Este documento describe diferentes técnicas de diagnóstico médico por medio de imágenes, incluyendo ecografía, resonancia magnética y radiografía simple. Explica los antecedentes, definiciones, tipos, formas de realizarse los exámenes y sus principales usos para cada técnica. La ecografía utiliza ultrasonido para crear imágenes, la resonancia magnética usa imanes y ondas de radio, y la radiografía simple emplea rayos X. Todas son opciones no invasivas para examinar el interior del cuerpo y

1. CAPITULO I
TÉCNICAS DE DIAGNOSTICO MÉDICO POR MEDIO DE
IMÁGENES
1. LA ECOGRAFIA
1.1. ANTECEDENTES
La ecografía, también llamada ultrasonografía o ecosonografía, es un
procedimiento de diagnóstico usado en los hospitales que emplea el
ultrasonido para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales.
Un pequeño instrumento muy similar a un "micrófono" llamado
transductor emite ondas de ultrasonidos.
Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área
del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco.
El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una
computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la
pantalla.
1.2. DEFINICIÓN
La ecografía es un procedimiento sencillo, no invasivo, en el que no
se emplea radiación sino ultrasonido, a pesar de que se suela
realizar en el servicio de radiodiagnóstico, y por eso se usa con
frecuencia para visualizar fetos que se están formando.
Al someterse a un examen de ecografía, el paciente sencillamente se
acuesta sobre una mesa y el médico mueve el transductor sobre la
piel que se encuentra sobre la parte del cuerpo a examinar. Antes es

2. preciso colocar un gel sobre la piel para la correcta transmisión de
los ultrasonidos.
Actualmente se pueden utilizar contrastes en ecografía. Consisten en
microburbujas de gas estabilizadas que presentan un fenómeno de
resonancia al ser insonadas e incrementan la señal que recibe el
transductor.
Así, por ejemplo, es posible ver cuál es el patrón de vascularización
de un tumor, el cual da pistas sobre su naturaleza. En el futuro quizá
sea posible administrar fármacos como los quimioterápicos, ligados a
burbujas semejantes, para que éstas liberen el fármaco únicamente
en el órgano que se está insonando, para así conseguir una dosis
máxima en el lugar que interesa, disminuyendo la toxicidad general.
1.3. TIPOS
Ecografía abdominal
La ecografía abdominal puede detectar tumores en el hígado,
vesícula biliar, páncreas y hasta en el interior del abdomen.
Ecografía de mama
La ecografía de mama se utiliza para diferenciar nódulos o tumores
que pueden ser palpables o aparecer en la mamografía. Su principal
objetivo es detectar si el tumor es de tipo sólido o líquido para
determinar su benignidad.
Ecografía transrectal
La ecografía médica para el diagnóstico del cáncer de próstata
consiste en la introducción de una sonda por el recto que emite
ondas de ultrasonido que producen ecos al chocar con la próstata.
Estos ecos son captados de nuevo por la sonda y procesados por
una computadora para reproducir la imagen de la próstata en una
pantalla de video.

3. El paciente puede notar algo de presión con esta prueba cuando la
sonda se introduce en el recto. Este procedimiento dura sólo algunos
minutos y se realiza ambulatoriamente. La ecografía transrectal es el
método más usado para practicar una biopsia. Los tumores de
próstata y el tejido prostático normal a menudo reflejan ondas de
sonido diferentes, por eso se utiliza la ecografía transrectal para guiar
la aguja de biopsia hacia el área exacta de la próstata dónde se
localiza el tumor.
La ecografía transrectal no se recomienda de rutina como prueba de
detección precoz del cáncer de próstata. La ecografía transrectal es
también imprescindible en el estadiaje del cáncer colorrectal.
Ecografía Doppler
La ecografía doppler o simplemente eco-Doppler, es una variedad de
la ecografía tradicional, basada por tanto en el empleo de
ultrasonidos, en la que aprovechando el efecto Doppler, es posible
visualizar las ondas de velocidad del flujo que atraviesa ciertas
estructuras del cuerpo, por lo general vasos sanguíneos, y que son
inaccesibles a la visión directa.3 La técnica permite determinar si el
flujo se dirige hacia la sonda o si se aleja de ella, así como la
velocidad de dicho flujo. Mediante el cálculo de la variación en la
frecuencia del volumen de una muestra en particular, por ejemplo, el
de un flujo de sangre en una válvula del corazón, se puede
determinar y visualizar su velocidad y dirección. La impresión de una
ecografía tradicional combinada con una ecografía Doppler se
conoce como ecografía dúplex.
La información Doppler se representa gráficamente con un Doppler
espectral, o bien como una imagen usando Doppler direccional o un
power Doppler (Doppler no-direccional). La frecuencia Doppler cae
en el rango audible y puede escucharse utilizando altavoces estéreo,
produciendo un sonido pulsátil distintivo.

4. Ecografía 4D
¿Qué es la ecografía 4D? en los últimos tiempos se ha podido ver
una revolución en el campo de la medicina materno-fetal. Esa
revolución, además, no sólo ha afectado a la medicina en sí misma,
sino que ha aportado a la sociedad la posibilidad de establecer una
ligazón emocional con los neonatos mucho más profunda de lo que
hasta ahora se creía posible.
Las ecografías es un área de la medicina que constantemente esta
experimentando nuevos avances y formas de estudio.
No está demás decir que esta ciencia se enfoca específicamente en
los procesos maternos, y conlleva la responsabilidad de garantizar el
buen estado de los bebes, durante el proceso de formación, al
momento de nacer y en su desarrollo infantil.
1.4. PRINCIPALES USOS
Podemos decir que la ecografía es una forma muy recomendable de
apreciar los órganos tanto móviles como inmóviles gracias a su
sistema de ondas ultrasónicas, producido por un aparato llamado
transductor. Estas ondas que atraviesan la piel ( en términos
humanos), se conducen a través de los líquidos interiores del cuerpo

5. hasta encontrarse con los órganos. Al chocar con el órgano deseado
la onda se reflecta y es decodificada. El transductor transmite esta
información en computador al recibir esta información crea una
imagen en la cual es visible por el hombre a través de un monitor.
También podemos contar entre las ventajas de esta técnica, que es
indolora y no deja efectos secundarios, además que es una técnica
relativamente joven y que es un campo abierto para el estudio ya que
hace algún tiempo, se a descubierto la ecografía a color, la cual, se
puede apreciar el 99,8% de las enfermedades que están en nuestro
cuerpo gracias a los colores que posee este tipo de ecografía.
Aparte de las funciones que aportan las ecografías, también poseen
beneficios ya que al tomar una de estas, de cuerpo humano, no es
tan costosa para la calidad e imagen que puede aportar una
ecografía, además que es un trabajo rápido y fácil.
Entre todos sus usos útiles, podemos destacar el de apreciar el feto
humano y distinguir sus características en cuanto a su desarrollo, a
su salud y en algunos caso a su sexo. Gracias a estos avances, los
científicos han podido aclarar dudas, crear nuevas opiniones y
descubrir nuevas cosas de los órganos que no son visibles a simple
vista y sin necesidad de palpación.
2. RESONANCIA MAGNÉTICA
2.1. DEFINICIÓN
Una resonancia magnética (RM) es un examen imagenológico que
utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del
cuerpo. No se emplea radiación (rayos X).
Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes
y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una

6. película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de
imágenes.
2.2. TIPOS
 Resonancia magnética del abdomen
 Resonancia magnética del tórax
 Resonancia magnética del cráneo
 Resonancia magnética del corazón
 Resonancia magnética de la columna
2.3. FORMA EN CÓMO SE REALIZA EL EXÁMEN
A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas
de vestir sin broches metálicos (como pantalones de sudadera y una
camiseta).
Ciertos tipos de metal pueden causar imágenes borrosas.
Usted se acostará sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro
de un tubo grande similar a un túnel.
Algunos exámenes requieren de un tinte especial (medio de
contraste). La mayoría de las veces, el tinte se administra a través de
una vena (IV) en la mano o el antebrazo antes del examen. Este
medio de contraste ayuda al radiólogo a observar ciertas áreas más
claramente.
Se pueden colocar pequeños dispositivos, llamados espirales,
alrededor de la cabeza, el brazo o la pierna u otras áreas que se
vayan a estudiar. Estos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y
mejoran la calidad de las imágenes.
Durante la resonancia magnética, la persona que opera la máquina lo
vigilará a uno desde otro cuarto.
El examen dura aproximadamente de 30 a 60 minutos, pero puede
demorar más tiempo.

7. 2.4. PREPARACIÓN PARA EL EXÁMEN
A usted se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un
período de 4 a 6 horas antes del examen.
Si usted le teme a espacios cerrados (sufre de claustrofobia),
coméntele al médico. Le pueden dar un medicamento para ayudarlo
a que le dé sueño y que esté menos ansioso, o el médico puede
recomendar una resonancia magnética “abierta”, en la cual la
máquina no está tan cerca del cuerpo.
Antes del examen, coméntele al médico si usted tiene:
 Clips para aneurisma cerebral.
 Ciertos tipos de válvulas cardíacas artificiales.
 Desfibrilador o marcapasos cardíaco.
 Implantes en el oído interno (cocleares).
 Nefropatía o diálisis (posiblemente no pueda recibir el medio
de contraste).
 Articulaciones artificiales recientemente puestas.
 Stents (endoprótesis) vasculares.
Ha trabajado con láminas de metal en el pasado (puede necesitar
exámenes para verificar si tiene partículas de metal en los ojos).
Debido a que el equipo para la resonancia magnética contiene
imanes potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala
donde está el escáner.
 Artículos como joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos
pueden dañarse.
 Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a través
del cuarto.
 Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras
metálicas u otros artículos metálicos similares pueden
distorsionar las imágenes.

8.  Las prótesis dentales removibles se deben retirar justo antes
del examen.
2.5. EN EL MOMENTO DEL EXÁMEN
Una resonancia magnética no causa dolor. Si usted tiene dificultad
para permanecer quieto o está muy nervioso, se le puede dar un
medicamento para relajarlo. El movimiento excesivo puede ocasionar
errores e imágenes borrosas en la resonancia.
La mesa puede estar dura o fría, pero usted puede solicitar una
frazada o una almohada. Dado que la máquina emite ruidos sordos o
zumbidos fuertes al encenderse, se pueden usar protectores de
oídos con el fin de reducir el ruido.
Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con
alguien en cualquier momento. Asimismo, algunos equipos para
resonancia magnética tienen televisores y audífonos especiales que
usted puede utilizar para ayudar a pasar el tiempo.
No hay un período de recuperación, a menos que le hayan dado un
medicamento para relajarlo. Después de una resonancia magnética,
usted puede reanudar la dieta, las actividades y los medicamentos
normales.
2.6. IMPORTANCIA
Tener una resonancia magnética junto con otros métodos
imagenológicos con frecuencia puede ayudar al médico a elaborar un
diagnóstico.
Las imágenes por resonancia magnética tomadas después de haber
administrado un colorante especial (medio de contraste) dentro del
cuerpo pueden brindar información adicional acerca de los vasos
sanguíneos.

9. Una ARM, o angiografía por resonancia magnética, es una forma de
imagen por resonancia magnética que crea imágenes
tridimensionales de los vasos sanguíneos y, a menudo, se utiliza
cuando no se puede realizar la angiografía tradicional.
2.7. RIESGOS
La resonancia magnética no usa ninguna radiación. No se ha
informado de efectos secundarios a causa de los campos magnéticos
y las ondas de radio.
El tipo de medio de contraste (tinte) utilizado más común es el
gadolinio, el cual es muy seguro. Las reacciones alérgicas rara vez
ocurren. Sin embargo, el gadolinio puede ser dañino para pacientes
con problemas renales que estén con diálisis. Si usted tiene
problemas en los riñones, coméntele al médico antes del examen.
Los fuertes campos magnéticos que se crean durante una
resonancia magnética pueden provocar que los marcapasos
cardíacos y otros implantes no funcionen igual de bien. Los imanes
también pueden provocar que una pieza de metal dentro del cuerpo
se desplace o cambie de posición.

10. 3. RADIOGRAFIA SIMPLE
El descubrimiento de los rayos X por el alemán Röentgen, cuando
investigaba acerca de la naturaleza da la radiación que emitían los rayos
catódicos, supuso el nacimiento de una nueva técnica de exploración, la
radiología.
Desde entonces hasta nuestros días, mucho se ha avanzado en el
conocimiento de los propios rayos X, que son ondas electromagnéticas
con frecuencia de vibración muy elevada con una gran energía.
También se ha avanzado mucho en la utilización de los rayos X, desde
las mejoras introducidas por las nuevas tecnologías de imagen, el
empleo de medios de contraste, la reducción de la dosis de radiación
emitida por los equipos de radiología y absorbida por el organismo,
hasta la moderna tomografía computadorizada.
3.1. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
En general el paciente no precisa de una preparación especial,
simplemente debe desnudar la zona a explorar y debe despojarse de
todos los objetos metálicos y de adorno que pueden crear una
imagen artefacto y dificultar la interpretación de la radiografía.
La zona a explorar se coloca entre el tubo emisor de rayos X y la
película fotográfica y en cuestión de minutos ya se dispone de la
película revelada, de la radiografía que se ha solicitado. No existe
ninguna contraindicación para la práctica de radiografías, que se
pueden realizar con el paciente en cualquier lugar y en cualquier
posición: de pie, de perfil, encamados, en el quirófano, etc.