation vésiculaire ovalaire hyperéchogène
                                                                       Cône d’ombre postérieur




                         LITHIASE VÉSICULAIRE                                        POLYPES VÉSICULAIRES
                         Tomodensitométrie abdominale                                (DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL)
                                                                                     Échographie abdominale
                         Calculs vésiculaires comportant une zone
                         centrale hypodense et une zone périphérique                 Formations arrondies hyperéchogènes
                         hyperdense                                                  non mobiles aux changements de
                                                                                     position et sans cône d’ombre postérieur
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie      LITHIASE VÉSICULAIRE ET COMPLICATIONS (2)


               LITHIASE BILIAIRE
               Echographie abdominale




                                                        PANCRÉATITE AIGUË BILIAIRE
                                                        Tomodensitométrie abdominale avec
                                                        injection

                                                        Zones hypodenses hétérogènes du
                                                        pancréas ne prenant pas le contraste et
                                                        témoignant de lésions nécrosantes




               CHOLÉCYSTITE AIGUË
               Echographie abdominale


               Epaississement de la paroi vésiculaire
               qui apparaît sous la forme d’une zone
               périphérique hyperéchogène
Hépato-Gastro-Entérologie
iconographie              PANCRÉATITE CHRONIQUE

       PANCRÉATITE CHRONIQUE AVEC                       PANCRÉATITE CHRONIQUE
       PSEUDOKYSTE                                      Echographie
       Transit baryté œsogastro-duodénal (TOGD)
                                                        Multiples images arrondies hyperéchogènes de la tête
       Compression et déformation du duodénum par un    du pancréas correspondant aux calcifications
       volumineux pseudokyste de la tête du pancréas.




                                                                     PSEUDOKYSTE DE LA TÊTE DU
                                                                     PANCRÉAS COMPLIQUANT
                                                                     UNE PANCRÉATITE
                                                                     CHRONIQUE CALCIFIANTE
                                                                     Tomodensitométrie abdominale

                                                                     Calcifications pancréatiques
                                                                     Image arrondie hypodense (liquidienne)
                                                                     correspondant au pseudokyste
                                                                     pancréatique.

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Iconographies

  • 1. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie ŒSOPHAGITES ŒSOPHAGITE ÉROSIVE Endoscopie digestive haute Erosion œsophagienne unique œsophagite stade I de la classification de SAVARY-MILLER ENDOBRACHY-ŒSOPHAGE Endoscopie digestive haute Languettes triangulaires de muqueuse d’aspect glandulaire correspondant à la muqueuse métaplasique ULCÈRES ŒSOPHAGIENS (ŒSOPHAGITE STADE IV DANS LA CLASSIFICATION DE SAVARY-MILLER) Endoscopie digestive haute Ulcères œsophagiens
  • 2. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie MALADIE ULCÉREUSE DUODÉNALE ULCÈRE DU BULBE Endoscopie digestive haute Ulcère linéaire du bulbe ULCÈRE DUODÉNAL PERFORÉ-BOUCHÉ Endoscopie digestive haute ULCÈRE CREUSANT ET NÉCROTIQUE DU BULBE Endoscopie digestive haute Zone centrale nécrotique Zone péri-ulcèreuse congestive
  • 3. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie GASTRITE ET ULCÈRES GASTRIQUES GASTRITE ANTRALE ULCÈRE TRIANGULAIRE DE L’ANTRE Endoscopie digestive haute PYLORIQUE Endoscopie digestive haute Pylore Aspect érythémateux de l’antre Ulcère Pylore ULCÈRE GASTRIQUE ULCÈRE OVALAIRE DE L’ANTRE Endoscopie digestive haute Endoscopie digestive haute Ulcère triangulaire du fundus avec muqueuse péri- Ulcère ovulaire avec aspect ombiliqué ulcéreuse congestive
  • 4. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie MALADIE DIVERTICULAIRE ET COMPLICATIONS DIVERTICULOSE COLIQUE FISTULE COLO-VÉSICALE Coloscopie Tomodensitométrie abdomino-pelvienne Diverticules du côlon sigmoïde Image aérique au sein de la vessie témoignant d’une fistule avec l’appareil digestif SIGMOÏDITE DIVERTICULAIRE SIGMOÏDITE DIVERTICULAIRE Tomodensitométrie abdominale Coloscopie Epaississement de la paroi sigmoïdienne Muqueuse colique congestive, œdématiée entraînant un Images aériques correspondant aux diverticules rétrécissement de la lumière colique et un «effacement» des diverticules.
  • 5. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie MALADIES INFLAMMATOIRES INTESTINALES MALADIE DE CROHN ILÉALE MALADIE DE CROHN COLIQUE Transit baryté de l’intestin grêle Coloscopie Rétrécissement serré des derniers centimètres Muqueuse congestive, boursoufflée avec aspect de pseudo de l’iléon terminal (Iléite terminale) polypes. Pseudopolypes MALADIE DE CROHN COLIQUE Coloscopie MALADIE DE CROHN COLIQUE Coloscopie Ulcération aphtoïde du caecum Muqueuse œdematiée Ulcérations profondes à «l’emporte-pièce» RECTO-COLITE HÉMORRAGIQUE Coloscopie Muqueuse congestive et hémorragique recouverte de dépôts muco-purulents.
  • 6. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie COLITES DIVERSES ET ANGIODYSPLASIE COLITE ISCHÉMIQUE Coloscopie Muqueuse granitée, de couleur «lie de vin». COLITE PSEUDO-MEMBRANEUSE À CLOSTRIDIUM DIFFICILE Coloscopie Muqueuse « saine » Pseudo-membranes MÉLANOSE COLIQUE Coloscopie Coloration brun cuivré de la muqueuse, secondaire à une prise chronique d’anthraquinones. COLITE ISCHÉMIQUE Coloscopie Aspect congestif, granité et nacré de la muqueuse ANGIODYSPLASIE COLIQUE colique Coloscopie La colite ischémique touche généralement le côlon sigmoïde et le côlon descendant. Formations vasculaires rouges violacées arrondies à contours bosselés Les lésions siègent essentiellement dans le caecum et le côlon ascendant
  • 7. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie PATHOLOGIES TUMORALES GASTRIQUES SARCOME DE KAPOSI GASTRIQUE CANCER DE L’ANTRE Endoscopie digestive haute Endoscopie digestive haute Aspect rétracté et sténosé de l’antre Lésion violacée d’aspect «chevelu» Tumeur ulcérée en son centre Aspect bourgeonnant en périphérie
  • 8. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie PATHOLOGIES TUMORALES RECTO-COLIQUES POLYPE DU RECTUM CANCER DU CÔLON DESCENDANT Coloscopie Coloscopie Volumineux polype polylobé du rectum Tumeur ulcéro-bourgeonnante, circonférentielle sténosante du colon descendant POLYPE SESSILE DU CAECUM CANCER DU RECTUM Coloscopie Rectoscopie Polype sessile ovalaire situé au sommet d’une Lumière digestive haustration colique Volumineuse tumeur ulcéro-bourgeonnante et hémi- circonférentielle CANCER DU CÔLON Lavement baryté en double contraste Image lacunaire du colon sigmoïde («virole» sigmoïdienne)
  • 9. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie OCCLUSION ET PNEUMOPÉRITOINE PNEUMOPÉRITOINE Radiographie des coupoles diaphragmatiques Clarté en forme de croissant de localisation interhépato- diaphragmatique OCCLUSION DU GRÊLE Radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP) face debout Images hydro-aériques de petite taille OCCLUSION DU CÔLON Radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP) de face debout Images hydro-aériques de grande taille plus hautes que larges avec haustrations épaisses
  • 10. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie MALADIES ALCOOLIQUES DU FOIE STÉATOSE HÉPATIQUE Échographie abdominale Aspect hyperéchogène du parenchyme hépatique CIRRHOSE ALCOOLIQUE Tomodensitométrie abdominale Lame d’ascite Foie dysmorphique à contours bosselés Splénomégalie CIRRHOSE ALCOOLIQUE Tomodensitométrie abdominale Foie dysmorphique à contours bosselés
  • 11. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie TUMEURS BÉNIGNES DU FOIE KYSTE BILIAIRE ANGIOME DU FOIE Echographie abdominale Tomodensitométrie abdominale avant injection Images hypoéchogènes homogènes arrondies à contours réguliers Le principal diagnostic différentiel du Image hypodense de forme ovulaire et à kyste biliaire est le kyste hydatique dans contours réguliers sa forme jeune stade I dans la classification de Gharbi. Tomodensitométrie abdominale avec injection (clichés précoces) L’angiome prend initialement le contraste en périphérie de façon mouchetée (clichés précoces) puis s’opacifie lentement de la périphérie vers le centre pour devenir légèrement KYSTE BILIAIRE hyperdense par rapport au foie normal Tomodensitométrie abdominale (clichés tardifs) Image hypodense arrondie à contours réguliers au sein d’un parenchyme hépatique homogène Tomodensitométrie abdominale avec injection (clichés tardifs) Prise de contraste globale de l’angiome
  • 12. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie TUMEURS MALIGNES DU FOIE ET DU PANCRÉAS MÉTASTASES HÉPATIQUES D’UN CANCER DE LA TÊTE DU CANCER COLORECTAL PANCRÉAS Tomodensitométrie abdominale Cholangiopancréatographie Métastases de plus petite taille Dilatation des canaux hépatiques droit Lésion hypoéchogène hétérogène hépatique et gauche et des voies biliaires intra- hépatiques Dilatation du cholédoque CARCINOME HÉPATOCELLULAIRE CANCER DE LA TÊTE DU Échographie abdominale PANCRÉAS Tomodensitométrie abdominale Nodule hyperéchogène avec une zone centrale hypoéchogène au sein d’un Augmentation de volume de la tête du parenchyme hépatique hypoéchogène. pancréas qui apparaît hétérogène Volumineuses adénopathies cœliomésentériques en partie nécrosées
  • 13. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie ASPECTS ENDOSCOPIQUES DE L’HYPERTENSION PORTALE VARICES CARDIOTUBEROSITAIRES VISUALISÉES EN RETROVISION Endoscopie digestive haute ECTASIES VASCULAIRES ANTRALES DIFFUSES Endoscopie digestive haute Macules rouges de taille variable réparties de façon diffuse dans l’antre. VARICES ŒSOPHAGIENNES Endoscopie digestive haute Lumière œsophagienne Cordon veriqueux. ESTOMAC «PASTÈQUE» (WATER MELON GASTROPATHIE MOSAÏQUE STOMACH) Endoscopie digestive haute Aspect congestif et pavimenteux du fundus. Plis érythémateux de l’antre gastrique, convergeant vers le pylore
  • 14. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie LITHIASE VÉSICULAIRE ET COMPLICATIONS (1) LITHIASE VÉSICULAIRE LITHIASE VÉSICULAIRE Radiographie de l’abdomen sans préparation de face Échographie abdominale Calculs vésiculaires ronds radio-opaques Formation vésiculaire ovalaire hyperéchogène Cône d’ombre postérieur LITHIASE VÉSICULAIRE POLYPES VÉSICULAIRES Tomodensitométrie abdominale (DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL) Échographie abdominale Calculs vésiculaires comportant une zone centrale hypodense et une zone périphérique Formations arrondies hyperéchogènes hyperdense non mobiles aux changements de position et sans cône d’ombre postérieur
  • 15. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie LITHIASE VÉSICULAIRE ET COMPLICATIONS (2) LITHIASE BILIAIRE Echographie abdominale PANCRÉATITE AIGUË BILIAIRE Tomodensitométrie abdominale avec injection Zones hypodenses hétérogènes du pancréas ne prenant pas le contraste et témoignant de lésions nécrosantes CHOLÉCYSTITE AIGUË Echographie abdominale Epaississement de la paroi vésiculaire qui apparaît sous la forme d’une zone périphérique hyperéchogène
  • 16. Hépato-Gastro-Entérologie iconographie PANCRÉATITE CHRONIQUE PANCRÉATITE CHRONIQUE AVEC PANCRÉATITE CHRONIQUE PSEUDOKYSTE Echographie Transit baryté œsogastro-duodénal (TOGD) Multiples images arrondies hyperéchogènes de la tête Compression et déformation du duodénum par un du pancréas correspondant aux calcifications volumineux pseudokyste de la tête du pancréas. PSEUDOKYSTE DE LA TÊTE DU PANCRÉAS COMPLIQUANT UNE PANCRÉATITE CHRONIQUE CALCIFIANTE Tomodensitométrie abdominale Calcifications pancréatiques Image arrondie hypodense (liquidienne) correspondant au pseudokyste pancréatique.