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Biomedicina
Ludmila Alem
Sistema (Neuro) Endócrino
Função: Controle e integração entre vários segmentos do corpo através da secreção de substâncias no sangue.
Constituição:
1) Glândulas endócrinas;
1.1) Hipófise;
1.2) Sistema Hipotálamo-Hipofisário
1.3) Adrenais
2) Eixo HPA;
3) Tireóide e Paratireóide;
4) Pâncreas Endócrino: Ilhota de Langerhans.
HIPÓFISE
Localização: Cavidade do osso esfenoide. (Sella Turcica)
Revestimento: Cápsula de tecido conjuntivo.
Vascularização: Sistema porta hipofisiário: 2 artérias hipofisárias superior e inferior -> Plexo capilar
primário (capilares fenestrados) -> Vênulas e veias - > Plexo capilar secundário .
Sistema Hipotálamo-Hipofisiário: A hipófise mantém com o hipotálamo importantes relações
anatômicas e funcionais. Quase toda secreção hipofisária é controlada pelo hipotálamo, que recebe
informações oriundas da periferia e dependendo das necessidades momentâneas inibirá ou estimulará
ou estimulará a secreção dos hormônios hipofisários, através de sinais hormonais ou neurais. Ou seja, o
hipotálamo vai produzir um fator que irá agir sobre a hipófise e levará esta a produzir hormônios que
irão agir em uma glândula alvo e esta responderá de acordo.
Origem embrionária: Dupla:
Ectodérmica, a partir do ectoderma do teto da boca. Adeno Hipófise. Possui uma área
intermediária resquício do período embrionário.
Nervosa, a partir do encéfalo s/ se desligar deste formando um pedúnculo Neuro Hipófise.
Adeno Hipófise (Par distalis):
Componente principal: Cordões de células epiteliais entremeadas por capilares sanguíneos. Os
hormônios produzidos por essas células são armazenadas em grânulos de secreção.
Hormônios secretados: FSH, LH, Somatotropina (horm. Do crescimento), Prolactina...
Tipos celulares:
o Células Basófilas;
o Células Acidófilas; Cromófilas
o Células Cromófobas: poucos grânulos acredita-se ser um precursor para outras células.
Neuro Hipófise (Pars nervosa):
Componentes: tecido nervoso (neurônios e célula da glia), vasos sanguíneos e corpos de Herring.
o Corpos de Herring: Dilatações do axônio repletas de vesículas contendo neurotransmissores. 1
A neurossecreção é transportada ao longo do axônio e se acumula na suas extremidades nos
corpos de herring.
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o Células da Glia: São chamadas de pituicitos, estão dispostos ao longo do axônio e em sua
porção final. Quando não há estímulos para a secreção dos neurotransmissores, os
pituicitos emitem suas prolongações e englobam os Corpos de Herring. Naporção final faz
uma barreira física entre o vaso sanguíneo e as vesículas contidas no Corpo de Herring do
local. Quando há estímulos para a secreção, o pituicito recolhe seus prolongamentos
facilitando a liberação do hormônio/neurotransmissor e sua absorção.
Hormônios secretados: Oxitocina e Vasopressina (ADH)
ADRENAIS
Definição: Duas glândulas achatadas localizadas no polo superior de cada rim.
o Recoberta por uma cápsula de tecido conjuntivo denso e envia delgados septos ao interior da
glândula.
o Órgão cordonal.
o Capilares fenestrados que convergem para uma veia central.
Hormônios secretados: Glicocorticóides (Cortisol), Mineralocorticóides e Andrógenos.
Morfologia: São encapsuladas e possuem duas regiões distintas com origens embrionárias diferentes. Cada
uma dessas distintas regiões possui funções e morfologia diferentes apesar do aspecto histológico ser de
uma glândula endócrina. (Células epiteliais dispostas em cordões cercados por vasos sanguíneos.)
o Região Cortial: Apresenta diferentes padrões de organização de células. A vascularização não é por
sistema porta.
1) Zona Glomerulosa: porção mais apical; células colunares organizadas em cordões que tem
forma de arco envolvidos por vasos sanguíneos.
2) Zona Fasciculada: porção seguinte; arranjo de células em cordões de uma ou duas células de
espessura, retos e regulares (feixes), entremeados por capilares.
3) Zona Reticulada: porção mais interna, situada entre a zona fasciculada e a região medular,
células dispostas em cordões irregulares que formam uma rede anastomosada.
o Região Medular: Células Cromafins (Neurônios Modificados) e Neurônios do Sist. Nervoso
Simpático.
Células Cromafins: Possui abundantes grânulos de secreção contendo ou epinefrina ou
norepinefrina; ATP; dopamina B hidroxilase (que converte dopamina em norepinefrina).
TIREÓIDE
o Definição: Glândula endócrina folicular recoberta por uma cápsula de tecido conjuntivo frouxo; localizada
anterior a laringe e constituída por dois lóbulos. Sintetiza os hormônios T3 e T4.
o Mecanismo regulador: hormônio tireotrópico (TSH). O TSH estimula todas as etapas de produção dos
hormônios tireoidianos.
o Composição
A tireoide é composta por folículos tireoidianos que são circulares, formados por epitélio simples e
tem cavidade preenchida por coloide (substância gelatinosa feita de glicoproteínas em meio 2
líquido.) A principal glicoproteína armazenada no coloide é a tireoglobulina.
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Célula parafolicular ou Célula C: Faz parte do epitélio folicular, localizando-se entre os folículos
tireoidianos. Possui grânulos que secretam calcitonina, hormônio cujo efeito principal é abaixar o
nível de cálcio do plasma pela inibição de reabsorção de osso.
o Síntese de hormônios
Fase exócrina.
Tireoide secreta tireoglobulina e tireoperoxidase (enzima que transforma iodeto em iodo). Dentro do
folículo haverá o acoplamento da tireoglobulina com o iodo para formar a tireoglobulina iodada, que é a
forma ‘funcional’.
Fase endócrina.
A partir da tireoglobulina iodada serão produzidos os hormônios T3 e T4 e essa produção/secreção é
controlada pelo hormônio TSH. A célula folicular tem receptor para TSH e quando este se liga ao receptor, a
tireoglobulina iodada é metabolizada e T3 e T4 são produzidos.
o Hipotireoidismo: Célula Folicular expressa anticorpo anti tireoperoxidase -> Não ocorre a ligação do iodo na
tireoglobulina -> Não há formação de tireoglobulina iodada
o Hipertireoidismo: Célula folicular expressa anticorpo anti receptor TSH. Essa molécula mimetiza o TSH e
assim o receptor fica constantemente ativado levando a uma superprodução de T3 e T4.
PARATIREOIDE
Definição: Quatro pequenas glândulas localizadas na face posterior da tireoide. Cada paratireoide é
envolvida por uma cápsula de tecido conjuntivo.
Tipos celulares:
o Célula Principal: Poligonais, são as predominantes e menores, secretam o hormônio
paratormônio.
o Célula Acidófila: São poligonais e maiores, possuem muitos grânulos e mitocôndrias. É de função
desconhecida.
Função do Paratormonio:
o Aumentar a absorção de Cálcio (Homeostase do cálcio.)
o Diminuir a excreção de cálcio pelos rins.
o Age sob os osteoblastos. (Mobilização do osso.)
ILHOTA DE LANGERHANS.
Definição: Constitui o pâncreas endócrino, são constituídas de células arredondadas dispostas em cordões
envoltos por capilares sanguíneos fenestrados. Incrustadas no pâncreas exócrino.
Tipos celulares:
o Células beta: produzem insulina.
o Células alfa: produzem glucagon.
Vascularização: Uma artéria penetra por dentro da ilhota irrigando-a e depois se divide em capilares
fenestrados que penetram no pâncreas exócrino, por entre as células do ácino.
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Sistema Urinário
RIM
Definição: Constituído pela cápsula modelada de tecido conjuntivo denso, zona cortical e zona medular.
Possui gordura ao redor (gordura pele-renal) que serve para armazenamento mas também para manter o
órgão na posição correta no corpo.
Região mais externa: Córtex Renal (zona cortical);
Região mais interna: Medula Renal (zona medular);
Lobo renal é formado por uma pirâmide e pelo tecido cortical que recobre suas bases e seus lados. (Rim
humano: multilobar).
Lóbulo renal é constituído pelo raio medular e pelo tecido cortical que lhe fica em volta, delimitado pelas
arteríolas interlobulares.
Vascularização: Cada rim recebe sangue por uma artéria renal que penetra pelo hilo e se subdivide para
irrigar a parte anterior e a parte posterior.
o Artéria renal -> Artérias interlobares (seguem entre as pirâmides fazendo seu contorno) -> Artérias
arciformes ou arqueadas (seguem trajeto paralelo à base da pirâmide) -> Artérias interlobulares
(perpendiculares ao córtex renal)-> Arteríolas aferentes (levam sangue aos capilares glomerulares)->
Corpúsculo Renal (vários capilares) -> Arteríolas eferentes-> Capilares peritubulares ou Vasos Retos.
(Os últimos descem do córtex para a medula como arteriais e sobem pela medula como venosos.)
Unidade Morfo-Funcional: Localiza-se na região CORTICAL e é formada por Corpúsculo Renal (néfron) e
Sistema Coletor.
o Corpúsculo Renal-> Túbulo Contornado Proximal-> Túbulo Reto Proximal-> Túbulo Intermediário->
Túbulo Reto Distal-> Túbulo Contornado Distal. (Este último leva tudo que foi drenado até então
para o Sistema Coletor Cortical e Medular.)
Glomérulo Renal: Está inserido dentro do Corpúsculo Renal. Formado a partir da arteríola aferente, porção
final arteríola eferente. Depois o vaso saí de dentro do corpúsculo.
Tipos de Néfron:
o Alça Longa (Néfron Justamedular) – 10%: Importante para manter a água no organismo.
o Alça Curta (Néfron Cortical): Corpúsculo se encontra na região cortical, mas nunca na posição
justamedular.
Estruturas na Região Medular: Parte dos túbulos e parte do Sistema Coletor. NUNCA os corpúsculos renais.
Artérias Interlobulares
o Região onde estão localizadas é chamada “Labirinto Cortical”.
o Região entre duas artérias interlobulares: “Raio Medular”.
o Estrutura completa: Labirinto – Raio – Labirinto.
Corpúsculo Renal: Formado por tufos de capilares (glomérulo) envolvidos pela cápsula de Bowman.
o Cápsula de Bowman: Folheto Visceral-> Interno, junto aos capilares; Folheto Parietal-> Externo,
forma os limites do corpúsculo renal. Entre os dois folhetos está o espaço capsular que recebe o
líquido filtrado através da parede dos capilares e do folheto visceral da cápsula.
o No folheto visceral temos capilares fenestrados envolvidos em lâmina basal dupla produzida tanto 4
pelo epitélio do capilar (endotélio) quanto pelas células do folheto visceral (podócitos). A filtração
daí resulta no ultrafiltrado glomerular.
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o O folheto visceral é formado por um corpo celular, prolongamentos primários e a partir destes,
prolongamentos secundários (pedicelos). Os pedicelos envolvem o capilar, deixando um espaço
entre cada segmento de pedicelo que envolve o capilar, esse espaço é chamado fenda de filtração.
Ainda como mais uma forma de filtração/barreira, entre um pedicelo e outro há uma molécula de
nefrina.
o Trajeto das moléculas filtradas: fenestras (dos capilares fenestrados)->lâmina basal dupla->fenda de
filtração->espaço dentro da cápsula de Bowman.(No néfron onde ocorre a formação do filtrado de
fato.)
o O sangue chega dentro do corpúsculo em maior pressão do que a se encontra ali, a pressão local é
negativo. Isso possibilita que o sangue seja filtrado e as moléculas menores (albumina e hemácias
não) saiam da circulação dentro do capilar e formem o filtrado inicial que segue para o túbulo
contorcido proximal.
o Polo Vascular: Penetra arteríola aferente e sai arteríola eferente.
o Polo Urinário: Onde nasce o túbulo contorcido proximal.
o Células Mesangiais: Associadas às alças e ao polo vascular. (Intra e extra glomerular).
Seriam pericitos, tipo células tronco;
Sustentam as células dos vasos;
Sustentam a estrutura do glomérulo, pois sintetizam matriz;
Produzem citocinas (atividade inflamatória);
Controlam o fluxo sanguíneo local, pois tem receptores para vasoativos (Hemodinâmica);
Atividade fagocitária (Não profissional).
Alça de Henle: Nomenclatura moderna para os túbulos proximais, intermediário e distais.
o Revestimento Túbulo Intermediário: Epitélio Pavimentoso Simples.
o Revestimento Túbulos Proximal e Distal: Epitélio Cúbico.
Aparelho Justa Glomerular
o A arteríola aferente (às vezes a eferente também) não tem membrana elástica interna e suas células
musculares apresentam-se modificadas. Essas células são chamadas justaglomerulares e tem
núcleos esféricos e citoplasma carregado de grânulos que contêm secreção (RENINA) que participa
da regulação da pressão sanguínea.
o A mácula densa (segmento modificado da parede do túbulo distal devido, aparecem fortemente
corados devido à proximidade dos núcleos de suas células) do túbulo distal geralmente localiza-se
próxima às células justaglomerulares formando com estas o aparelho justaglomerular.
o Mácula Densa + Células Mesangiais Extraglomerulares + Células Justaglomerulares.
o Células Justaglomerulares: Secretam renina.
Renina: não atua diretamente. -> Aumenta a pressão arterial e a secreção de aldosterona
(hormônio da cortical da adrenal.) por intermédio do angiostensinogênio (globulina do
plasma.)
Renina
Angiostensinogênio Angiostensina I Angiostensina II
Os principais efeitos fisiológicos da angiostensina II são os de aumentar a pressão sanguínea
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e a secreção de aldosterona pela glândula adrenal.
A aldosterona é um hormônio que inibe a excreção de sódio pelos rins. A deficiência de
sódio é um estímulo para a liberação de renina, que acelera a secreção de aldosterona.
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O aparelho justaglomerular tem um importante papel no controle do balanço hídrico (água
retida ou eliminada junto com sódio) e do equilíbrio iônico do meio interno.
Sistema Coletor
o Em toda sua extensão é formado por células que se coram fracamente pela eosina e cujos limites
intercelulares são nítidos. Essas células claras são pobres em organelas. As células escuras tem alta
concentração de mitocôndrias.
o A porção localizada na região medular participa dos mecanismos de concentração da urina.
(Retenção de água).
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