OSTEOARTRITIS
Elizabeth Escamilla
UABC-VP
Dr. Ernesto Santana
Reumatología
INTRODUCCION
• La forma más común de artritis
• Detectable radiográficamente en el 80 por ciento
de los pacientes mayores ...
Impacto social
dependencia para caminar y subir escaleras que
cualquier otra enfermedad
costo anual $ 15.5 mil millones en...
Definición
Reblandecimiento y la desintegración del cartílago articular, con los
fenómenos reactivos, tales como la conges...
Factores de riesgo y epidemiología
Edad Avanzada Obesidad
Antecedentes
Familiares
La densidad del
hueso de la mujer
El tra...
Patogénesis y características patológicas
Las teorías actuales sugieren que los resultados de la osteoartritis de un
deseq...
Aumento de
contenido de
agua y la
inflamación del
cartílago.
más susceptibles
a lesiones y
puede dar lugar a
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Características clínicas
• Dolor
La fuente del dolor
puede ser el hueso
subyacente, la
cápsula articular, o
estructuras
ci...
Métodos diagnostico
• tasas de sedimentación normales y líquido sinovial no
inflamatoria.
• Los hallazgos radiológicos inc...
Colegio Americano
de Reumatología
Criterios clínicos y
radiográficos (86 %)
Criterios clínicos y de
laboratorio (75 por ci...
Cambios en las articulaciones interfalángicas
distales y articulaciones interfalángicas
proximales, así como la base del p...
Artrosis de rodilla bilateral. Tenga en cuenta el
estrechamiento asimétrica del espacio articular,
esclerosis ósea, y la p...
Tratamiento
• Tradicional: analgésicos, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE),
inyecciones intraarticulares de ...
• Oxford Textbook of Medicine 4th edition (March 2003): by David A.
Warrell (Editor), Timothy M. Cox (Editor), John D. Fir...
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CLASE DE REUMATOLOGIA
ELIZABETH ESCAMILLA
UABC VALLE DE LAS PALMAS

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  • Edad se considera el factor de riesgo asociado más fuerte para el desarrollo de la osteoartritis en muchos estudios. El National Health and Nutrition Examination Survey
    encontrado una prevalencia de artrosis de sólo el 0,1 por ciento en personas de 25 a 34 años, en comparación con más del 80 por ciento en los mayores de 55 a 64 años. Esto aumentó incidencia se produce en la artrosis de las manos, la espalda, la cadera y las rodillas.
    Diferencias de género en la osteoartritis son complicadas. Hay una mayor prevalencia en las mujeres en general, en los que la enfermedad más a menudo implica múltiples articulaciones.
    Sin embargo, antes de la edad de 50 años hay una mayor prevalencia e incidencia en los hombres, mientras que después de 50 años se aplica a la inversa, con el aumento de la hembra predominio conforme aumenta la edad. Hay una meseta o disminución en ambos sexos por la edad de 80 años. Las diferencias de género y relacionadas con la edad en la prevalencia paralelo
    el efecto de la deficiencia postmenopáusica de estrógenos en el aumento del riesgo de la osteoartritis. Otros factores probables que ayudan a explicar el aumento en la incidencia y prevalencia de la artrosis con la edad incluyen una disminución de la capacidad de respuesta de los condrocitos a factores de crecimiento que estimulan la reparación, el aumento de la laxitud de estructuras ligamentosas y una disminución en las respuestas propioceptivas.
    Varios estudios sugieren que la terapia de reemplazo de estrógeno reduce el riesgo de artrosis de cadera y rodilla *traumatismos o uso repetitivo de la articulación
  • Aumento del catabolismo puede ser el resultado de lesiones agudas tales como un desgarro meniscal aguda o de acontecimientos microtraumatic crónicas. Inicialmente, los procesos anabólicos
    tales como la síntesis de proteoglicanos se repara mantener equilibrio con los procesos catabólicos y daño al cartílago.
  • Los clásicos cambios óseos radiográficos incluyen la formación de osteofitos y esclerosis ósea subcondral y quistes
  • Osteoartritis

    1. 1. OSTEOARTRITIS Elizabeth Escamilla UABC-VP Dr. Ernesto Santana Reumatología
    2. 2. INTRODUCCION • La forma más común de artritis • Detectable radiográficamente en el 80 por ciento de los pacientes mayores de 55. • Aproximadamente 20,7 millones de personas en Estados Unidos tienen artrosis. • Mientras que algunos pueden ser asintomáticas, muchos padecen un significativo dolor y discapacidad.
    3. 3. Impacto social dependencia para caminar y subir escaleras que cualquier otra enfermedad costo anual $ 15.5 mil millones en dólares de 1994 se aproxima a 1 por ciento del producto nacional bruto 50 por ciento de los costos debido a la pérdida de trabajo.
    4. 4. Definición Reblandecimiento y la desintegración del cartílago articular, con los fenómenos reactivos, tales como la congestión vascular y la actividad osteoblástica en el hueso subarticular, un nuevo crecimiento de cartílago y hueso (osteofitos) en los márgenes de la articulación, y la fibrosis capsular . No se acompaña de ninguna enfermedad sistémica, y aunque a veces hay signos de inflamación, no es principalmente un trastorno inflamatorio.
    5. 5. Factores de riesgo y epidemiología Edad Avanzada Obesidad Antecedentes Familiares La densidad del hueso de la mujer El trauma y ciertas exposiciones ocupacionales.
    6. 6. Patogénesis y características patológicas Las teorías actuales sugieren que los resultados de la osteoartritis de un desequilibrio en los procesos catabólicos y anabólicos que conducen a daño del cartílago y destrucción progresiva. Procesos Catabólicos desgarro meniscal aguda o de acontecimientos microtraumatic crónicas Anabolismo la síntesis de proteoglicanos para mantener equilibrio con los procesos catabólicos y daño al cartílago.
    7. 7. Aumento de contenido de agua y la inflamación del cartílago. más susceptibles a lesiones y puede dar lugar a la fragmentación de la superficie articular Cartílago fragmentada es menos capaz de soportar lesiones biomecánicas. Los condrocitos se activan y se sintetizan citocinas proinflamatorias tales como la interleuquina 1 y el factor de necrosis tumoral Aumentan la síntesis de proteasas degradativas (colagenasa y gelatinasa) El cartílago se adelgaza Fibrocartilago (es menos capaz de soportar la carga mecánica) formación ósea reactiva
    8. 8. Características clínicas • Dolor La fuente del dolor puede ser el hueso subyacente, la cápsula articular, o estructuras circundantes. • Rigidez 30 min ( fenómeno gelificante) • Pequeños derrames, y crepitación. En la mano hay ampliación ósea de las articulaciones interfalángicas proximales (nódulos de Bouchard) y las articulaciones interfalángicas distales (nódulos de Heberden). Cadera limitación interna y rotación externa.
    9. 9. Métodos diagnostico • tasas de sedimentación normales y líquido sinovial no inflamatoria. • Los hallazgos radiológicos incluyen asimetría, estrechamiento del espacio articular, esclerosis subcondral, quistes subcondrales, y el sello de osteofitos
    10. 10. Colegio Americano de Reumatología Criterios clínicos y radiográficos (86 %) Criterios clínicos y de laboratorio (75 por ciento) ESPECIFICIDAD
    11. 11. Cambios en las articulaciones interfalángicas distales y articulaciones interfalángicas proximales, así como la base del pulgar (carpometacarpiana). estrechamiento del espacio articular y esclerosis.
    12. 12. Artrosis de rodilla bilateral. Tenga en cuenta el estrechamiento asimétrica del espacio articular, esclerosis ósea, y la presencia de osteofitos. cambios de la enfermedad degenerativa del disco como estrechamiento y grandes osteofitos.
    13. 13. Tratamiento • Tradicional: analgésicos, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), inyecciones intraarticulares de corticosteroides, las inyecciones de ácido hialurónico intraarticulares, agentes tópicos, la irrigación artroscópica y el reemplazo total de la articulación. • Terapias emergentes como la tetraciclina, moduladores de citoquinas, y los inhibidores de metaloproteinasas pueden potencialmente alterar la progresión de la osteoartritis. • Los suplementos nutricionales como la glucosamina, sulfato de condroitina, soya y productos de aguacate han sido reportados para proporcionar una mejor analgesia a largo plazo que los AINE, y algunos de estos agentes pueden alterar la progresión de la osteoartritis y reparar el daño del cartílago. Sin embargo, la eficacia de estas terapias emergentes y suplementos nutricionales no se ha estudiado adecuadamente en ensayos controlados.
    14. 14. • Oxford Textbook of Medicine 4th edition (March 2003): by David A. Warrell (Editor), Timothy M. Cox (Editor), John D. Firth (Editor), Edward J., J R., M.D. Benz(Editor) By Oxford Press

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