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  1. 1. SVA Soporte Vital Avanzado
  2. 2. CONCEPTO  Tratamiento definitivo de la PCR hasta el restablecimiento de as funciones respiratoria y cardíaca  Es la continuación del SVB y requiere de personal especializado y material avanzado  Forma parte de la cadena de supervivencia
  3. 3. Finalidad terapéutica  Restablecer la respiración y la circulación eficaz de forma precoz  Preservar la circulación cerebral, evitando la anoxia cerebral como secuela
  4. 4. Causas reverssibles de PCR  Hipoxia  Anoxia  Hipovolemia  HopopotaxemiaHiperpotaxemia  Neumotórax a tensión  Taponamiento cardíaco  Intoxicación mediacamentosa por: -Antidepresivos - Betabloqueantes - Antagonistas del Ca - Amiodarona
  5. 5. Ámbito de aplicación  Se aplica en áreas específicas donde haya material y fármacos específicos para el SVA, que incluye profesionales especializados: - Hospital - Consultas externas - Hospital de día - UCI móvil medicalizada
  6. 6. Personal implicado  Enfermeros  Auxiliares de enfermería  Médico
  7. 7. Recursos utilizados  Desfibrilador  Ambú  Carro de SVA  Sonda de aspiración de secreciones  Material de canalización de vías periféricas  Laringoscopio  Material de intubación endotraqueal  Tubo de mayo  Humidificador
  8. 8. Fármacos empleados  Aminas  Lidocaína 2%  Benzodiacepinas  6-metilprednisolona  Atropina  Naloxona  Bicarbonato  Propofol  Cloruro cálcico  Sueros  Cloruro potásico -Fisiológico  Cloruro mórfico Glucosado  Glucosa hipertónica Ringer lactado  Isoproterenol
  9. 9. Procedimiento  Mantener SVB hasta que pueda iniciarse el SVA  Se coloca el desfibrilador-monitor y se valora el ritmo cardíaco  Comprobar el pulso  Si hay fibrilación ventricular o taquicardia ventricular se aplica una serie de tres descargas, si es necesario
  10. 10.  La desfibrilación se debe de realizar tan pronto como la fibrilación ventricular sea diagnósticada  Se coloca una pala en el ápex cardíaco y la otra por debajo de la mitad externa de la clavícula previa aplicación de pasta conductora de ambas palas para evitar quemaduras
  11. 11.  Si no se recupera el ritmo cardíaco con las tres descargas se continúa con los intentos de RCP procediéndose a intubación endotraqueal y a la canalización de una vía venosa  Si tampoco se recupera el ritmo cardíaco se administra adrenalina cada tres-cinco minutos  Si no se logra revertir se realizará RCP durante dos minutos y se valorará la presencia de pulso  Después de tres ciclos se considera la administración de antiarritmicos
  12. 12.  Si persiste la situación de PCR se recomienda administrar una sola dosis de 3mg de atropina, con el fin de contrarrestar una posible hipertonía vagal  Después de 15 minutos de SVA sin éxito se plantea el seguir o no con las maniobras

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