EN BÚSQUEDA DE SOLUCIONES (Un nuevo enfoque en psicoterapia) Es un libro orientado a la terapia breve centrada en soluciones, características y diferencias con otros tipos de terapia y su desarrollo a través del tiempo, algunas estrategias y técnicas necesarias en esta clase de terapia y la orientación necesaria para conocer sus fundamentos. sus autores son: William Hudson O'Hanlon y Michele Weiner-Davis

1. EN BÚSQUEDA DE
SOLUCIONES
William Hudson O'Hanlon y Michele
Weiner-Davis
Estuardo Alejandro Lizarazo Grados

2. INTRODUCCIÓN
Este libro ofrece una nueva forma de plantearse y
enfocar la terapia. Es un método que se centra en
los recursos de las personas más que en sus déficit,
en sus fuerzas más que en sus debilidades, en sus
posibilidades más que en sus limitaciones. Uno de
los pioneros de este enfoque fue Milton Erickson
(la terapia orientada a las soluciones) tendencia
que se aparta de las explicaciones, los problemas y
las patologías y se dirige a las soluciones,
competencias y capacidades. Se produce un
alejamiento de la búsqueda de la explicación de
las dificultades de las personas, del problema real,
a la búsqueda de soluciones que funcionen para el
individuo, la pareja, la familia, etc que acuden a
terapia.

3. 1
LA EVOLUCIÓN DE LA PSICOTERAPIA
DE LAS EXPLICACIONES Y LOS PROBLEMAS A LAS
SOLUCIONES
La terapia está influenciada por diferentes disciplinas
con afluentes de la psicología, la medicina y la filosofía
que se ocupan habitualmente de explicar, diagnosticar y
comprender la naturaleza humana, aunque en la
actualidad se entiende que esta conformada por un
conjunto de preocupaciones que producen intentos
deliberados de solucionarlos, sin que haya la necesidad
básica de conocer el origen, la comprensión y explicación
del problema. No existe una teoría correcta de la
psicoterapia. Muchas teorías diferentes y muchas
técnicas y enfoques diferentes parecen producir cambios
y resultados positivos. La terapia tradicional estaba
orientada hacia el pasado, en las raíces de los síntomas
actuales. En los 60 con la aparición de la Gestalt, la
terapia conductual, la psicología del Yo, la terapia
familiar, el aspecto central de la terapia fue el “aquí y el
ahora” es decir el presente y se interesaba por la
generación y el mantenimiento del síntoma y los datos
presentes. En la actualidad la terapia evoluciona hacia el
futuro, ocupándose de cómo resolver los problemas,
emergiendo de esta manera a tierra firme mediante la
intervención (no hay diagnosticos y tratamiento
incorrecto, centrándose en las fuerzas y capacidades del
cliente).

4. MILTON ERICKSON: UN TERAPEUTA POCO
CONVENCIONAL
Figura pionera en diversas áreas de la terapia: hipnosis,
terapia familiar, terapia breve, terapia estrategica y
centrada en las soluciones. Encontró su propio método
terapéutico lejos de la corriente analítica principal (el
psicoanálisis) Se caracterizaba por su enfoque breve (si la
patología puede surgir de repente, la terapia puede darse
de igual modo) y por su enfoque de utilización (emplear lo
que el cliente presenta: resistencias, síntomas, creencias
rígidas, conductas compulsivas, etc) eran utilizados como
ventajas y parte de la solución. No tenía ninguna teoría
psicopatológica, no le interesaba el origen de los
problemas. El cliente cuenta con todos los recursos
necesarios para solucionar sus problemas, el terapeuta
organiza la ayuda y permite el acceso a ellos y usarlos,
respetando, confiando en el cliente, incentivando las
expectativas positivas para conseguir la curación. Utilizó la
“técnica de la bola de cristal” (hipnotizar al cliente para
distorsionar la temporalidad de acontecimientos, la
amnesia para olvidar, la alucinación para resolver el
problema en un supuesto futuro y la amnesia para olvidar la
experiencia, lo que producía que el paciente utilice la
solución que ideó en su vida, en seguida).

5. EL MENTAL RESEARCH INSTITUTE:
TERAPIA BREVE CENTRADA EN LOS PROBLEMAS
En 1966, inició un proyecto de terapia breve, llamado
“centrado en los problemas” en el que se buscaba
demostrar que la terapia se podía realizar en un tiempo
mucho más corto (10 sesiones) en las cuales se intente
resolver las quejas específicas del cliente, en vez de
reorganizar la familia o producir el insight. Los problemas
son de naturaleza interaccional más que de origen
interno de los individuos y surgen cuando se manejan mal
las dificultades. Cuando una dificultad se ve como un
problema, este es empeorado por los intentos fallidos de
resolverlos, el problema es un intento de solución. Los
clientes reciben sugerencias de intentar resolver sus
problemas de forma distinta como lo estaban realizando
(sistema de creencias) consiguiendo la reestructuración
del mismo.

6. EL CENTRO DE TERAPIA FAMILIAR BREVE:
EL EQUIPO QUE HIZO FAMOSO A MILWAUKEE
Sus
experimentos
permitieron
dilucidar
cambios
importantes. Hubo una evolución desde el enfoque de
resolución de problemas, centrado en los problemas, al
énfasis de las soluciones que funcionan al cliente (terapia
breve centrada en las soluciones). El terapueta debe de
saber la naturaleza de las soluciones y utilizar la
resistencia como enseñanza que permite identificar cual es
el método más apropiado y formar el “árbol de decisiones”
(enfoque de la utilización de Erickson). Además el equipo
de investigación desarrollo las “tareas de fórmula” por
ejemplo: “la tarea de la primera sesión” que consistía en
centrar la atención del cliente en el futuro, creando
expectativas de cambio, fijarse en cosas buenas de su
situación, cosas que querían que continuasen sucediendo.
Esto llevó al desarrollo de dos elementos de su enfoque “la
pregunta del milagro” y “la pregunta de la excepción”
(bola de cristal/pseudo-orientación en el tiempo, ambos de
Erickson) siendo la pregunta del milagro orientada hacia el
futuro, después de resolver el problema y de la excepción,
orientada al pasado dejando que siga sucediendo
situaciones que el cliente considere positivas.

7. 2
DESAFIAR PRESUPUESTOS
PROPUESTOS COMUNES A LA MAYORÍA DE LAS TERAPIAS
ACTUALES
“si creemos que existe un problemas, podemos crearlo durante la terapia”
A. CAUSAS PROFUNDAS Y SUBYACENTES DE LOS
SÍNTOMAS:
El síntoma implica aquello de lo se queja el cliente, por
lo tanto son los problemas, pero en realidad el verdadero
problema es otro y se manifiesta con los síntomas.
B. PARA EL CAMBIO O LA RESOLUCIÓN DE LOS
SÍNTOMAS SON NECESARIOS LA CONCIENCIA Y EL
INSIGHT:
Tratar el síntoma sin comprender sus causas
subyacentes, no sería correcto. El psicoanálisis resta
importancia a las soluciones porque puede ser un alivio
momentáneo que oculte el problema real y desmotive al
cliente a tratar las causas más profundas.
C. LOS SÍNTOMAS CUMPLEN FUNCIONES:
Los síntomas tienen alguna función a propósito de la vida
de las personas, por ello persisten, si se eliminan sin
tener en cuenta la función que cumplen, se producirá
inevitablemente una sustitución de síntomas.
D. LOS CLIENTES SON AMBIVALENTES RESPECTO AL
CAMBIO Y MUESTRAN RESISTENCIA A LA TERAPIA:
Los clientes no quieren cambiar o son ambivalentes
acerca de la posibilidad de cambio, pero si el terapeuta
se predispone a encontrar resistencia, con certeza la
encontrará.

8. E. LOS CAMBIOS REALES REQUIEREN TIEMPO, LAS
INTERVENCIONES BREVES SON SUPERFICIALES Y NO
DURAN:
Si los cambios por intervenciones breves no duran, o que
la terapia debe durar tiempo prolongado, igual como se
formó la patología, puede ser una discusión superflua si
el cliente termina satisfecho y ya no experimenta los
problemas que manifiesta al inicio.
F. CENTRARSE EN IDENTIFICAR Y CORREGIR
PATOLOGÍAS Y DÉFICIT:
La mayoría de las terapias dan importancia a la patología
y los déficit, incluso debajo de las piedras, es decir si la
buscan lo suficiente, seguro que se encuentran.

9. DE LA PATOLOGÍA DE LA SALUD:
LAS PREMISAS DE LA TERAPIA ORIENTADA A LAS
SOLUCIONES
● Las expectativas, los prejuicios del experimentador
influyen en sus acciones y percepciones y estas sobre
los probables resultados, tanto si son positivas como si
son negativas, influirán sobre el curso de la terapia.
● Mantener presuposiciones que aumenten la cooperación
cliente-teraputa, para que el trabajo terapéutico sea
más eficaz y agradable (profecías autocumplidoras).
● Aceptar que el cambio es inevitable y utilizarlo en las
terapias, orientando la comunicación (cómo las cosas
han seguido hacia cómo las cosas han cambiado).
● Crear una realidad determinada en base a preguntas
que dirigen la conversación y centran en determinados
puntos.
● Se debe tener menos información del problema y más
sobre las soluciones.
● Centrarse en que hacen los clientes y que les da buenos
resultados, para que en base a la repetición, se
minimice la situación problemática.
● No aceptar la creencia de que los síntomas cumplen
funciones, porque pueden convertirse en una profecía
autocumplidora.
● Un pequeño cambio puede ser el inicio de la solución,
además es contagioso; un cambio en una parte del
sistema produce cambio en otra parte del sistema. A
veces lo único que se necesita para empezar el cambio,

10. es cambiar la percepción de la situación.
● No hay una única forma “correcta” o válida de vivir la
propia vida, una conducta inaceptable puede ser para
otros clientes, deseable, por lo tanto son los clientes
los que identifican los objetivos a conseguir con el
tratamiento.
● La psicoterapia debe formularse para satisfacer la
unicidad de las necesidades del individuo, en vez de
adaptar a la persona, según una teoría hipotética de la
conducta humana.
● El significado que el terapeuta atribuye a una conducta
limita el abanico de alternativas que empleará para
enfrentarse a la situación.
● La atención del terapeuta centrado en las soluciones
debe de estar en los aspectos cambiantes y cambiables
y no en aspectos del cliente que no sean susceptibles al
cambio, trabajando con objetivos bien definidos y en
periodos razonables.

11. 3
EL PRINCIPIO DE LA INCERTIDUMBRE EN LA
TERAPIA
CO-CREAR PROBLEMAS RESOLUBLES
La salud iatrogénica es una cuestión de la máxima
importancia, mucho más importante que la enfermedad
iatrogénica (mala praxis médica de un problema médico
que produce una enfermedad). Al crear realidades junto
con el cliente, el terapeuta influencia la entrevista,
centrándose o ignorando diversos puntos. La definición
de problemas en terapia es función del proceso de
evaluación. La forma en que se observa altera los datos
que se observan. Los problemas se derivan de los datos
brutos de las quejas de los clientes.El terapeuta modela
esos datos configurando el problema, dependiendo de su
enfoque. Habitualmente los clientes vienen ya con algún
tipo de definición del problema, la cual no ha ayudado a
que se arregle la situación. Los terapeutas centrado en
las soluciones negocian la definición de problemas que
conjuntamente con el cliente se pueda resolver,
encaminando el tratamiento a un ritmo de las fuerzas,
las soluciones y la competencia unísono con el cliente. La
experiencia de las personas está muy influida por los
contextos en los que viven. La terapia es como una
pequeña cultura creada en la sesión que tendrá gran
influencia sobre los clientes, siendo posible negociar esa
realidad terapéutica que haga desaparecer la idea de que
hay un “problema”, creando un contexto facilitador.

12. 4
CUIDA TU LENGUAJE
UNA CONVERSACIÓN PARA EL CAMBIO
Se debe de tener cuidado en el modo en que empleamos
el lenguaje en terapia, se puede crear expectativas de
cambio, crear contextos, al utilizar presuposiciones se
ingresa a la terapia, ideas o expectativas de cambio.
Para establecer el rapport se emplea las palabras del
cliente como forma de unirte a ellos, pues las palabras
que elige poseen ciertas connotaciones que reflejan sus
experiencias y creerá que nos identificamos con sus
experiencias subjetivas, la empatía y la cooperación
apoyarán esta creencia. Imitando el uso exacto que el
cliente hace de las palabras o expresiones idiomáticas. El
terapeuta corresponde los verbos y predicados con las
modalidades sensoriales que está usando el cliente,
ajustándose al cliente indicando comprensión y empatía.
Inicialmente se utilizan las palabras de usan los clientes,
para luego encauzar los significados de esas palabras en
una dirección productiva. Cuando los clientes emplean
rótulos negativos, el treapeuta los traduce a
descripciones
de
acciones,
lo
que
permitirá
despatologizar la situación del cliente. La utilización de
tiempos verbales tienen un papel importante en la
creación de un contexto en el que se produzca el cambio
(periodo transitorio, es decir en primer lugar utilizar el
tiempo presente que usa el cliente sobre el problema y
luego referirnos en pasado “todavía”). Demostrando
confianza cuando preguntamos de forma definitiva y

13. utilizamos términos de posibilidad, para poner en duda
las certezas poco útiles que mantienen los clientes. El
terapeuta que se orienta a las soluciones habla de tal
modo que mantiene abiertas las posibilidades para el
presente y el futuro, sin que el cliente se de cuenta, lo
que produce que acepte posibilidades de cambio. Otra
forma de crear un contexto para el cambio es crear
distinciones en el pensamiento del cliente (empleando el
lenguaje)

14. 5
LA SESIÓN COMO INTERVENCIÓN
LOS COMPONENTES DE LA ENTREVISTA
CENTRADA EN LAS SOLUCIONES
Son los clientes los que enseñan al terapeuta como
ayudarlos a conseguir sus objetivos y a veces nos han
enseñado que lograrlos exige algo diferente que cualquier
método conocido, o procedimiento habitual. Es
importante validar el pensamiento y sentimiento del
cliente , para luego ayudarlo a que piense más
satisfactoriamente.
La evaluación es intervención en base a técnicas de
entrevista centrada en soluciones el cliente experimenta
posibles soluciones a su situación. El terapeuta puede
hacer preguntas sobre el encuadre (problema actual)
preguntas
constructivas
(construir soluciones
y
expectativas) preguntas reflexivas (efecto curativo)
preguntas presuposicionales (son la “intervención”
mediante preguntas abiertas, el terapeuta persuade e
influye en las percepciones de los clientes para que se
produzca el cambio).
● Los primeros minutos son de unión, mostrando interés
genuino, evitando confrontación e incomodidades.
● Después de preguntar ¿qué te trae por aquí? y la
exposición breve del problema, preguntar sobre las
excepciones, cuando todo va bien y las soluciones
anteriores.

15. ● Las excepciones ofrecen mucha información acerca de lo
que se necesita para resolver el problema.
● Los clientes necesitan ayuda para reconocer que es lo
que hacen cuando son felices
y libres de estrés,
reconocer sus recursos de resolución de problemas y
sutilmente animarlos a atribuirse el mérito (a veces ya
llegan con la idea de como se puede superar su problema
“pretratamiento”)
preguntas presuposicionales para recabar información
sobre las excepciones
¿Qué es diferente en las ocasiones cuando……?
¿Cómo conseguiste que sucediera?
¿De qué manera el que…hace que las cosas vayan mejor?
¿Cómo conseguiste que dejara de…?
¿De qué manera es esto diferente de la forma de antes?
¿Qué haces para divertirte?
¿Cómo resolviste antes la dificultad?

16. ● Se intenta despatologizar, tratando los problemas como
dificultades ordinarias de la vida. De forma directa
diciendo cosas comprensibles y poniéndolas en situación
cotidiana (se produce un efecto tranquilizador en los
pacientes-feedback normalizador). Así también contando
historias para tranquilizar “Sí, yo también”. Otra forma
es la interrumpir lo que describe el paciente y terminar el
relato utilizando nuestras propias experiencias y
conocimientos en situaciones similares.El uso de elogios
durante y al final de la sesión tranquiliza y normaliza la
perspectiva de la situación.
● El objetivo es centrar la atención del paciente en las
excepciones, soluciones y recursos, mientras se
normaliza directa e indirectamente, para luego pasar a
definir objetivos. Es responsabilidad del cliente decirnos
qué cambios quieren que ocurran, el terapeuta se
asegura si son alcanzables (proceso cooperativo de
negociación).
● Empezar por cosas pequeñas (primer paso) deben de ser
concretos y observables (los objetivos).
● Durante la terapia es recomendable tomar una pausa
para decidir los aspectos de la entrevista que merecen
ser destacados.
● Los elogios (destacar tendencias positivas) durante el
feedback el terapeuta señala a los clientes lo que ya han
hecho para empezar a resolver el problema. Con el
feedback positivo se adscriben
intenciones y
motivaciones positivas a las conductas que hasta
entonces se consideraban problemáticas.

17. ● Después de los elogios (4 o 5) se observan respuestas no
verbales para continuar con la intervención y la
concertación de la siguiente cita.
● los problemas son mantenidos por intentos infructuosos
de resolverlos, se debe de invertir el esfuerzo de
solución.
● Adoptar una actitud positiva puede que incline al cliente
a ser negativo (énfasis rígido a ser positivo). Se puede
adoptar una actitud negativa y observar qué sucede.
● las técnicas se van enlazando para dar lugar a una
entrevista que es, en sí misma una intervención.

18. 6
PRESCRIPCIONES PARA EL CAMBIO
ALTERAR LA “FORMA DE ACTUAR” Y LA
“FORMA DE VER” EL PROBLEMA
Se intenta 3 cosas:
● cambiar la forma de actuar
● cambiar la forma de ver la situación
● evocar recuerdos, soluciones y capacidades
La intervención sobre patrones es decir situaciones
complejas y organizadas que subyacen a las dificultades
del cliente (sistemas susceptibles al cambio). la queja o
problemas (son patrones de habla, pensamiento y acción,
son muy susceptibles al cambio)
● Se debe alterar el patrón de la queja (el terapeuta
introduce alguna pequeña modificación a la queja del
cliente para alterar el contexto)
clases de intervenciones sobre patrones
● cambiar la frecuencia o la tasa de la queja
● cambiar el tiempo de ejecución de la queja
● cambiar la duración de la queja
● cambiar el lugar en el que se produjo la queja
● añadir al menos un elemento nuevo al patrón de la queja
● cambiar la secuencia de elementos o eventos en el
patrón de la queja
● descomponer el patrón de la queja en piezas o elementos
más pequeños.
● unir la realización de la queja a la de alguna actividad
gravosa

19. Intervención sobre el patrón del contexto
Si cuando abordamos la queja a través de la intervención
sobre el patrón no tiene un buen resultado, se puede
alterar las pautas personales o interpersonales que
rodean o acompañan la queja. Consiste en modificar
patrones que no tienen que ver directamente con la
realización de la queja (descubrir las pautas de acción e
interacción que rodean la queja y modificarlas, se
incluye: quién está presente durante, que dicen o hacen)
tareas
pueden estar orientadas al problema (para interrumpir la
queja) como a la solución (desarrollar soluciones)
están diseñadas para orientar la atención de los clientes
hacia las soluciones (cambio de la forma de ver la
situación)
● tarea de fórmula de la primera sesión
Se pide al cliente que observe detenidamente lo que
ocurre y que quiera que continúe en su vida. Que
reconozca excepciones. El lenguaje de soluciones
permite que se describa las cosas positivas, el terapeuta
haga preguntas presuposicionales.
● la tarea de la sorpresa para parejas o familias
En pareja hacen cosas que sorprenden sin que ambos
sepan de lo que se trata, tiene carácter lúdico, hace
cambiar el contexto de sus dificultades, si existe sentido

20. del humor es un hecho el éxito de la tarea.
● La tarea genérica
Al fijar los objetivos, se emplea el lenguaje del cliente
para crear más expectativas de cambio, existe claridad
de objetivos.
Hipnosis orientada a las soluciones
Parte del trabajo de Erickson se basó en la hipnosis, para
él era acceder a los “recursos inconscientes”. Desarrolló
una técnica de trance naturalista, ya que indica que las
sugestiones hipnóticas no necesitan el ritual de inducción
al trance para tener efecto.
se pretende despertar capacidades que el cliente ya
tiene, pero que no ha empleado en el contexto del
problema. En la terapia de soluciones nos centramos en
los puntos de vista o acciones que los clientes pueden
usar conscientemente para alcanzar un objetivo,
mientras que la terapia con hipnosis centrada en
soluciones son experiencias automáticas, acciones que
están más allá del control deliberado de la persona
(habilidad involuntaria, más allá del control consciente y
deliberado).

21. 7
AMPLIAR Y MANTENER EL CAMBIO
MANTENER LA BOLA EN MOVIMIENTO
En la segunda sesión se empieza con una pregunta
presuposicional (predicción positiva) es decir que uno
pregunta y afirma que sucedieron cosas buenas en la vida
del cliente, después que este nos confirma con
respuestas positivas, preguntamos sobre las excepciones.
Utilizamos los verbos de las preguntas en pasado, las
cosas positivas que sucedieron entre la primera y la
segunda sesión y las ocasiones del pasado en las que solía
darse el problema.
cuando se trabaja en grupo o familia podemos dividirlos
en tres grupos: el grupo del milagro (cambio en una
sesión) el grupo así-así (semana mejor que la anterior) el
grupo igual o peor (ningún cambio).
Si la terapia no esta funciona debemos descender el
camino recorrido y nos planteamos si nos falta alguna
información esencial. (las personas que deberían estar en
terapias son quienes creen que existe un problema que
les afecta a ellas o a otras personas).
A veces también depende de cambiar la estrategia a
mitad de las entrevista.
Si el problema ha empeorado es considerar al terapeuta y
a la terapia como parte del problema y no como parte de
la solución. Lo más saludable es persuadir al cliente que
sea el quien diga si el cambio es realmente necesario (se
puede adoptar un enfoque pesimista).