Aula ministrada no Congresso sobre Medicina Regenerativa da BARM em São Paulo. Dados iniciais apresentados com pacientes no Peru com Implante de concentrado de células de medula óssea. Class done about Regenerative Medicina and cell Therapy.
ENFERMAGEM - MÓDULO I - HISTORIA DA ENFERMAGEM, ETICA E LEGISLACAO.pptx.pdf
Terapia celular em doenças Neurológicas
1.
2. Células-tronco de medula óssea
como fontes de células nervosas
Dra. Lucianna Auxi Costa
Infectologista com Prática Ortomolecular
Fellow A4M e Board em Regenerative Medicine A4M
Mestranda em Células-tronco do Departamento de
Biologia celular e molecular da Universidade de Fortaleza-
Unifor
3. Terapia Celular
• Histórico: Pós-guerra, estudos de Jacobson e cols
observando camundongos e posteriormente
Barnes e cols e depois nos anos 60 vieram os
primeiros transplantes de medula óssea
• Implante ou Transplante de células-tronco
necessitamos de técnicas avançadas de
criopreservação , laboratório com normas da
Anvisa RDC 50 de 21 de Fev
2002,imunofenotipagem,pessoal treinado,
citômetro de fluxo etc...
4. • Terapia celular: Uma opção de tratamento segura
com células autólogas ou não e/ou estruturas celulares
para regeneração e reestabelecimento da função de
um órgão ou tecido lesado.
• Células-tronco: Diferenciação de uma célula
parcialmente comprometida com uma linhagem
,porém ainda sem características definidas, em
laboratório através de técnicas próprias e cultivo para
somente depois ser transplantada para o paciente.
5. Células-tronco cultivadas
• Quanto tempo o paciente esperaria para ser
transfundido? 24, 48, 72 horas?
• Qual seria o melhor meio de cultivo? Soro fetal
bovino, soro fetal humano, placenta, PBS,
plasma?
• Mudanças genotípicas e fenotípicas in vitro;
• Contaminação por fungos .
6. Como e quando pensar em Terapia
celular?
• Definir qual parte do corpo será usada como
base celular- Medula óssea, bulbo nasal, pele,
polpa dentária,gordura, músculo etc...
• Pensar na via de administração
• Pensar em que patologia
8. Terapia celular na prática
• Células gordurosas serem as melhores para
alterações neurológicas e contém cerca de
500-700x mais células mesenquimais na
gordura;
• Foto do artigo
10. CMMO
• Embriogênese e folhetos embrionários
• 0,01-0,001% de células mesenquimais
• Sucesso: Estratégias que estimulem a auto-
renovação : FATORES DE SINALIZAÇÃO.
• James Fallon na Universidade da Califórnia em
Irvine demonstrou a ativação de células
autólogas e heterólogas nos locais da lesão
pós-transplante.
• Poucas células X excelente qualidade
11. CMMO
• No que se refere à neurogênese as CMMO’s :
aumentam a comunicação entre neurônios,
sinalizam à distância a proliferação de
neurônios do hipocampo, induzem a
proliferação no local da lesão, não tem
rejeição;
• Dra. Catherine Verfaille da Universidade de
Minnesota.
12. Terapia celular na prática
• Vias de administração: Extrema importância!!!!
• Rota de entrega, tipo celular,tipo do material,
idade do paciente, tamanho da lesão, co-
morbidades, prognóstico do paciente;
• Fácil execução, prática, mínimo efeitos colaterais
e possibilidade de sobrevida celular maior.
13. Vias de administração
• Via venosa periférica
• Via venosa central
• Via intraarterial
• Via peritoneal
• Via direta
• Via intracoronária
14. Terapia celular na prática
• Escolher a patologia: Alterações neurais
• Demências: Parkinson e Alzheimer, coreia de
Huntington, Esquizofrenias, traumas
medulares e esclerose lateral
amiotrófica,depressão, AVC.
• Neurolimitação : Santiago Ramon y Cajal, “
Nos centros adultos as vias nervosas são fixas
e imutáveis onde tudo pode morrer e nada
pode ser regenerado”
15. Neurogênese
• Lesão: Alterações isquêmicas microvasculares no
hipocampo , redução da atividade neural vizinha à área
da lesão, redução dos níveis de neurotransmissores,
redução de função de neurônios corticais e sub-
corticais.;
• Na idade adulta o Giro Denteado e ventrículos laterais
são os maiores sítios de produção de novos neurônios
e astrócitos;
• Células quiescentes;
• Espera-se que as células transplantadas tenham um
bom grau de aderência no local bem como boa
sinalização para células distantes.
16. Neurogênese
• A formação de redes neurais estruturadas e
maduras se dá em cadeias;
• Astrócitos- Geralmente após 20 -30 dias;
• Neurônios funcionais- Após 40-60 dias;
• Neurônios maduros e Oligodendrócitos- Após 60
dias.
17. Terapia celular na Prática
• Trabalho realizado em Cusco- Peru- Julho de 2014
Drs. Lucianna Auxi Costa e Jorge Valdívia Gasco;
Sexo Idade Patologia Antes 24 horas 2 Semanas 4 Semanas
Mascullino 7 Anos Autismo Agitado, isolamento
social, não gostava de
contato
Flu-like,
abraço na
mãe, choroso.
Calmo, tranquilo,
mais social.
Feminino 2,5 anos Encefalite pós
infecção neo-
natal
Pouco tônus muscular,
andar cruzado, apática.
Agitada e
eufórica.
Tônus melhor,
sustentação do
pescoço, mais
ativa.
Feminino 12 anos TCE há 5 meses Logorreica,
deambulação em base ,
frontalização
Agitada e
insone.
Andando melhor
sozinha sem abrir
os braços.
Masculino 92 anos Alzheimer e
vasculopatia
Agressivo, depressivo,
déficit de memória,
claudicando.
Melhora
imediata da
circulação,
bom sono e
bem estar.
Relembrando
Latim, mantém a
melhora da
circulação
Masculino
18. Conclusão
• Terapia celular é uma forma de tratamento eficaz para
determinadas doenças;
• Tempo de evolução;
• Idade;
• Preparação;
• Via de administração;
• Fórmula para todos?